首都医科大学附属北京世纪坛医院
肿瘤内科
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肿瘤病人产生腹水分为两种情况：
1.腹腔出现肿瘤侵犯，如腹腔脏器、腹膜、大网膜等部位有肿瘤转移病灶，出现血性腹水，化验腹水可发现有癌细胞；
2.部分晚期病人身体虚弱，蛋白质摄入不足，营养不良，产生淡黄色腹水，化验腹水没有癌细胞和红细胞。
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"腹水叫腹腔积液。腹腔积液如果单独抛开，不谈肿瘤，积液困难就比较多了。首先术后可能会引起腹腔积液，外伤也会引起腹腔积液，一些感染也会引起腹腔积液，包括胰腺炎，重症的胆道的疾病、胆管疾病可能都会引起腹腔积液。对于腹腔积液、腹水的问题不谈，原因比较多。肿瘤病人形成的腹水病因有两种，一个就是腹腔里面肿瘤侵犯，受侵了，造成血性腹水。另外，可能一些晚期病人，他的食欲比较差，蛋白质摄入比较低，会造成营养不良，腹腔也会产生积液。这种积液叫做黄色的，淡黄色的积液，不是血性的积液。它里面没有癌细胞，也没有血细胞，主要是渗透压的改变，形成一些渗出，叫腹水。血性腹水就是肿瘤侵犯了腹腔的器官，或者侵犯了腹膜、大网膜造成的积液，这种积液是肿瘤晚期的表现，就需要肿瘤的综合治疗。所以腹水的形成原因比较复杂，要根据不同的病人，不同的疾病状态，不同的疾病阶段来分析原因，找出治疗方法。"
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/01/16收听(79364)
腹水即为腹腔积液，一般可通过腹水细胞学检测，对腹水内细胞性质进行初步判断，从而判定腹水造成原因... 耿艳华│杭州市红十字会医院 2021/01/14播放(74539)
腹水即为腹腔积液，一般可通过腹水细胞学检测，对腹水内细胞性质进行初步判断，从而判定腹水造成原因...
耿艳华│杭州市红十字会医院
2021/01/14播放(74539)
"腹水形成主要的原因是腹腔的恶性肿瘤，并发多发的转移，导致淋巴液回流受限、肿瘤的坏死和脱落，导致腹腔大量积液形成。另外，慢性病毒性肝炎出现肝硬化，继发门静脉高压，也会影响肠管的静脉血液回流，导致肠管的淤血、水肿，也会有腹腔的渗出液，病人会表现为腹胀、恶心、呕吐，进食后症状加重。大量的腹水还会影响到膈肌的运动，而出现呼吸困难。所以在积极治疗原发疾病的同时，可以局部麻醉下进行腹腔穿刺，间断的排液能够缓解症状，也可以静脉补充血浆、人血白蛋白，同时给予利尿剂等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/27收听(17212)
导致腹水的原因，主要包括以下几方面：1、低蛋白血症：常见于肝硬化腹水，肝硬化腹水... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/10/08播放(77723)
导致腹水的原因，主要包括以下几方面：
1、低蛋白血症：常见于肝硬化腹水，肝硬化腹水...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/10/08播放(77723)
"腹水就是腹腔内的液体有积液，出现液体积液超过200ml，就是腹水。它产生的原因有好几个：首先，经常碰到的就是一些肝脏疾病，比如肝硬化腹水或者是原发性肝癌引起的腹水。第二个，就是心血管的疾病，比如右心衰，会导致胃肠问题，出现腹水的情况。第三个，原发性的腹膜炎，腹膜炎的恶性肿瘤。因为有些是继发的，有些是原发的，还有感染的，比如结核性腹膜炎，也会引起腹水的产生。还有肾脏的疾病、营养不良，出现低蛋白血症，而引起腹水的产生。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(77342)
腹水是腹腔中液体异常积聚、增多，而身体不能将其吸收导致的结果。腹腔中的液体如果达到200ml以... 洪华章│江西省人民医院 2019/03/12播放(88491)
腹水是腹腔中液体异常积聚、增多，而身体不能将其吸收导致的结果。腹腔中的液体如果达到200ml以...
洪华章│江西省人民医院
2019/03/12播放(88491)
"腹水产生原因常见以下几种：第一、结核性腹膜炎，腹膜受到结核杆菌感染，出现结核性腹膜炎表现，腹腔出现大量积液，即结核性腹膜炎伴腹水，伴有低烧、盗汗等表现。第二、肝硬化，肝硬化导致肝脏合成白蛋白能力下降，导致蛋白血症，腹腔出现大量积液。第三、腹腔恶性肿瘤，腹腔恶性肿瘤常见于胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、卵巢癌、子宫癌等，病变导致腹腔的癌性腹水。对于腹水的原因，采取腹部B超检查，或者腹部CT检查，以及穿刺抽腹水的方式来明确腹水原因。明确具体原因后，根据不同原因采取不同治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/10收听(42930)
腹水是腹腔中液体异常聚集增多，而身体不能将其吸收导致的结果。腹腔中液体如果达到200ml以上就... 王超│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(82808)
腹水是腹腔中液体异常聚集增多，而身体不能将其吸收导致的结果。腹腔中液体如果达到200ml以上就...
王超│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(82808)
"引起患者出现腹水的原因有很多，常见于三个方面，如漏出性腹水、渗出性腹水、血性腹水，具体如下：一、漏出性腹水：常见于中晚期肝硬化、充血性心力衰竭、布加综合征、肾病综合征、营养不良、慢性胰腺炎、胆系损伤，另外还有一些肿瘤引起的乳糜性腹水。二、渗出性腹水：最常见于结核性腹膜炎、真菌性腹膜炎、原发性腹膜炎。三、血性腹水：最常见肝癌破裂出血、宫外孕，以及胃癌、结肠癌、卵巢癌、胰腺癌等多处的肿瘤，伴有腹膜转移，也会出现血性腹水。当患者出现腹水时，要及时到医院进行相关检查，明确腹水的原因，给予对因治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(79717)
其实引起腹水的原因非常多，比较常见、与肝脏外科相关的腹水有几种，包括 咸国哲│山东省立医院 2023/06/01播放(72317)
咸国哲│山东省立医院
2023/06/01播放(72317)
"肝腹水是肝硬化最突出的一个临床表现，一般失代偿性肝硬化75%以上都会出现腹水，出现腹水形成的机制主要还是水钠的过分潴留以及以下几个因素：第一、门脉高压，肝硬化患者会出现门静脉压力增高，其腹腔内血管床静脉水压增高时，组织液回收就会减少，而漏到腹腔内；第二、是低蛋白血症，肝硬化患者常常白蛋白是低于正常，当白蛋白低于正常时，血浆的胶体渗透压就会降低，使血液的成分就会外渗；第三、是淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，导致淋巴液，胆淋巴液生成增多，超过了胸导管引流的能力，淋巴液就会通过肝包膜和肝门的淋巴管渗漏到腹腔；第四、继发性醛固酮增多导致的钠的重吸收的增加；第五、抗利尿激素分泌增多导致水的重吸收的增加；第六、患者的有效的循环血容量不足，导致了交感神经活动增加，从而导致的肾血流量排钠和排尿量的减少；所以肝硬化腹水是上述多重因素所导致的。"
李毅│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/18收听(12450)
肝硬化腹水产生的原因包括以下几点：1、门脉压力升高导致静水压升高，血管内液体外漏... 张恩│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(57371)
肝硬化腹水产生的原因包括以下几点：
1、门脉压力升高导致静水压升高，血管内液体外漏...
张恩│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(57371)
肝硬化腹水俗称肝腹水，肝硬化产生腹水的主要原因有：1、肝脏合成蛋白能力降低，水在... 陈军周│中国人民解放军火箭军总医院 2018/05/09播放(86534)
肝硬化腹水俗称肝腹水，肝硬化产生腹水的主要原因有：
1、肝脏合成蛋白能力降低，水在...
陈军周│中国人民解放军火箭军总医院
2018/05/09播放(86534)
癌症腹水的原因有很多，胃癌腹水一般是由于癌症晚期的病人食欲不振而引起营养不良导致的，还有癌细胞转移到肝脏，这两种情况会出现黄色的腹水。腹部出现的腹水也可能是癌性渗出液，就算抽腹水也还是会复发，如果出现红色腹水的情况则癌症可能出现恶化，肿瘤细胞脱落到胃黏膜和脏层。出现腹水最好不要吃水里养殖和种植的食物，鸡蛋也不要吃，腹水一般是由于尿量过少引起的，可以适当服用利尿药。癌症是消耗性疾病，会不断的使患者身体免疫力下降，所以平时饮食要多加注意增强自身免疫力。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(20811)
"正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50ml左右，起着维持脏器间润滑的作用。腹水指腹腔内液体积聚过多，液体量超过200ml，腹水产生的原因有很多，有些疾病的并发症，如传染性疾病、内脏血管破裂等，患者腹部的积液常常是漏出性，患者有严重的肝脏疾病导致低蛋白血症，血管里的液体漏出到腹腔。也有可能是腹腔出血导致，比如有外伤导致脾破裂等引起腹水。还有可能是肿瘤侵犯血管导致血管堵塞引起肠道等淤血，从而引起腹水。传染性疾病造成的腹水常见的是结核性腹膜炎，可以导致腹膜通透性增加，使液体渗出到腹腔，如果有不适情况建议去医院就诊。"
张江洲│武汉市第五医院
2020/02/18收听(59693)
"肝硬化常见的并发症就是腹水。腹水是门静脉高压的主要的临床表现。腹水的原因目前主要有以下几类：第一个，形成腹水的因素可能就是门静脉高压。因为腹腔内血管的流体静压增高，可使组织液回吸收减少而漏入腹腔，这是腹腔腹水形成的决定性因素。第二个，就是有效循环血量的不足，导致肾血流量减少，肾素血管紧张素系统的激活，导致肾小球滤过率下降，排钠和排尿减少。第三个，低蛋白血症。因为蛋白主要是在肝脏产生，当肝硬化的时候肝功能出现异常，体内蛋白明显减少从而导致血浆胶体渗透压降低，毛细血管内的液体漏入腹腔或者是组织间隙。第四个，就是肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱导致继发性醛固酮增多。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(92666)
肝硬化进入失代偿期后，最重要的表现就是出现腹水。通常肝硬化腹水患者会出现蛙状腹，如青蛙般肚子明... 肖琳│湘潭市中心医院 2020/01/21播放(75359)
肝硬化进入失代偿期后，最重要的表现就是出现腹水。通常肝硬化腹水患者会出现蛙状腹，如青蛙般肚子明...
肖琳│湘潭市中心医院
2020/01/21播放(75359)
肝硬化腹水的形成，主要基于生理角度、病理角度来分析，形成原因包括以下方面；1、门... 王晋涛│广东省第二人民医院 2018/05/04播放(82174)
肝硬化腹水的形成，主要基于生理角度、病理角度来分析，形成原因包括以下方面；
1、门...
王晋涛│广东省第二人民医院
2018/05/04播放(82174)
肝硬化腹水常见于以下情况：1、肝硬化门脉高压：导致门静脉系统的静水压增高，腹腔内... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(90057)
肝硬化腹水常见于以下情况：
1、肝硬化门脉高压：导致门静脉系统的静水压增高，腹腔内...
2021/07/22播放(90057)
"引起大量腹水的原因有很多，其中最常见的包括以下几个方面：第一、最常见的可能是肝硬化原因造成的，肝硬化的患者会存在低蛋白血症，从而引起腹水，患者可同时伴有腹胀以及下肢水肿，应该通过补充白蛋白以及利尿进行治疗；第二、当存在急性炎症时也可能会引起腹水，最常见于急性阑尾炎、腹膜炎等，腹膜会有炎性渗出造成腹水，应该通过抗感染治疗，使腹水逐渐吸收；第三、如果有恶性肿瘤，比如肝癌、胰腺癌、胃癌转移到腹膜后会出现腹水，这时腹水呈血性，其实疾病呈现进展状态预后比较差，患者生存期缩短，应该采取积极的对症综合治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/15收听(13272)
中日医院 高珊
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河北医科大学第三医院 刘芳
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武汉大学人民医院 李赛姣
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