中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆结石黄疸出现以后,经过对症治疗,它有可能会消失,但是它也有可能会越来越加重。
肝外胆管系统包括肝总管和胆总管,当它里面出现了结石的时候,如果结石堵塞了胆管,可以导致胆红素无法正常排放到十二指肠,随着胆红素淤积,胆汁淤积压力越来越高,胆汁可能会逆流到血液当中,出现皮肤、巩膜的黄染,还有一些可能伴有皮肤瘙痒。在这种情况下,病人的症状可以表现为轻微的胀痛或者是隐痛,也可以出现血象的升高、体温的轻度升高。可以用一些消炎药或者硫酸镁、消炎利胆片等药物,促使胆汁的流出,患者的黄疸可能会减轻甚至消失。
但是这不能从根本上解决问题,如果黄疸越来越重,病人的体温越来越高,甚至还出现了血压下降的表现,腹部剧烈的疼痛,这个时候就必须紧急手术,达到胆道的充分引流,避免造成严重不良的后果。
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"胆结石患者的黄疸是否会消失,取决于引起黄疸的原因是否去除,具体如下:1、会消失:结石脱落进入胆总管引起胆道梗阻,胆汁无法排出,从而引起黄疸,只要胆总管结石能够去除或者排出体外,黄疸自然会消失。2、不一定会消失:胆结石同时合并其他引起黄疸的因素,并不是胆结石引起的黄疸,比如先天性黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等,此类黄疸是否会消失与胆结石没有太大的关系,要看原有病因是否能够得到有效的处理。总之,胆结石黄疸是否会消失,要根据查明引起黄疸的原因及病因决定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(28921)
"胆结石一般不会消失,通常是在患者的胆囊内部有结石,随着病情的进展,胆结石可能会逐渐增大,胆囊结石在胆囊黏膜内时间长了会导致胆囊发生病变,比如会导致胆囊出现慢性炎症,在进食油腻的食物或者其它诱发因素的条件下会出现胆囊的急性炎症,患者腹部的疼痛明显加重。当胆囊有结石,伴有胆囊有炎症,通常要考虑手术治疗,也就是将胆囊切除,通常采用微创的手术就可以,患者手术的时间比较短,术后大概3-4天就可以出院。一般不建议采取胆结石碎石或者溶石等方法进行治疗,因为有可能导致结石向下排的过程中形成胆管炎或者胰腺炎,导致患者的病情加重。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(21108)
"胆结石不会自行消失,胆结石是胆囊内部有结石,有可能是单发结石,也有可能多发结石。结石可能比较大,也可能比较小,随着病情的进展结石会逐渐的增大。结石在胆囊内部反复对胆囊黏膜造成损伤,有可能会导致患者出现慢性胆囊炎症。进食油腻的食物有可能会诱发出急性胆囊炎症,行胆囊超声检查就能够明确诊断。通常结石不可能消失,只会逐渐的长大。当然也有一种情况就是患者胆囊内部有胆固醇的结晶,还没有完全形成结石,行超声检查的时候误认为胆囊有小结石或者泥沙样的结石,患者身体调理好后胆固醇结晶有可能会消失,也就是结晶会顺着胆汁排入到肠道中,而误以为是结石消失了。"
2020/03/24收听(98336)
绝大部分胆结石不会自己消失。胆结石形成后很难自己排出,而且也不建议使用一些排石的药物。胆结石和... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/10播放(87988)
绝大部分胆结石不会自己消失。胆结石形成后很难自己排出,而且也不建议使用一些排石的药物。胆结石和...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/10播放(87988)
随着我国生活水平逐渐提高, 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/25播放(75042)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/25播放(75042)
"胆结石是有可能引起黄疸症状的,胆结石如果通过胆囊管到达胆总管,引起了梗阻性的黄疸导致胆汁无法排出,就会出现黄疸的症状,此时检查肝功能会提示胆红素升高。如果胆结石出现了黄疸的症状,需要尽快地检查一下肝胆彩超,看一下结石的具体位置是否引起了梗阻的症状,如果没有引起梗阻的症状而出现了黄疸,也需要检查一下是否有其他的疾病引起了黄疸的可能,需要进一步地治疗,所以胆结石的患者如果出现了急性发作的情况,建议还是要到医院积极地给予利胆、消炎的处理,必要的时候还需要手术治疗。"
2020/04/05收听(47486)
"胆结石也有可能会引起黄疸,对于大多数患者来说胆结石不会引起黄疸。因为结石在胆囊的内部,主要有可能会导致胆囊有慢性、急性炎症或者结石在胆囊壶腹部,容易导致胆囊管梗阻,会导致胆囊有肿胀,胆囊有疼痛,不会导致患者有黄疸。但是有的时候也会导致患者有黄疸,主要可能是由于胆囊内部结石比较小,有可能会沿着胆囊管向下排,特别是当结石在胆道中形成梗阻的时候,有可能会导致患者有黄疸的症状,有可能会出现腹痛加重,也有可能会出现发烧。如果是胆囊壶腹部结石比较大形成嵌顿压迫胆总管,也有可能会出现类似于胆道梗阻的症状,这就是称为Mirizzi综合征,需要行腹部CT检查或者行腹部核磁共振检查来明确诊断。"
2020/04/02收听(33506)
胆结石有可能引起黄疸。正常情况下,胆囊内结石停留在胆囊腔内,若未引起胆道梗阻或无明显腹痛症状,... 王东│北京大学人民医院 2021/09/09播放(88572)
胆结石有可能引起黄疸。正常情况下,胆囊内结石停留在胆囊腔内,若未引起胆道梗阻或无明显腹痛症状,...
