首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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慢性中耳炎治疗治疗原则是消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，并尽可能恢复听力。静止期以局部用药为主，可根据不同病变情况选择局部用药；活动期则以清除病变，预防并发症为主，尽力保留听力相关结构。可根据病情采取局部用药进行观察和手术治疗，手术治疗包括鼓膜修补、耳道后壁重建、听骨链重建、鼓室成形等。应根据患者的临床表现、影像学检查制定个性化的治疗方案。
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"慢性中耳炎发作时需要应用双氧水将脓液清洗干净，然后用抗菌素类的滴耳液滴耳，同时配合全身应用抗菌素，一般选用青霉素和头孢类的抗菌素。如果效果不佳，可以取脓液做细菌培养，找到致病菌，选取敏感的抗菌素。如果是真菌感染，就需要应用抗真菌的药物，一般局部用药，症状较重时才选择全身用药。对于顽固反复发作，严重影响患者生活的慢性中耳炎，可选择行乳突根治手术。一般在慢性中耳炎的间歇期要增强抵抗力，预防感冒。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/24收听(96221)
"对于迁延为慢性化脓性中耳炎的患者，治疗分为两大类，一是药物的保守治疗，主要是足量有效的抗生素进行全身应用，控制感染；局部用药，也就是耳内用药，鼓膜穿孔前可以用硼酸甘油，穿孔之后采用双氧水以及氧氟沙星滴耳液滴耳；如果以上效果不佳，要及时地采用手术治疗。手术就是采用乳突开放和鼓室成形，彻底的清除中耳的所有病变；如果中耳炎炎症消失，仅行鼓室成形术即可。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/07收听(32784)
"慢性中耳炎在临床上一般是指慢性化脓性中耳炎。化脓性中耳炎又分为急性发作期和静止期，临床表现是鼓膜有穿孔，患者有耳鸣、耳闷，以及听力下降的症状。如果是急性期可以引起中耳脓性分泌物，就是外耳道、中耳有脓液流出，中耳黏膜炎症。静止期如果能够保持干耳则最好，尽量避免反复感冒，以及外耳道进水、潮湿引起的继发感染。慢性化脓性中耳炎一般分为三型：单纯型、骨疡型，还有中耳胆脂瘤型。对于单纯型，如果能够始终保持干燥，是一种最好的状态。对于骨疡型和胆脂瘤型，可以通过颞骨高分辨率CT来明确诊断，如果引起反复的耳朵流脓、听力下降，或者胆脂瘤有向周围进行扩散、压迫，甚至有一些并发症，例如面神经麻痹、头疼、头晕症状，要及时考虑手术干预。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(20036)
慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，具体治疗如下：1、慢性分泌性中... 王玉明│山东中医药大学附属医院 2021/09/20播放(60488)
慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，具体治疗如下：
1、慢性分泌性中...
王玉明│山东中医药大学附属医院
2021/09/20播放(60488)
治疗中耳炎需要考虑病因或临床分类，另外，需要判断是急性中耳炎还是慢性中耳炎。慢性化脓性中耳炎病... 刘玉和│北京大学第一医院 2019/08/30播放(72869)
治疗中耳炎需要考虑病因或临床分类，另外，需要判断是急性中耳炎还是慢性中耳炎。慢性化脓性中耳炎病...
