北京协和医院
妇科
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白带是女性生殖系统的“警示器”，不同年龄阶段的患者，白带异常提示的疾病各不相同。比如，对于育龄期女性，如果出现白带发黄、阴道瘙痒、外阴瘙痒的症状，可考虑生殖系统问题，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。可通过相应的白带常规检查、白带细菌学检查，给予患者病灶处炎症的相应治疗；对于绝经女性，白带发黄最常见原因是由于老年性阴道炎，老年性阴道炎并非细菌感染所致，而是由于雌激素急落之后造成的黏膜抵抗力下降，通过检查患者激素水平、白带是否合并细菌感染等，即可确诊并给予相应治疗。
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"白带发黄是因为细菌感染所导致的，还比较黏稠，且多有臭味，见于淋菌性阴道炎、急性子宫颈炎，及子宫颈管炎、阴道癌或子宫颈癌并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留等，也可导致脓性的白带。正常白带是呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少、没有腥臭味，叫做生理性的白带。生殖道炎症，如阴道炎、急性子宫颈炎或发生癌变时，白带的量显著增加，且有性状改变，称为病理性的白带。白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管，及子宫内膜腺体分泌等混合而成，形成与雌激素作用是相关的。如果存在白带发黄的症状，一定要去医院进行相应的检查，来明确病因，进行治疗，不要耽误了病情。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/28收听(78438)
"白带发黄有以下几种可能：一、放置宫内节育器，引起白带发黄，因为现在临床使用的节育器基本都含铜，铜离子会引起白带变黄的可能，这种情况白带无异味，没有阴道瘙痒和疼痛。二、阴道炎患者可以白带发黄，滴虫性阴道炎一般白带是淘米水样、稀薄、色黄，多数有阴道瘙痒和疼痛。三、念珠菌性阴道炎，白带豆渣样、色黄，伴有较严重较严重的阴道瘙痒。四、细菌性阴道炎白带量多、色黄。五、宫颈炎、子宫内膜炎可以有脓性白带、色黄。六、输卵管炎、盆腔炎都可以引起白带量多、色黄，一般没有阴道炎的症状。七、部分肿瘤性疾病，比如宫颈癌、子宫内膜癌，可以有大量脓血样、色黄的白带。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/13收听(15309)
白带发黄，在临床中主要见于以下三种情况：一、生理性的白带发黄，这种情况主要是因为白带氧化之后变成的淡黄色，患者白带的量是正常的，没有特殊气味，也没有特殊不适，不需要进行任何的处理。二、病理性的发黄，但是没有异常的临床症状，可以通过调整饮食，或者是使用活血化瘀，清热解毒的中药进行治疗，不需要使用特殊的抗生素。这种情况主要是因为患者本身湿热内盛，或者是饮水过少导致的白带发黄，白带的颜色可以是深黄色，但是白带的量正常，没有瘙痒、不适；如果白带量多，患者有轻微的瘙痒不适，但是做白带检查没有特殊的细菌感染。这种情况患者可以通过多饮或者服用妇科千金胶囊，或者食用红豆薏米汤等调理就可以进行治愈，不需要进行特殊的抗生素治疗。三、考虑是细菌感染或者是各种微生物感染而导致的盆腔炎性疾病、阴道炎性疾病，需要做妇科内检，化验白带，确定炎症的部位和类型，对症治疗。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/27收听(86989)
"正常白带一般是呈白色稀糊状或者蛋清样，高度粘稠，量比较少，没有腥臭味，对妇女的健康没有不良影响。出现白带发黄量多的情况，可能是由于妇科炎症引起，阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎症引起，出现白带多发黄的情况，需要及时到公立医院妇科就诊，妇科B超检查、妇科内诊检查加白带常规检查，明确是否是有阴道炎、宫颈炎和子宫内膜炎，也就是确定白带多发黄的原因。如果是阴道炎症，一般是妇科洗剂加阴道用药加外用药膏治疗；如果是宫颈炎症、子宫内膜炎症，需要口服消炎药物进行治疗，疗程一般是10-14天为一个疗程。用药期间最好是禁性生活，禁辛辣刺激食物、海鲜类食物和过度的甜食，避免加重炎症反应，影响治疗效果。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/10收听(94961)
