诊刮对宫外孕诊断有什么意义

2016-05-26 16:04播放 :

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宫外孕的诊断，在临床上首先一般会有停经史，有的时候有不规则的阴道出血，还有腹痛的情况。临床上我们主要还是看B超和血HCG，如果血HCG异常升高，但是宫腔里头没有妊娠囊的情况，就要考虑是否有宫外孕，为了进一步明确诊断，要进行诊断性刮宫。有的时候患者经常会说，我宫腔里明明没有东西，为什么还要给我做刮宫，但是这种方法就是为了进一步明确诊断。如果进行诊断性刮宫，刮出的东西里头可以见到妊娠的胎囊，可能考虑是宫内的早孕，只是妊娠囊比较小，有的时候B超无法显示出来。如果一旦刮出有妊娠囊，患者就不用再担心宫外孕。但如果我们进行诊断性刮宫，刮出的东西没有妊娠的组织，术后的血HCG还进一步升高，在这个时候宫外孕可能性非常大。

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诊刮对宫外孕诊断有什么意义？

宫外孕的诊断，在临床上首先一般会有停经史，有的时候有不规则的阴道出血，还有腹痛的情况。临床上我们主要还是看B超和血HCG，如果血HCG异常升高，但是宫腔里头没有妊娠囊的情况，我们就要考虑是否有宫外孕，这个时候我们经常会为了进一步明确诊断，要进行诊断性刮宫，有的时候患者经常会说，我宫腔里明明没有东西，为什么还要给我做刮宫，但是我们这种方法就是为了进一步明确诊断。如果我们进行诊断性刮宫，刮出的东西里头可以见到妊娠的胎囊，可能考虑是宫内的早孕，只是妊娠囊比较小，有的时候B超无法显示出来，如果一旦刮出有妊娠囊，这个时候患者就不用再担心宫外孕。但如果我们进行诊断性刮宫，刮出的东西没有妊娠的组织，术后的血HCG还进一步升高，在这个时候宫外孕可能性非常大了。

语音时长01:29''

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(23735)

什么是诊刮

"诊刮是诊断性刮宫的简称，是通过刮取子宫内膜送病理检查，来判断卵巢有无排卵、卵巢激素水平如何。子宫异常出血时，诊刮不仅能起到诊断的作用，而且还能起到止血的目的。如果想了解卵巢有无排卵，可以选择月经前或者月经来潮12小时内。如果是异常子宫出血，可以根据具体情况随时进行诊刮。诊断分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮适用于内分泌异常，要了解子宫内膜变化及其对性激素的反应，有无排卵、有无结核等症。分段诊刮操作时，先刮取宫颈管，然后再刮宫腔，将刮取物分别送病理检查。用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可以了解癌症病灶的范围。"

语音时长01:19''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/20收听(34835)

诊刮是什么意思

"诊刮就是诊断性刮宫，是妇科常用的一种诊断和治疗的方法，可以达到急性止血的目的。当怀疑女性内膜有病变，或者是流血时间一直不干净的，就需要进行诊断性刮宫。诊断性刮宫时要用刮勺在宫腔内刮取内膜组织，同时要把刮取之后的内膜送去做病理检查，通过做病理检查，可以了解内膜具体的病变。这种情况在功能性子宫出血的患者，还有就是异常阴道流血，以及子宫内膜病变的患者中是比较多见的。子宫出血多的患者在进行了诊断性刮宫之后，出血都是会明显减少的，所以如果病情有需要就可以做诊断性刮宫。"

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/11/06收听(21504)

诊刮后咋一直不干净

"诊刮之后，少量的出血会持续在3-7天左右的时间，在3-7天内会慢慢结束。如果超过7天，还会存在有淋漓不断的出血，不干净，这时候可能会提示有宫内膜损伤的情况发生。首先建议要去医院做一个彩超，判断诊刮之后子宫内膜的形态，如果存在有回声不均匀的情况发生，可能还会有异常，要口服活血化瘀的药物，甚至是促进子宫内膜增长的药物，帮助快速的到来月经，然后进行一定的止血治疗。同时，频繁的出现有出血情况，要口服消炎药物。因为长时间的出血会造成宫腔内感染，要口服消炎药物，例如头孢或者阿莫西林进行预防性的感染。在进行下次来月经的时候最好用一些周期性的药物，例如补佳乐加黄体酮或者短效的避孕药，例如优思明、优思悦进行调理，帮助子宫内膜恢复正常。"

语音时长01:23''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/01/07收听(23543)

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诊刮是怎么回事

诊断性刮宫很多病人其实并不明白，很多病人一听非常恐惧，认为非常疼痛。另外，部分患者会与人流等同...

