海南省人民医院
康复医学科
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脑是中枢神经系统的核心，功能极其复杂而广泛，各脑叶的功能既有独立定位，又相互影响。由于脑卒中患者发病的部位、大小、性质都不相同，因此脑卒中以后的功能障碍也存在差异，即后遗症。通常后遗症包括以下几个部分：
1、感觉和运动功能障碍：偏身的感觉丧失或者减退、偏盲、偏瘫等；
2、言语和交流功能障碍：失语；
3、构音障碍；
4、认知功能障碍：定向力、注意力、计算力等几方面障碍；
5、情感和心理障碍：焦虑、抑郁、强迫症等；
6、其他；吞咽障碍、二便失禁，甚至痴呆。
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"脑梗死是神经科比较常见的一类脑血管病，复发率高、发病率高，还有就是致残率比较高，所以后遗症发生率还是比较高的。都有哪些后遗症？一般来说，最常见的一些症状。1、言语功能的障碍，病人会出现说话比较笨、比较迟钝；2、理解力下降，他听不懂别人说话；3、口角歪斜、流涎这些症状；4、肢体的无力，比如出现肢体的偏瘫；5、饮水呛咳、视物旋转、吞咽困难及行走不稳。这些症状都是它的一些后遗症。根据临床症状的轻重有一定区别，一般轻型的脑梗死后遗症比较轻，不会影响日常的生活和工作。如果梗死面积比较大，或者是关键部位的一些梗死，后遗症可能就比较重，会影响日常的生活和工作，生活不能自理，给家庭和社会带来非常大的负担。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(15199)
所谓后遗症是指疾病出现超过半年或一年以后，经过系统的治疗，症状没有完全恢复。脑梗死的后遗症因人... 易继平│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(70528)
所谓后遗症是指疾病出现超过半年或一年以后，经过系统的治疗，症状没有完全恢复。脑梗死的后遗症因人...
易继平│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(70528)
脑梗后遗症要根据脑梗的部位决定，脑分左脑右脑，还分前脑后脑。左右脑是交叉支配，左边大脑出现脑梗... 熊英琼│江西省人民医院 2019/01/28播放(59453)
脑梗后遗症要根据脑梗的部位决定，脑分左脑右脑，还分前脑后脑。左右脑是交叉支配，左边大脑出现脑梗...
熊英琼│江西省人民医院
2019/01/28播放(59453)
脑梗塞又称缺血性脑卒中，可发生于任何年龄段，在临床上是一大类的疾病，根据不同部位，会引起一些不... 蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/05播放(83227)
脑梗塞又称缺血性脑卒中，可发生于任何年龄段，在临床上是一大类的疾病，根据不同部位，会引起一些不...
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05播放(83227)
"脑梗死后遗症，主要根据病变部位不同，还有病灶大小，症状也是不一样的。总体来说有以下几种后遗症：第一、肢体运动功能障碍，比方说脑梗之后导致偏瘫、偏侧肢体功能失调，引起行走障碍。第二、语言障碍，脑梗塞之后引起发音功能障碍，或者发音不清，或是完全不能发音。第三、属于吞咽障碍，脑梗之后出现饮水或者吃东西的呛咳。第四、脑卒中，如果合并心脏损伤还可以出现脑心综合征，主要包括像急性心肌缺血、心梗、心率失常、心力衰竭等等，都是脑梗后遗症可能出现的表现。第五、癫痫，如果脑梗病灶在大脑皮层，或者脑梗病灶广泛分布，就容易引起患者出现肢体抽搐，癫痫症状的存在。脑梗塞需要进行尽早康复治疗，根据个体化的原则，制定短期和长期，分阶段治疗的康复治疗计划。这样才能把脑梗塞后遗症，尽早、尽快的恢复到正常水平。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(77614)
