上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脑出血做完手术,一般根据脑出血的部位和脑出血的量,昏迷时间会不一样,具体如下:
1、部分患者做完手术以后会马上醒过来,如硬膜下血肿、硬膜外的血肿,做完血肿清除术后可能很快就能醒过来;
2、还有一部分是大脑半球手术的患者,手术后过了危险期1-2周以后,就会醒过来;
3、还有一部分大量脑出血的患者,损伤位置就比较重要,如果量又比较大,可能昏迷的时间比较长。一般需要在康复期的3-6个月时间,才能够醒过来;
4、还有一部分患者是非常严重的大量脑出血,几百毫升,损伤到关键部位,手术以后也不一定能醒过来。有部分是上行激活系统受到损伤,大脑皮层重度损伤以后进入植物人状态,就算做了手术也是很难醒过来,醒过来的概率非常低,大概是40%以下。醒过来的时间也要很长,一般都要半年到1年,甚至有些患者要昏迷2-3年。
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"脑出血术后清醒时间,根据具体的病情而有所不同。患者在术后的具体清醒时间,与患者的手术前意识水平、年龄、出血位置、出血量的多少、全身状况,以及救治的时间、救治的方法、术后护理等诸多因素有直接关系。如果患者达到手术指征,即表明脑出血量已经达到了一定程度,术后一般预后较差,手术的目的仅仅是为了挽救生命,但任何手术都有一定的危险和损害,需慎重选择。如果病情比较轻,治疗及时得当,大多数一周以后能够清醒。如果病情比较严重,危险期就会比较长,则需要两周甚至更长时间。还有一部分患者因术前情况过于严重,出血量过大,术后仍难以挽回患者生命或因并发症而危及生命,例如术前发生严重脑疝,术后效果并不乐观,患者可能在两周后脑水肿消退,病情逐渐好转,但最终的康复取决于病人病情的严重程度,还有一部分病人会一直处于昏迷状态。患者在手术后应当注意稳定血压,卧床休息,避免剧烈活动而引起身体的不适症状,治疗用药会由医生选择,多是调整血压、营养神经、防止并发症的药物。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/23收听(28843)
脑出血 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/24播放(90995)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/24播放(90995)
"脑出血后如果出现意识障碍,有可能清醒过来,具体要看患者出血量的多少、出血的部位以及意识障碍的程度。如果脑出血量较大,有30ml左右,位于基底节区,可能会导致患者出现意识障碍,意识障碍程度不重,以嗜睡和昏睡为主。经过治疗,减轻脑部水肿,出血缓慢吸收以后,大多数患者神志都能恢复正常。如果出血量在50ml以上,患者常直接进入昏迷,即使经过治疗也有可能因脑组织破坏过重,导致患者无法完全清醒。如果出血是在特殊的部位,比如脑干,即使是2-3ml的小出血,也可以导致患者进入昏迷状态,预后极差,清醒的可能性也较小。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/26收听(37692)
"在临床当中病人车祸后脑出血,发生昏迷后苏醒过来的时间,一定要结合实际进行评价。车祸脑出血是一个非常笼统的概念,有的人相对较轻,有的人则相对较重。患者有时只是比较轻微的脑出血,这种昏迷很多情况下,考虑一周左右就能够苏醒,后续积极的改善循环、营养神经,恢复的也相对比较好。有的车祸脑出血属于非常重的状态,比如脑疝、弥漫性轴索损伤等等。对于脑疝的患者,进行开颅手术才能挽救生命,在后期才能有资格谈论苏醒的情况。弥漫性轴索损伤的患者则要改善循环、营养神经,在后续才能有苏醒的情况发生。所以,一定要结合实际,才能更好的评判。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/26收听(90418)
高血压脑出血术后能否清醒,与患者术前状态和出血量、出血部位存在较大关系,如果术前患者出血量较大... 薛乃照│山西医科大学第一医院 2021/02/26播放(78420)
高血压脑出血术后能否清醒,与患者术前状态和出血量、出血部位存在较大关系,如果术前患者出血量较大...
