甲状腺癌术后轻微甲亢要紧吗

杨建梅
主任医师

北京大学第一医院

内分泌内科

甲状腺癌术后轻微甲亢要紧吗

2023-06-07 09:41播放 :

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视频内容

甲状腺癌术后轻微甲亢不要紧。甲状腺癌术后患者为了抑制甲状腺癌复发，需要给予TSH(促甲状腺激素)抑制治疗，即给予甲状腺癌患者甲状腺激素，使得促甲状腺激素低于正常，可以预防甲状腺癌复发。

对于低微的甲状腺癌，将促甲状腺激素抑制在0.5mIU/L水平左右。如果是高危的甲状腺癌，有淋巴结转移或者甲状腺癌长到周围组织之外，甲状腺癌的复发程度较高，要求将促甲状腺激素抑制在0.1mIU/L以下。

无论是将促甲状腺激素抑制在0.5mIU/L以下，还是0.1mIU/L以下，都属于轻微甲亢，大部分患者可以耐受。只有少部分患者可能会出现轻微甲亢的症状，如怕热、心慌、多汗、体重下降。对于这类患者可以适当减少甲状腺激素的替代量，另外可以给予对症处理，如给予β受体阻断剂，缓解患者心慌。

所以甲状腺癌术后轻微甲亢不要紧，是为了甲状腺癌避免复发而采取的一种治疗方法。

甲亢就是甲状腺癌吗

"甲亢并不就是甲状腺癌，甲状腺功能亢进是甲状腺功能异常的表现，甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素，机体处于代谢增高，甚至有甲状腺肿大、甲状腺相关眼病。甲状腺癌是甲状腺细胞的恶性肿瘤，可以出现甲状腺功能的异常，也可以造成甲状腺激素水平增高引起甲亢的症状。甲状腺功能亢进最常见的原因是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，它是由于自身免疫伤害了甲状腺，造成甲状腺肿大、甲状腺激素增多，甲亢可通过抗甲状腺药物、甲状腺手术以及碘-131治疗。甲状腺癌原因和遗传环境因素有关，明确诊断以后要进行手术治疗，如果甲状腺功能亢进是由甲状腺癌所引起，甲状腺癌术后甲亢的症状都能缓解。 "

语音时长01:18''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(41141)

轻微地中海贫血要紧吗

"轻微地中海贫血不要紧，对病人健康没有明显的影响，也不影响病人的生长发育和正常的工作生活。因为地中海贫血也称为海洋性贫血，是一种遗传性的疾病。由于基因改变导致了珠蛋白肽链合成减少或障碍，病人出现了溶血性贫血的情况。在临床上，地中海贫血根据病情轻重分为了轻度地中海贫血、中度地中海贫血和重度地中海贫血。轻度的地中海贫血，血常规化验一般血红蛋白是正常的，只是红细胞的平均体积和平均血红蛋白量偏少，病人也没有贫血的症状，不会表现出面色苍白、头晕、乏力、心慌、胸闷的症状，体力也正常，也可以参加一般的体力活动和体育锻炼，对健康没有明显的影响。所以，轻微的地中海贫血不要紧不用紧张。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/08收听(62900)

甲状腺癌会引起甲亢吗

"甲状腺癌的患者不会引起甲亢，而且甲状腺癌与甲亢是两种不同的疾病，甲状腺癌是发生于甲状腺的恶性肿瘤，也是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。而甲亢是属于一种功能性的疾病，患者会出现因血液中的甲状腺激素高于正常，而引起的一系列的高代谢的症状以及体征。甲状腺癌的患者主要的诊断还是依靠细针穿刺细胞学检查、术中的快速病理或者是术后的病理来进行诊断。而甲亢的患者主要诊断依靠血液中的甲状腺功能测定，还要有甲状腺超声等检查进行辅助，甲状腺和周围的淋巴都被清扫，是不会在有甲状腺素的分泌，就只有吃药补充。这种的情况不排除是药物使用过多、缺钙严重导致，建议及时到医院检查甲状腺功能、微量元素等，根据结果适当调整药物用量."

