烟雾病患者预后主要与本身血管条件、症状密切相关，如果病变较重，患者出现脑出血，此类患者可能预后情况较差。颈内动脉闭塞但新生血管形成良好，较为稳定、无出血，可以对缺血区进行良好代偿。

大部分患者可能无明显症状，但对于出现明显缺血症状的患者，需要积极进行干预，增加脑血流，减少患者因为脑缺血导致的头昏，甚至部分患者可能还会存在认知障碍，称为痴呆。通过手术方式增加脑血流，改善脑血供，增加患者生活质量。

所以，存在症状的烟雾病患者需要积极干预，无症状患者可以密切观察。