首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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胆结石的病因较复杂，与多种因素有关。
1.但之内主要成分比例失调：胆汁内的胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者比例失调，胆固醇积累过多，形成结石；
2.肥胖：体型肥胖人群喜食高脂饮食，更易使胆固醇沉积，形成结石；
3.遗传：有胆结石家族史的人群更易发生胆结石；
4.居住环境；
5.饮食习惯。
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胆结石就是通常所说的胆囊结石，胆汁是由肝脏分泌的，然后在胆囊里面储存和浓缩，它形成结石最常见的原因，是由于胆汁的成分发生了改变。胆汁的成分主要包括胆盐、胆固醇，钙、磷等无机盐，如果胆固醇的浓度过高，可能会引起胆汁的沉淀形成结石，胆汁淤积也是形成胆结石的一个重要原因。其他的原因包括感染，过去常见的胆道蛔虫症，胆道蛔虫在胆囊里面形成结石的核心。另外也有一些胆道运动功能的障碍，比如老年人不吃早餐，包括糖尿病的病人，这些都是容易导致胆囊结石的原因。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/07/10收听(50206)
"胆结石是指胆囊和胆管里面形成结石一样的疾病，我们称之为胆结石。胆结石形成的原因主要是由于胆固醇、胆色素、胆盐在胆汁中比例不平衡而出现析出、结晶、沉积而造成的，最多见的胆结石是胆固醇类结石。近年来由于人们生活水平的提高，饮食结构不断发生变化，胆结石这种疾病是呈逐渐上升趋势的。"
万胜涛│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(26435)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆囊结石的发病原因与胆汁、胆囊密切相关，因胆汁... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2018/03/16播放(96381)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆囊结石的发病原因与胆汁、胆囊密切相关，因胆汁...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/03/16播放(96381)
胆结石是胆道系统多发性的良性疾病，胆结石患者要注意以下几个方面：1、避免摄入辛辣... 张震│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/03播放(73302)
胆结石是胆道系统多发性的良性疾病，胆结石患者要注意以下几个方面：
1、避免摄入辛辣...
张震│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/03播放(73302)
"你说这个胆结石长在哪里？我们说胆结石，顾名思义胆结石肯定是长在胆管里面。胆管分布也有特点，有肝内胆管结石，有肝外胆管结石，肝外胆管结石它属于胆管系统，比如说最常见的胆囊的结石、胆总管的结石，所以说综合来讲胆结石主要生长于肝内外胆管，所以临床上又叫肝内外胆管结石。如果说单纯的长在胆囊里面，我们就叫胆囊结石。有的人单纯的就是在胆总管中发现，就叫胆总管结石。有的单纯的长在肝内胆管，就叫肝内胆管结石。有的人可能肝内胆管也有结石，肝外胆管也有石头，胆囊里面也有石头，这个临床上统一的诊断就叫肝内外胆管结石。有的人可能只是在肝内胆管和胆总管里面有，胆囊里面没有，这种也是称为肝内外胆管结石。有的人可能肝内胆管没有，只是长在胆囊和胆总管里面，这个就叫胆囊结石、胆总管结石。"
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2020/07/02收听(28925)
对于患者所说的胆囊结石，在复查上腹部彩超的时候，提示患者胆囊结石消失的情况，一般多考虑两种情况。第一种情况就是患者胆囊内结石较小，经过胆囊的胆汁排泄，以及部分患者胆囊管较宽阔的患者，会经过胆囊管排入胆总管或者肠腔之内，这种情况比较少见。因为对于大部分人来说，胆囊管多较狭窄而且呈螺旋样结构，结石通过胆囊管排入胆总管的机率并不高。另外一种情况就是患者有服用熊去氧胆酸药物的病史，对于胆固醇性胆囊结石的患者，如果药物治疗效果较好，可以出现患者胆固醇性结石进一步减小，或者长期服用之后，患者胆囊内胆固醇性结石消失的情况发生。此时建议患者继续观察，平常少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄，动物类的内脏，动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼等食物。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/17收听(70188)
