首都医科大学附属北京世纪坛医院
肿瘤内科
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能够导致腹水产生的原因和疾病很多，需明确病因后采取综合治疗，临床上把腹水分为血性腹水和非血性腹水两种类型，针对肿瘤病人出现的血性腹水，首先采取引流，减轻腹腔压力，恢复肠道功能，同时根据病人身体状况及病情分期可以配合局部化疗或者生物制剂等治疗。
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腹水的治疗方法如下：1、心源性腹水只需提高心功能，腹水便可自然消失； 张玉峰│河南省中医院 2018/07/30播放(93862)
腹水的治疗方法如下：
1、心源性腹水只需提高心功能，腹水便可自然消失；
张玉峰│河南省中医院
2018/07/30播放(93862)
"腹水的病人会表现为明显的腹胀、腹痛以及恶心、呕吐，进食后加重。由于多数情况下是渗出液，病人还会表现为明显的贫血和低蛋白血症。腹腔压力的进行性增高，会导致下肢的水肿，继发肛周痔疮的形成。对于大量的腹腔积液，可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，减轻临床症状。同时，也要进行相关的化验，因为腹水也是容易出现自发性腹膜炎的，也要进行积极的预防感染等对症治疗。在病人的经济条件允许的情况下，可以静脉补充人血白蛋白或者血浆。同时给予利尿剂，都能够减轻腹水的发生，也要积极的治疗原发疾病，最常见的是恶性肿瘤导致的，应该进行静脉化疗或者局部的介入治疗，减轻肿瘤的发展，而对于炎症导致的应该系统的抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/27收听(18827)
"腹水治疗包括两方面：一、针对引起腹水的原因来治疗，我们知道引起腹水的原因可以是肝硬化，肝脏出问题了引起腹水，改善肝功能、补充白蛋白、利尿有可能就能缓解腹水。二、肾功能不全也可能引起腹水，往往还伴有双下肢的肿以及双眼睑水肿，这时候出现腹水往往表示肾功能已经非常不好了，必要的时候可能需要透析才能改善我们的腹水。三、心功能不全同样也可以导致腹水，这时候也可能伴有双下肢的肿以及喘气、憋气等。这时候我们应该改善心功能，才能根本的治疗腹水。除了对疾病的病因治疗以外，针对腹水的治疗也就是对症治疗包括：1、用利尿剂，可以根据病因的不同运用不同的利尿剂，也就是帮助排尿。如果每天的排尿量大于摄入的量，这时候腹水就可以逐渐的消退了。2、大量腹水的时候还可以通过穿刺引流排腹水，减少腹腔里的腹水量，同样有助于改善我们的症状。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(36905)
"腹水的治疗需要看腹水的原因是什么，腹水可以分为心源性的腹水、肾源性的腹水、肝源性的腹水、营养不良性的腹水，以及肿瘤性的腹水等这几大类，不同的病因治疗方案是不一样的，心源性的腹水主要是因为右心衰竭，导致体循环淤血，腹腔的血管的静脉压力升高，导致液体渗出，这种原因需要纠正心功能衰竭的状况，腹水才能得到改善。肾炎性的腹水往往是因为蛋白质从肾中丢失，胶体渗透压降低而造成的液体的渗出，则需要针对肾病进行治疗。肝源性的腹水往往是因为肝硬化门静脉高压所造成的，需要改善肝功能，降低门脉压力，提高血浆胶体渗透压以及利尿的治疗。恶性肿瘤的造成的腹水，需要针对肿瘤进行手术以及放化疗等措施。营养不良性腹水，是因为营养摄入差导致蛋白低，这种情况往往还会伴随着全身的水肿，需要纠正营养进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/27收听(83192)
常见的腹水治疗方法有以下几种：1、限制水、钠摄入：患者在生活中需要限制钠、水摄入... 贾百灵│河南省人民医院 2021/09/06播放(87399)
常见的腹水治疗方法有以下几种：
1、限制水、钠摄入：患者在生活中需要限制钠、水摄入...
