中日友好医院
妇产科
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保胎一般到12周左右才初步稳定，但是也有很多孕妇超过12周会出现流产和先兆流产的表现，所以12周只是一个初步的孕周界定。
真正保胎最后的期限是34-35周，也就是在34-35周之前，任何一个周数出现流产、先兆流产、早产、先兆早产的表现时，医生都会根据情况给予积极的保胎处理。在孕34-35周之后，如果出现先兆早产、早产的症状，就不需要保胎了。因为那时已经临近足月37周，保胎没有意义，建议顺其自然观察。
保胎保到12周只是初步的孕周限定，也就是在12周以内，胎儿容易受到多方面的影响而发生流产和先兆流产。如果适当给予保胎处理，如口服保胎药物、卧床休息等，能够使胎儿顺利地保下去。并且在12周以后继续注意休息，甚至口服保胎药，先兆早产、先兆流产的情况会大大缓解。
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由于孕妇自身的疾病种类、引起流产早产的原因、孕妇体质不同，保胎稳定的时间因人而异。一般孕妇发生... 高珊│中日友好医院 2023/04/08播放(53560)
由于孕妇自身的疾病种类、引起流产早产的原因、孕妇体质不同，保胎稳定的时间因人而异。一般孕妇发生...
高珊│中日友好医院
2023/04/08播放(53560)
既往做过试管婴儿或前期有反复自然流产病史的病人，一般阴道出血停止，腰酸、腹痛、小腹下坠情况消失... 叶平│浙江省立同德医院 2020/05/07播放(58271)
既往做过试管婴儿或前期有反复自然流产病史的病人，一般阴道出血停止，腰酸、腹痛、小腹下坠情况消失...
叶平│浙江省立同德医院
2020/05/07播放(58271)
一般早孕期间容易发生先兆流产需要保胎，即12周以内胚胎不稳定。在医生的医疗手段的支持下，过12... 高珊│中日友好医院 2023/04/12播放(95965)
一般早孕期间容易发生先兆流产需要保胎，即12周以内胚胎不稳定。在医生的医疗手段的支持下，过12...
2023/04/12播放(95965)
"在孕妇保胎大约至12周以后就相对稳定，这种稳定只是相对而言，并不是绝对的稳定。如果孕妇在12周以后，也就是怀孕三个月以后的时间，腹部受到了剧烈的撞击，情绪受到了巨大的打击，心理及工作方面压力过大，突然间的剧烈运动，或者在生活饮食方面不规律、生活紊乱等，也可以引起先兆流产、先兆早产等病情。这种情况下，胚胎以及胎儿也不是十分稳定的，需要及时治疗。所以，孕妇的保胎情况需要根据患者的具体病情进行判断，即使在怀孕的早期，如果胚胎能够稳定生长发育，说明保胎已经达到一定的效果，可以在专业医生的指导下进行治疗、调整。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/29收听(90067)
"一般保胎到3个月才稳定，保胎期间建议定期复查B超，只要胚胎发育正常，才可以继续保胎。胎儿保住后对宝宝影响不大，这不用担心，但是如果不放心，最好增加营养，注意休息，定期产检就可以。保胎期间最好卧床休息，不要剧烈运动，也不能在孕期同房，建议注意睡眠充足，最好放松心情，不要着急、生气，不要给自己太大的心理压力等。建议最好多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，因为孕期经常便秘，容易加重流产可能，建议多吃瘦肉、鸡蛋，可以补充蛋白质，有助于宝宝发育。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/03收听(95895)
"一般来说保胎两周左右病情就会趋于稳定，孕早期有些女性会出现阴道流血、腹痛等先兆流产表现，要做B超除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外这些特殊情况，诊断先兆流产，多给予孕激素类保胎药保胎治疗。一般保胎治疗两周左右，如果阴道出血消失、腹痛消失，可以暂停药物治疗，随诊观察。孕早期阴道流血、腹痛要做B超检查，如果未见宫内孕囊要检查血HCG，两者相结合判断宫外孕的可能性并作出处理。如果看到宫内孕囊，一般诊断先兆流产，要给予保胎治疗。如果宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，或者宫内孕囊持续两周以上未见胎心，考虑胚胎停育，就不用保胎了，要清宫终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(79127)
"诊断大动脉炎活动期的金标准为受累血管的组织病理检查，有活动性血管炎的改变。因此如果组织病理检查证实血管炎是稳定期的，就可以把它作为诊断的金标准，同时临床上还应血沉小于20mm\/小时作为判断疾病处于稳定期的一个标志。大动脉炎实际上无论是在稳定期还是活动期，都要注意防止外伤的发生，注意保暖，防止发生感染，避免情绪激动。只有做到这些才能让大动脉炎相对处于稳定期，因为大动脉炎是会复发的。除做到以上方面以外，患者还要注意饮食，在稳定期和恢复期一定要高营养、高蛋白质，尽量不要吃辛辣食物，同时要到医院定期复查。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/10收听(32210)
保胎的时间与孕妇保胎的原因有关，具体时间存在个体差异。对于出现的先兆流产的孕妇，通常需至少休息一周，但实际情况还需由医生诊断；对于前置胎盘的孕妇，通常需要...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/17阅读(3982)
一般保胎的孕妇经过12周左右，即过了早孕期间，胚胎就比较稳定了。过了12周的孕妇，基本上保胎就... 高珊│中日友好医院 2022/12/21播放(89059)
一般保胎的孕妇经过12周左右，即过了早孕期间，胚胎就比较稳定了。过了12周的孕妇，基本上保胎就...
