上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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正常孩子,尤其婴幼儿的胆总管直径大概2-4mm,所以9cm的胆总管囊肿,是非常巨大的囊肿。胆总管囊肿一旦确诊,临床医生建议尽早手术解除病理状态。9cm的胆总管囊肿是否能一期手术解决,要看具体情况。没并发症的9cm胆总管囊肿,一期手术没有问题,即使再大,也可以做一期囊肿切除,及胆胰分流手术。
假如9cm的胆总管囊肿合并严重的胆管炎,甚至严重的肝损,一期做麻醉和手术可能加重肝脏损伤,增大手术的风险,建议分期手术,先做胆总管囊肿的引流,等肝功能和炎症改善以后,二期再做根治性手术。
所以9cm的胆总管囊肿,并不是单纯的手术禁忌证,手术方式要根据具体情况做综合判断。
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胆总管囊肿是小儿外科的常见疾病,也是小儿胆道的常见疾病之一,建议尽早手术。胆总管囊肿是一种病理... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/10/20播放(67716)
胆总管囊肿是小儿外科的常见疾病,也是小儿胆道的常见疾病之一,建议尽早手术。胆总管囊肿是一种病理...
吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/10/20播放(67716)
胆总管囊肿也称先天性胆总管扩张,临床可分为五型,各型处理原则有所不同,如先天性囊肿需将囊肿彻底... 王晨光│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/28播放(83897)
胆总管囊肿也称先天性胆总管扩张,临床可分为五型,各型处理原则有所不同,如先天性囊肿需将囊肿彻底...
王晨光│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/28播放(83897)
"胆总管囊肿手术主要是用肝管、空肠的Roux-en-y式吻合术的手术方法切除胆囊、胆总管囊肿。手术的后遗症主要分为早期的并发症和晚期的并发症,早期的并发症主要是跟手术相关的,如刀口的感染、腹腔的感染、肺部的感染以及肝管、肝总管、空肠吻合的地方不愈合、吻合口漏、胆汁漏等并发症。胆总管囊肿手术后期也有并发症,因为需要把囊肿切除以后做胆管、空肠吻合,吻合以后,十二指肠后方的Oddi括约肌的功能已经被破坏掉了,所以十二指肠的内容物容易反流到胆管,形成反流性胆管炎,反流性胆管炎主要症状就是寒颤、发热。时间再长一点,胆管、空肠吻合地方,有的人有瘢痕体质,有可能会挛缩,形成吻合口的狭窄,病人出现反流性胆管炎的几率就更大,并且肝内容易形成结石,形成肝内胆管结石。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/21收听(91954)
"胆管囊肿是一种先天性胆管扩张症比较常见,一般是先天性疾病。胆管囊肿的手术处理,目前主要是两种。一个是开放性的胆管囊肿切除术加胆肠吻合术,随着腹腔镜的发展,可以在腹腔镜下完成胆管囊肿切除加胆肠吻合术。具体的手术费用,如果三甲医院,差不多费用在三万块钱左右。不同的医院收费的项目可能不同,病人术后恢复的情况不同,可能花费也不一样。具体的胆总管囊肿,如果顺利出院费用应该在三万块钱左右,可以咨询当地的医院。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(61397)
"胆总管囊肿是局部胆管原发性异常扩张,病变主要是胆总管最为常见,在婴幼儿时期发病的大概占80%,常见的症状是腹部包块、腹痛以及黄疸。手术治疗是唯一有效,且能够达到根治的治疗方法。胆总管囊肿要与相应的继发性胆管扩张进行鉴别,继发性胆管扩张常常是由于胆道结石引起的胆道梗阻,从而引起的胆管扩张。此外,要跟肝囊肿进行鉴别,胆总管囊肿是一种良性疾病,但是有癌变的倾向,所以一定要密切的随访、复查,必要的时候需要行外科干预加囊状扩张。胆管给予切除来去除病变,能够有效的降低癌变发生概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/20收听(48115)
"胆总管囊肿手术后遗症有哪些?行胆总管囊肿切除术以后需要进行胆道系统的重建,需要行胆肠吻合术,还要行肠吻合术。这样消化系统已经被重建,有些人会有食物的反流,或者胆汁反流性胃炎的发生,或者容易腹胀。一般情况下,胆总管囊肿切除术加胆肠吻合术,加肠吻合术,消化道重建以后,是没有明显症状的,但也有一部分人会产生消化系统的疾病。像引起腹胀或者引起胆汁的反流,引起胆汁反流性胃炎。"
2018/05/14收听(76575)
胆总管囊肿的手术方式主要是囊肿切除、肝总管空肠吻合,早期术后并发症主要是腹腔内出血、急性胰腺炎... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2020/04/19播放(69323)
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王海阳│海南医学院第一附属医院
2020/04/19播放(69323)
胆总管囊肿确诊,建议尽早手术治疗。胆总管囊肿的手术方式经历了随着年代而发生演变的过程。由于对于... 王东│北京大学人民医院 2019/09/23播放(96784)
胆总管囊肿确诊,建议尽早手术治疗。胆总管囊肿的手术方式经历了随着年代而发生演变的过程。由于对于...