王东│北京大学人民医院
2021/09/09播放(88572)
目前并没有科学研究或医学根据说明跑步可以使胆结石消失。胆结石的成分有很多种,有些... 李春友│山东省立医院 2021/05/27播放(67069)
目前并没有科学研究或医学根据说明跑步可以使胆结石消失。
胆结石的成分有很多种,有些...
李春友│山东省立医院
2021/05/27播放(67069)
"胆结石消失了,一种情况是假性的消失,一种情况是真性的消失。假性的消失就是胆结石在做影像学检查的过程中,由于腹腔气体的影响、检查条件的影响等等,导致结石在胆囊的某个位置还没有被发现,并不是真的消失。再一种消失就是真性的消失,有一些特别小的胆囊结石可以通过胆囊管进入胆总管而进入十二指肠,有部分患者在胆囊结石排出的过程中会产生剧烈的胆绞痛,多数患者都会产生黄疸等症状。只有一小部分泥沙样结石患者,可以没有症状的通过胆总管而进入十二指肠。可以再做其他的影像学检查,观察胆囊结石是否真的消失。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/29收听(92155)
胆结石有可能会引起黄疸,胆结石主要是指生长在胆囊内的胆囊结石,以及肝内外胆管当中的胆管结石。无... 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(94191)
胆结石有可能会引起黄疸,胆结石主要是指生长在胆囊内的胆囊结石,以及肝内外胆管当中的胆管结石。无...
2021/07/12播放(94191)
"胆结石有可能引起黄疸,特别针对位于胆囊管的结石。胆囊管的结石有可能嵌顿在胆囊管,并且压迫胆总管,从而引起胆管狭窄,胆汁无法排出,导致出现黄疸的症状。如果胆囊结石通过胆囊管排出直接到达胆总管,也有可能引起胆总管狭窄,胆汁无法排出,从而导致黄疸。此时还会合并出现急性胆道感染的症状,不仅有黄疸,还会出现腹痛、发热,严重的患者还会出现感染性休克、昏迷。部分结石嵌顿在胰管的开口,还会导致胆源性的胰腺炎。所以,胆结石如果引起的黄疸,需要进一步检查来明确,也要排除是胆结石合并其他疾病引起的黄疸症状。"
2020/06/08收听(36224)
"对于胆囊内的结石来说,如果是结石较小,有可能经过胆囊管进一步排入胆总管的可能性。排入胆总管以后,部分患者会由于胆汁进一步排泄,引起患者胆总管结石继续增大的可能性。也有部分患者有可能经过胆总管,而排入肠腔的可能性,但是这种情况极少见。所以对于胆囊结石的患者来说,应注意定期的观察,而且尽量在同一个医院、同一个医生下面,进行彩超的复查,这样结果比较准确。对于胆囊结石的患者来说,如果胆囊结石直径超过1.5cm,而且患者平常合并有反复发作的胆囊炎,就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为对于胆囊结石来说,经过腹腔镜胆囊切除就可以治愈。但是如果患者胆囊内的结石较小,排入胆总管之后,患者就要积极的考虑行ERCP下的检查以及进一步取石治疗。所以对于患者胆囊结石,治疗起来比较经济也比较便捷。如果发生胆总管结石,治疗的费用会升高,而且治疗之后有可能并发胰腺炎等疾病可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/28收听(53523)
"胆囊结石在胆囊内是可以移动的,跑步以后胆囊结石消失,很有可能是小的结石通过胆囊颈和胆囊管最终进入胆总管。虽然胆囊结石已经消失,但是会造成继发性的胆总管结石,引起急性胆管炎和胆源性胰腺炎,并不代表临床自愈。不过临床上还有极少数人群,其继发性的胆总管结石有可能通过肝胰壶腹最终进入十二指肠,这才是真正的自愈。不过由于发生的几率很小,而且结石在通过胆囊管、肝胰壶腹时,很容易造成结石嵌顿引起严重后果。因此,临床上并不能将跑步作为治疗胆囊结石的方式。目前临床上胆囊结石的排石治疗是禁忌的,如果能够明确为胆固醇结石,且胆囊收缩和排泄功能正常,可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。否则胆囊结石需要通过手术进行处理,首选腹腔镜下胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(20803)
胆结石能够自动消失一般说明属于一过性假性结石,如近期应用头孢曲松抗生素导致,通常在停药后,最长... 刘晓洋│山东中医药大学附属医院 2021/05/08播放(74800)
胆结石能够自动消失一般说明属于一过性假性结石,如近期应用头孢曲松抗生素导致,通常在停药后,最长...