2022/12/21播放(89059)
"保胎的孕妇怀孕三个月才稳定，大多数流产会出现在怀孕12周以前，因此怀孕12周之后胎儿大多数比较稳定。如果在怀孕早期出现腹痛或者阴道流血，属于先兆流产，建议孕妇要适当休息，可以口服孕激素和维生素E进行保胎。另外，在治疗期间不能进行性生活。在怀孕12周需要复查胎儿三维彩超，注意胎儿的发育是否正常，还需要测量胎儿颈后透明膜厚度，注意NT是否增厚。如果女性的内分泌或者是免疫相关异常，需要定期去内分泌科或者是风湿免疫科进行复查，根据化验的结果来及时调整相关的用药。如果女性曾经有过复发性流产的病史，在怀孕期间也要增加产检的次数。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/21收听(99854)
"保胎一般要多久才算稳定？保胎有很多种原因，首先是先兆流产的保胎，通常先兆流产保胎注意休息，保胎大概10天左右，复查血液中孕酮HCG，还有临床症状会趋于稳定。如果是通过体外受精胚胎移植术做的试管婴儿，孕妇保胎通常需要保到12周，12周以后胎儿基本稳定下来。所以很多做试管婴儿的医院会给孕妇开很多的保胎药一直的使用，直到12周相对稳定才可以停药。还有一种特殊的情况需要保胎就是前置胎盘，有的孕妇胎盘非常低，一直到怀孕32周以后确诊为前置胎盘，这种情况下就需要保胎，这时应少活动以防出血，通常时间保到37周才算终止妊娠的时效。所以每个孕妇保胎的原因不同，保胎的时间也不一样，应该采取个性化的治疗方案。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(76412)
孕周的计算方法需根据女性经期是否规律而定，不可一概而论。如果孕妇怀孕之前经期规律，从末次月经来潮的第1天开始到目前怀孕的天数，除以7即为怀孕几周。而月经不规律...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(3904)
"在临床上算怀孕的周数一般是从末次月经来潮的那天算起，有些女性月经干净时还没有同房，怎么能从那个时间段来算怀孕，算怀孕几周是为了推断预产期的周数，是一个大概的数值，所以从末次月经算周数不是绝对的分娩日子的计算，它是一种估计。所以，从月经最后一次的来潮，假如停经35天就推断是怀孕5周，假如停经49天就算是7周。真正是多少周还需要综合检查，比如还要做B超看孕囊的大小来和停经周数核算到底胎儿是多大。所以，根据末次月经算周数不是绝对的、可靠的、肯定的怀孕周数，要综合检查统一分析来决定。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(40465)
怀孕几周一般按末次月经第1天算起，有几周则是怀孕几周。在孕中期，孕12周后要重新核对孕周，根据... 赵晓东│北京医院 2021/07/01播放(66128)
怀孕几周一般按末次月经第1天算起，有几周则是怀孕几周。在孕中期，孕12周后要重新核对孕周，根据...
