首都医科大学附属北京地坛医院
皮肤性病科
手机浏览
梅毒确诊需要通过血液学检测，主要有两种方法：
1.梅毒螺旋体特异性抗体检测，可用于检测患者是否感染梅毒，这也是梅毒的最主要的检测方式；
2.非梅毒螺旋体抗体检测，最常用的是RPR检测试验，可用于检测梅毒是否具有活动性，或者梅毒经过治疗是否有效等。
分享:
"梅毒检测，一般是采用梅毒特异性抗体以及梅毒非特异性抗体。对于想要排除自己在发生高危性行为以后，有没有感染梅毒的患者，要在发生高危性行为以后一个月左右，再来正规医院做梅毒抗体的检测。而且去医院以后，可以首先进行梅毒初筛检测，也就是先只查梅毒特异性抗体，如果是阴性，提示患者是没有感染梅毒的，不需要再做梅毒非特异性抗体的检查；如果是阳性，则需要做梅毒非特异性抗体的检查，也就是俗称的滴度检查，通过滴度可以判断，患者目前正处在梅毒的感染期，还是以前感染过梅毒。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/01收听(98999)
梅毒主要根据临床以及梅毒的化验指标进行确诊，确诊患者是梅毒一定要看化验指标，就是非特异性的梅毒化验指标RPR或者TRUST，以及特异性的梅毒化验指标梅毒抗体，有时也叫TPPA或者TPHA，只有抽血化验，再结合患者的临床表现，才可以确诊患者是梅毒。但早期，患者出现一期硬下疳时，化验指标有时并不能够及时的反映出来，可能会让患者过2-4周来做进一步的确认。但有时不能够单靠化验单，尤其是在梅毒早期，这时根据临床经验，如果考虑是一期梅毒硬下疳时，会跟患者说考虑是梅毒一期硬下疳，需要及时的进行干预，及时的药物治疗。但整体上，梅毒一定要通过血液化验来确诊。
徐宏俊│民航总医院
2017/07/10收听(63162)
梅毒怎么检测呢？其实梅毒最开始肯定是病人觉得有些临床症状，如生殖器部位长了什么东西，或者是身上长了皮疹才去就医的，还有一些病人被发现有梅毒是因为做体检的时候，无论是怎么样的梅毒检测，梅毒最终确诊都要靠血液学检测，现在梅毒检测有两种办法，一种叫梅毒抗体，特异性的抗体检测，这个特异性抗体就能检测是不是你感染过梅毒，还有一种办法也是查血，非梅毒螺旋体抗体的检测，一般最常用的就是大家所熟悉的RPR，这个检测可以帮助诊断这个梅毒是不是有活动性，或者这个梅毒治疗以后，它是不是治疗有效，总之梅毒检测应该是通过抗体检测的，最主要的是通过特异性抗体检测，看这个人感染没感染梅毒，要知道这个梅毒是不是有活动性，或者这个梅毒是不是治疗好了以后的情况，需要通过非梅毒螺旋体抗体的检测。
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(42589)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，体内的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，通过对这些抗体的检测，就可以间接断定患者是否感染类梅毒。梅毒的抗体主要分为两大类，如下：第一、特异性抗体，是梅毒感染所特有的，也叫TP抗体，如果测到了这种特异性抗体，就可以确诊感染了梅毒。第二、非特异性抗体，也叫抗心磷脂抗体，或者血浆反应素，这种抗体并不是梅毒特有，但是它有一个特点，就是可以通过滴度来定量的表示，而且滴度的高低与梅毒病情的活动性和传染性呈正比例的关系。所以，通过对这种抗心磷脂抗体的测定，就可以判断梅毒的病情活动性。所以，对怀疑梅毒的人，通常同时测这两种抗体结合起来分析，如果是TP抗体阴性可以排除梅毒，如果是TP抗体阳性就可以确定是梅毒感染。如果同时还合并抗心磷脂抗体的高滴度，就表示当前病情处于活动期。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/22收听(69801)
梅毒主要根据患者的临床表现以及血液化验指标进行确诊，其中化验指标包括非特异性的梅毒化验指标RP... 徐宏俊│民航总医院 2017/05/05播放(55574)
梅毒主要根据患者的临床表现以及血液化验指标进行确诊，其中化验指标包括非特异性的梅毒化验指标RP...
