吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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肺部透亮影形成是影像学上的描述性话语,比如CT或者胸片。肺部透亮隐形成指局部肺组织透光度增加,通常并不是癌症。
肺部透亮影与局部的肺大疱形成,或者局部含气的囊腔、囊肿形成有关。有的病变局部可能密度降低,也会形成透亮影,形成此病灶,但是多数是以良性的疾病为主。
对于肺部的恶性疾病,比如肺癌,通常以致密影形成为主。比如致密的高密度影,或者是合并有相应的边界不规则,有毛刺征或者分叶征,或者血管的集束征等癌症的表现。
在临床上,通过影像学的判断,只是进行一个初步的判断,还需要结合病人的临床表现、影像学上的提示。
如果考虑到恶性肿瘤,可能还要结合病人的病理穿刺活检或者术后标本,进行进一步的良恶性诊断,以及对于肺癌相关的明确。只有通过明确诊断之后,才能做到更科学、更真实、更客观。
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"肺部透亮影不是癌症,肺癌影像学表现是肺部软组织肿块,或者肺部的结节,边缘不规整,有凹陷,有短的毛刺。同时软组织肿块、结节做穿刺活检,或者纤维支气管镜镜检,在组织当中可以找到癌细胞,从而明确是肺癌的情况。肺部透亮影增加提示肺囊肿,或者肺脓肿的情况,因此对于肺部发现的透亮影的改变,肺癌的可能性比较小。而肺癌的影像学主要是表现肺部软组织肿块,或者肺部结节的改变,同时需要做病理检查进一步证实,而肺部透亮度增加往往是肺囊肿的改变。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/07收听(88718)
"肺部透亮影,不一定是支气管肺癌。肺是含气的器官,含气的器官可以透过X线。因此正常的肺组织在胸片、CT下都是透亮区,只有肺血管、肺淋巴管、肺的支气管才会在肺胸片和CT上显示出不同粗细的肺纹理。如果肺部出现透光区,是由于肺部空洞导致,不能排除不是支气管肺癌导致。导致肺部空洞可以是感染性的因素,也可以是非感染性的因素。在感染性因素里比较多见的是肺结核伴空洞,还有肺脓肿可以导致空洞。在非感染的因素里,肺大疱可以导致透亮区,支气管肺癌,尤其是鳞癌,也可以导致肺部产生相应的空洞,产生透亮区。因此当肺部出现透亮影,尤其是空洞的时候,通常要进一步鉴别导致肺空洞的原因,是感染还是非感染,是否是支气管肺癌导致,需要依据患者的年龄、性别、是否有吸烟史、既往的病史,伴随的症状、体征,以及空洞的形态学改变、是否有内缘不规则、是否有肿瘤的迹象,还包括外周血的肿瘤标记物等,综合判断分析。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/24收听(80762)
"肺部磨玻璃结节虽然相对于实性结节,恶性的可能性相对大一些,但是大部分磨玻璃结节还是都是良性的。磨玻璃结节的良、恶性判断其实是很复杂的,主要根据患者本身的影像学检查,还有本身是否存在高危因素来综合判断。如果磨玻璃结节小于5mm,就在当地医院复查CT就可以了,半年或者是一年复查一次,最好是半年复查一次CT,如果结节没有什么变化,没有动态演变就不需要特殊处理。如果结节进一步增长,就需要进一步检查,如果结节大于5mm,一定要去相关的医院,或者是找有经验的医生进一步判断根据影像学,看结节的大小,中间是否有实性成分,是否有毛刺分叶等综合判断。发现肺部存在磨玻璃结节不要紧张,因为就算是恶性的,发现及时直接做手术就可以了。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/10/27收听(54248)
随着诊疗手段的不断改进,肺部小结节影可通过影像学检查直接观测。肺部小结节影的病因包括炎症引起的... 王海峰│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/09播放(94298)
随着诊疗手段的不断改进,肺部小结节影可通过影像学检查直接观测。肺部小结节影的病因包括炎症引起的...