薛乃照│山西医科大学第一医院
2021/02/26播放(78420)
扁桃体手术通常采用的是全麻插管手术,如果是儿童进行手术,手术时间较短,可能在20分钟左右,通常... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/24播放(87956)
扁桃体手术通常采用的是全麻插管手术,如果是儿童进行手术,手术时间较短,可能在20分钟左右,通常...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/24播放(87956)
"脑出血手术要多久,如果患者出现了脑出血做手术,具体的手术时间的需要根据患者脑出血的具体情况来确定。1、脑出血的手术仅仅是做一个钻孔引流,一般手术时间的大约在1h。2、钻孔引流的同时可能还需要去骨瓣减压,这种手术一般需要2h左右。这两种情况都是说比较快的,比较慢的手术就是开颅手术。很多患者的开颅手术由于是颅内广泛的出血,有的患者甚至需要将脑膜切除一部分,这种手术耗时会比较长,大部分的患者会在4h以上。如果手术过程中出现了血压问题、心跳问题,持续的时间会更长,甚至是5-6h,所以脑出血的时候做手术的时间需要根据患者的具体情况来分析。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(10018)
根据出血量的大小、出血部位,还有出血病人受损的严重程度不一样,脑出血病人昏迷醒过来的时间会不一... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/31播放(70521)
根据出血量的大小、出血部位,还有出血病人受损的严重程度不一样,脑出血病人昏迷醒过来的时间会不一...
2023/05/31播放(70521)
"开颅手术醒过来的症状,在临床上主要采用GCS评分来评估患者的病情。GCS评分中文名称为格拉斯哥评分。该评分是周围神经外科评估患者意识障碍非常有用的评分指标,该评分包括三个部分,其中最重要的环节是评估患者的遵嘱动作。如果患者遵嘱动作能够很好的执行,患者可能会逐渐的清醒过来。遵嘱动作就是让患者睁眼,就能够睁眼,让患者活动一侧的肢体,或者让患者抬抬手、伸伸胳膊,都称为遵嘱动作。如果患者能够很好的配合,就证明患者的意识会逐渐清醒。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2021/05/30收听(22924)
"如果进行开颅手术以前就是昏迷状态,手术以后判断醒过来的征兆有很多:1、比较常见的就是没有任何刺激的因素,手或者脚自己在动,这是比较常见的苏醒的征兆。2、就是有睡眠和觉醒的周期,就睡觉后醒来的周期。3、如果碰一下睫毛,碰一下眼睛时,可以有躲避的动作,即给刺激动作有反应,比如刺激眼眶、压指甲,这时发现可以有回缩和躲避的征兆。4、呼唤,如果喊名字时,有些轻微的我们肉眼可以察觉的反应,这些的都是患者开颅手术后,即将醒过来的征兆。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(64101)
颅脑手术完成以后,患者苏醒的征象具体如下:1、声音反应:当麻药逐渐代谢,患者会出... 伍军│中南大学湘雅医院 2021/07/18播放(67593)
颅脑手术完成以后,患者苏醒的征象具体如下:
1、声音反应:当麻药逐渐代谢,患者会出...
伍军│中南大学湘雅医院
2021/07/18播放(67593)
"无痛胃镜麻醉一般常选择的是静脉全身麻醉,大部分是指用丙泊酚通过静脉注射的方式,通过血液循环作用于中枢神经而产生全身麻醉效果。静脉全身麻醉具有诱导迅速、对呼吸道无刺激性、病人舒适、苏醒快、无污染及操作方便等优点。长期应用于门诊无痛胃镜、肠镜、人工流产等手术的选择。所以全麻胃镜,如果使用丙泊酚很快就可以苏醒,大约需要3-5分钟时间不等。但是并不是每一个病人都适合做无痛胃镜麻醉,病人应提前与麻醉科预约,做一个全面的身体检查。经过麻醉医师的评估后,会讲解各种麻醉的风险并且在麻醉同意书上签字才可以进行。"
张西增│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(66849)
其实现在周围常见大部分人为了追求舒适,用全麻的方法来做胃镜,一般全麻是用丙泊酚,静脉注射以后,... 汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/04播放(53934)
其实现在周围常见大部分人为了追求舒适,用全麻的方法来做胃镜,一般全麻是用丙泊酚,静脉注射以后,...
汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/04播放(53934)
脑溢血昏迷多久可以醒过来,要根据患者的病情、身体状况、并发症以及抢救是否及时而定。如果患者脑出... 国红│北京医院 2023/03/13播放(93824)
脑溢血昏迷多久可以醒过来,要根据患者的病情、身体状况、并发症以及抢救是否及时而定。如果患者脑出...
国红│北京医院
2023/03/13播放(93824)
"重度昏迷的患者醒过来的时间,需要具体情况具体分析,要看引起患者重度昏迷的病因是什么,还有重度昏迷到目前的持续时间,患者年龄、基础情况怎么样,一般脑外伤等情况的患者可能会清醒,还有一些其他疾病,具体如下:第一、脑外伤:最可能会清醒的是脑外伤患者,脑外伤引起的重度昏迷,许多患者在1-3个月的康复治疗后,有部分患者能够醒过来。第二、其它:如果是因为心脏骤停、缺损性脑病、脑出血等引起的重度昏迷,超过一个月以后如果没有醒过来,再次醒过来的可能性会比较小。如果超过三个月还不醒过来,醒来的可能性微乎其微,这时候就叫做植物人。对于昏迷的治疗,一定是综合的治疗,进行基础疾病的治疗,也要用促醒的手段。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/01收听(33712)
全麻胃镜是通过全麻之后,让患者暂时进入一个麻醉的状态,做胃镜的医生会在这种状态下给患者做胃镜。做胃镜的整个过程非常快,大约只需要10几分钟,如果需要做活检,时间可能会长一些;如果患者胃的息肉比较多,花的时间会更长,因为需要排查每个息肉的性质以及大小。必要时每个息肉都要取下来做活检,所以时间大约在10几分钟到半个小时左右。胃镜做完之后就可以把患者叫醒,多长时间醒来因人而异,但是醒来的时间一般都不会超过5-10分钟。患者醒来之后可能有些头晕,慢慢就会恢复。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/22收听(34183)
很多患者及家属都很关心全身麻醉后多久能够清醒,以及全身麻醉是否对患者的智力和生长发育等方面造成... 姜晨│湖南省胸科医院 2019/11/18播放(74765)
很多患者及家属都很关心全身麻醉后多久能够清醒,以及全身麻醉是否对患者的智力和生长发育等方面造成...
姜晨│湖南省胸科医院
2019/11/18播放(74765)
脑出血昏迷了15天即0.5个月左右,还有醒过来的机会,有一定概率能恢复到意识清醒。是否能清醒和... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/12播放(50667)
脑出血昏迷了15天即0.5个月左右,还有醒过来的机会,有一定概率能恢复到意识清醒。是否能清醒和...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/12播放(50667)
脑出血开颅手术后 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(76012)
2023/05/19播放(76012)
"全麻胃镜检查后患者1-2分钟即可清醒,胃镜检查过程中所使用麻药代谢快、失效快,因此患者可很快清醒。胃镜检查是协助诊断上消化道疾病的重要手段,通过胃镜检查,检查者可以非常直观并清晰的观察到患者食管、胃以及部分十二指肠黏膜。协助诊断慢性胃炎、消化性溃疡病以及食管胃肿瘤等疾病。在胃镜检查过程中,如发现明确病变时,还可通过活检钳钳取病变组织,送病理学检查以协助病变性质以及严重程度判定。无痛胃镜检查又称全麻胃镜检查,可使患者在检查过程中获得完全无感、无痛的优良检查体验,是非常好的手段。在无痛胃镜检查过程中,常用的麻药为丙泊酚,特点是代谢快、起效快、失效快。因此,在胃镜检查结束后,患者多于术后1-2分钟即可清醒,于术后20-30分钟左右可自主活动。建议患者检查后需要进食一些较为软烂的流质食物,如牛奶、稀粥等。但是要注意食物的温度,不能太烫,多吃一些养胃的食物,如小米粥等,避免辛辣、油腻的食物。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(73641)
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