北京中医药大学东方医院
脑病科
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腔梗的全称是腔隙性脑梗塞，是急性缺血性脑血管病的一种类型，其实腔梗本身症状很轻，腔梗的病灶非常小，脑组织损伤的部位非常小，所以临床症状非常轻。腔梗临床常见4个综合征：1、纯运动性偏瘫；2、纯感觉性腔梗；3、共济失调性偏瘫；4、构音障碍-手笨拙综合征。如果寻找腔梗的早期表现，可能会有轻度肢体无力，仅限于手指或者局部肌力不太明显的减轻，也可以见于轻度感觉异常，还可以见到走路不平衡或者有些患者感觉走路不稳，略微有些不平衡。
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腔梗的症状前兆可以出现短暂性脑缺血发作的表现。可以表现为阵发性的偏瘫、口角歪斜、偏身麻木或偏盲，也可以出现阵发性的言语障碍，或单眼一过性黑朦，还可以出现阵发性头晕、眩晕、头痛、平衡障碍、阵发性眼球运动异常或视物双影。也可以出现短暂的单侧或双侧的口部麻木，可以出现突然的跌倒发作、短暂全面性遗忘、双眼的短暂视力障碍，同时有的人还会出现阵发性的短暂的意识障碍等等。一般如果出现这些症兆，应该立即就医，进行头部磁共振的检查，确认是否有大血管的严重狭窄，以采取积极的措施，防止发生严重的后果。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/15收听(32133)
"脑梗塞的症状有头痛、头晕、耳晕、目眩、恶心、呕吐等多种表现，患者还会出现一过性眼黑、短暂性视力障碍、意识模糊、困倦、头晕、语言和精神改变，出现发音困难、吞咽困难、倦怠、失语、写字困难、运动异常、个性突然变化、沉默寡言或者烦躁不安、躯体麻木、淡漠等多种症状，这些是因为脑缺血导致的智力障碍或者损害。患者一旦出现了这些症状之后，不要过度担心，可以到医院进行检查，及早进行诊断。患者在日常生活中也应该注意自己的饮食，禁忌高盐、高脂等的食物，同时也要控制好自己的情绪，避免血压过高，导致病情加重。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(33055)
腔梗是腔隙性脑梗死的简称，由脑深穿支小动脉闭塞引起，多数是由于动脉粥样硬化所导致，腔梗在临床上... 薛爽│中日友好医院 2023/05/30播放(97028)
腔梗是腔隙性脑梗死的简称，由脑深穿支小动脉闭塞引起，多数是由于动脉粥样硬化所导致，腔梗在临床上...
薛爽│中日友好医院
2023/05/30播放(97028)
腔隙性脑梗塞的症状较多，腔隙性脑梗塞在初期因为病灶较小、个数较少，又不在主要功能区，患者表面上... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/19播放(86652)
腔隙性脑梗塞的症状较多，腔隙性脑梗塞在初期因为病灶较小、个数较少，又不在主要功能区，患者表面上...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/19播放(86652)
腔梗也叫腔隙性脑梗死，这是小动脉闭塞所导致的局部脑腔隙性病灶或软化灶，临床表现取决于腔梗的位置和范围。一般腔梗的症状很多，临床常见的有四种：一、纯运动性轻偏瘫，这是最常见的类型，约占60%，偏瘫可累及同侧面部和肢体，瘫痪程度大致均等，不伴有感觉障碍、视野改变以及言语障碍。二、构音障碍-手笨拙综合征约占20%，表现为构音障碍、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无力及精细运动障碍。三、纯感觉性卒中约占10%，表现为偏身感觉障碍，可伴有感觉异常。四、共济失调性轻偏瘫，表现为轻偏瘫合并瘫痪侧肢体共济失调，常常下肢重于上肢。腔梗常反复发作会出现假性延髓麻痹、认知功能损害、痴呆以及类似于帕金森综合征的表现。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(27381)