王海峰│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/09播放(94298)
"患者肺上有圆形透亮影,有可能是肺大疱形成的透亮影,也有可能是先天性肺囊肿形成的透亮影,要结合患者的临床症状、影像学特点来鉴别,主要有以下几种情况:1、肺大疱:如果是慢阻肺导致的多发肺大疱,需要进一步完善肺功能等检查。如果患者的肺功能比较差,要长期吸入一些药物,比如糖皮质激素,改善气道的炎症,保护患者的肺功能。2、肺囊肿合并感染:患者出现发烧、咳嗽、咳黄痰,需要根据痰培养、药敏的结果,针对性使用抗菌药物进行治疗,如青霉素类或者头孢类的抗生素。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/20收听(92997)
肺部高密度影一般容易出现在影像报告上,比方做完胸部X光片或者胸部CT上,报告会提示有高密度影情... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/28播放(88752)
肺部高密度影一般容易出现在影像报告上,比方做完胸部X光片或者胸部CT上,报告会提示有高密度影情...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/28播放(88752)
"肺部高密度影大部分不算严重,因为该高密度影大部分是由于肺部感染、异物误吸入气管,以及肺结核等其中一种疾病痊愈后形成的钙化灶,在X光线下显示是高密度影,病情不算严重,每隔3-6个月复查胸部增强CT追踪其变化。具体原因需要具体分析,如果出现午后潮热、发热、咳嗽、夜间盗汗或痰中带血症状,考虑存在肺结核复发,尽快完善结核涂片及痰细菌培养加药敏试验检查明确诊断,及时给予异烟肼、利福平及吡嗪酰胺联合抗结核治疗。如果是孤立的高密度影需要警惕肺部肿瘤,可以行纤支镜及胸穿刺活检明确诊断,尽快行手术切除、放疗及化疗治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/02/22收听(23768)
"肺部结节影有些比较严重,有些没有关系,比方说肺部结节影有可能是由于肺部恶性肿瘤引起,那就比较严重,必须立刻进行处理,根据结节的情况来选择治疗的方案。如果肺部结节影就是由于肺部感染引起,如果不是耐药菌的感染,一般经过抗感染治疗以后,就能够痊愈、吸收,这种情况不严重。肺部结节影也有可能是陈旧性病灶,这种情况就不用处理,定期观察就可以。如果肺部结节是肺结核,也要进行及时的治疗,经过规律的抗痨治疗以后也能够痊愈。如果肺部结节是结节病,这种情况下,要根据结节病治疗的一些方法,必要的时候可能会用到激素进行治疗,但Ⅰ-Ⅱ期的结节病,通常定期观察就可以了。所以肺部结节影是否严重,不能一概而论,要看这个结节是什么原因引起,才能够判断它是否严重,以决定下一步的治疗方案。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/12收听(62695)
斑片状磨玻璃影不一定是癌症,斑片状磨玻璃影的诊断有很多,肺炎、肺结核、肺癌以及肺部的转移瘤等情况,都可以出现CT表现斑片状磨玻璃影。具体是哪种性质,还需要结合临床表现、实验室检查等综合判断,如有肺炎、咳嗽、咳黄痰、发热等表现,肺部磨玻璃影多半是肺部感染所导致的,通过抗感染治疗以后会迅速的消失。而肺结核主要表现为双肺多发的磨玻璃影,特别是双上肺,以及双下肺基底节背段,还有潮热、盗汗、咳血等症状,抗结核治疗有特效,而肺部肿瘤也可以表现为肺部磨玻璃影,做肺部肿块穿刺活检可有阳性的发现。因此,肺部斑片状磨玻璃影不一定是肺癌。
2020/09/21收听(87789)
肺部高密度影是否严重,需根据导致肺部高密度影的原因和面积大小而定。如果肺部高密度影是由于肺部恶... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2021/09/23播放(57550)
肺部高密度影是否严重,需根据导致肺部高密度影的原因和面积大小而定。如果肺部高密度影是由于肺部恶...
2021/09/23播放(57550)
"淋巴结影不一定是癌,检查时如CT或超声检查,能发现淋巴结肿大会提示有淋巴结影,与癌症没有直接关系,可能是炎症导致淋巴结肿大。如果是肿瘤引起淋巴结肿大,一般提示是癌症,具体需进一步寻找肿瘤的原发病灶。青少年容易发生肠系膜淋巴结炎,表现为腹部经常疼痛,以肚脐周围、下腹部疼痛为主。行腹部超声检查时,能发现肠系膜淋巴结肿大,口服抗生素进行治疗即可,如头孢克肟。如果结肠癌出现系膜内淋巴结肿大时,检查过程中也可能发现淋巴结肿大,有淋巴结影,但需进一步寻找结肠内有无病变。可行肠镜检查、腹部CT检查、腹部超声,诊断明确后需行手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(77978)
"高密度影不一定是癌症,也有可能是良性肿瘤、炎症所致,需要分别判断。影像学检查是初步诊断肿瘤和癌症的常见的方法,高密度阴影是常见的临床诊断描述。如果要确定阴影是癌症还是良性疾病,需要通过穿刺活检做病理诊断来确诊,或者通过电子支气管镜检查等取病理诊断来确诊。病理诊断是区分肿瘤良恶性的关键,是确诊癌症的金标准。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长生命的关键。癌症患者一定要保持乐观、开朗的心情,有助于病情的好转。在日常生活中要注意劳逸结合,避免过度劳累。规律作息,合理饮食,同时进行定期复查。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(63532)
