北京大学人民医院
风湿免疫科
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脚背出现鼓包疼痛并较硬，需先明确诊断，可到骨科、外科或风湿免疫科，如果是高尿酸血症引起痛风，可外用扶他林乳剂、膏药等，口服非甾体消炎止痛药物。如果是痛风石，可适当多饮水，通过非甾体消炎药，可使血尿酸逐渐通过肾脏排出体外。
如果是脂肪瘤或结节，尽量请外科医生进行诊治，必要时做病理活检。痛风石可发生于高尿酸血症，以及痛风反复发作的患者，部位可以是在脚背以及关节附近，包括在脚趾、大脚趾关节等。
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脚背上长了鼓包，摸着很硬像骨头一样，在临床中经常见到这种情况，是否严重需要根据鼓包病因及性质进... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/21播放(55452)
脚背上长了鼓包，摸着很硬像骨头一样，在临床中经常见到这种情况，是否严重需要根据鼓包病因及性质进...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/21播放(55452)
"脚背上长了鼓包很硬，首先考虑是脚背部的腱鞘囊肿，也是比较常见的一种情况。由于脚走路比较多，关节、肌腱磨损较多，形成腱鞘囊肿，囊肿内主要为黏稠的液体，外观呈果冻状。腱鞘囊肿形成的主要原因目前并不明确，但是考虑跟局部损伤、过度劳损等有关。如果目前没有不适的症状，可以不用治疗，出现局部卡压疼痛可以用注射器抽吸或者手术切除。还需要考虑局部的骨软骨瘤，肿瘤好发于青少年，在皮下触及比较硬的肿块，拍片检查可以确诊。关节周围骨质增生也可以出现突起，这种情况是平时过度劳损形成，由于关节周围磨损后修复形成，尽量到正规医院就诊，让医生检查一下具体的情况。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/22收听(33496)
患者脚背上长了鼓包很疼， 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/04/28播放(53047)
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/04/28播放(53047)
脚背上长了个包并且有明显的疼痛的症状，首先应该进行局部的X线片检查，包括足部的正位以及斜位的X线片，进一步除外是由骨折所导致。另外就是见于长时间的慢性劳损的病人，会出现足背的筋膜炎而表现为局部的肿胀以及疼痛，可以选择物理治疗的方法，进行局部的封闭或者注射促进粘连的药物。同时要注意避免负重和劳累，定期进行复查。有些病人是由于下肢静脉曲张所导致的，继发的远端静脉回流受限会出现局部表浅静脉的扩张、迂曲；甚至还会形成静脉窦，有血栓栓子形成，表现为局部的包块，也会有疼痛的表现，可以选择注射硬化剂治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(15677)
"脚背上长了鼓包，它的原因有以下几种。最常见的就是腱鞘囊肿，足背周围的腱鞘由于和肌腱慢性摩擦渗出，而出现了周围腱鞘囊肿，它的处理主要是以手术切除为主。第二个常见的原因就是脂肪瘤，脂肪瘤就是脂肪的堆积，它表面光滑，活动度比较良好，一般没有压痛。第三个常见的原因就是皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿就是皮脂腺分泌的汗液，由于皮脂腺管的堵塞而引起不能排出，长时间的堆积出现皮脂腺囊肿。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(95920)
"脚背上长了一个包，如果受到外伤可能是局部的血肿，需要到医院拍片，排除有没有骨折。对于局部的血肿，受伤两天之内可以进行间断性的冷敷，两天之后可以局部热敷，抬高患肢，避免下垂，也不要下床行走，会逐渐消除。如果没有受到外伤，可能是形成的腱鞘囊肿，可以到医院完善超声检查初步判定，如果没有不舒服，继续观察。如果腱鞘囊肿逐渐增大，甚至出现压迫症状，需要进行治疗，可以手指或皮锤、拳头挤破，也可以穿刺把里面的液体抽出来，注射激素类的药物，但是都有可能复发，因为囊肿周围囊壁还是完整的、残留的，受到外伤或者长时间行走都有可能复发，最彻底的就是进行手术切除，切除之后进行病理检查，这是鉴别诊断的金标准，但还是有复发的几率。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(82792)
"脚背上长个鼓包，这种情况有可能是皮下囊肿，如果皮下囊肿长时间不能自行消退，需要进行手术切除治疗。有可能是该部位出现了腱鞘囊肿，而腱鞘囊肿位置可能稍微深一点，有的腱鞘囊肿可能会逐渐的消退，但是，如果长时间不能消退，仍然需要手术治疗。有可能是外伤形成的皮下血肿，如果是短时间刚刚形成的皮下血肿，需要及时使用冷毛巾或者冰水冷敷，能够阻止局部出血，从而可以遏制血肿的继续扩大。如果形成的血肿时间较长，可以使用热毛巾或者热疗的办法进行治疗，也可以口服活血化瘀类的药物进行治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2019/01/02收听(96458)
"脚背上长了个鼓包，这个鼓包有好几种可能：第一、可能是皮下脂肪瘤。如果是皮下脂肪瘤，按下去会有一定的波动或者比较软，而且边界也比较清楚。第二、可能是囊肿或者皮脂腺囊肿，而且皮脂腺囊肿表现的也是较软的质地，而且边界也比较清楚。第三、腱鞘囊肿，而腱鞘囊肿的边界也是清楚，而且还是可以活动的。这个包主要是看属于哪个类型，建议去医院做B超，看内容物属于哪个类型。"
2018/07/02收听(52248)
脚背上的鼓包要分情况对待：1、要考虑是否为骨科的腱鞘囊肿，肌腱在腱鞘内长期的、反... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2019/09/03播放(57230)
脚背上的鼓包要分情况对待：
1、要考虑是否为骨科的腱鞘囊肿，肌腱在腱鞘内长期的、反...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2019/09/03播放(57230)
脚背出现鼓包属于临床较为常见的现象，通常是足背腱鞘囊肿、筋膜...