"正常女性的白带多呈透明状或者略为黄色的稀薄液体。如果明显发黄，多为炎症导致，可能是阴道炎症，也可能是宫颈炎症，需要及时就医做阴道分泌物的检测以及宫颈细胞学和HPV的检测。如果是阴道炎症，要根据是霉菌、滴虫或细菌来做相应的特异性治疗。如果是宫颈炎症，先要排除宫颈的癌前病变、宫颈癌等情况。如果不是肿瘤引起，只是单纯炎症，可以用激光、冷冻等物理治疗的方法进行治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/08/03收听(51091)
女人的一生都有可能出现白带，白带的量和性状、颜色，根据女性雌孕激素的水平不同，它会有不同的变化。所以如果白带量多，有一点黄，但是没有任何的症状，不用紧张可以观察几天，因为女人的白带可以自净，也就是可以自我调控。但是如果白带量多、发黄，同时伴有外阴的瘙痒或者是外阴的肿痛，这种情况下一定要到医院去做特殊的检查，比如白带常规的检查、宫颈的超薄细胞检查和HPV的人乳头瘤状病毒的检查，来排除是不是宫颈有问题，或者是有某种阴道炎。
王扬│中日友好医院
2020/04/16收听(44952)
白带多、发黄最常见是阴道炎，也要除外宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌，这样的病人要做妇科检查，... 赵晓东│北京医院 2020/04/16播放(95180)
白带多、发黄最常见是阴道炎，也要除外宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌，这样的病人要做妇科检查，...
2020/04/16播放(95180)
"白带是女性生殖系统出现问题的时候，最早出现症状的一个警示系统。实际上，通过病人白带的变化，可以反推出病人的生殖系统在哪些方面出现了问题，不同年龄阶段的病人，白带异常需考虑的疾病也有所不同。对于育龄期妇女，如果白带出现发黄，首先考虑生殖系统的问题，最常见的是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎这些炎症，如果除了出现白带发黄还发现阴道、外阴瘙痒，这个时候可能就患有了炎症，需要到医院去做一个白带常规检查和细菌学检查，来发现到底是哪儿的炎症，并给予相应的治疗。对于一个绝经后的妇女来说，更常见的是由于雌激素低落所导致的绝经后出现的老年性阴道炎。这种炎症不是由于细菌感染造成的，而是由于雌激素急落之后造成的黏膜抵抗力下降所引起的，需要到医院检查，查一下病人的激素水平，以及白带有没有合并细菌感染，给予相应的治疗。"
刘海元│北京协和医院
2018/01/16收听(71746)
"白带发黄多数是阴道炎导致的，阴道黏膜肿胀，分泌物异常，出现颜色的改变，临床主要有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，也有可能是细菌感染导致，需要检查白带常规，确诊是哪一类的病原菌。如果是滴虫性的阴道炎，可以选择甲硝唑阴道泡腾片。如果是霉菌感染所致，可以使用克霉唑阴道软胶囊。如果是细菌感染引起的阴道炎，可以使用甲硝唑阴道泡腾片或者双唑泰栓。另外，和激素水平代谢紊乱以及精神紧张、过度劳累都有直接关系，注意饮食卫生、经期卫生以及性生活卫生。同时，白带发黄还需要排除宫颈的病变，如果有性生活需要常规进行每年一次TCT、HPV检测，以排除宫颈病变。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/01/03收听(40770)