语音时长01:19''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/27收听(67290)

甲亢会转成甲状腺癌吗

"甲亢和甲状腺癌是两个单独的疾病，没有明确的证据证明，甲亢会导致甲状腺癌。甲亢是由于甲状腺合成、释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，从而引起心悸、出汗，进食和排便次增多，以及体重减少的病症。甲状腺癌是发生在甲状腺的一种恶性肿瘤，其发病原因跟辐射、遗传、激素、环境等有关系，主要是表现为颈部的局部症状，或者没有特别明显的症状。引起甲亢的病因非常多，甲状腺癌可以出现甲亢的症状，但是甲亢不一定会导致甲状腺癌，也不会发展成甲状腺癌。如果个人的身体只是单纯发生甲亢，这种病症转化为甲状腺癌的概率非常低。但如果个人身体同时还存在其他类型的甲状腺疾病，就有可能转变成甲状腺癌。但甲亢患者也不用过于焦虑，直接配合医生积极的治疗后，则可以治愈。"

语音时长01:41''

董倩│武汉市第五医院

2021/08/29收听(80776)

01:51

轻微地中海贫血要紧吗

轻微地中海型贫血不要紧，地中海型贫血是一种遗传性贫血，好发于我国长江以南的地区，特别是湖北、四...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/20播放(95920)

01:23

甲亢会发展为甲状腺癌吗

甲亢的患者发展成甲状腺癌，目前无明显的证据表明会发展成甲状腺癌，但是部分甲亢患者可同时合并甲状...

段小鹏│广东省第二人民医院

2018/05/21播放(83400)

轻微的直肠炎要不要紧

轻微的直肠炎建议患者在心态上要放松，不要特别焦虑，但是在治疗上要非常重视。即便是轻微直肠炎，由于直肠处于肠道消化道末端，本身血运不是特别好，一旦被细菌感染之后会引起直肠部位的炎症发生。虽然早期症状比较轻微，但是如果不积极治疗很容易转化成慢性直肠炎或者病程迁延不愈的直肠炎。可能会给患者生活带来很多不便，而且严重影响患者精神状态或者睡眠质量，在治疗上要非常重视。

语音时长01:11''

赵晓丹│辽宁省人民医院

2020/07/28收听(14534)

01:57

甲亢会转成甲状腺癌吗

甲亢不会转成甲状腺癌。甲亢的全称是甲状腺功能亢进，是因为甲状腺细胞合成功能增强，释放出较多甲状...

梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/23播放(72586)

轻微乳腺增生要不要紧

"轻微的乳腺增生不要紧，也不要过分担心。每一个健康女性在一生当中都会患有乳腺增生这种疾病，和体内激素水平有关，主要是发生于卵巢功能期，在绝经之后，乳腺增生的症状也能够逐渐的好转甚至消失。对于轻度的乳腺增生，可以注意一般生活调理，适当的进行体育功能锻炼，增强体质，最好不要熬夜，不能劳累，合理的膳食，养成按时排便的习惯，以清淡、容易消化的食物为主，并且远离烟酒的环境，远离刺激性的食品。定期进行乳腺超声复查，有一部分病人应该逐渐的能够好转，有明显增生所导致疼痛的症状时，也可以考虑口服中药进行治疗。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/12收听(88198)

甲状腺癌跟甲亢的区别

"甲状腺癌和甲亢是两个不同性质的概念，首先要知道甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，大约占到甲状腺结节当中的5%-15%，包括甲状腺的乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌、未分化癌等等。而甲亢是一种功能表现，指的是各种原因，导致体内血的甲状腺激素浓度高，既可能是甲状腺本身分泌合成甲状腺激素的能力升高，也可能是由于甲状腺滤泡细胞遭到破坏，储存的甲状腺素释放入血而造成的一过性甲亢。这是一个功能状态的表现，可能有很多原因，少数甲亢会同时合并甲状腺癌，而少数甲状腺癌也可能会导致甲亢，但都是两个不同类型的概念。"

语音时长01:21''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/09/14收听(54853)

轻微动脉硬化要不要紧

"轻微的动脉硬化并不要紧，在50岁以上的健康人群中，体检时常可发现有轻微的动脉硬化，这是正常人体老化的过程。如果有以下因素，包括吸烟、高血压、高血脂等触发动脉硬化的因素，则应尽早控制，使动脉硬化不再继续，保持动脉管腔的通畅，否则如动脉硬化持续加重，可能引起动脉管壁的狭窄以及闭塞。这时就比较严重，可能会引起肢体的症状，包括下肢的凉、麻、疼、行走困难以及出现肢体坏死，需要截肢，脑动脉的情况可能会出现头晕、头痛、一过性的晕厥甚至脑梗塞的发生。"

语音时长01:26''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/22收听(44509)

甲亢与甲状腺癌的区别

"甲亢与甲状腺癌的具体区别，主要体现在以下几个方面：1、疾病性质不同，甲亢属于良性疾病，而甲状腺癌属于甲状腺的恶性肿瘤性疾病；2、临床症状和表现不同，甲亢称为毒性甲状腺肿，又称为突眼性甲状腺肿，患者主要表现在肌肉无力、体重减轻、突眼、心动过速、甲状腺肿等表现，常常有食欲亢进，晚期会有颈前黏液水肿和杵状指的改变，多见于年轻女性。而甲状腺癌的患者表现为甲状腺结节以及肿块，很少伴有甲状腺功能异常。甲状腺癌组织学上分为甲状腺滤泡癌、甲状腺乳头状癌、髓样癌以及未分化癌等，不同的组织学类型，其患者预后略有所不同。因此，甲亢与甲状腺癌具有明显不同，建议患者一定要及时就医，以免延误病情。"

语音时长01:59''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(69917)

01:56

甲亢和甲状腺癌的区别

甲亢与甲状腺癌为两种疾病，治疗方式与预后均不相同。临床上甲状腺癌属于肿瘤范围，而甲亢则属于功能...