"脑梗的后遗症有很多，后遗症主要是根据当时发病时候的症状、梗死的部位有关系。有的患者遗留的是肢体活动不利、半身不遂，或者偏侧肢体的感觉障碍、肢体感觉麻木。有的患者堵在枕叶，就会表现为偏盲、失语。如果堵在脑干延髓，就是交叉性的瘫痪、交叉性的感觉障碍。如果堵在了脑干的中脑位置，就可以出现眼肌麻痹、眼球震颤、构音困难、语言障碍、记忆力下降等。如果梗死部位在延髓，有可能会遗留有吞咽困难、饮水呛咳。如果梗死在小脑就会出现共济失调、走路不稳，遗留有头晕、头痛这些症状。如果在额叶有可能会出现精神问题，尿便不受控制。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/27收听(20026)
"脑梗死又叫缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类综合症。脑梗死患病后，如果责任病变血管较小，临床症状较轻或者就诊比较及时，给予溶栓治疗，其临床症状可以达到治愈而不遗留任何后遗症。但多数的脑梗死患者会遗留不同程度的后遗症，这些后遗症主要有肢体偏瘫、偏身麻木、言语含糊不清、失语、视野缺损、头晕、行走不稳、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、血管性痴呆，更严重者可以出现持续性植物状态、去大脑强直或去皮层强直。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/25收听(71474)
"脑梗死本身就是高发病率、高致残率、高致死率和高复发率的疾病，其中85%的脑梗死患者，会遗留有或多或少的后遗症。脑梗死的后遗症包括偏身运动障碍、偏身感觉障碍、构音障碍、失语，甚至出现意识障碍，有的患者会伴有头晕、头痛等情况。脑梗死的后遗症需要根据患者具体情况，具体对待，可以配合以针灸、理疗、按摩、康复，同时规律用药，改善自身不良生活方式，低盐、低脂饮食，适当运动，保持乐观，保证睡眠。患者自身要控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，根据检查结果调整药物剂量剂型，自身不要着急，配合按摩师积极康复训练。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/01收听(76285)
"脑梗后遗症，也就是脑梗死后遗症，是指罹患脑梗死6个月之后，仍然遗留的症状和功能障碍，通常包括以下五个方面。第一方面，运动功能障碍，也就是肢体偏瘫，这是脑梗死后遗症最常见的症状。脑梗死部位的不同，梗死灶大小的不同，治疗的及时与否，康复治疗的有效性的不同，这些因素共同导致了偏瘫程度的不同。有的患者患肢仍然存在不同程度的功能，有的患肢则完全瘫痪，表现为肌力减退，肌张力不同程度增高，肘关节和指关节屈曲，不能轻易打开；患者下肢行走不方便，呈划圈步态；大部分患者会出现患侧肩关节半脱位，在站立时可见肩关节低垂，关节间隙增大。第二方面，感觉功能障碍。大部分患者会出现患侧肢体和面部的感觉功能障碍，表现为麻木，触觉、疼痛觉减退，某些肌肉甚至可以出现刺痛感、痛觉过敏。第三方面，语言功能障碍，尤其是左侧大脑半球语言中枢损害的患者，会出现失语，表现为患者能够听懂别人的语句和意思，但是不能够正确回答，找词困难；或者患者能够说出话，但是别人听不懂；也可以表现为患者听不懂别人说的话，也不能准确回答别人的问题；还可以表现为不知道如何称呼一个物体的名字，但是可以说出它的功能。第四方面，认知功能障碍和情感障碍。认知功能障碍，表现为患者记忆能力、计算能力、理解能力和执行能力等，出现不同程度的减退，严重者出现痴呆症状；情感障碍，则表现为患者人格改变，情绪低落，抑郁寡欢，精神萎靡，易激惹，容易生气等。第五个方面，其他功能障碍。如自主神经功能障碍，患者经常会出现局部的多汗，或者突然怕热、怕冷、心慌、心悸；再如吞咽功能障碍，主要是脑干、延髓损害的患者，表现为吃饭、饮水容易出现呛咳，甚至平躺时，口水也可以引起呛咳；再如构音障碍，说话声音嘶哑，语调、音频改变；还有一些非特异性的功能改变，如头晕、失眠、耳鸣、食欲不振等等。以上这些都是脑梗死后遗症的表现。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/26收听(74085)
脑梗后遗症指急性脑梗大约6个月以后遗留的症状，脑梗症状即脑梗后遗症，常见是偏瘫、半身不遂，可出... 刘诗英│江西省人民医院 2019/02/12播放(92214)
脑梗后遗症指急性脑梗大约6个月以后遗留的症状，脑梗症状即脑梗后遗症，常见是偏瘫、半身不遂，可出...
