武汉科技大学附属天佑医院
神经外科
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脑出血在临床上是较常见的疾病,患者家属关心的是脑出血的恢复,以及如何治疗。如果患者身体条件较差、出血量较大,预后肯定不好。反之,如果出血量小,患者的恢复肯定较好。在临床上,首先要对患者头部出血位置进行定位,定位之后通常需要送到手术室对患者进行全身麻醉,然后切开头皮,钻开颅骨之后切开硬脑膜,将特制的引流管直接插入到血肿中心外接引流袋,从而达到治疗目的。对于引流效果欠佳的患者,血肿腔可以注射尿激酶,使血肿得以溶解,这样可以达到更好的引流效果,使患者快速恢复。
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"脑溢血微创手术的做法,是因人而异的,但要根据具体病情具体对待。大体做法是首先评估患者,是否能进行微创手术治疗。其次是将患者头部放置一个固定的架子,架子起到定位作用,在CT引导下明确脑溢血的量、位置、周围毗邻组织关系。送入手术室,在手术室行全身麻醉头部消毒,根据适当的坐标决定头皮切开位置以及打孔位置,逐渐根据坐标向内部伸进去引流管路。有的情况下也可采取神经内镜的方式,进一步吸附血凝块。放置管路成功后,逐渐注射尿激酶或阿替普酶进行溶解。这些血凝块经过适当溶解,慢慢引流出来后,脑溢血微创手术基本就可以完成。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/11收听(23830)
"微创手术与开放手术的目的都相同,都是为把患者病变部位切除或缝合修补,微创手术与开放手术主要是途径不一样。微创手术在皮肤表面的切口较小,做三个或四个穿刺孔插入操作的器械,在体内进行手术,包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、宫腔镜手术等。以腹腔镜手术为例,如患者得胆囊结石合并急性胆囊炎症,可以做手术治疗。传统手术是将腹部做大切口,把胆囊切除。微创手术需在肚脐下做一公分的穿刺孔,插入腹腔镜的器械,在剑突下和右侧肋缘下再做两个穿刺孔,插入腹腔镜操作的器械。在电视的屏幕上能看到腹腔内病变,再把胆囊切除即可。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/28收听(70633)
"微创手术,顾名思义,是指创伤比较小的手术,在临床上一般是指使用腹腔镜进行的手术。具体的做法首先要在固定的位置,选取一个比较小的切口,进入到腹腔,进行观察,再使用特殊的器械进行腹壁的切口,切口非常小,在切口可以置入特殊的器具,进行特殊的操作。由于这种情况下操作时腹壁的切口都非常小,所以老百姓都称之为微创手术。其实微创手术在腹腔内的操作与正常的开腹是一样的,所以并不会影响手术效果。腹壁的创伤非常小,这是这种手术最明显的优势。"
孙健│威海市中医院
2019/03/26收听(96900)
"微创的治疗方法有许多种,例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等,具体如下:1、介入治疗,一般是在彩超或者是X光引导下,使用较细的针和管道向局部组织内刺入,这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织,以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术,腹腔镜微创治疗,一般需要给予患者全麻,然后在腹部取一到数个小切口,然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体,这时可以观察腹腔内是否有病变,同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术,胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗,方法不一样,可以去医院向相关的医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(40840)
微创手术目前是由腔镜主导操作,所谓的腔镜操作,比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术,即... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(78096)
微创手术目前是由腔镜主导操作,所谓的腔镜操作,比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术,即...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/28播放(78096)