贾百灵│河南省人民医院
2021/09/06播放(87399)
"腹水原因不同治疗腹水的方案也是有差别的。肝硬化失代偿引起的腹水，主要是由于低蛋白血症、水钠潴留引起，需要护肝治疗，静脉使用白蛋白针剂，同时进行利尿治疗，腹水以得到控制。肾功能衰竭导致腹水，主要是由于肾脏排水排钠功能降低，需要透析治疗，若患者腹水明显，需要进行腹腔穿刺引流术。腹腔感染导致的感染性腹水，如胃、十二指肠穿孔所致需要进行穿孔修补术，急性胰腺炎导致需要禁食禁水、应用大黄水灌肠、生长抑素进行治疗，急性阑尾炎导致需要进行阑尾切除术及腹腔引流术。血性腹水多见于肝脏、脾脏外伤、恶性肿瘤破裂导致，常需要进行修补术及肿瘤根治术。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(70103)
腹水的治疗非常复杂，治疗的原则根据原发的病因进行，如果是肝硬化失代偿期引起的腹水，治疗的方式主要是通过限制钠盐摄入，控制摄入量，同时加强利尿的处理，输入白蛋白，提高血浆的胶体渗透压，必要的时候放腹水等一系列综合方式。恶性腹腔积液腹水的治疗方式，最佳的是腹腔的热灌注化疗，也就是热疗加上腹腔的化疗，加上腹腔的生物治疗。另外还有一些少见的腹水，诸如系统性红斑狼疮等结缔组织疾病，它的治疗需要积极的控制原发疾病。
孙建海│湖北省第三人民医院
2017/12/05收听(42719)
腹水治疗首先要明确腹水的病因学，或基础疾病是什么。临床上比较常见的腹水原因多数跟肝功能有关系。... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/12播放(63430)
腹水治疗首先要明确腹水的病因学，或基础疾病是什么。临床上比较常见的腹水原因多数跟肝功能有关系。...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/12播放(63430)
腹水的治疗原则需根据原发性疾病的病因进行选择，治疗措施如下：1、肝硬化失代偿期治... 孙建海│湖北省第三人民医院 2017/10/25播放(70483)
腹水的治疗原则需根据原发性疾病的病因进行选择，治疗措施如下：
1、肝硬化失代偿期治...
2017/10/25播放(70483)
腹水的治疗还是分腹水的类型。如果不谈肿瘤，腹水有血性腹水还有非血性腹水。腹水的病因也可能是肠道疾病，也可能是感染性疾病，也可能是肿瘤晚期的恶液质的情况，蛋白的低下、腹腔的渗出的情况，最多见的是腹腔转移。所以腹水只是一个症状，代表人体功能的异常、机能的异常。在临床上，在所有的疾病的治疗上，都强调病因的治疗。如果是一些炎症性的问题，先治炎症。如果是恶液质的情况，补充蛋白、补充营养，鼓励病人进食。现在谈的最多就是血性腹水的治疗，血性腹水代表是肿瘤晚期，肿瘤大面积的转移、广泛的转移，侵犯了胸膜，侵犯了大网膜、侵犯了腹膜的状况。这时候最多见的治疗方法：第一、是引流，引流以后就能够减轻腹腔的压力，恢复肠道的功能。第二、就是减轻膈肌的压力，减轻对病人呼吸的影响。引流包括癌性胸腔积液、癌性腹腔积液，大家总有一个担忧，放不净，越放越多。所以引流只是临时的解除暂时症状的一个关键步骤。后面的治疗可能还需要多方面的。针对肿瘤的治疗，是不是放化疗有效，是不是胸腔里面局部要打入一些化疗药物，或者胸腔里面、腹腔里面打入一些生物制剂。腹腔积液的治疗是多方面的，根据不同的阶段，不同的病种来采取不同的措施。所以一定要在正规的医院找到正规有经验的医生给你做好好的治疗，才能控制住。
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(35702)
"腹水的治疗，一定要从以下几个方面入手：第一、最重要的是控制病因，因为腹水只是各种疾病的一种表现，导致腹腔内产生浆膜腔的积液。如果是肝硬化患者产生的腹水，肯定要针对病因，尤其是进行肝炎的治疗、抗病毒的治疗。如果是肝癌引起的腹水，肯定要针对这种癌症进行有效的治疗，减少肝癌肿瘤的负荷。第二、利尿，常用的利尿剂是呋塞米和螺内酯，这两个是按比例来应用，保证体内钾钠的平衡。第三、可以适当的补充白蛋白，并且白蛋白经常和利尿剂联合使用，来增强腹水减少的效果。第四、可以通过放腹水，以及针对感染性的腹膜炎，还可以进行抗感染治疗等措施，来减少不同类型腹水的产生。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/15收听(68632)
治疗肝硬化腹水要看肝硬化腹水是什么原因引起，如肝硬化腹水因单纯水钠潴留引起，患者应适当休息、进... 万晓强│重庆市第四人民医院 2018/10/15播放(74333)
治疗肝硬化腹水要看肝硬化腹水是什么原因引起，如肝硬化腹水因单纯水钠潴留引起，患者应适当休息、进...