刘诗英│江西省人民医院
2019/02/12播放(92214)
"脑梗死的患者遗留的后遗症：1、可以有情感反应的异常，患者反应迟钝、智力下降、记忆力下降以及社交功能下降。2、患者可以有视力的下降、视物模糊、视物双影，也可以出现同向性的偏盲。3、患者可以表现不同程度的语言笨拙，有的患者表现运动性的失语，即发音困难；也有的患者表现感觉性的失语，无发音的困难，但是理解别人的语言出现问题。4、肢体的瘫痪，可以表现一侧肢体瘫痪。轻度的瘫痪，患者可以行走，只是有轻度的跛行；如果患者瘫痪较重，可以出现肢体废用性的萎缩，甚至有的患者长期卧床。脑部损伤严重，患者可以出现植物人状态。5、个别患者可以出现饮水呛咳、吞咽困难，患者在吃饭的时候，经常因为呛咳而有少量的食物进入肺内，引起肺内感染的症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/11/29收听(36164)
"脑梗塞又叫缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。一般脑梗发生后经过3个月的积极治疗，仍然遗留有失语、言语含糊不清、口角歪斜、偏身的麻木无力、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑，以及血管性痴呆等症状，称之为脑梗死后遗症。脑梗死的后遗症分为以下治疗方式：1、药物治疗，包括预防脑梗死再发的药物，如阿司匹林；调脂、改善动脉硬化的药物，如他汀类；脑保护药物及营养脑细胞药物，如胞磷胆碱、吡拉西坦等。如果病人合并有痴呆，还需要用抗痴呆的药物，例如安理申。2、物理康复治疗，脑梗死后病人往往遗留肢体偏瘫、疼痛的后遗症，需要通过积极的物理康复治疗，缓解患者的肌张力增高、疼痛等症状。3、对于脑梗死的病人，还需要预防并发症的发生，比如偏瘫侧肢体的深静脉血栓形成、溃疡形成等。"
2018/09/24收听(32082)
"脑梗后遗症的注意事项，主要有以下几个：1、多数脑梗病人会遗留患侧手脚不灵活、步态不稳、肌肉萎缩等后遗症，应注意加强肌肉和关节的活动，防止肌肉废用性萎缩以及关节强直挛缩，同时应注意看护，防止跌倒等意外伤害。2、脑梗病人会出现便秘和尿失禁的后遗症，应养成每天定时排便的习惯，家里应安装坐便器，每次排便时间不低于20分钟。尿失禁的病人可穿成人纸尿裤，避免尿液经常刺激皮肤而导致皮肤感染、破溃。3、出现认知功能障碍后遗症的病人，家属应加强陪伴，防止走失、自伤及伤人，陪伴病人多参加社会活动和户外运动，积极参加益智类游戏和活动，比如棋牌、唱歌、跳舞等。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/04收听(47430)
"脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管壁增厚，血管发生病变，血管腔狭窄，导致血流不能及时供应大脑用血，也有的患者血管会完全闭塞，这种情况就会出现大脑缺血、缺氧的症状。如果疾病严重的情况下，通过开颅手术治疗脑梗塞疾病，患者可能会出现肢体功能障碍或者语言功能障碍，严重的情况下，还有可能会出现癫痫，也有可能出现脑萎缩，这些疾病都是脑梗塞的后遗症。如果治疗及时的情况下，可以有效预防后遗症，如果出现后遗症的患者，一定要配合医生治疗。在日常的生活里一定要少吃辛辣刺激性的食物，禁言禁酒，低盐低脂饮食，以清淡饮食为主。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/04/19收听(87518)
