中日友好医院
心脏内科
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心电图上的T波是ST段后边如馒头样的波形，代表心室的复极波。心电图上最高的波是R波，QRS波群代表心室除极，除极之后是心脏复极，因此T波是复极波。T波异常代表心脏复极异常，原因如下：
1、常见异常是高尖T波，如帐篷样，见于急性心肌梗死的超早期，高钾血症；
2、T波可能是深倒置，见于部分青少年，属于正常变异。早期复极综合征患者也可以看到，但是多数T波深倒置见于心肌梗死、心绞痛、高血压性心脏病、左室肥厚劳损、长期跑马拉松等影响到心脏肥厚的患者，还见于部分装完起搏器的患者。
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"T波反映心室复极时的心电位变化，T波的正常形态是双支不对称的，前支长而上升缓慢，后支短下降较快。如果T波的双支对称，顶端或者底端尖锐，称之为冠状T，反映的是心肌缺血所造成的。在某些病理情况下，T波的电压急性可以发生交替的变化，也称之为T波电交替，反映的是心肌电生理状态不稳定，有发生恶性心律失常的风险。正常的T波在aVR导联必定是倒置的，在Ⅲ、V1、V2导联常呈倒置，T波在各个导联的方向是不同的，主要取决于QRS波群的方向，T波的电压在以R波为主的导联时，若T波的电压<1\/10的R波，通常是称之为病理的情况。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/28收听(56369)
心电图T波反应心脏收缩周期变化，是心室的复极，正常情况下心室肌群细胞发生去极化就会引起心肌的收缩，在心电图上的反映就是QRS波群，在此之后由于钾离子的外流，钠泵逐渐关闭，就会引起心室肌细胞的复极活动，在心电图上就会出现紧随QRS波群之后的一个与QRS波群主波方向相同的小波，这就是T波。正常情况下T波的波幅小于0.2毫伏，时间小于0.08秒。如果心室肌细胞的复极活动发生变化，就会使T波的大小或者振幅甚至方向发生变化，比如在心肌梗死发生之后，可能会出现T波倒置的情况。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/30收听(44404)
心电图T波倒置是指平时应该正向的导联，比如V1、V2、V3、V4、V5、V6等导联，原来T波是... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(54897)
心电图T波倒置是指平时应该正向的导联，比如V1、V2、V3、V4、V5、V6等导联，原来T波是...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/29播放(54897)
"心电图T波改变，在心电图的检查过程中非常多见。T波代表着心室的复极波，也就是心室出去以后，紧接着就会出现复极，在心电图的表现上就是一个T波。这种T波正常情况下应该是跟QRS波主波方向是一致的，一般都是正向的T波。但是如果出现T波改变，比如T波低平、T波倒置、T波增宽，这种情况都是有可能的。如果出现T波低平与倒置，那往往提示有可能是有心肌缺血，尤其是出现T波的倒置这种情况，提示有心肌缺血。如果T波增宽形态上的这种改变，那有可能是有电解质紊乱。所以心电图T波改变，它预示着有可能是心脏出现了一些问题。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(87542)
如果心电图出现T波的改变，不一定预示着心肌缺血，可以见于以下几种情况：首先，心电图T波的改变，代表着心室负极电位变化，如果轻微的增高可能没有意义；如果显著的增高，可能见于心肌梗死、高钾血症。如果低平或者倒置，可能见于心肌劳损、心肌缺血、低钾血症。T波倒置比较明显，这种情况比较危险，可能见于心肌梗死急性期、ACS、冠状动脉供血不足、左心室的肥厚。心电图T波的改变，不能说明心肌缺血，可能有多种原因所导致，像睡眠不好、压力大等非心脏性的原因。年轻的女性出现T波的改变，以非心脏病的居多。一次心电图的异常，不能判断是否有疾病的发生，需要反复复查。