刘晓洋│山东中医药大学附属医院
2021/05/08播放(74800)
"胆囊结石自己消失,也有这种可能,但是几率非常小,多见于较小的结石,经过胆囊的收缩,能够将结石排入到胆管,甚至可以排除到十二指肠,并且病人的症状也能够明显地缓解。而临床工作当中也有一些结石,在排除到胆管的过程当中出现了嵌顿,尤其是嵌顿于胆总管,会导致胆汁的排空障碍,而病人也可以出现腹痛进行性加重,严重的会出现急性重症梗阻性化脓性胆管炎。必要时还需要急诊手术,进行胆道探查或者切开引流,对于胆囊结石的病人也应该系统的进行治疗,有一部分病人症状能够有所好转,平时也要注意清淡饮食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/29收听(41319)
"胆结石初期结石还没有完全形成或者结石还比较小的时候,患者及时通过药物治疗可以使胆结石消失。如果患者多喝水,胃肠蠕动过程当中可以将胆石稀释,会将结石排出体外,这也是有可能的。患者也可以通过自身的调理改善饮食习惯,保持饮食和日常生活的规律,保持清淡而且低盐、低脂、少食多餐的饮食习惯,补充维生素和纤维素比较高的水果和蔬菜,促进胃肠的消化、吸收,恢复胆囊的收缩能力,从而将比较小的结石排出体外。胆结石的产生主要是由于患者不好的饮食生活习惯导致,所以从根本上改变以前不好的饮食、生活习惯,及时改正并长期坚持,对胆结石的消失非常有效。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(65547)
"胆结石引起的黄疸恢复时间不是固定的,因人而异,需结合疾病引起黄疸的时间、病因是否去除,以及肝功能是否受到严重损害等情况进行综合判断。胆囊结石引起黄疸,一般是由于结石排出进入胆总管,从而引起梗阻性的黄疸。此时如果积极的给予解痉、消炎、利胆治疗,结石排出,一般4-5天,黄疸可恢复正常。如果胆总管结石持续地存在于胆管内,引起梗阻症状,那黄疸无法自行消退,梗阻的时间越长,在解除梗阻后,黄疸所需要恢复的时间也就越长,可能需要1-2周左右。长期的梗阻性黄疸会导致肝功能损害,甚至肝功能衰竭,可能会出现黄疸无法消退的情况。由胆结石引起的黄疸,平时患者应注意调整饮食习惯,禁止暴饮暴食,可以多吃蔬菜,多喝水补充水分,避免食用油炸、辛辣类食物。"
2020/05/07收听(10339)
生理黄疸消失时间在以下范围内,结合其它情况可以界定为生理性黄疸:1、足月儿的黄疸... 韩晋丽│山西白求恩医院 2021/04/01播放(84747)
生理黄疸消失时间在以下范围内,结合其它情况可以界定为生理性黄疸:
1、足月儿的黄疸...
韩晋丽│山西白求恩医院
2021/04/01播放(84747)
"新生儿黄疸消退的时间是因人而异的,要看是生理性黄疸还是病理性黄疸。如果足月儿的生理性黄疸,一般是生后两周之内完全消退,如果是病理性的黄疸消退的时间不一样,黄疸消退延迟就属于病理性黄疸的一种。黄疸消退时间要看严重程度和治疗的情况,如果病理性黄疸进行及时的治疗,治疗后都会消退,如果没有及时的治疗,消退的时间会超过两周。病理性黄疸有留有后遗症的可能性,要及时治疗,常用的方案有蓝光照射退黄疸,静脉应用白蛋白降低游离胆红素,如果是溶血性的黄疸需要应用丙种球蛋白阻断溶血。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/08/20收听(89270)
北医三院 王雪梅
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