白带发黄大部分是由于阴道炎引起的，常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。如果是霉菌性阴道炎合并细菌感染，也会出现白带发黄，宫颈炎也会导致白带发黄，所以出现白带发黄要尽快到医院去做白带的化验检查。如果看到宫颈出现充血或者有接触性出血，有可能是宫颈炎引起的，需要取宫颈的分泌物做化验检查，看一下引起感染的病原体，最好要做宫颈的癌前筛查，即HPV和TCT的检查，根据检查结果进行治疗。如果是宫颈炎引起的，最好是做细菌培养加药敏，因为宫颈炎症大部分是由于支原体、衣原体或者淋球菌感染引起的，这些病原体对很多药物都耐药，所以做药敏以后根据药敏结果进行用药治疗，很快就会好。
李顺华│莒县中医医院
2019/01/03收听(99633)
若白带明显发黄，且合并异味或呈现豆渣样的白带，多提示患者存在异常情况。具体可有以下几点： 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/24播放(59426)
若白带明显发黄，且合并异味或呈现豆渣样的白带，多提示患者存在异常情况。具体可有以下几点：
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/24播放(59426)
"白带发黄多数是阴道炎导致的，阴道黏膜肿胀，分泌物异常，出现颜色的改变，临床主要有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，也有可能是细菌感染导致，需要检查白带常规，确诊是哪一类的病原菌。如果是滴虫性的阴道炎，可以选择甲硝唑阴道泡腾片。如果是霉菌感染所致，可以使用克霉唑阴道软胶囊。如果是细菌感染引起的阴道炎，可以使用洁尔阴洗液。另外，和激素水平代谢紊乱以及精神紧张、过度劳累都有直接关系，注意饮食卫生、经期卫生以及性生活卫生。"
陈国斌│深圳市妇幼保健院
2018/09/20收听(83306)
"白带多发黄常见于阴道炎症引起。比如老年萎缩性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，均有可能出现白带发黄。需要患者尽快的去医院就诊检查阴道分泌物，判定到底是哪一种类型的阴道炎症，对症的选择药物进行治疗。还有可能是由于宫颈炎症引起宫颈炎症，多见于病原体的感染所引起，比如淋病奈瑟菌的感染、支原体的感染、衣原体的感染等，一般选用抗生素药物治疗。如果患者有内膜炎症也可出现白带多发黄，需应用抗生素药物进行治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/02/02收听(26107)
白带发黄一般是由于阴道炎、宫颈炎或者子宫内膜炎导致，建议做妇科内诊检查，取阴道分泌物化验。细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎都可以导致白带发黄，有时伴有外阴瘙痒症状，宫颈糜烂、宫颈癌也需要排除，可以做宫颈TCT和HPV检测。子宫内膜炎症或者盆腔炎，可以通过妇科内诊检查，按压子宫及双附件有无压痛来判断。建议查找原因，根据不同的病因进行治疗。平时注意会阴清洁卫生，穿棉质透气内衣裤，勤清洗更换，尽量在太阳底下晒干杀菌。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(72035)
白带发黄同时需要观察是否伴有其他不适，患者需要先到医院进行检查，查明病因后才能制定具体的治疗方... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/26播放(52898)
白带发黄同时需要观察是否伴有其他不适，患者需要先到医院进行检查，查明病因后才能制定具体的治疗方...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/26播放(52898)
"正常女性的白带应该是乳白色，没有异味，同时不伴有临床症状，比如外阴瘙痒或者分泌物有异味。如果白带发黄，可能是炎症表现，比如外阴、阴道的炎症以及宫颈炎症，建议到医院做阴道炎微生物的筛查，如果发现细菌性炎症、念珠菌性炎症或者支原体、衣原体性感染，就需要针对病原体进行治疗。同时建议做宫颈的细胞学筛查，主要排除宫颈癌前病变或者宫颈癌，虽然宫颈癌的发生率较低，但年龄偏大的女性还是要做宫颈癌的筛查来排除此种疾病引起的白带异常，避免严重疾病被漏诊。"
毛滢│北京医院
