开颅手术颅骨愈合的方法_有来医生

赵杰
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经外科

开颅手术颅骨愈合的方法

2021-05-20 14:11播放 :

手机浏览

视频内容

从医生的层面讲，通常幕上区和幕下区的手术存在部分区别，但区别不大。目前各大医院后颅窝的开颅，通常采取骨瓣开颅手术，开颅时使用铣刀将颅骨铣下。铣刀的使用会使骨瓣和骨窗之间存在偏差，会有骨缝存在。回纳骨瓣时需使用人工材料，将其固定到骨窗，该固定方式基本可承受日常生活中的压力。

颅盖骨，包括颅骨的血运与四肢骨相比，颅盖骨并不承重，血运由于没有四肢骨的生长活跃，因此其愈合可能较缓慢。有时二次开颅的过程中发现，半年以上才会出现骨架的形成与骨质线的愈合，但通常没有大碍。因为具有人工材料的固定，且头部很少承重或经受有意的撞击和打击。患者仅需采取日常的饮食方式，即可帮助促进颅骨的愈合，无需采用特殊方式进行锻炼，或者学习营养知识，以促进愈合。

分享:

9

相关推荐

开颅手术颅骨愈合的方法

"开颅手术需要把颅骨用铣刀铣下来，形成颅骨的游离骨瓣。手术完毕后，如脑组织无明显膨出，需要骨瓣复位。骨瓣复位时不能直接放回，骨瓣会出现移位、漂移，引起不愈合和畸形愈合。需要采用金属的不可吸收或可吸收的连接片，还有颅骨锁，将骨瓣固定在周边的颅骨上。术后1个月，骨缝间隙会有结缔组织和肉芽组织填充连接，在3个月后形成骨痂，新生骨连接并固定骨瓣，在半年左右骨瓣能完全闭合。"

语音时长01:12''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/19收听(75920)

开颅手术颅骨会愈合吗

"开颅手术之后颅骨会愈合的，只是时间问题，但是，一定要明确不同手术方式，采取的颅骨切割方法不同，会决定后期是否愈合以及愈合方式。一般而言，最常见到的就是开颅之后再用连接片和连接板进行复位，是最为常见的现象，在后期虽然会有1-2mm的缝隙，但是也会慢慢生长，后期愈合不成问题。但是，有些粉碎性颅骨骨折或者去骨瓣减压手术治疗，这个地方的颅骨往往会面临大面积缺损的问题，在后期是不会愈合的，只有采取外界的外力进行相应治疗，包括颅骨修补手术，应用钛网进行适当修补，所以，一定要根据情况进行判断。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/12收听(37621)

开颅后颅骨多久愈合

"开颅之后颅骨一般在三个月左右才能够有最基本的愈合，但是在开颅和关颅的过程当中，可以采取一定的措施，来增加颅骨之间愈合的概率，以及增加稳定性。最常用的是颅骨连接钛板，这是很小的钛板，主要是将两侧的颅骨进行适当的固定，保持适当的力，直接会留在颅骨上面，因为有固定，所以在外表面看来，颅骨的骨质相对比较坚硬。在后期会逐渐的增生、分化，两侧的颅骨就会逐渐像架起一个桥梁之间逐渐的愈合在一起，这并不是特别需要干预的过程。只要颅骨连接片不脱落，基本上是不会存在愈合不良的情况，而且只需要在以后保持不受伤的状态下，颅骨愈合不成问题。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/10收听(37642)

开颅手术怎么开颅骨

"开颅手术顾名思义就是需要打开颅骨才能暴露颅内病变。人的脑组织外面有三层的结构保护，分别是头皮、颅骨和硬脑膜。开颅手术要根据头颅CT、核磁共振等影像学检查结果，确定颅内病变在头皮和颅骨大体的投影位置。根据投影位置，在头皮上面画一个马蹄形的切口标记，消毒后切开头皮，掀开头皮，暴露颅骨，在颅骨的一角用电钻钻一个孔。用高速的铣刀沿着四周铣开颅骨骨瓣，骨瓣一般呈正方形或者长方形，剪开硬脑膜，即暴露脑组织和病变。"

语音时长01:09''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/20收听(97887)