"微创手术是通过腹腔镜或胸腔镜等医疗器材进行的创伤微小的手术形式。目前微创手术中以腹腔镜居多,其操作步骤主要是先对病人进行麻醉处理,在病人的腹部打3-4个小孔,再将微型摄像头放入孔内,通过摄像头能够观察到腹腔内的病变组织。手术中将剪刀或钳子等手术器械,通过其他的几个孔进入腹腔内操作,达到的手术效果能和普通的开腹手术一样,但却能使伤口很小,有出血量更少,以及恢复更快的优势。另外,对于鼻咽癌微创手术,医生只需在病人颈部开一个小孔,然后将导管和内窥镜放入患处,就能将肿物切除,术后颈部伤口几乎不容易发现,完全不影响美观。微创手术代替了很多传统手术,弥补传统手术的不足之处,让手术变得更加简单、安全。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(35713)
"微创手术的种类很多,常见的是腹腔镜下的微创手术,比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上,然后将腹部完全暴露,用碘伏消毒以后,一般在肚脐的下方做1cm的切口,穿刺,建立气腹以后插入腹腔镜的器械,仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石,需要把胆囊切除,然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症,需要把阑尾切除,再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤,需要把肿瘤完整切除,并且需要清扫区域内部的淋巴结。"
2019/07/02收听(37282)
微创手术在不同的病变,操作方法不同,比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除,可以使用腹腔镜,通过小镜... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/05播放(81227)
微创手术在不同的病变,操作方法不同,比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除,可以使用腹腔镜,通过小镜...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/05播放(81227)
"微创手术是较开腹手术而言的。顾名思义,微创手术具有较小的创伤、切口小、疼痛轻、恢复快等特点。由于诸多优点,逐渐被广大医务人员及患者所接受。临床上的微创手术方式较多,如腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。以腹腔镜下胆囊切除术为例,首先患者平卧于手术台上,碘伏常规消毒术区两遍后铺无菌巾,由肚脐置入气腹针,充进二氧化碳气体,置入戳卡及腹腔镜器械。在显示器监视设备下,游离胆囊三角,解剖出胆囊动脉与胆囊管并结扎,于胆囊床完整剥离胆囊,取出标本送检,依次缝合各切口。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/15收听(80828)
"随着医疗器械的逐渐开发和利用,微创手术在外科领域得到了广泛的应用,比如微创的胆囊切除、胃切除,甚至是肝脏切除、肺切除等,均可以应用腔镜的办法,进行相应手术操作。微创手术的操作方式,主要是在体腔内置入一个可以观察的镜头,并且配合特制的常感器械,深入到体腔之内,进行局部的切除、止血、结扎、吻合等外科操作。一般来说微创手术,都需要一定的训练时间,临床称之为训练曲线。技术熟练的医生完成一台胃癌的微创手术或者常规的开腹手术,时间上并不会有本质的区别,出血量还会小于常规的开放手术。术后的患者恢复时间和病人的自我感觉,也会明显好于常规开放手术。因此微创手术的采用方式是根据患者、医生,以及疾病本身来综合决定的。"
2020/08/04收听(88173)
"前列腺癌患者微创手术治疗有多种的形式,最常见的是前列腺癌根治术,利用腹腔镜手术或者是机器人辅助的腹腔镜手术,是目前国际上最为流行的一种微创手术方式,能够将前列腺病灶去除,但需要将尿道和膀胱重新吻合。除此之外,还有前列腺粒子植入术,这种方法是将具有放射性的多个粒子植入前列腺中,每个粒子保持一定的距离,粒子起到近距离放射的作用。这样只针对前列腺体作用,对周围器官影响比较小。这种方式用于治疗早期的前列腺癌,效果非常不错,创伤也小,恢复很快。其它的方法还有前列腺的冷冻消融术,对于排尿十分困难的患者也可以进行经尿道的前列腺部分切除术,来达到排尿通畅,提高生活质量的目的。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(41494)
肛裂的微创治疗,一般选用肛门内括约肌的内切开,通常为0.5cm的切口,将内括约肌松解,让整个肛... 龚杰│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2018/05/02播放(72834)
肛裂的微创治疗,一般选用肛门内括约肌的内切开,通常为0.5cm的切口,将内括约肌松解,让整个肛...
龚杰│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2018/05/02播放(72834)
前列腺癌的微创手术即腹腔镜下前列腺根治性切除术,可采取三孔法或五孔法,于腹膜内、腹膜外及腹腔内... 张名浩│天津市第三中心医院 2018/05/25播放(79974)
前列腺癌的微创手术即腹腔镜下前列腺根治性切除术,可采取三孔法或五孔法,于腹膜内、腹膜外及腹腔内...