刘玉和│北京大学第一医院
2019/08/30播放(72869)
"慢性中耳炎吃药是无法治疗的，如果在急性发作的时候，可以口服抗生素，局部点氧氟沙星滴耳液。如果脓液比较多，可以点双氧水来清洗掉脓液，然后再点氧氟沙星滴耳液。通常慢性化脓性中耳炎需要手术治疗。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/17收听(61308)
"慢性中耳炎通常是有两种类型，一种是分泌性中耳炎，一种是化脓性中耳炎，也就是慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。分泌性中耳炎是因为鼓室里边也就是中耳腔里面有积液，有分泌物排出到体外，所以导致了中耳腔有积液积聚，影响听力。一般来说可以鼻腔用一些收缩黏膜的药物，通过喷鼻使中耳腔和鼻咽部连接的咽鼓管重新开放，使中耳腔的分泌物能得到及时的引流，从而治愈分泌性中耳炎。有时候如果是通过药物不能缓解分泌性中耳炎的症状，需要进行鼓膜穿刺或者是鼓膜置管，使中耳炎内外的压力保持平衡，保持空气在中耳腔能够流通，从而使中耳的炎症恢复正常。慢性化脓性中耳炎的特点是有鼓膜穿孔，有间断性的耳流脓，并且伴有一定程度的听力下降。慢性化脓性中耳炎又分单纯型、骨疡型和胆脂瘤型的。单纯型一般来说是指没有骨头破坏，没有胆脂瘤形成，通过消炎就可以，如果是遗留干性的鼓膜穿孔，在消炎之后可以做鼓膜修补。如果是骨疡型的说明有骨质破坏，消炎之后如果骨质破坏趋势仍然不能得到控制，需要进行手术，把炎症破坏掉的骨头清除掉，然后使炎症得到改善。如果是有胆脂瘤，就必须做手术，只有做手术才能清除胆脂瘤病变，使胆脂瘤不再发展。清理完病变以后，可以在清理干净病变的基础上来重建听力，包括鼓膜重建和听骨链重建，来改善中耳炎导致的听力下降。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/16收听(67393)
慢性化脓性中耳炎治疗和急性中耳炎有区别，因为慢性化脓性中耳炎的显著特征是鼓膜穿孔，所以鼓膜穿孔成为中耳和外界的通道，所以一旦感冒、发烧或者是外耳道进水这种情况，比如说游泳，有可能会导致慢性中耳炎的急性发作，所以慢性中耳炎治疗的原则第一要清除病灶，第二要重建听力，第三是要尽可能地恢复中耳的结构，比方说像鼓膜修补，或者耳道后壁重建，或者是听骨链重建，鼓室成形等等，所以慢性化脓性中耳炎治疗,要根据病人的临床表现不同，影像学表现不同，治疗的方案也是不同的。基本原则是一致的，但是每个人的治疗应该是个体化的治疗方案。
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(85741)
"慢性中耳炎的治疗，慢性中耳炎一般分成两个时期，一是静止期，一是化脓期。在化脓期有耳痛、耳流脓等症状，对于化脓期，首先最基本的是要进行抗感染治疗，如用局部和全身使用抗生素，头孢类抗生素、氧氟沙星滴耳液等，促使脓液排出药物，如沐舒坦糖浆、欧龙马滴剂等，可以同时进行鼻腔、咽鼓管的治疗，如鼻腔里喷收缩黏膜血管的药，如达芬霖等。对于静止期的慢性中耳炎，可以检查发现，只有鼓膜穿孔没有脓性分泌物及存在一种呈干耳的状态，这种可以不治疗，可以进行一些其他的治疗，如鼓膜穿孔在干耳进行鼓膜修补手术，如果有肉芽和胆汁流的，可以进行改良乳突根治手术等治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(42224)
慢性中耳炎的治疗方法包括：1、慢性分泌性中耳炎：以中耳积液及听力下降为主要临床表... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/05/09播放(93568)
慢性中耳炎的治疗方法包括：
1、慢性分泌性中耳炎：以中耳积液及听力下降为主要临床表...
2017/05/09播放(93568)
老百姓所说的慢性中耳炎一般是指慢性化脓性中耳炎，往往是指各种原因引起的鼓膜穿孔。鼓室跟外界相通... 韩维举│中国人民解放军总医院 2019/12/03播放(56785)
老百姓所说的慢性中耳炎一般是指慢性化脓性中耳炎，往往是指各种原因引起的鼓膜穿孔。鼓室跟外界相通...
韩维举│中国人民解放军总医院
2019/12/03播放(56785)
"慢性中耳炎的主要症状有：1、外耳道反复流脓，可以是间歇性或持续性，脓量的多少也不相同，如果长期的不清理，可以伴随有臭味。当炎症急性感染或肉芽、息肉受到外伤时，分泌物中可带有少量的血丝。2、听力下降会有不同程度的传导性和混合性的听力下降，听力下降的程度与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链受损都有很大的关系。3、耳鸣，部分患者会有耳鸣，多与内耳受损有关系。治疗的原则是控制感染，通畅引流，清除病灶，恢复听力。对于早期的患者可以选择药物为主，以抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂为主，一般在感染控制后都能够逐渐的恢复。但是对于时间较长的慢性化脓性中耳炎，要结合耳部的CT检查，明确病变的范围，根据检查结果选择不同的手术方式，手术后恢复的都还可以。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(98645)
如果患有慢性中耳炎，如果仅是鼓膜有穿孔，病人不反复流脓，可以通过手术将鼓膜穿孔修补以后，病人的... 宋海涛│北京医院 2021/05/06播放(60792)
如果患有慢性中耳炎，如果仅是鼓膜有穿孔，病人不反复流脓，可以通过手术将鼓膜穿孔修补以后，病人的...