"肺部斑片影可以见于肺部感染、肺结核、肺恶性肿瘤、肺栓塞等,一般指的是在胸片、肺部CT上表现为斑片状的高密度影。最常见的原因就是肺部感染,如果是肺部病毒感染引起来的肺部磨玻璃样斑片,常见的症状有咳嗽没有痰、发热、乏力等症状。血常规中白细胞正常或者偏低,中性粒细胞可能正常,淋巴细胞可能会偏高或者偏低,一般是抗病毒治疗,再加上中医中药的辨证治疗。如果是细菌感染引起来的肺部斑片影,症状可以见到咳嗽、咯黄黏痰、发热、乏力等症状,血常规可以见到白细胞、中性粒细胞的升高,用抗生素抗感染治疗后就会慢慢吸收。如果是肺结核引起来,常见的症状有咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、午后低热等症状,痰中可以找到结核分枝杆菌,要经过抗痨治疗后,才能够慢慢的痊愈。如果是肺梗死,患者会有喘息、气短、咳嗽、胸痛、咯血等症状,要进行进一步的实验室检查来进行确诊。如果是肺部恶性肿瘤,症状有咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、低热等症状,然后进行肿瘤标志物、PET-CT,最好是病理学的检查,来进一步确诊和治疗。"
2021/02/13收听(67129)
高密度影的结果并不一定提示为癌。高密度影是影像学的结果,根据不同器官特异性,高密度影可能也有不... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/28播放(67281)
高密度影的结果并不一定提示为癌。高密度影是影像学的结果,根据不同器官特异性,高密度影可能也有不...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/28播放(67281)
淋巴结影是否表示出现癌症,可能没有确切答案。 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/05播放(70459)
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/05播放(70459)
"肺部高密度影和低密度影的区别主要是在于不同密度的组织在X光穿透下所形成的投影表现不同。具体的说,肺部组织包括病变组织,密度高就会形成高密度阴影,在胸片或者肺部CT上表现为灰白色,而组织密度较低或者含气量较多就会形成低密度阴影,在胸片或者肺部CT上则表现为黑色、灰黑色。肺部高密度影多见于肺部炎症、肺部占位,包括肺部肿瘤、肺部结节、肺结核、支气管异物等,而肺部低密度影则多见于肺大泡、肺气肿、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌等所形成的空洞。因此,肺部高密度影和低密度影都是影像学上的临床表现,具体是哪一种疾病,还需要结合病史和临床症状,进行综合判断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/28收听(79900)
肺部出现高密度影不一定是肿瘤,肺部高密度影指的是肺部出现高密度阴影,密度比正常的含气肺组织要高... 李英│河南省人民医院 2022/02/21播放(91669)
肺部出现高密度影不一定是肿瘤,肺部高密度影指的是肺部出现高密度阴影,密度比正常的含气肺组织要高...
李英│河南省人民医院
2022/02/21播放(91669)
肺部结节影有消失可能,因为肺部结节影为肺部疾病于胸部影像学的表现。肺部结节影直径≤3cm,表现... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/18播放(51140)
肺部结节影有消失可能,因为肺部结节影为肺部疾病于胸部影像学的表现。肺部结节影直径≤3cm,表现...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/18播放(51140)
"肺部密度增高阴影是否严重主要取决于病因,这是通过影像学检查的一种病理性描述。临床上比较常见的是肺部感染,比如受到细菌如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、真菌甚至有支原体、衣原体、立克次体以及原虫、钩端螺旋体等这些病原体的入侵发生了肺部炎症。如果是感染了结核分枝杆菌,引起的肺结核相对较严重,需要长期、规范的抗结核药物治疗才能治愈。另外比较少见的就是肺部占位性病变,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌,这也是相对比较严重的,需要及早手术治疗,并辅以放疗和化疗才可能达到治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/24收听(41861)
"肺部低密度影可能是肿瘤性病变,但是也不排除肺部出现非肿瘤性病变而导致肺部出现有低密度影的症状表现。因为肺部间质组织受到癌细胞或者良性肿瘤细胞的浸润扩散后,细胞组织会出现有病理性改变甚至坏死的现象,所以就会导致肺部病变处的密度低于其他正常细胞的情况。再有病毒性肺炎、肺结核、肺结节等非肿瘤性疾病,也可能会引起肺部间质组织受到持续性炎症刺激,而出现有病理性密度改变的现象。所以需要到正规医院接受更为全面的检查,如肺部CT检查、肺部穿刺活检、支气管镜检查等,查明引起此症状的具体病因,再接受对症性治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(87764)
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