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2018/05/25播放(79974)
肺部微创手术具体怎么做,需要依据切除病症的特点决定,比如需要切除肺部的小结节直径<1cm,通常... 陈京宇│中日友好医院 2021/08/30播放(95204)
肺部微创手术具体怎么做,需要依据切除病症的特点决定,比如需要切除肺部的小结节直径<1cm,通常...
陈京宇│中日友好医院
2021/08/30播放(95204)
颈椎微创手术分前方和后方两种,前方微创手术是小切口加显微镜,在颈前2-3个横纹处做2-3cm的... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(78290)
颈椎微创手术分前方和后方两种,前方微创手术是小切口加显微镜,在颈前2-3个横纹处做2-3cm的...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(78290)
"常见的心脏微创手术有以下类型:1、经胸部微创小切口手术,常用于房、室间隔缺损修补术。在不需要特殊辅助设备的情况下经右侧腋下、胸骨上段、胸骨旁等窗口切一小口,在外科医生眼睛直视下进行手术。此手术恢复较快,出血量少,损伤也不大。2、经胸腔镜下心脏手术,常适用于心脏瓣膜病变、先天性心脏病等病变。指在胸壁上打三个直径1-2cm的小孔,将手术器械经小孔进入进行操作,但心脏不能耐受的患者不宜使用此项手术。3、介入手术,例冠状动脉造影加支架植入术,一般经右手桡动脉穿刺送入导丝至主动脉根部的冠状动脉开口,推入造影剂来显示心脏的血管。若血管发生狭窄则可植入支架在狭窄处,再释放支架。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(86467)
阑尾炎是很常见的急腹症了,阑尾炎多数需要手术去干预去处理。传统手术,在右下腹麦氏点开几厘米的伤... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/19播放(66497)
阑尾炎是很常见的急腹症了,阑尾炎多数需要手术去干预去处理。传统手术,在右下腹麦氏点开几厘米的伤...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/19播放(66497)
"微创阑尾炎手术需要全身麻醉。麻醉显效以后,常规的消毒铺巾,脐上方1cm的切口,置入穿刺针,建立气腹,然后置入腹腔镜的镜头,观察阑尾的炎症情况以及阑尾的位置,在左下腹置入1cm的穿刺孔,右下腹置入5mm的穿刺孔,插入腹腔镜的操作器械。提起阑尾,游离阑尾系膜,阑尾动脉可以游离出来,也可以不游离出来,Hemlok钳夹阑尾动脉,进一步游离阑尾系膜至阑尾的根部。对于阑尾根部的处理,有几种情况:1、可以用套扎线套扎两遍。2、可以用Hemlok钳夹。3、可以用丝线打结,另外,用可吸收的倒钩缝线缝合盲肠壁,包埋阑尾的根部。"
2018/11/28收听(64136)
"胸腔镜微创手术是现在胸外科的一个主要手术方式,主要适用于肺部、纵隔、食管等胸腔脏器的手术操作,是一种非常成熟的治疗方式。以肺部手术来说,胸腔镜微创手术通过在胸部做一个或多个1-3厘米左右的切口,将胸腔镜镜头和手术器械放入切口,对肺进行手术切除。随着胸腔镜手术发展,现在手术切口已经从原来的三孔、四孔法,逐渐变成创伤最小的单孔胸腔镜手术,也就是通过一个很小的手术切口完成整个肺切除手术,在达到最佳手术效果的同时,术后恢复快,创伤更小,受到广大患者的欢迎。"
丁新宇│上海市肺科医院
2019/04/19收听(98191)
腰部微创手术主要是针对腰椎疾病的治疗,会采用椎间孔镜手术。腰部微创手术中椎间孔镜是在可视的状态下进行操作,创口大小在1cm左右就可以打开腰椎的椎板,相对于传统的手术来讲创伤更小,椎间孔镜有特殊的仪器配备,有成像及图像的处理系统可以直接将腰椎内部结构清晰的投射到电脑屏幕上,医生会根据投射的图像观察腰椎内部的情况并进行相应的手术治疗。腰部微创手术可以治疗腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄等,相对于传统手术而言可以有效降低术后粘连的发生,病人的恢复期也大大缩短。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(91699)
北大人民医院 范存刚
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