"腔隙性脑梗死的患者根据梗死部位的不同，可以无症状，也可以出现症状，当患者梗死部位位于脑干，患者可以出现头晕、恶心、呕吐、视物旋转以及视物双影，也可以出现饮水呛咳。如果梗死位置位于大脑半球，患者可以出现言语笨拙、言语不能、口角歪斜、伸舌偏斜，还可以出现肢体无力、麻木以及肢体协调性差。患者如果腔梗比较多，可以影响患者的记忆力，出现记忆力减退以及认知功能的下降。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/26收听(47922)
腔隙性脑梗死指的是供应脑细胞血管末端闭塞或者形成血栓，腔隙性脑梗死是否存在症状，主要取决于梗死的部位，如果梗死的部位是功能区，那么就会出现相应的功能区的症状，比如会出现失语、偏瘫、感觉异常、头昏、头痛等神经系统方面的症状。如果腔隙性脑梗死梗塞的位置是非功能区，这种情况下多数是没有任何症状的，建议有腔隙性脑梗死，需要正规用药进行治疗的，需要常规服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等药物进行预防血栓、稳定动脉粥样斑块等，饮食方面尽量以清淡为主，如果存在三高症，需要及时积极的控制，以防止进一步加重或者恶化。
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/07收听(54857)
"腔梗就是腔隙性脑梗死的简称，腔隙性梗死是指因为高血压病、糖尿病等因素，导致患者的小动脉及微小动脉管腔闭塞而引起的病变，多发生于中老年人，半数以上的患者一般有高血压病病史。一般突然起病，有的患者会逐步加重，出现一侧肢体的无力或者是偏侧肢体的麻木，有的患者也会出现构音不清、口舌歪斜、吞咽困难、喝水发呛，用手指鼻子时会出现指鼻试验欠稳准等症状。腔梗属于脑梗死的一种，发病以后需要及时到医院进行系统性规范化的治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/06收听(94858)
腔梗是指脑部深穿支的小动脉闭塞，通常为动脉粥样硬化引起的微小梗塞灶，大小常为0.2-15mm或... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/16播放(56946)
腔梗是指脑部深穿支的小动脉闭塞，通常为动脉粥样硬化引起的微小梗塞灶，大小常为0.2-15mm或...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/16播放(56946)
"腔梗应该说的是腔隙性梗死，腔隙性梗死是一种影像学的诊断，它主要是在CT或者磁共振上表现为不规则圆形、卵圆形，或者是狭长形的病灶，直径多在0.2-20mm，大多数是在3-4mm之间，主要是位于脑深部核团，比如壳核、丘脑尾状核、脑桥和内囊后肢。腔隙性梗死产生的原因主要是一些小穿通动脉的闭塞，这些小穿通动脉的直径一般是在100-200um，比较常见的是豆纹动脉，丘脑的穿通动脉和基底动脉旁中央支，这些动脉一般是终末的动脉，侧支循环比较差，容易出现管腔的闭塞。高血压病是发生腔隙性脑梗死最主要的病因，长期的高血压导致了小动脉及微小动脉壁出现了脂质透明样变性、纤维素样坏死，最终导致了管腔的狭窄和闭塞，产生了腔隙性的病变。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(69814)
腔梗临床上又称为腔隙性脑梗死，是指大脑半球或者是大脑深部的小穿通动脉血管壁发生病变，导致管腔闭... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(71346)
腔梗临床上又称为腔隙性脑梗死，是指大脑半球或者是大脑深部的小穿通动脉血管壁发生病变，导致管腔闭...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(71346)
腔梗又叫腔隙性的梗死，又称为小动脉闭塞性的脑梗死。是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉，在长期... 谢小莉│银川市第二人民医院 2020/03/14播放(92770)
腔梗又叫腔隙性的梗死，又称为小动脉闭塞性的脑梗死。是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉，在长期...