"胆结石是胆系结石一类疾病的总称，也称为胆石症。包括几个：第一个是，大家最常见的胆囊结石，原发于胆囊的结石；另外一个是，胆囊的结石掉到胆总管里边，形成胆总管结石，也通常称为肝外胆管结石；还有一类是，比较少见的肝胆管结石，也就是肝内胆管结石，肝内胆管结石在北方比较少见，在南方比较常见，通常这一类患者除了饮食习惯和南方的一些水系特征之外，往往患者在幼年的时候有胆道蛔虫症，胆道蛔虫症可以引起成年以后的肝内胆管结石。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/01/16收听(26959)
"患有胆结石的病人，应当注意的是饮食方面。患有胆囊结石应当注意低脂、清淡饮食，避免食用一些含油脂比较高的食物，比如油煎或油炸的食物、肥肉、烧烤、火锅和坚果等相对含油脂比较高的食物，应当尽量少食或者不食用。对于有症状的胆结石患者，如果经常反复出现右上腹的疼痛，是建议行手术治疗的。结石性胆囊炎患者由于结石的长期存在，可以反复刺激胆囊壁，引起胆囊炎症状，所以对于有症状的结石性胆囊炎患者建议行手术治疗。对于静止期的胆结石患者，除了注意低脂、清淡饮食以外，还应当定期的检查腹部彩超，观察一下胆囊的情况和结石的情况。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/06收听(86076)
胆结石的治疗常见如下：1、部分胆囊结石没有症状，可以定期观察。无症状的胆囊结石通... 尚敏杰│浙江省人民医院 2021/09/18播放(69554)
胆结石的治疗常见如下：
1、部分胆囊结石没有症状，可以定期观察。无症状的胆囊结石通...
尚敏杰│浙江省人民医院
2021/09/18播放(69554)
胆结石实际也叫胆石症，是发生在胆道系统，就是胆囊和胆管里面的结石。因为这个病发生它有三种情况，第一种是发生在肝内胆管内，也叫做肝内胆管结石。第二个是发生在胆囊里面，就是在胆囊里面形成的结石就是胆囊结石。第三个是发生在胆总管，也叫肝外胆管结石。所以说现在大体上基本上是分这三种情况。因为现在随着人们生活水平的改善，所以胆结石的发病率也在逐年的增高。这是一种外科的常见病，也是多发病，女同志普遍多于男同志。
夏长军│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(86019)
"胆囊结石和很多因素都有关系，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤积的因素，都有可能会导致结石的形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、回肠末端病变和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可能引起胆囊结石的出现。我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能和饮食习惯有关系。主要的临床表现包括：一、胆绞痛，病人常在饱餐或进食油腻或睡眠中体位改变，出现疼痛。二、右上腹隐痛不适，多数病人仅在进食过量，进食高脂食物或工作紧张、情绪不好时出现上腹部或右上腹隐痛。三、胆囊高积液，胆囊结石长期嵌顿或者是阻塞胆囊管，但并未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素，分泌黏性液物质形成胆囊积液。其他症状还包括黄疸，一般比较轻，小结石进入胆总管可形成胆总管结石。胆总管结石通过Oddi括约肌嵌顿壶腹部，可以导致胆源性胰腺炎等等。一旦出现胆囊结石，要根据结石的大小以及位置，判断是否需要行手术治疗，手术治疗首选腹腔镜下胆囊切除术。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(357)
胆结石是一类常见的消化系统疾病。据统计，胆结石占正常人群10%左右，即10人中可能有1人存在胆... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/25播放(80354)
胆结石是一类常见的消化系统疾病。据统计，胆结石占正常人群10%左右，即10人中可能有1人存在胆...