王东│北京大学人民医院
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胆总管囊肿是由于先天性发育异常而导致的胆管囊状扩张,又称为胆管囊状扩张症,根据其具体的发生部位... 王东│北京大学人民医院 2021/03/18播放(62867)
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2021/03/18播放(62867)
胆总管囊肿属于先天性胆道发育异常的疾病,胆总管囊肿形成的原因主要可能是胰管和胆管汇入异常而导致... 王东│北京大学人民医院 2019/09/23播放(68755)
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2019/09/23播放(68755)
"胆管囊肿的手术方式主要是做胆囊和胆总管囊肿的切除,切除以后,做肝总管、空肠的Roux-en-y式吻合。这种手术可以在正常开腹状态下实行,好一点的医院、大的医疗中心都可以。这种手术费用大体在3-4万之间,主要是看医院的级别是什么?如果医院的级别过高,在国家级医院,花费要高一些;在省级医院或者是市级的三甲医院,收费稍微低一点。腔镜微创费用和耗材价格要高一些,耗材可能要1万多到2万块钱,额外加上3-4万,差不多要6、7万块钱左右,6万左右。"
2018/05/21收听(34959)
腹腔镜手术是现在微创外科,特别是在普通外科肝胆外科比较常用的手术方式。同样对于先天性胆总管囊肿... 王东│北京大学人民医院 2019/09/23播放(62305)
腹腔镜手术是现在微创外科,特别是在普通外科肝胆外科比较常用的手术方式。同样对于先天性胆总管囊肿...
2019/09/23播放(62305)
"胆总管囊肿主要见于新生儿和儿童期,目前发生的原因主要和胰胆管合流异常、胆管发育异常、神经肌肉发育不良以及病毒感染有关。虽然,胆总管囊肿需要进行手术治疗,但是,手术也存在一系列的并发症和后遗症。由于胆总管囊肿的手术方式主要是囊肿切除、肝总管空肠吻合,因此,早期的术后并发症主要是表现为腹腔内出血、急性胰腺炎、胆瘘、胰瘘以及急性胆管炎等。晚期的并发症主要是吻合口狭窄、反复发作的胆管炎、胆管结石形成,甚至还有可能造成胆管癌变。因此,即使已经进行手术,胆总管囊肿的患者还需要定期随访观察。对于胆管炎或者已经形成的结石,也应当积极的进行治疗,并查明具体的原因。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(42948)
胆总管囊肿需要做胆囊管囊肿的切除,再加上胆囊吻合术,手术成功了以后,患者可以一直存活,不会对生... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(68739)
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(68739)
做任何手术都存在风险,随着科技发展风险逐渐降低,先天性胆总管囊肿近年来有明显降低,大概是2%-... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2020/04/19播放(99363)
做任何手术都存在风险,随着科技发展风险逐渐降低,先天性胆总管囊肿近年来有明显降低,大概是2%-...
2020/04/19播放(99363)
胆总管囊肿手术是要在全身麻醉下来进行胆总管囊肿切除以及胆管、小肠的重新吻合。对于这样的手术,需... 王东│北京大学人民医院 2019/09/23播放(89913)
胆总管囊肿手术是要在全身麻醉下来进行胆总管囊肿切除以及胆管、小肠的重新吻合。对于这样的手术,需...
2019/09/23播放(89913)
"胆总管囊肿手术成功后患者具体存活时间,取决于术后是否会发生远期并发症。如果患者没有出现相应的远期并发症,一般不影响生存时间;如果出现远期并发症,如反流性胆管炎、胆肠吻合口结石、胆肠吻合口狭窄等,将严重地影响患者生存质量,导致反复出现腹痛、发热、黄疸的症状,需要再次手术治疗,可能会影响患者生存质量,导致生存时间缩短。尤其是长期的反流性胆管炎,可能诱发胆肠吻合口的癌变或者肝内胆管的癌变,此时将严重地影响生存时间。胆管癌的恶性度高,一般患者5年生存率仅为20%-40%。胆总管囊肿手术后,建议患者每6个月复查血常规、肝功能、血清蛋白酶、肿瘤标志物以及腹部彩超,必要时进行CT、MRI等检查。"
2020/05/09收听(89935)
先天性胆总管囊肿手术方式是切除扩张胆总管,将肠道空肠做空肠胆总管吻合,使胆汁能够顺畅进入肠腔,... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2020/09/01播放(51333)
先天性胆总管囊肿手术方式是切除扩张胆总管,将肠道空肠做空肠胆总管吻合,使胆汁能够顺畅进入肠腔,...
李楠│上海东方肝胆外科医院
2020/09/01播放(51333)
"胆总管囊肿的症状各个临床、各个年龄段有不同的表现,可分为两种即婴儿型和成人型。婴儿型常为1到3个月的患儿,新生儿或者婴儿期通常表现为腹部肿块,梗阻性黄疸,并且根据梗阻的程度出现不同的表现,如灰白色粪便,有一部分病例表现为巨大腹部肿块伴或不伴有黄疸,一些病例的黄疸程度甚至类似于可治型的胆道闭锁。"
鲁巍│武汉儿童医院
2017/09/21收听(74120)
"对于胆总管囊肿这种疾病,最有效的治疗方法就是进行手术切除。吃药物只能起到缓解作用,治标不治本。所以,一旦确诊了胆总管囊肿就要进行手术治疗,以免进一步发展成为癌变。进行手术治疗的目的,是可以恢复胆汁的正常流动,避免发生胆管炎的可能。值得注意的是,做胆总管囊肿切除手术很容易引起并发症,所以一定要去正规的医院接受治疗,尽可能减少并发症的可能。手术后有并发症的现象,比如右边腹痛难忍等,要及时去医院就医,避免病情的进一步加重。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(92423)
新华医院 吴晔明
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北大人民医院 王东
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