宋海涛│北京医院
2021/05/06播放(60792)
"患有慢性中耳炎后，建议到医院耳鼻喉科进行治疗。对于慢性中耳炎的治疗，通常需要通过手术彻底根治。当然，急性发作期可以使用抗生素进行治疗，包括抗生素滴耳液以及口服抗生素，可能配合外耳道冲洗，能够很好的控制急性感染。但慢性中耳炎的特征是容易反复发作，当存在疲劳、体质下降或感冒、进水等因素时，很容易导致中耳炎再发。慢性中耳炎患者通常伴有鼓膜穿孔或有中耳病灶，需要通过手术彻底清除病灶和修复鼓膜缺损，以及修复听骨链破坏，所以手术治疗才能够根本解决问题。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/10收听(95018)
慢性中耳炎需要给予手术的治疗，尤其是慢性化脓性中耳炎，可以分为三个不同的类型，包括单纯型、骨疡... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/28播放(53399)
慢性中耳炎需要给予手术的治疗，尤其是慢性化脓性中耳炎，可以分为三个不同的类型，包括单纯型、骨疡...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/28播放(53399)
"治疗慢性中耳炎的方法主要有药物治疗和手术治疗。症状比较轻的患者可以用药物治疗，口服抗生素，结合滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液；如果是时间很久的反复化脓的慢性中耳炎，通过药物治疗效果不佳，这种就需要通过手术治疗，手术前需要拍一个颞骨CT，评估目前的病情严重程度，再决定手术的方式。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/03收听(64007)
"慢性中耳炎的症状和治疗，症状有以下几点：1、耳溢夜，为间歇性或者持续性，分泌物多为粘性或者脓性。有肉芽或者息肉时分泌物偶可见有血液。2、听力下降。3、耳鸣。治疗方面原则以控制感染、通畅引流、清除病灶、恢复听力和消除病因：一、药物治疗，引流通畅者以局部用药为主，炎症急性发作时可全身应用抗生素，有条件者可取分泌物做细菌培养，根据细菌药敏试验结果进行指导用药。二、手术治疗，中耳炎有肉芽或者息肉，CT可见乳突内有软组织影，病变侵入到骨质时，应做乳突开放加鼓室成形术。"
渠倩│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(90327)
"主要是口服的抗生素，普通的抗生素有很多种，有头孢类的，有大环内酯类的，还有喹诺酮类等一些药物。另外，最常见的、最常用的是中耳的一些滴剂药物，如氧氟沙星滴耳液，还有青霉素滴耳液，如果没有滴耳的特殊的药物，还可以用滴眼剂代替用药，也能起到相同的效果。"
刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/14收听(10898)
"慢性中耳炎的治疗以局部用药为主，通常用3%过氧化氢溶液洗耳，棉签拭干或者用吸引器吸尽后再滴入抗生素药水，根据不同的情况选择具体的局部用药。鼓室粘膜充血、水肿、有脓或者粘液脓性分泌物时，用抗生素水溶液或抗生素与糖皮质激素类药物混合滴耳，如0.3%氧氟沙星、0.25%氯霉素、复方利福平等滴耳液。最好根据中耳脓液的细菌培养以及药物敏感试验结果，选择适当的、没有耳毒性的抗生素药物，对于粘膜炎症逐渐消失、脓液减少的，可以用乙醇甘油制剂进行滴耳。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/01/25收听(93674)
如果慢性化脓性中耳炎反复流脓，可局部滴药洗耳；如果常规抗生素无效，需取脓液做细菌培养，根据细菌... 张晓彤│西安交通大学第二附属医院 2020/06/07播放(76905)
如果慢性化脓性中耳炎反复流脓，可局部滴药洗耳；如果常规抗生素无效，需取脓液做细菌培养，根据细菌...
张晓彤│西安交通大学第二附属医院
2020/06/07播放(76905)
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