周丽丽│广东省中医院

2019/01/24播放(82072)

02:40

诊刮后注意事项

首先要了解诊刮定义，诊刮是简称，全名叫诊断性刮宫，需要做手术将子宫内膜取出，取出组织的目的是了...

孙霭萍│中日友好医院

2019/10/30播放(91104)

诊刮的危害

"刮宫会有以下危害，1、因为妇科的特殊解剖关系，宫腔跟阴道是相通的，阴道跟外界又是相通的，所以诊断性刮宫可能会导致细菌感染而引起生殖道的炎症，甚至造成盆腔炎症，反复出现下腹部疼痛，或者导致输卵管粘连而引起不孕不育。2、诊断性刮宫如果把子宫内膜功能层完全破坏了就会导致宫腔的粘连，造成闭经的情况。不全黏连的情况下会导致月经量减少，这就是刮宫带来的危害，一旦发现宫腔有粘连，建议做宫腔镜将粘连组织分离。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/14收听(12587)

诊刮多少钱

"诊断性刮宫的费用，普通的大约需要500-600元；无痛的诊断性刮宫费用大约需要1500元，不同的医院收费标准会有所不同，不同的地区收费也会有所差异。诊断性刮宫主要用于异常子宫出血，或者彩超提示子宫内膜异常回声或者宫腔的病变，绝经后的出血、绝经后内膜增厚等病变。一般情况下，刮出的组织要常规送病理以明确诊断，用于下一步的治疗以便进一步指导等等。诊断性刮宫术前要进行常规的检查，术中要给予药物，术后刮出的组织要送病理，所有的费用加起来普通的就是500–600元左右，无痛的约1500元。"

语音时长01:13''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/05/24收听(97691)

02:03

诊刮是什么意思

诊刮全称叫做诊断性刮宫，有2个目的，分别是止血和诊断，具体内容如下：

1、止血：因...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2021/06/24播放(97196)

什么是诊刮手术

"诊刮手术是指当怀疑患者有宫腔内病变时，使用刮匙进入到患者的宫腔之内进行搔刮，并将刮出的组织做病理检查来明确诊断，判断患者宫腔内的病变具体是什么，所以其是一种检查手段。此外刮宫手术还有可能会将宫腔内的病变直接刮掉，所以其本身也是治疗手段。但是诊断性的刮宫手术在刮宫的过程当中可能会引起肿瘤的扩散或者引起漏诊的情况，所以在目前的医疗条件下，建议患者尽量选择在宫腔镜下进行诊断性的刮宫。宫腔镜能够比较直观的观察到患者整个宫腔的情况，刮宫时比较有目的性，可以在主要的病变部位进行刮宫，大大的降低漏诊的可能性。"

语音时长01:19''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/12收听(88036)

诊刮是什么意思

"诊刮就是诊断性刮宫，用来诊断宫腔疾病。方法是刮取子宫腔内的组织和内膜进行病理检查，以诊断疾病。可以考虑进行诊刮的情况有以下几种，子宫异常出血或者阴道有大量排液的患者、月经失调而需要观察子宫内膜变化的患者，观察不孕症患者有没有排卵，月经量少或者闭经患者怀疑有子宫内膜结核。人流后反复多量的子宫出血，怀疑有宫腔残留，诊刮术可以给予止血，也可以协助诊断。对于怀疑宫颈有异常的患者，需要进行分段诊刮。"

语音时长01:09''

熊洪光│大庆市中医医院

2018/12/31收听(92080)

刮诊是什么意思

"诊刮就是诊断性的刮宫，是由于不规则的阴道流血、子宫内膜增厚、月经过多、经期延长，或者做B超的时候看到子宫内膜回声不均匀，这些情况下都是可以做诊断性刮宫的。诊断性刮宫主要是用来止血和做病理诊断，如果流血比较多或者是不规则阴道流血，大部分刮宫以后流血会停止，刮出来的子宫内膜必须要送病理，要根据病理诊断的结果采取下一步的治疗。有子宫癌前病变，还有子宫内膜癌，则必须根据具体的情况做相应的治疗。"

语音时长01:21''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/24收听(48576)