汪晨│中日友好医院
2021/09/01播放(77724)
"脚背上长了个鼓包挂什么科需要具体分析，具体如下：1、如果脚背上长了个鼓包，可以挂皮肤科进行就诊；2、如果鼓包是皮下形成的一种增生性反应，有可能是腱鞘囊肿，可以挂骨科；3、如果是皮下的肿块，并且具有一定的活动性，也有可能是皮下囊肿或皮下的脂肪瘤等，这时候可以挂普通外科或挂皮肤科；4、如果该部位的鼓包是在皮肤表面以上，有可能是局部的寻常疣，这种现象也属于皮肤科的疾病，所以需要挂皮肤科，可以进行激光或者冷冻治疗。"
2020/02/28收听(29231)
"脚背上长了个鼓包而且很硬，这种情况最大的可能就是在这个地方出现了滑膜囊肿或者腱鞘囊肿，因为脚掌里面的骨头有很多的关节，每个关节里面都有滑膜囊，如果出现积液或者受到劳累，或者是出现炎症的情况就会鼓个包。脚背也有很多的肌腱通过这个地方，肌腱的表面也包绕一层滑膜囊，起润滑作用，因为肌腱在伸缩的过程中是要运动的，周围包绕滑膜囊就有利于运动。当腱鞘或者滑膜囊有炎症或者是运动的太多造成这个地方囊性扩张、鼓包，从外观上看硬的像个骨头一样，但是不一定是骨头，这个时候就应该到医院去做检查，找骨科就诊，可能要照个片子，就可以知道这个地方骨头是不是有问题，是不是肿瘤，相对来讲这种可能性比较小，而腱鞘囊肿或者滑膜囊肿的可能性更大，通过检查可以知道里面是个囊性的。如果在这个地方要长其它的疾病，出现这样的情况也是可以的，只是囊肿可能性更大，所以具体的应该到骨科做检查。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/31收听(30064)
脚背上长了个鼓包，很有可能是皮脂腺囊肿。由于皮脂腺囊肿一般是发生在真皮以下，在早期可能不容易发现，但是囊肿一旦形成，很容易发生继发性感染。当感染的时候可能就会出现个体增大，而且出现一定的红肿，所以这时候如果脚背上要是非常明显的胀痛或者肿痛，说明皮脂腺囊肿已经发炎，就需要及时的使用抗生素进行治疗。当然除此之外，也有可能是腱鞘囊肿，因为腱鞘囊肿一般起的快，消的也快，所以这时候需要及时的去医院进行处理。
2018/07/25收听(25067)
"脚背上长了个鼓包且很硬，有可能是外伤造成的骨膜受伤，也可以是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是一个小包，圆形、平滑、有弹性，可能有触痛，大小还可以随时间改变。出现此情况时，有人担心是肿瘤，其实此情况很可能是腱鞘囊肿的良性疾病。腱鞘囊肿是发生在关节或腱鞘，内含液体的囊性肿物，腱鞘囊肿是常见的人体软组织肿块，可发生于所有年龄段，在1-40岁最常见，女性稍多。腱鞘囊肿可发生于身体任何部位，最常见于腕部背侧、腕部掌侧，还可能长于足背，较少情况下可能会出现在膝、肩、脊柱或其他关节内、关节外的软组织、骨膜或骨膜处，发病机制目前尚不清楚，重复性运动是导致腱鞘囊肿的因素。腱鞘是包在肌腱外面的一层软组织结构，和肌腱的关系好，比如刹车的内心轴和外层的保护套管。腱鞘囊肿是质地坚韧的致密组织，比如腱鞘、韧带、关节囊、滑囊等突起产生的局部囊性肿物，囊肿是良性病变，里面就是细胞黏液，有人尝试用手将囊肿挤破，囊液散开后囊肿消失，但是也有复发的可能。中医方面有针灸和针刀治疗，西医方面可以做囊肿切除，切除时必须将整个囊肿及囊壁切除干净，防止复发。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/02/05收听(90835)
"脚背上鼓了个包考虑是局部筋膜炎所导致的，与反复劳累，长时间的慢性劳损相关；或者患者有骨质退化、骨质增生也会导致局部小关节功能紊乱。病人会有明显疼痛的表现，查体局部隆起，可以有轻度的触痛；超声检查可以发现有包膜完整的肿物，甚至还会有囊内积液的表现；X线片检查可以发现骨质退行性变的表现。轻度的病人可以选择物理治疗的方法进行局部热敷或者按摩，能够缓解病情。另外也可以是外伤之后导致的局部软组织挫伤以及发生于肌腱或者腱鞘的囊肿，必要时需要选择手术治疗，可以在局部麻醉下将病变切除。术后也要注意将肢体抬高，避免出现继发的下肢肿胀。"