谢小莉│银川市第二人民医院
2020/03/14播放(92770)
"脑部腔隙性脑梗塞的症状因人而异，但是有的时候大体的症状是一样的，比如基本上都会有头晕的症状，是脑供血不足一个典型症状。其主要提示脑血管有狭窄、硬化的表现，需要积极进行注意。另外，根据腔隙性脑梗塞的不同位置，决定不同的症状，比如有的腔隙性脑梗塞影响到肢体的活动神经，也就是运动神经，会出现肢体的麻木无力状态。这种麻木无力有的时候并不是很严重，一般情况下都能够行走，但是总感觉腿上没劲，或者是都能够拿东西，但是老觉得握不稳。有的人也会出现肢体感觉上的异常，比如有一段手指总是感觉没有温度等。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/26收听(94810)
脑部腔梗代表脑里的梗塞灶比较小，治疗上主要应用阿司匹林或者氯吡格雷这类抗血小板聚集药物。他汀类... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2021/02/07播放(59641)
脑部腔梗代表脑里的梗塞灶比较小，治疗上主要应用阿司匹林或者氯吡格雷这类抗血小板聚集药物。他汀类...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2021/02/07播放(59641)
"腔梗是指腔隙性的脑梗塞，是指脑部非常细小的血管缺血所引起的比较小的梗塞灶，由于病灶非常的小所以称为腔隙性的脑梗塞，简称腔梗。这种情况也是需要正规的服用药物治疗的，首先需要服用阿司匹林，可以抗血小板聚集，同时还需要检查血脂的情况。如果血脂高，最好再服用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等降脂的药物，联合用药可以降低脑梗塞继续发展的几率。同时如果有症状比如感到头晕或者肢体无力等情况，就需要输液治疗。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/18收听(11810)
"腔梗是腔隙性脑梗死，此诊断是影像学的诊断，好多病人没有症状，在做CT或者核磁共振发现小梗塞病灶，病灶面积小于1.5cm，面积小也可能没症状，有些病人有症状。对于发生腔隙脑梗的病人，是微小动脉深部动脉硬化阻塞造成，因此要预防动脉硬化发展，要做好二级预防工作。预防动脉硬化，应该服降血脂的药物，防止胆固醇的升高，使动脉内形成斑块。另外病人有高血压病、糖尿病、高血脂，或者同性半胱氨酸增高，应给予控制，同时服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷。此外，病人要注意生活方面要改变不良的生活习惯，控制饮食，要少盐、少油、少糖的饮食，多吃蔬菜，另外加强锻炼，预防脑梗的发生。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/14收听(51499)
患有脑梗塞应该及时的去医院就诊，通过头部CT等检查，判断梗塞的部位以及面积的大小，如果在梗塞发生以后的3-5个小时之内，可以使用阿替普酶等药物做静脉溶栓治疗，有利于最大程度改善病人的症状。脑梗塞通常是和血栓堵塞脑动脉血管有关，可以应用血栓通、脉络宁、银杏达莫等药物输液治疗。同时可以服用阿司匹林等抗血小板凝集的药物，服用辛伐他汀或者瑞舒伐他汀等，降低血脂、稳定斑块的药物，也可以用胞磷胆碱、丁苯酞等保护神经的药物治疗。有高血压的病人可以服用钙离子拮抗剂，糖尿病人可以注射胰岛素或者口服二甲双胍缓释片等降糖药。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(55270)
治疗腔隙性脑梗死包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、降纤治疗、神经保护治疗、中药活血治疗以及外科介入溶栓治疗，造成腔隙性脑梗死的易患因素有高脂血症、高血糖、高血压、肥胖、心脏病、高同型半胱氨酸血症等。所以治疗腔隙性脑梗死的药物也包括平稳有效的降压药，控制血糖的药物，调脂、稳定斑块的药物，防治心脏病的药物，治疗高同型半胱氨酸血症的药物。对于腔隙性脑梗死的并发症也需要对症治疗，肺部感染、上消化道出血的病人也需要对症治疗。
刘红梅│沧州市中心医院
2020/01/17收听(81402)
腔梗是否需要治疗以及治疗方法如下：1、无需治疗的情况：如果是比较小的腔梗，同时也... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(99135)
腔梗是否需要治疗以及治疗方法如下：
1、无需治疗的情况：如果是比较小的腔梗，同时也...
2021/05/17播放(99135)
"小的腔隙性的脑梗塞，指的是坏死的脑组织一般的直径在1-3mm左右，在临床上可能不会出现急性的症状，症状比较轻微，很多患者都是在体检的时候，在做头部CT检查，或者是头部磁共振检查以后，才发现自己有了小腔梗。小腔梗的发生，主要是因为高血压、高血糖等，导致的脑内的小毛细血管硬化闭塞、血流突然中断，导致小的缺血灶，一般不会引起临床症状还有体征。但是出现了多发的小腔梗以后，可能就会对患者的生活造成了影响。比如说患者表现为饮水呛咳，走路缓慢，认知功能下降等，所以说小腔梗，患者就要启动脑血管病的二级预防，积极的防止脑动脉硬化。控制血脂、血压、血糖，饮食上要低盐低脂，戒烟限酒的饮食，还要平时生活方式上也要注意，多参加一些体育的活动，要口服拜阿司匹林抗血小板聚集，预防腔梗的增多。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/13收听(96034)
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