2021/07/01播放(66128)
"怀孕的孕周一个月是按4周来计算的，十月怀胎是指一个受精卵细胞在子宫内经历280天，最后分化、发育成一个完整的胎儿。280天的第一天是从孕妈妈的末次月经来潮的第一天开始计算，胎儿在子宫腔内生长时间为280天，也就是40周，4周为一个月，就是10个月。晚孕中28天为一个月，280天就为十个月，这就是怀胎十月的说法的由来。这样计算出来的预产期只是一个大概的估计，约有7成的人在预产期前后十天之内分娩，所以预产期只是大概估计孩子分娩出来的时间。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/30收听(40861)
"孕期计算孕周需从末次月经的第一天往后数，数到的那天再除7，即为第几周，存在个体差异。如末次月经1月1号，今天是2月20号，就是20天加31天，因为1月份是31天，又过了20天，就是51天，51除以7，即7周加2天。但是有一点要注意，这种算法指月经周期正常的妇女，即月经周期是28、29、30天的妇女，如果月经周期长，是40天或50天，这个算法则不适用，但是对与不对都要找到末次月经的第一天，然后用B超核对，从核对的那天往前数，再进行计算孕周。怀孕以后要饮食清淡，避免食用刺激性和辛辣的食物。建议怀孕以后应该与平时饮食能量不要有太大的差异，不要增加过多的饭量，但孕期要注意补充维生素和微量元素。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/14收听(36871)
"怀孕周数对于月经规律的女性，是从末次月经的第一天算起。但实际上怀孕是从末次月经第一天后的两周发生实际受精，胎儿实际多大应该在孕周的基础上减去两周，约定俗成的怀孕多少周是从末次月经第一天计算，比如到该来月经时发现没来月经，刚查出怀孕，大多数也就停经四周，通过此种方式计算，预产期应在第40周满时，37周算足月。但对于月经不规律的女性，通常需要通过B超核对，B超核对是通过该检查确定胎儿大小、孕周，可能会与实际末次月经相不符。如果差异大于一周，就以B超为准。通过B超推算胎儿多少周，实际上已经默认为从末次正常月经第一天开始计算，比如现在相当于六周，实际相当于末次月经是42天之前到来。"
种轶文│北京大学第三医院
2021/08/03收听(75577)
"怀孕计算日期如果月经规律，是从末次月经来潮的第一天开始到目前一共怀孕天数。七天是一周，四周是一个月整个孕期是280天，也就是40周，使用怀孕天数除以7就是怀孕几周。月经不规律有时提前有时推后，使用末次月经计算不能准确计算出怀孕日期，需要去医院进行B超检查，根据胎儿大小推断怀孕日期。在月经不规律的情况下知道自己具体同房日期，同房日期加上14天，这14天是卵泡发育期，从这时开始计算怀孕的周数就可以。最好根据月经情况合理的推算怀孕日期，在与B超检查胎儿大小做对比，看看胎儿发育是否有月份相符，如果偏大或偏小影响不大，但是差别很大时需要进一步检查排除胎儿畸形等。"
2020/01/22收听(77685)
"临床孕周计算，从末次月经第1天算起，到当前时间为止即是孕周。在孕中期常要重新核对孕周。预产期的计算是从末次月经第1天算起，月份减3或者加9，日期加7。比如末次月经是1月1日，预产期是10月8日。在孕中期要重新核对孕周，根据病人月经情况、孕早期B超、尤其是孕11-13周B超测量的胎儿头臀长，重新核对孕周。如果B超推算孕周，与按末次月经推算的孕周差异较大，相差在1周以上，要以B超推算的孕周为准，重新核对孕周。准确的预产期对于孕妇和胎儿都很重要，有利于避免意外情况的发生。建议孕妇遵医嘱按时到正规医院妇产科进行产检，每次带齐证件和孕妇档案本。"
2020/05/12收听(88288)
"女性怀孕以后的孕周计算方法，首先要明确女性在怀孕之前的最后一次月经的时间，以最后一次月经也就是末次月经的第一天作为基限来进行计算。一般七天是一个孕周，可以从前到后，从月经的第一天开始数，七天一周，这是最简单直观的方法。在末次月经以后的40周，就是预产期，预产期是估算的时间，它并不是十分的准确，只是一个大概的时间，停经37周的时候，就称为妊娠足月。所以特殊的情况，妊娠期并发症、高血压、糖尿病等都是以37周为足月来进行是否终止妊娠的判断。再有就是在妊娠12周的时候，要通过超声来检查胎儿的NT，来判断是否有染色体的异常。同时再按照停经的时间来计算孕周的时候，还要结合早期的超声检查。因为有些女性的月经并不规则，按照月经推算孕周有时并不准确，要结合早期的超声检查来综合评估。"
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(18470)
中日医院 施爱群
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北京协和医院 黄钟明
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