开颅手术怎么缝合颅骨

"开颅手术之后需要将颅骨复位，以前都是用线锯开颅，在锯开颅骨的时候可以在颅骨的边缘锯出一个斜面，术后可以直接将游离骨片放在骨窗之上，有斜面的支撑不会发生骨片塌陷。现在用铣刀开颅，铣完之后在游离骨片和正常颅骨之间会形成一个裂缝，不能直接将骨片放在骨窗之上可以使用钛片进行连接，钛片一端放在骨窗边缘，另一端放在游离骨片之上，使用钛螺钉进行固定，根据骨窗的大小选择合适数量的钛钉、钛片将颅骨固定。"

语音时长01:12''

李沛│大同市第三人民医院

2019/07/14收听(23335)

开颅手术怎么缝合颅骨

开颅手术后，常将颅骨部位的骨瓣进行复位，还要进行固定。目前已经很少采用缝线进行骨瓣的复位，而是...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/17播放(68465)

开颅手术头骨怎么愈合

开颅手术以后，头骨的愈合并不是真正的骨性愈合，而是纤维结缔组织愈合。如果患者做的是普通开颅手术，包括开颅血肿清除术和开颅肿瘤切除术，那么手术中切开的颅骨骨瓣是需要回纳到当初的位置，这样的颅骨骨瓣还是能够和人体融为一体。不过它的融合方式和人体长骨的融合方式是不一样的，因为人体的长骨骨折是骨痂愈合。长骨的成骨方式本身就是骨骺成骨。但是颅骨的成骨方式并不是骨骺成骨，而是膜化成骨。因此颅骨骨瓣的愈合方式就是纤维结缔组织愈合，而并不是骨痂愈合、骨性愈合。

语音时长01:10''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/24收听(97322)

开颅手术头骨怎么愈合

因为头颅是由头皮、颅骨和脑组织、脑血管组成，所以进行脑或者脑血管的手术，一定要将颅骨锯开。锯开...

刘建民│江西省人民医院

2019/04/30播放(95502)

开颅手术多久颅骨长好

"开颅手术之后，如果要想颅骨完全生长好，一般情况下需要3个月左右。在临床中，开颅手术后颅骨都有相对固定的状态，也就是应用连接片或者是连接板对颅骨进行相应的固定，这样才能够保护颅骨不会受非常轻微的外力而产生塌陷的情况，是相对比较安全的状态。除非后期受到了第二次外伤，力量非常巨大，也可能会使颅骨产生一定的形变，造成更加不良的影响。但是一般来讲，如果像平常睡觉时侧压颅骨或者是对颅骨有轻微的碰撞，没有太特殊的问题，颅骨真正的长好，需要3个月左右的时间就足够了。但是一定要注意保护颅骨的相应状态，尽量减少这种刺激。如果有糖尿病、低蛋白血症等，愈合时间也并不是按照常规来发展的。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/25收听(84046)

开颅手术取下的颅骨还有用吗

在神经外科中，开颅手术是比较常见的，比如说发生一些颅脑疾病和颅脑外伤等问题时，都可能要通过开颅手术来治疗。而对于很多合并高颅压的患者来说，开颅手术的过程中一般...

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2022/02/24阅读(3303)

开颅手术会造成颅骨缺损吗

"对于开颅手术是否会造成颅骨缺损，一定要根据实际的病情判断。随着技术的不断进步，很多手术都是采取微创或者小骨窗开颅的方式，只要病情允许，后期基本不会采取去除骨瓣的方式，避免造成患者骨质缺损。但如果患者病情比较重，已经造成脑疝，术后很大程度上都需要去骨瓣，可能会造成颅骨缺损，才能够从最根本上缓解颅内的压力，增加患者存活的几率，所以一定要根据自身的实际病情判断。一般的慢症手术不用去除颅骨，而如果是急症脑疝的手术，需要通过去除颅骨才能挽救生命，就会造成颅骨缺损。所以要评估自身的病情，明确相应的变化，才能有更加准确的答案。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/11/24收听(30802)

开颅手术取下的颅骨还有用吗

在神经外科中，开颅手术是比较常见的，比如说发生一些颅脑疾病和颅脑外伤等问题时，都可能要通过开颅手术来治疗。而对于很多合并高颅压的患者来说，开颅手术的过程中一般...