2019/11/25播放(80354)
"胆结石是比较常见的胆道系统良性疾病，一旦发现胆囊结石，治疗原则要根据胆结石的相关症状和胆囊大小、形态、功能，还有是否有合并症来判断。无症状的胆囊结石，胆囊大小、形态正常时不需要任何处理，平时注意饮食、定期检查就可以。有症状的胆囊结石分为症状轻微和反复发作胆绞痛、胆囊炎。症状轻微的，如果胆囊大小、形态、功能正常可以通过饮食控制和药物对症治疗，最大限度维护胆囊功能。反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，甚至合并胆管结石、胰腺炎等胆结石相关并发症，为降低并发症对人体的危害，建议尽早手术治疗。"
王东│北京大学人民医院
2019/11/04收听(90857)
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。由多种原因引起胆囊内胆汁沉积，随... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/03/16播放(89870)
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。由多种原因引起胆囊内胆汁沉积，随...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/03/16播放(89870)
"胆结石会来回移动主要是由于胆囊充盈，胆囊内部有胆汁，结石在胆汁中就可以来回移动，可以随着患者的体位移动，比如患者站立位、坐位、平卧位，结石都有可能发生移动。也有可能是在患者行肝胆超声检查的时候探头在患者腹部按压，也有可能导致结石移动。如果胆囊内部有结石，患者可能有症状，也有可能没有症状。如果患者没有症状，对于比较小的结石，比如1-2cm，可以进行保守治疗，密切随诊。如果胆囊结石的患者有症状，比如胆囊有慢性炎症或者急性炎症，通常需要手术治疗，一般采用微创手术，也就是在腹腔镜下将胆囊切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(47216)
胆结石在胆囊内，胆囊内结石比较常见，另外也有部分结石位于胆囊壶腹部或者胆囊管内，这种结石相对更... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(88882)
胆结石在胆囊内，胆囊内结石比较常见，另外也有部分结石位于胆囊壶腹部或者胆囊管内，这种结石相对更...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/29播放(88882)
胆结石又称为胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。根据发病部位分为三种类型： 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(64821)
胆结石又称为胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。根据发病部位分为三种类型：
2016/07/27播放(64821)
胆结石是临床常见病。胆结石多是指胆囊结石，包括胆固醇结石和胆色素结石，部分胆囊结石患者伴有胆总... 王红玲│武汉大学中南医院 2017/07/18播放(87358)
胆结石是临床常见病。胆结石多是指胆囊结石，包括胆固醇结石和胆色素结石，部分胆囊结石患者伴有胆总...
王红玲│武汉大学中南医院
2017/07/18播放(87358)
"胆结石形成有三大要素：第一、进入胆囊里的胆汁成分太多，以至于胆汁无法再进一步溶解，如果超过了临界点，很多东西会沉淀下来。第二、形成的小颗粒、结晶体在胆囊的功能出问题时，无法有效的排出。第三、这些小颗粒就像砖头一样，是小的基本材料，如果没有物质把它黏合在一起，也不会形成结石。所以，这三大要素是最基本的，有了这三个要素，结石就会形成。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(51457)
胆囊结石是胆囊常见的良性疾病，发病与遗传，饮食习惯，胆囊功能异常有关，对胆囊结石如果没有症状，结石＜2cm，定期复查就行。如果胆囊结石有症状，不管结石大小，都建议腹腔镜胆囊切除。不愿意手术，可以口服熊去氧胆酸溶石治疗。治疗3个月后，如果结石没有缩小，说明治疗效果差，建议手术治疗。因为，熊去氧胆酸只对于胆固醇结石有溶解作用，对胆红素结石无效。结石＞2cm，不管有无症状，都建议行腹腔镜切除胆囊，不切除胆囊，石头长期刺激胆囊，容易发生恶变，形成胆囊癌。一旦形成胆囊癌，即使手术治疗，也有复发及转移的可能。
裴爱华│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/28收听(62075)
武汉协和医院 张勇
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山东省立医院 咸国哲
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北大人民医院 王东
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