什么情况下需要诊刮

"诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜做病理检查，看有无卵巢激素水平影响宫内膜变化。宫颈病变刮宫需要对宫颈管和宫腔分步进行，称为分段诊刮，可对刮出物做病理检查，了解内膜的变化情况，对性激素有没有反应、有没有排卵、结核等疾病。如果有子宫颈癌、子宫内膜癌以及其他子宫恶性肿瘤，需要了解癌灶范围的时候可以做诊刮或是分段诊刮。诊断性刮宫有止血的作用，对于不明原因的子宫出血异常有很好的疗效。"

语音时长01:16''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/07/11收听(68843)

诊刮的方法

"临床上之所以做诊断性刮宫，主要怀疑子宫内膜有病变，在刮宫时不仅要刮取子宫内膜还要做宫颈的搔刮手术，分段送病理化验，在临床上才是完整的诊断性刮宫。诊断性刮宫的方法主要有无痛诊断性刮宫、普通诊断性刮宫，无痛诊断性刮宫是先打麻药，使病人进入睡眠状态再做手术，病人没有痛觉；有痛的刮宫是利用器械进入宫腔之内刮取子宫内膜，将刮出的内膜送病理化验，同时也将搔刮的宫颈内膜送病理化验，这就是刮宫的具体方法。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/16收听(35332)

诊刮全过程

诊刮分为一般性诊断性刮宫和分段诊断性刮宫，一般诊断性刮宫的方法与子宫内膜活组织检查基本相同，一般不需要进行麻醉。分段诊刮术，在操作前先不探查宫腔的深度，以免将子宫颈管组织带入宫腔，混淆最终诊断。用小刮匙自宫颈内口到外口顺序，刮子宫颈管一周，将所取组织置于纱布上，然后将刮匙深入宫腔，刮取子宫内膜，刮出的子宫颈管黏膜及宫腔内膜组织要分别装瓶、固定，然后送病理检查。

语音时长01:06''

葛静│北部战区总医院

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为什么诊刮后不来月经

"做诊断性刮宫，最常见的原因是不规则的子宫出血，或者子宫内膜增厚，会使子宫内膜不均匀。刮宫以后出现不来月经，最常见的原因可能是子宫内膜的损伤、子宫腔的黏连，也有可能是因为平常月经不正常。刮宫以后月经不来，可能是月经失调，所以刮宫后如果超过2个月不来月经，建议到医院做b超检查，必要时可以做宫腔镜的检查，查询具体的原因，进行相应的治疗。"

语音时长01:10''

李顺华│莒县中医医院

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梁旭东│北京大学人民医院

2020/04/30阅读(4484)

诊刮后几天可以洗头

"女性在做了刮宫手术以后，机体的抵抗力就会下降很多，并且还会有出血的并发症。这段时间要注意营养和休息，在10天之内不要洗头，1个月内也不要干重活。如果过早地干重活，就容易造成出血，或者发生其他的不适。另外女性如果洗头着凉，会容易引起感冒，加重机体恢复的时间。在诊刮以后尽量不要着凉，也不要出门，不要吹冷风，不要接触冷水，休息2周，不干重体力的活动，尤其是刮宫以后1个月内要禁止进行性生活。另外，要注意预防生殖器官的感染，保持会阴部的清洁卫生，如果有出血要经常换卫生巾。另外，要加强合理的营养，这些都对我们女性诊刮以后机体的恢复有所帮助。但是诊刮以后，最好10天之内不要洗头，10天以后我们可以用温水来洗头，并且洗头之后要及时的吹干，避免着凉。"

语音时长01:33''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/17收听(44900)

诊刮和宫腔镜哪个伤身

"总体来说，宫腔镜比盲目的刮宫伤害小。宫腔镜分为检查和治疗两个步骤，如果只做宫腔镜检查，没有宫腔操作，一般不会对患者的宫腔造成影响；如果宫腔镜检查显示有宫腔内病变，则需要在宫腔镜监测下进行刮宫，从这个角度讲这两者之间的伤害都有，因为所有的刮宫都有出血的风险，都有子宫内膜损伤或粘连的风险，都有引起宫腔感染的几率。但是，宫腔镜进行检测时，能够减少在刮宫过程当中出现子宫穿孔的几率；而且刮宫过程中能够直接观察到病变的部位，能够比较准确的取材，能够降低盲目刮宫时出现的漏诊；另外，宫腔镜监测下子宫内膜的病变只是在局部进行，刮宫可以做刮宫部位，而不进行其他部位的搔刮，能够最大程度的降低，对子宫内膜的损伤。"

语音时长01:27''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(56088)

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