先天性无肛症如何大便

2022-10-20 16:45播放 :

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先天性无肛症从字面上理解，无肛就不应该有大便。但是先天性无肛症有很多种类型，相当一部分先天性无肛症有瘘管形成。比如男孩有直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，大便可以通过瘘管进入尿道。所以患有先天性无肛症的男孩，从小便里可以发现大便，同时给诊断提供了依据。如果是先天性无肛症的女性，可能有直肠的阴道瘘和直肠前庭瘘，可能从阴道里看到有大便排出，也有的虽然没有正常肛门，但在会阴的皮肤上有瘘叫直肠会阴瘘，可以通过瘘口排出大便。

所以有部分先天性无肛症可以有大便排出，甚至有比较大的瘘口，但碰上比较粗心的家长，早期并没有发现孩子是先天性无肛症。原因就在于有比较大的瘘口，大便通过瘘口能够正常排出，不影响早期的大便排出。

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"先天性的无肛症就是先天性的直肠肛管畸形中肛管闭锁的症状，在出生后可被及时发现。既然肛管闭锁没办法通过肛门解出大便，出生后胎儿没有胎粪排出。随着时间推移，婴儿进食后会逐渐的腹胀，进而出现呕吐，其呕吐物为粪样物。所以先天性肛门闭锁，需要出生后及时的手术治疗。在手术治疗之前需要做造影检查判断肛门直肠闭锁的位置，选择手术治疗的方案以及手术操作的部位。先天性的无肛门通过手术治疗都可以有很好的预后效果，所以也不需要过于担心。尽量到正规的稍微大一点的医院就诊咨询，尽量在婴儿出生后立即手术治疗。"

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"先天性无肛症治疗必须手术，先天性无肛症分为肛管低位闭锁和肛管直肠高位闭锁两种情况，治疗之前需要做X线检查判断具体畸形的位置。如果为低位的畸形手术相对较为简单，可以经会阴区域入路，手术治疗，如果肛管闭锁通过手术切开，将直肠的黏膜与肛门皮肤缝合，做肛管成形手术即可，如果整个肛管闭锁可以游离直肠的盲端，从肛门拖出与肛门皮肤缝合行肛管成形手术。如果是高位畸形，手术创伤比较大，需要经腹和会阴联合手术，具体的治疗方法需要到医院就诊，让医生检查判断具体的畸形位置后再对症治疗。"

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无肛症可治好吗

"一般情况无肛症是可以治好的，无肛症也叫肛门闭锁，是先天性疾病，由于胚胎时期泌尿生殖器和直肠，在演变过程中发育畸形引起，常伴有瘘管的存在，无肛症的治疗一般采用手术治疗。无肛症分为很多种类型，低位型肛门闭锁如果存在异位狭窄开口，可以先行扩张，然后做肛门成形术，恢复正常的排便功能，无开口型可以直接将直肠拉出到正常的肛门位置。高位型肛门闭锁症先做结肠造口术解决排便问题，以后根据孩子的发育情况择期肛门成形手术，无论哪种形式的无肛症手术，都需要定期扩张肛门。"

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潘祝彬│安徽省儿童医院

2020/07/08收听(32812)

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