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(60158)
"心电图上显示T波异常是心电图向量学的改变，通常是指患者出现了心肌细胞的损伤，心肌缺血、供血不足等因素引发的，生理性的因素和病理性的因素都会导致心电图的T波异常。生理性的因素常见，例如精神紧张、过度焦虑、过度疲劳、乏力、休息后睡眠不好。大量的饮用了浓茶、浓咖啡，导致交感神经过度兴奋时，也会有T波异常的生理学变化。对于病理因素，最常见的就是心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌炎，都会有心电图T波异常的改变。另外，对于离子紊乱，常见低钾血症，也会有T波异常的改变。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(31029)
"心电图是临床中常见的检查，其方便快捷，且无创，对疾病诊断非常有价值。目前对于心电图的检查，可以发现心脏在频率、节律和缺血方面有哪些问题。好多病人会发现心电图做完后，在诊断上会写到T波改变，而心电图本身是由P、QRS、T这几个波段所组成，对于T波改变，最常见的一类疾病：1、是冠心病，就是心肌缺血；2、T波改变，还可以见于心肌病，比如像肥厚性心肌病；3、有些T波改变，表现很轻微，仅是T波低和轻度倒置，尤其是对于女性病人，这类T波改变，并没有太多临床意义。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/10收听(76587)
波对应的是心脏舒张期的心电传导，心电图的T波改变有时正常情况也可以出现，比如T波略低或轻度倒置，尤其女性患者，没有任何不适，不用治疗。心电图的T波改变主要多见于心肌缺血或者心肌梗死，对有胸闷、气短或胸部刺痛的病人。如果发现T波改变可以确定是心肌缺血或者心肌梗死的标志，心室肥大对应导联上会出现T波的改变，比如肥厚型心肌病，心脏传导阻滞的病人可以有T波低平或者倒置。长期服用地高辛的患者也会出现T波的改变，T波改变的原因比较多，却没有特异性，需要结合临床症状或其他辅助检查做判断。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(56769)
"心电图的T波改变主要见于以下几种情况：第一、正常情况，心电图某些导联可以出现T波的改变，这是一种正常现象。第二、心肌缺血或者心肌梗死，对于有胸痛的病人，如果体检发现T波改变，可以是心肌缺血或者非ST段抬高型心肌梗死的标志。第三、心室肥大，在左心室或者右心室肥大的情况下，可以在相应导联上出现T波的改变。第四、传导阻滞，对于有心脏传导阻滞的病人，可以有T波的改变，表现为低平或者倒置。第五、服用地高辛治疗，在心脏病的患者当中，如果有服用长期地高辛治疗的情况下，可以出现T波的改变。第六、电解质紊乱，心电图上的T波对电解质反应比较敏感，因此有些T波改变可以是电解质紊乱的主要因素。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/27收听(18707)
"心电图T波改变主要是指心肌缺血的意思，例如冠心病、心绞痛的病人在发作的时候，心电图会出现T波的改变，有的会出现ST-T改变，或者ST的改变。另外，还有的病人在心肌梗死或者变异型心绞痛的时候，也就是冠脉痉挛，以上原因会引起T波改变。除了冠心病，其他原因还有心肌病、心肌炎、瓣膜病、心包炎以及脑血管意外、低钾、高钾，有的还是药物洋地黄或者奎尼丁等影响，而造成了T波改变。另外，自主神经紊乱也会引起T波改变。其他还有心室肥大、束支传导阻滞、预激综合征等。所以出现T波改变的时候，要结合病人的病史、症状以及检查，包括心脏彩超、化验等来进一步鉴别T波改变的原因。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/08收听(57651)
心室在复极过程中在心电图上产生了一个波，叫T波，T波变化可能与外界温度、患者情绪以及运动状态都... 许琳│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(78898)
心室在复极过程中在心电图上产生了一个波，叫T波，T波变化可能与外界温度、患者情绪以及运动状态都...