"支架脑梗的后遗症最常见的就是头晕表现，是颅内的血流没有完全恢复，还处在供血不足的状态，在后期仍然会出现头晕等改变。如果头晕的严重，还会造成恶心、呕吐等相应的病情改变。如果身体其他部位的血管出现一定的异常改变，可能会遗留肢体偏瘫以及言语功能障碍等相应后遗症。如果长时间无明显的改善，也可能会造成认知功能下降、癫痫发生等情况。如果持续性仍然未见明显改善，可能会出现相应的并发症，比如肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等更加严重。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09收听(51731)
脑梗后遗症指的是脑梗死所导致的半身不遂、肢体麻木、遗留的语言障碍、饮水呛咳或者走路平衡出现问题，经过一年的治疗仍然没有改善的部分症状，就称为脑梗死后遗症。脑梗塞后遗症完全治好恢复成正常人的可能性不大，常常都会有一部分的肢体残疾、感觉减退，还有饮水呛咳和语言障碍。但是，这个也跟患者的年龄有关，跟患者的基础疾病有关，如果患者的血压高，血糖控制的也不好，脑动脉硬化的时间长，脑梗多次复发，并发症也比较多，后遗症就更容易加重。但是，也不要太灰心，这些后遗症可以通过肢体功能锻炼、针灸、按摩，都可以有不同程度的恢复。
2019/01/13收听(47115)
"脑梗塞后遗症根据患者脑梗时出现的临床表现不同，它的后遗症多数也不同。临床上比较常见的后遗症包括有头晕、肢体的无力、协调性差、感觉的异常、言语的笨拙、发音不能，还有不能够听懂语言，也有些患者会出现视力的改变，包括视野的缺损、视物的双影和视物的旋转。还有一些患者经过反复的脑梗，会出现认知功能的下降。脑梗患者还会出现刺激性的症状，比如有些患者会出现脑梗后的癫痫，还有肢体的抖动。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/26收听(68288)
"脑梗的患者没有后遗症，可能是因为堵塞的面积比较小或者因为治疗及时，患者的脑血流恢复好，所以患者神经功能缺损症状完全恢复。但是这种情况下患者也要积极的查找病因，然后进行干预，避免患者再次发生脑梗塞。如果患者有房颤或者心脏瓣膜疾病，就要给患者口服华法林或者是利伐沙班抗凝治疗，防止心源性栓子脱落而形成脑栓塞问题。如果患者是因为大脑动脉硬化、脑血管狭窄等原因引起，患者要口服阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集，能有效防止患者血栓的形成。同时患者要严格的控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸这些危险因素，生活方式上要低盐、低脂饮食，戒烟、限酒。"
2020/03/06收听(56488)
"大面积脑梗临床致残率、致死率非常高，大面积脑梗塞的后遗症主要与梗死部位有关，比如患者如果脑干大面积梗塞，可以导致患者出现偏侧肢体完全瘫痪或者四肢瘫痪，也容易导致患者出现意识障碍甚至呈现植物人的生存状态。如果是小脑半球的大面积梗塞会导致患者出现平衡障碍、头晕等症状遗留。如果是大脑半球大面积梗塞，会导致患者出现对侧肢体完全瘫痪、肢体感觉麻木、疼痛等症状。如果左侧的大脑半球病变，还会导致患者出现语言功能障碍，比如表现为运动性失语、感觉性失语、混合性失语。"
2020/04/02收听(23638)
"轻微脑梗的患者没有后遗症，此情况下患者平时要坚持长期服用药物，预防脑梗再发生。因为脑梗属于发病率高、复发率高、致残率、致死率都比较高的疾病。在日常的生活中患者要积极控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸的水平。在饮食方面，患者要多吃新鲜的蔬菜和水果，一定要戒烟、戒酒，多吃含有维生素C的食物。维生素C能调解血脂的代谢，防止患者发生大脑动脉硬化，同时也能增加血管的致密性。患者平时要口服阿司匹林抗血小板聚集、预防脑梗。如果患者存在脑动脉硬化、脑血管狭窄、斑块等问题需要口服阿托伐他汀钙片，进行降低血脂、稳定斑块、保护血管内皮的治疗。"
2020/02/26收听(38302)
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