张华│烟台毓璜顶医院

2020/12/24播放(90656)

甲状腺癌和甲亢区别

"甲状腺癌和甲亢的区别有多个方面，首先甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，临床症状往往没有甲亢高代谢的症状，甲状腺功能往往正常，而甲状腺亢进是由于各种原因，体内甲状腺激素明显的增多，甲状腺功能明显增高。甲状腺癌往往是通过我们进行病理的检查，包括甲状腺细针穿刺或者甲状腺病理的活检来明确诊断，而甲亢是通过进行甲状腺激素水平的测定，结合患者高代谢的症状、甲状腺肿、甲状腺相关眼病，以及甲状腺自身抗体的测定来帮助我们诊断。甲状腺癌和甲亢治疗的方法也不一样。甲状腺癌要早期筛查、早期诊断、早期手术治疗，也包括药物治疗和放射性的治疗。甲状腺功能亢进，我们需要使用抗甲状腺的药物或碘-131，甚至甲状腺手术治疗。甲状腺功能亢进症的患者，他的预后，往往通过各种治疗都能够痊愈，但甲状腺癌的患者，如果没有及时的诊断和及时的手术治疗，5年的生存率也有可能明显的减少。"

语音时长01:50''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/09收听(99736)

02:11

轻微甲亢可以治愈吗

甲亢能否治愈与是否轻微没有直接的关系。有些轻微甲亢，十几、二十年也没好，有些患者很重，但是治疗...

刘小婷│郴州市第一人民医院

2018/09/27播放(88436)

甲状腺癌术后

"甲状腺癌主要是术后要定期复查，一般刚刚术后1-2年，每三个月至每半年要做一次全身体检。全身体检包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物，还有腹部彩超和胸片，以及甲功、甲状腺的B超。甲状腺术后一定要注意要口服优甲乐，要把TSH，也就是促甲状腺激素抑制到标准的范围内，具体情况要问你的主管医生才能够知道。"

语音时长00:49''

张文杰│成都市第三人民医院

2018/01/02收听(56342)

甲状腺癌术后应该注意什么

"甲状腺癌手术以后，最应该注意的是定期复查。手术以后对患者的饮食各方面并没有严格的限制，患者可以保持和术前一样的饮食状态。有些患者问吃加碘盐好还是不加碘的盐好，总体上讲，现在的研究很多，没有定论，认为只要不是在海鲜过量的情况下，加碘不加碘都可以。因为有些研究表明，加了碘以后，甲状腺癌的肿瘤发病率会增加。但是也有反对的研究，甲状腺在碘少的情况下刺激甲状腺组织的增生，也容易导致甲状腺肿瘤的发生。所以总体上讲，在北京地区或者在平原地区，没有必要特别的去限制碘的摄入。"

语音时长00:58''

马骁│北京大学肿瘤医院

2018/05/25收听(76974)

甲状腺癌术后应该注意些什么

"甲状腺癌术后应该注意以下方面：第一、甲状腺癌做完手术之后，可能有些人的情绪并不是这么稳定，要保持良好的心态。通常会安抚病人，因为甲状腺癌在所有的手术治疗方面是最好的，所以要安抚病人，保持良好的心态、积极向上的精神，要注意休息。第二、药物的治疗，包括补充一些甲状腺激素，让病人保持良好、正常的激素水平。第三、会让病人做定期的随访，及早地发现问题，做相应的处理。第四、饮食问题。刚做完手术可能身体比较虚，会吃一些补品，可以适当地吃一些参汤，增强免疫力的汤都可以。但是，尽量刚做完手术不要吃虾，或者是鸭肉那些发的、让伤口或创面肿胀的东西，过了两个星期之后基本上都可以正常饮食。"

语音时长01:40''

张明光│中山市人民医院

2018/06/27收听(55095)

02:12

轻微甲亢需要治疗吗

轻微的甲亢是否需要治疗，需要根据轻微的程度或者患者自身的症状来进行判断，具体分析如下：

...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/04/18播放(62347)

01:56

甲状腺癌术后应该注意些什么

甲状腺癌做完手术以后，短期内前3天，要注意切口有没有肿，引流量多不多，要避免剧烈活动，尽量减少...

楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2020/09/21播放(90383)

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