2019/05/15收听(11149)
"崴脚后脚背上长了个鼓包，可以采用以下方法处理：第一、局部敷贴药物，可以用大活络丸碾碎，加上酒和醋，敷贴在鼓包的部位，一天一换。第二、可以采用冷敷的方法，用毛巾包冰块在局部进行冷敷。第三、制动，可以用石膏在脚底的部位打上石膏，固定局部，等待局部鼓包内淤血的吸收，也能够消除。第四、比较大的包，也可以采用粗针头将淤血吸出来，能够快速的消除鼓包。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/12收听(53091)
"胸口长硬包临床常见的病因主要有以下几种：一、神经纤维瘤，由于包块伴有大量神经纤维组织增生，所以质地较硬且伴有轻度的压痛，患者可完善彩超检查以明确包块的大小、边界层次，若包块体积较小、不影响患者的正常生活，可暂时密切观察且不需要特殊处理。观察的过程中若包块体积增大，伴有明显的疼痛症状，建议患者行手术切除。二、乳腺恶性肿瘤多见于老年女性患者，恶性肿瘤质地较硬，边界欠清晰，活动度较差。患者可完善乳腺钼靶或磁共振检查，明确病变性质后尽早行乳房恶性肿瘤切除加淋巴结清扫。术后结合局部的放疗、全身化疗，尽量延长患者生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/13收听(77317)
右耳后面鼓包、按压疼痛，多数是淋巴结炎的表现，因为耳后本身就有淋巴结。如果因为感染因素，包括病... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(87649)
右耳后面鼓包、按压疼痛，多数是淋巴结炎的表现，因为耳后本身就有淋巴结。如果因为感染因素，包括病...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(87649)
"背上长了很多痘痘考虑是局部细菌感染所引起，和背部皮脂腺分泌旺盛爱出油，容易合并有细菌感染有关。如果起较多的痘痘，可以系统的口服抗菌素，比如可以口服米诺环素、多西环素，其具有较强的杀灭细菌的作用，有较好的临床疗效。除了口服药物，局部也可以用2%的酮康唑洗液、二硫化硒清洗皮肤，其具有消炎、祛脂、止痒的作用。同时可以外涂夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶等。患者要注意不要吃辛辣、刺激的食物，少吃油腻的食物，少吃甜食，平素要注意认真清洁皮肤。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/11收听(52415)
"胸口长了一个很硬的包有可能是剑突，剑突是在胸骨的下方突起的骨性结构，一般剑突的尖端是指向正下方的，也就是在体表不容易发现，如果用手按压的时候，可以发现有骨性的结构。当然，如果剑突的尖端是指向外侧的，也就有可能在心窝的地方能够发现有包块，是一种正常的现象。当然，也有可能是腹腔内发生病变，比如胃部的肿瘤表现在胸口处，可能会出现质硬的包块，同时会伴有上腹部的症状，比如腹痛、腹胀以及消化道出血、黑便等情况。诊断需要行上腹部CT和胃镜检查，胃镜可以取病理，明确诊断以后一般需要手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(27548)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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