许琳│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(78898)
"心电图的T波改变，主要见于以下几种情况：第一、正常情况。心电图某些导联可以出现T波的改变，这种一种正常现象。第二、心肌缺血或者是心肌梗死。对于有胸痛的病人，如果体检发现T波改变，可以是心肌缺血或者是非ST段抬高型心肌梗死的标志。第三、心室肥大。在左心室或者是右心室肥大的情况下，可以在相应导联上出现T波的改变。第四、传导阻滞。对于有心脏传导阻滞的病人，可以有T波的改变，表现为低平或者是倒置。第五、服用地高辛治疗。在一些心脏病的患者当中，如果有服用长期地高辛治疗的情况下，可以出现T波的改变。第六、电解质紊乱。心电图上的T波对电解质反应比较敏感，因此有些T波改变可以是电解质紊乱的主要因素。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/31收听(48949)
心脏跳动分为收缩、舒张两个部分，心电图中不同波段对应心脏活动时不同部位的电信号活动，T波是心电... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2018/06/11播放(92755)
心脏跳动分为收缩、舒张两个部分，心电图中不同波段对应心脏活动时不同部位的电信号活动，T波是心电...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2018/06/11播放(92755)
心电图的T波改变有很多临床意义，其中有些是没有什么意义的，即一些生理性的变化。T波的改变主要有... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2018/10/11播放(53601)
心电图的T波改变有很多临床意义，其中有些是没有什么意义的，即一些生理性的变化。T波的改变主要有...
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2018/10/11播放(53601)
现在人的健康理念增加，每年定期体检做心电图，有部分人T波低平。T波低平有几个因素考虑，首先是心... 杜常青│浙江医院 2020/05/14播放(64560)
现在人的健康理念增加，每年定期体检做心电图，有部分人T波低平。T波低平有几个因素考虑，首先是心...
杜常青│浙江医院
2020/05/14播放(64560)
心电图有很多波形，有P波、QRS波和T波，T波反映心室负极。如果在心电图上提示病人有T波改变，... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/01/04播放(94742)
心电图有很多波形，有P波、QRS波和T波，T波反映心室负极。如果在心电图上提示病人有T波改变，...
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2021/01/04播放(94742)
心电图常规T波同主波方向一致，I、II、V4-V6导联，T波是直立的，其高度不低于同导联R波1... 陈先菊│广东省第二人民医院 2018/07/04播放(91007)
心电图常规T波同主波方向一致，I、II、V4-V6导联，T波是直立的，其高度不低于同导联R波1...
陈先菊│广东省第二人民医院
2018/07/04播放(91007)
心电图部分T波改变指T波未出现异常高大或异常深倒，只是出现低平或倒置的情况。T波部分改变为倒置或者低平，可发生于正常人，也可发生于病理状态下，所以心电图部分T波改变需要结合临床基础疾病、患者的症状及体征、实验室检查等做出相关诊断。T波低平或者倒置正常人可以出现，心肌缺血、心包炎、心肌炎、心室肥大、植物神经功能紊乱、电解质紊乱、脑血管意外及体位改变时也可以出现，所以需要进行系统的诊断和治疗。
刘涛│武汉市第四医院
2020/10/09收听(26184)
心电图T波的正常值，主要包括T波的形态以及振幅，具体如下：1、T波的形态：心电图... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/18播放(69614)
心电图T波的正常值，主要包括T波的形态以及振幅，具体如下：
1、T波的形态：心电图...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/18播放(69614)
"很多患者心电图报告都发现了T波改变，为此大家疑心重重。心电图T波改变在很大的程度上来说并没有实际的临床意义。这句话的意思就是说我很少根据心电图的T波改变，给你下一个什么样的明确的结论，除非这个患者在没有症状发作的时候心电图是正常的，但是在胸闷或者胸疼发作的时候，恰恰T波倒下来了，这个时候是有意义的。我们平时所见的心电图的T波改变，这些患者群他们年年体检，年年如此，T波没有什么变化。虽然是改变了，但是跟自己之前以及之后的比，它没有变化，这种心电图T波改变并没有太多的临床意义。因为缺血也可能造成心肌的退行性改变，所以很难给出一个确切的临床的概念，顶多是一个心电图的形态的描述。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(77220)
北京医院 鲍世威
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