万晓强│重庆市第四人民医院
2018/10/15播放(74333)
"肺部积水与腹部积水的治疗：1、使用利尿剂，进行消肿、利尿的治疗，可以使用氢氯噻嗪片，每天1次，1次1片，或者使用螺内酯等保钾利尿剂进行治疗，以及使用呋塞米片和呋塞米注射液进行治疗，在治疗的时候要注意补钾。2、如果是使用药物，症状没有缓解，建议给予抽胸水和抽腹水的方法进行治疗。在治疗的过程中，如果是蛋白低引起的肺水和腹水，要先补充蛋白，再进行抽肺腹水效果更好。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/17收听(45754)
结核性腹膜炎腹水根本治疗为抗结核治疗，因腹水产生主要因腹膜感染结核杆菌后炎症导致腹水渗出，所以... 张昊│河南省人民医院 2023/05/16播放(69402)
结核性腹膜炎腹水根本治疗为抗结核治疗，因腹水产生主要因腹膜感染结核杆菌后炎症导致腹水渗出，所以...
张昊│河南省人民医院
2023/05/16播放(69402)
"肝硬化一旦出现腹水，往往提示进入肝硬化失代偿期的表现，也就是到了肝硬化晚期。治疗包括以下几个方面：1、输蛋白，如果查肝功后，肝功指标当中的白蛋白比较低，就要输蛋白。2、应用利尿剂治疗，常用的像呋塞米、托拉塞米、螺内酯等等利尿剂。3、如果出现感染，就要积极的控制感染，应用抗生素，平时生活当中注意低盐饮食，平时不要吃的口味太重，输液也不能输的太多，一定要保持出量比入量多，保持每天体重能下降0.5-1kg左右。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/26收听(37266)
"腹水多见于肝硬化失代偿的患者，临床上治疗方案主要有以下几点：一、给予患者补充白蛋白，人血白蛋白有利于提高血管内胶体渗透压，减轻血管内水分外渗，达到减轻腹水的效果。对于白蛋白指标低于30g\/L的患者，每天可补充100ml人血白蛋白。而对于白蛋白的指标在30g\/L以上的患者，每日给予补充50ml的白蛋白即可。二、给予患者静脉应用呋塞米或口服氢氯噻嗪、螺内酯等利尿药，通过增加小便的排泄，减轻腹腔内腹水的含量，经小便代谢的腹水可将腹水内的营养成分再次吸收，减少营养物质的丢失。三、限制患者钠盐和水分的摄入，对于减轻腹腔积液也有较大的帮助。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/26收听(93824)
腹膜炎腹水的治疗需要针对，引起腹膜炎的疾病的本身进行治疗，常见的引起腹膜炎的病因及治疗如下：<... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/19播放(83817)
腹膜炎腹水的治疗需要针对，引起腹膜炎的疾病的本身进行治疗，常见的引起腹膜炎的病因及治疗如下：<...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/19播放(83817)
腹水的治疗方法通常有以下几种：1、使用利尿剂：如呋塞米、螺内酯等在应用的时候，需... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/09播放(72264)
腹水的治疗方法通常有以下几种：
1、使用利尿剂：如呋塞米、螺内酯等在应用的时候，需...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/09播放(72264)
"肝硬化腹水的治疗，治疗方案应该依据原发病而决定。如果是肝硬化引起的腹水，白蛋白偏低，则需要补充蛋白，使用利尿剂治疗。利尿剂可以口服或者静脉使用，但利尿剂也要注意副作用，容易引起电解质紊乱。除了药物治疗外，必须控制水、钠的摄入量，肝腹水的人钠摄入量建议小于一个牙膏盖的量，以低盐饮食为主。低盐饮食可以减轻腹水、浮肿，减轻心脏肾脏的负担，也可以减轻腹腔的压力，有利于恢复正常的血液和体液循环。肝硬化腹水也要注意饮食的治疗，需要供应优质、高蛋白、低热量饮食。对于肝腹水应该有足够的热量供给，每日热量在2000卡以上，补充碳水化合物，而蛋白质需要每天1g\/kg体重供应。但对于伴有肝性脑病时，蛋白应该限制在0.5g\/kg体重左右。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(91881)
酒精性肝硬化腹水，治疗首先从病因学角度出发。对酒精性肝硬化的诊断是，饮酒史5年以上，而且每天饮... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(89404)
酒精性肝硬化腹水，治疗首先从病因学角度出发。对酒精性肝硬化的诊断是，饮酒史5年以上，而且每天饮...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/11/01播放(89404)
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