2017/05/05播放(55574)
"梅毒的试验室检查可以分为梅毒螺旋体直接检查、梅毒血清试验和脑脊液检查。脑脊液检查主要为神经梅毒的诊断，包括白细胞计数、蛋白测定、VDRL、PCR，还有胶体金试验。脑脊液白细胞计数和总蛋白的测定属于非特异性的变化。脑脊液VDRL试验是神经梅毒的可靠诊断依据，病情活动时脑脊液白细胞计数常常升高，因此脑脊液白细胞计数也可以作为判断梅毒疗效的敏感指标。常常使用治疗梅毒的药物包括：第一、青霉素类，它作为首选药物。第二、头孢曲松钠，近年来被证实是高效的抗梅毒螺旋体的药物，可作为青霉素过敏患者的优先替代药物。第三、四环素类药物以及红霉素类药物，它们的疗效跟青霉素比稍微差一点。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(44940)
在发现外生殖器有溃疡的时候，要立即做一个相关的检查，称之为梅毒暗视野检查，具体的方法就是要取溃... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/19播放(66762)
在发现外生殖器有溃疡的时候，要立即做一个相关的检查，称之为梅毒暗视野检查，具体的方法就是要取溃...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/19播放(66762)
"感染梅毒之后的4-6周会出现(+)，所以一般梅毒需要4周以后才可以检测出来，梅毒确诊可以通过梅毒螺旋体试验，如果梅毒螺旋体抗体(+)，可以作为诊断的依据。确诊以后要进一步检查非梅毒螺旋体血清试验，通过试验来检查滴度的变化，确定是否需要治疗以及观察治疗效果。感染了梅毒之后的2-3周，可以出现硬下疳及腹股沟淋巴结肿大，如果出现上述症状，可以进行相关检查。硬下疳初期外生殖器出现小红斑，男性多发生在阴茎、龟头，女性一般发生在阴唇、会阴等处。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/31收听(28337)
"检测梅毒的方法有哪些？很多人对这个问题可能不是很清楚，检查梅毒的方法有很多种，最常见的就是抽血化验，下面我们来了解一下，梅毒螺旋体IgM抗体检测。梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来有的诊断梅毒的新方法，IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。二是暗视野显微镜检，暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野顾名思义，即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体，这是一种病原体检查对早期梅毒的诊断是十分重要的。三是梅毒血清学检测，梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒以及判断梅毒的发展和全域，判断药物的疗效都有十分重要的意义。四是分子生物学梅毒检查，梅毒检查即从选择的材料扩增选择的梅毒螺旋体DNA序列，从而使经选择的梅毒螺旋体DNA拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，这样进行梅毒检查，以提高诊断率。五是脑脊液检查，晚期梅毒患者当出现神经症状，经过曲霉治疗无效，应作脑脊液检查。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/26收听(43911)
"正常情况下，多数人在4-6周左右就可以进行检测。但是为了保险起见，认为3个月时检测还没有查到梅毒螺旋体的抗体，就可以排除梅毒感染。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对螺旋体产生相应的抗体，通过检测抗体就可以判定是否感染了梅毒。从人体感染梅毒螺旋体到产生抗体，通常需要一段时间，也称为窗口期，多数人是4-6周左右，是在出现一期梅毒硬下疳之后的2周左右出现。具体到每个人时间也会有所不同，有的人可能2周左右就可以检测到梅毒的抗体，也有人可能出现的比较晚，可以长达3个月左右才能检测到。发生高危性行为后，患者要到正规医院做梅毒抗体的检测。同时治疗期间禁止性生活，避免传染给性伴侣，性伴侣应同时检查治疗，避免性伴间的交叉感染。"
2020/06/24收听(77634)
"梅毒检测主要是通过化验血中是否存在梅毒螺旋体等相关抗体，筛查和诊断梅毒，包括特异性抗体和非特异性抗体。非梅毒螺旋体血清试验属于梅毒过筛试验，若结果是阳性，需要通过确诊试验证实才能诊断梅毒，因为少数的病毒性肝炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、妊娠以及老年人也可以出现假阳性，梅毒感染者如并发HIV病毒感染，还可能会出现假阴性。此试验滴度的变化可能作为疗效观察、复发和再感染的指征，梅毒螺旋体血清试验属于梅毒确诊试验。梅毒螺旋体进入人体之后，在血清当中可以出现梅毒螺旋体抗体并终身存在，如果特异性的梅毒螺旋体阳性，就意味着患者现在体内感染梅毒，梅毒的治疗首选青霉素治疗。"
2021/07/09收听(49564)
梅毒通过破损的皮肤进入皮内，通过破损处首先进入皮肤黏膜部位，再逐渐入血，这样的过程大概是3-4... 李艳佳│河北医科大学第一医院 2018/11/20播放(69651)
梅毒通过破损的皮肤进入皮内，通过破损处首先进入皮肤黏膜部位，再逐渐入血，这样的过程大概是3-4...
李艳佳│河北医科大学第一医院
2018/11/20播放(69651)
梅毒检测通常包括梅毒螺旋体抗体、梅毒确诊试验以及梅毒滴度检测，这三项检测在普通的三甲级医院，一般费用需要150-200元不等。因为哪个医院做试剂的价格跟需要的实际材料有所不同，所以费用有所差别。但是在临床上有过高危性行为或者疑似感染梅毒的患者，需要检测3次来确诊，所以总费用一般在1000元左右。在检测梅毒的同时，临床医生会建议患者同时检测、筛查艾滋病以及丙肝，因为这两项也属于性传播疾病，患者的检测费用在1000元左右。
李健华│东营市人民医院
2019/02/11收听(34948)
"每个人具体的潜伏时间不一致，有的人出现硬下疳可能需要90天左右，短的可能10天左右就会出现，所以具体的梅毒检测时间，也是因人而异的，不能一概而论。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性的性传播疾病，多数人在感染梅毒螺旋体之后，经过2-4周的潜伏期，在接触部位，通常是外生殖器以及肛门周围会出现硬结、溃疡等一期梅毒的临床表现，通过临床的体检就可以发现梅毒。经过2周左右再查血，查到血清当中的梅毒抗体阳性，基本就可以确诊梅毒。还有感染梅毒的患者，很长时间没有任何的临床表现，只能通过抽血检测梅毒抗体，来确定是否感染梅毒螺旋体。通常来讲，检测血梅毒抗体的时间是感染之后的4-6周，或者是出现了硬下疳之后的2周左右，基本就可以检测出来。梅毒是一种比较严重的疾病，在确认梅毒后要坚持治疗，对于自己的内裤、毛巾等物品应该及时进行单独的清洗，也可以选择煮沸消毒。"
2020/05/09收听(21055)
"一般发生不洁性行为2-4周后，如果感染梅毒螺旋体，会在接触部位出现硬下疳。硬下疳表现为境界清楚的、稍高出皮肤的、糜烂溃疡面，上面有少量的渗出物，触之有软骨样硬度，里面含有大量的梅毒螺旋体。此时用玻璃片蘸取分泌物行暗视野检查，可以观察到活动的梅毒螺旋体，可以确诊梅毒。在硬下疳发生后6-8周，也就是感染梅毒螺旋体后7-10周左右，抽血化验检查，将检查到梅毒螺旋体抗体及非梅毒螺旋体抗体。此时梅毒螺旋体进入体内播散、繁殖，将出现典型的梅毒疹，表现为玫瑰红色或铜红色、无痛、无痒的皮疹。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/27收听(70046)
"梅毒患者自己检测，一方面是观察自身的症状和体征，另一方面，可以使用市售的梅毒抗体检测试剂来进行自检。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、全身性的性传播疾病，一般感染了梅毒螺旋体之后，经过几周的潜伏期，会出现一些临床表现，比如一期梅毒的硬下疳、二期梅毒的梅毒疹等。所以，如果出现的话就应该引起警惕，特别是有高危的行为，就更要注意排查梅毒的可能。另外，自检就是可以购买商品化的梅毒检测试剂，可按照说明书来进行操作，一般并不复杂。当然，如果是检测到阳性之后，还是应该到医院进行规范的检测，最终确诊。"
2021/03/23收听(32682)
"梅毒检测时间是在感染之后的2-4周，因为感染初期的2-4周是窗口期，窗口期时梅毒螺旋体抗体查不到，窗口期过后可以在血清中查到梅毒螺旋体抗体，可以通过梅毒螺旋体抗体的特异性抗体，以及非特异性抗体基因检测。梅毒非特异性抗体属于梅毒的过筛试验，如果结果是阳性，还需要确诊试验来证实才能诊断梅毒，因为梅毒的非特异性抗体容易出现假阳性，但是梅毒的非特异性抗体的滴度变化可以作为病毒诊疗观察、复发和再感染的指征，滴度的变化可以作为是否需要治疗的依据。梅毒螺旋体特异性抗体可以作为每组的确诊试验，当梅毒螺旋体侵入人体之后，在血液当中可以出现梅毒螺旋体特异性抗体，并可以终身存在，所以如果特异性梅毒螺旋体抗体阳性，就意味着感染了梅毒。"
2021/06/09收听(10932)
"想要准确的诊断梅毒，先要选择正确的检查方法，还有就是要注意考虑窗口期的问题。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对螺旋体产生相应的抗体，包括特异性的抗体和非特异性的抗体。其中特异性抗体也叫TP抗体，它是梅毒感染特有的抗体。如果这种抗体阳性，就可以确诊梅毒。所以在诊断梅毒的时候，建议就要选择特性梅毒抗体的检测试验，常见的包括像TPPA、TPHA等方法，再有一个问题，就是要考虑到感染的时间问题，如果感染螺旋体时间不久，比如2-4周之内，体内可能还没有来得及产生足够的抗体，所以也可能检测不出来，会呈假阴性的结果，这种情况就应该推迟几周以后再查，再次判定是否有梅毒螺旋体的感染。"
2021/03/18收听(41689)
"梅毒检测的时间，通常在三甲级医院进行抽血化验，在当天的上午抽血，下午便可以出结果了。有的临床实验室当天不能发报告，但是第二天肯定会发报告的，一般的不超过24小时。梅毒血清学试验检测包括：非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。而前者主要是用于临床筛选和判断治疗的效果，后者是用来判定试验，但是它不能判定治疗的效果。一般患有了梅毒，这个试验就终身是阳性的了。但是去做梅毒检查，需要注意梅毒的潜伏期，梅毒的潜伏期是90天内，也就是说在90天内做检查，有可能检查是假阴性的。"
2019/02/10收听(30033)
一期硬下疳或者是二期扁平湿疣或者是口腔黏膜斑，可以用暗视野显微镜检查，或者是近卫淋巴结穿刺进行暗视野显微镜检查。一般常用的梅毒的检测方法使用的是梅毒的血清试验，梅毒血清试验又分为非梅毒螺旋体、抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验，非梅毒螺旋体抗原血清试验又有性病研究试验室玻片试验，也叫VDRLtest，还有血清不需加热的反应素玻片试验，USR检测，还有一比较常用的快速血浆反应素环状卡片试验，RPR检测，还有甲苯胺红不需加热血清试验TRUST检测，梅毒螺旋体抗原血清试验，又包括荧光螺旋体抗体吸收试验、fTA-ABS检测，梅毒螺旋体血凝试验TPHA检测，还有酶免疫测定EIA等方法进行检测。对皮损还可以进行银染色检测，另外还有分子扩增的试验，比如说PCR或者是RT-PCR进行检测。
袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/27收听(58433)
中南医院 吴剑波
播放次数：1.74万
北京朝阳医院 彭世光
播放次数：5.41万
北京世纪坛医院 顾红燕
播放次数：3.19万
上海同济医院 刘兴元
播放次数：7.41万