2019/08/04收听(81234)
"对于成熟的育龄女性，在生理周期宫颈腺体和阴道旁的腺体会分泌液体，形成阴道的分泌物，起着润滑、抗菌的作用。正常的分泌物也是通常说的生理性白带，无色、透明、没有气味。个别的时候会有白带的偏黄，但是如果没有引起任何的不舒服，也没有瘙痒、疼痛、异味，也属于正常的生理现象。如果白带发黄通常会考虑，除外生理性因素以外，要结合自主症状以及物理、化学性质，如气味等综合考虑。如果是黄色的白带，通常会有如下几种情况：第一，生殖道感染性疾病，通常会有白带的异常增多、有异味，伴有外阴的瘙痒、疼痛等的情况，通常是细菌感染引起的细菌性阴道炎。第二，宫颈的慢性炎症或者宫颈癌，到宫颈癌的时候会有白带的黄、臭，甚至会伴有血性的分泌物，多半是由肿瘤细胞坏死引起局部组织的坏死，导致异味的发生。第三，比较常见的宫颈的慢性炎症，或者子宫内膜的炎症，由于分泌物增多，伴发有细菌的感染，导致分泌物黄，伴有异味，通常也会有生殖道的瘙痒、疼痛、灼热感。炎症会导致异常分泌物的增多，同时肿瘤内分泌异常，也会有分泌物异常的改变。正常白带通常是无色、透明、没有气味的，如果白带发黄，伴有异味，同时有瘙痒、疼痛等的症状。首先要考虑生殖道感染性的疾病，其次也有可能是肿瘤的发生，建议出现这种情况要及时就医，找专科医生详细检查，进一步的诊断和治疗。"
王少为│北京医院
2020/07/09收听(80027)
"白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管，及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，形成与雌激素的作用有关，在排卵前后白带的量会增多，而且变得比较稀薄，拉丝度变得比较高。正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少、无腥臭味，叫做生理性的白带。生殖道炎症，如阴道炎和急性子宫颈炎，或发生癌变时，白带的量显著增加，并且有性状的改变，叫做病理性的白带。白带发黄多见于细菌感染，要进行白带常规的检查，也就是阴道分泌物的检查，根据分泌物检查的结果来判断是否患有阴道炎，以及阴道炎的类型，再给予相关的治疗。"
2020/06/30收听(24842)
"白带是存在于女性生殖道中一种正常的分泌物，通常它是随着女性卵巢分泌激素水平的周期，周期性变化而呈现一种正常的改变。在月经期后，白带的量比较少，呈现的是一种乳白色的改变，随着临近排卵期，白带逐渐变得无色透明，拉丝度逐渐升高，延展度逐渐升高，形成了一种类似于鸡蛋清样的有弹性、拉丝度非常高的改变。在排卵期后，黄体期一直持续到下次月经来潮之前，白带逐渐演变为纯白色、黏稠的，类似浆糊样的改变。正常白带的颜色应该是乳白色、无色透明或纯白色，而不应该是黄色。如果发生了白带发黄，就会提示阴道发生了炎症，如果伴有外阴部的瘙痒和白带的量的增多，并且合并有气味的异常，通常就可以诊断阴道炎。但是具体哪一类的阴道炎，还需要到妇科门诊做白带常规，进行检查，通过不同类型的阴道炎而对症处理。但是仅仅是白带轻微地发黄，并且没有性状、量和气味的改变，通常可以用温白开水注意每天外阴部的清洗，同时观察，白带就会慢慢地好转了。由于阴道的自净功能，轻度的感染可以通过阴道的自净功能来加以纠正，但是重度的感染就必须到门诊，通过医生的给药进行消炎。"
高珊│中日友好医院
2020/03/25收听(11264)
"白带如果像水一样，并且为黄颜色，要观察是否有异味。如果有鱼腥臭味的情况下，在临床上常常是因为细菌性阴道病所引起的炎症性反应，就建议做白带常规的化验检查，然后再给予用药治疗，用完药之后症状消失可以再给予复查。如果白带呈水一样，颜色发黄，没有其他任何不舒服的情况下，就要引起足够的重视。因为这种情况在临床上有可能由于输卵管癌症所引起，所以建议做妇科检查，了解盆腔是否有包块，并且做B超给予检查，就可以做出初步的诊断。另外，如果白带像水一样，颜色比较黄，并且不自主的就会流出阴道之外，就要排除是否有阴道膀胱瘘的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(40285)
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