朱安林│民航总医院

2022/03/18阅读(3114)

颅骨修补手术是开颅手术吗

颅骨修补手是为了颅骨缺损是指颅骨部分缺损，失去了头颅原有的完整形状，由先天发育异常或后天突发因素所致，多为脑出血及颅高压手术减压术或颅骨病变手术切除术所致。本...

朱安林│民航总医院

2021/08/17阅读(4643)

开颅手术骨头会愈合吗

"开颅手术，一般都要将颅骨切除，手术完了以后要将切除的颅骨复位加以固定，复位的颅骨与原有颅骨之间有缝隙，这个缝隙的大小直接关系到骨头能不能完美的愈合。如果骨缝很大，骨缝之间嵌有软组织的话，这种骨头是不容易长在一起的。如果骨缝不大，骨缝之间没有软组织的填塞，这种情况下骨头是可以愈合的。这种愈合的时间一般是在2年左右，2年以后通过CT的检查可以看到骨折缝完全的消失，看不出手术痕迹。"

语音时长01:10''

冯金周│四川省医学科学院·四川省人民医院

2019/07/22收听(90129)

开颅手术取下的颅骨怎样保存

开颅手术取下的颅骨，如果需要继续使用，一般会选择低温保存。但随着医学技术的发展，现在一般在开颅手术时取下的颅骨不建议保存再使用，因为保存比较困难，即使保存了也很...

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2022/02/24阅读(3195)

开颅手术颅骨去掉了后期怎么办

提及开颅手术的时候，人们都一脸的担忧，可是世事无常，当患有某种颅脑疾病或者是发生颅脑外伤时，有时不得不通过开颅手术来进行治疗和控制。而在进行开颅手术的时候，一...

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2022/04/18阅读(3661)

开颅手术伤口愈合慢怎么办

开颅手术的伤口愈合慢可以适当的给予补充营养治疗，因为有很多患者如果进食比较差，蛋白比较低，伤口也是处于相对愈合慢的状态。还有就是一定要明确是否有糖尿病，如果有糖尿病并且血糖控制不佳，伤口也会愈合的比较慢。如果伤口内有异物残留或者其它病变形式，也会导致伤口愈合慢，必要的还需要进行再次切开清除坏死组织再次缝合治疗。所以一定要明确自身的病情变化，才能够更加有利于伤口愈合的速度，而且要注意休息，良好的睡眠可以有效加速伤口愈合的时间。

语音时长01:10''

高亦深│威海市中心医院

2019/11/25收听(37255)

脑出血开颅手术的方法

脑出血根据出血部位、出血量的不同来选择合理的治疗方式，常见的开颅手术方法有：

陈伟│沈阳医学院附属第二医院

2018/06/05播放(72306)

脑出血开颅手术方法

脑出血开颅的手术方法，目前国内有很多种。对于危重病人，要进行去骨瓣减压，开颅的血肿清除，即脑室...

李晓雷│南方医科大学深圳医院

2018/10/24播放(78127)

开颅后多久颅骨修补术

"开颅后进行颅骨修补术，一般在开颅后3-6个月进行修补。如果存在感染，需要等到感染伤口完全愈合后1年以上进行修补。如果是小儿的颅骨缺损，不宜在5岁以前修补，需要等到10岁以后进行修补。颅骨修补术对于美容、保护脑组织、保持脑稳态、改善患者心理状态及颅骨缺损综合征，比如头痛、癫痫、头晕、局部疼痛、搏动感等，均具有一定的帮助。颅骨缺损直径大于3cm，需要考虑进行颅骨修补术。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/06/23收听(19726)

相关视频

01:59

牙龈出血是肝硬化几期

福建协和医院　孟泽武

播放次数：1.94万

01:52

老年便秘特效方法

北京友谊医院　赵海英

播放次数：9.17万

01:53

耳软骨综合隆鼻整形后遗症

北京医院　鲍世威

播放次数：2.03万

01:57

巴氏刷牙法完整步骤

武汉协和医院　谢春

播放次数：1.94万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫382次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved