低血压是什么原因造成的

李玉峰
主任医师

北京中医药大学东直门医院

心血管内科

低血压是什么原因造成的

2020-03-12 16:56播放 :

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视频内容

低血压主要分几种情况，一种是本身并没有明显的器质性疾病，年轻的女孩或比较体弱的老人，血压本身偏低，但通过检查并没有明显疾病，通过加强营养，增加锻炼，可以有一定升高血压的作用。营养上要适当增加肉类、蛋白类食物，另外还可以服用补益气血的中药，如生脉饮口服液、补中益气丸，具有一定升压的作用。

低血压到一定程度多见于休克，休克属于比较严重的一类疾病，原因也有很多种，心脏病引起的叫心源性休克。重度感染也会引起感染性休克，还有对药物过敏引起，像过敏性休克等都会引起低血压的情况，休克引起的低血压就属于非常严重的情况，应该尽快到医院急诊室进行抢救治疗。

465

低血压的原因是什么？

"这个原因分为两种，一种是生理性的，一种是病理性的。所谓的生理性就是没什么大毛病，不用管它，没病，目前找不出来毛病。那么生理性低血压状态，部分健康人群中我们测的血压值经常是这样，偏低一点。其实我们规定这个血压高也好、血压低也好，比如说我们限定低血压低限是90/60mmHg，就是说高压90，低压60mmHg，这么一个规定是通过大部分人群的一个统计结果，大部分人在这么个范围之内，它是一个统计学的结果。其实有些人他生之来可能就需要比这个指标偏低，他又没有什么症状，甚至我们经过长期的随访除了血压低一点之外，他脏器那些器官缺血、缺氧都没有异常，也不影响寿命，这就不算异常。这种人大部分表现在一些体质稍微弱一点的老人、女性，瘦老太太这种可能性大一点。那么病理性低血压除了血压降低以外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病，比如说大出血，出血了，这个血压可能要低了，出血比较大的时候，消化道出血的时候，血压甚至很低，人也晕了。还有比如说急性心梗，它导致血管堵死了，然后可以导致心脏收缩力下降，血压也低。还比如说烧伤或者是感染、过敏，都可以导致血压的急剧下降，这是一种病理性的情况。大多数情况下低血压为反复性发生，可逐渐加重，如果继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等情况的低血压，就是这样慢慢的加重了。有一种体位性低血压，它是因为改变体位、回心血量骤然减少引起一过性血压偏低，这也要需要引起重视。"

语音时长02:48''

匡武│北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(26025)

低血压是什么原因

"低血压如果隔一天或者同时量三次血压，出现血压低，如果三次血压都是140mmHg、90mmHg以下，是正常的，如果血压小于90mmHg、60mmHg，考虑是低血压。比如低血压的病人，如果突然间出现血压由正常转为下降或者明显低于正常叫为急性低血压，甚至可以诱发晕厥或者休克，需要积极查明低血压的具体原因。一般容易引起低血压休克的常见原因可以有心源性心衰、心律失常、心源性猝死等。贫血也可以加重血压降低，如果低血压的病人，一定要及时查明血压减低的病因之后，才能及时治疗病因，从病因角度上提高血压。"

语音时长01:12''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2018/04/08收听(44328)

突然低血压是什么原因

"如果患者突然出现低血压，有如下原因造成：1、血液的灌流量不足，例如患者出现严重出血、创伤，手术时患者会出现例如明显的失血过多，这时会出现突然低血压的情况。2、在明显感染时，例如被细菌、病毒、真菌或者其他病原微生物，如支原体、衣原体等感染后患者会出现脓毒血症，严重时还会出现感染性休克，这时患者也会出现突然低血压的情况。3、原发内分泌代谢疾病，如甲状腺功能减退的患者出现甲状腺功能减退危象的时候，也会造成突然低血压的情况。4、心源性因素，例如急性心肌梗死或者急性剧烈心绞痛时，有的患者也会发生突然低血压的情况。"

语音时长01:23''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/06收听(45429)

低血压是什么原因引起的引起的

"引起低血压的原因有很多，比如遗传因素，父母双方都有低血压可能存在显性遗传，容易出现低血压。体质较弱的妇女也会伴有血压低，老年人由于动脉硬化较重，容易产生体位性低血压，从平躺或者坐着、蹲着突然起立后出现一过性的头晕，这个时候往往也伴有血压减低。另外有一些病理性的因素，比如消化道大出血或者其他脏器的出血，或者外伤等导致血容量不足，也会引起低血压，还有严重的感染、中毒、过敏等引起的休克，也会引起血压低。"

语音时长01:10''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/29收听(96311)

01:51

低血压是什么原因

血压低于90mmHg就是低血压，但是对这个问题要正确看待。低血压又分为生理性和病理性。对一些生...

唐昱│江西省人民医院

2019/02/02播放(87451)

突然低血压是什么原因

"突然出现低血压的原因很多，比如疾病、药物都可以导致血压降低。疾病主要是心脏的疾病，心脏的疾病可以导致心输出量减少的疾病，比如心肌梗死、心脏的瓣膜病、心脏的节律异常，就是心律失常的疾病，这些疾病都可以导致血压的降低。另外，感染性疾病，细菌感染，它可以导致毒素，会引起小动脉的扩张，这时候也会出现血压的下降。还有一些情况，比如脱水、严重的腹泻拉肚子只能导致脱水，也会导致血压的下降。另外，有没有出血，比如吐血、咯血，大量的出血。还有一种情况是不是使用过多导致血压下降的降压药，如果降压药服用量过大，也会导致血压的下降。"

语音时长01:26''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/06/25收听(96756)

低血压是什么原因

如果成年人经过多次测量，血压都在90/60mmHg以下者称为低血压，分为急性低血压和慢性低血压。慢性低血压的常见病因，包括肾上腺皮质功能的减退、慢性胰腺炎、慢性肝炎、营养不良、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、严重的心衰等，有的时候是因为患者服用降压药物，药物过量引起的血压下降。也有些健康人有低血压的现象，多见于体质比较弱的女性，很多这样的人有家族遗传史，一般不需要特殊的药物干预。还有一些有特点的低血压，比如排尿性低血压，老年男性在夜间排尿的时候发生一过性低血压；还有饭后低血压，也多见于老年人，吃饭后血液淤积在消化系统，导致循环血量减少；体位性低血压，突然起身然后发生低血压，这些都会有症状，需要注意。

语音时长01:28''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/12收听(92403)

低血压是什么原因

"血压低，一般情况下可以分为两类原因：一、器质性的原因。二、非器质性的原因。器质性的原因，可以考虑是不是出现了大量失血，引起失血性休克，或者有创伤的病史，引起大量血液流失而引起血压低。这类的患者，通过积极的输血、积极的抢救，一般血压都会恢复。还有就是感染性休克或者心力衰竭，到终末期也会引起血压偏低。这种情况下都是有生命危险的，都是需要到医院进行积极抢救的。非器质性的原因，也就是一些普通人，平常量血压都是偏低的，尤其是长得比较瘦弱的人，尤其是一些女性，自己量血压一般都是偏低的，甚至在90\/60mmHg上下波动，但是病人一般没有明显的症状，或者仅仅有轻微的头晕等。这样的患者，可以通过适当的进食咸一点的东西，比如可以吃点咸菜，平时多吃盐多些的东西，可以适当的提高血压。另外，也可以通过锻炼，适当的增强体质，这样对于低血压也有一定的治疗效果。"

语音时长02:13''

曹明勇│马鞍山市人民医院

2018/10/20收听(34708)

低血压是什么原因

低血压的原因包括生理性原因和病理性原因，生理性原因见于部分健康人群，血压一直处在低血压的范畴，但没有任何不适症状，身体各器官不存在缺血的表现。体位性低血压是由于长时间的下蹲或者平躺，突然站起导致血液短时循环障碍出现低血压，表现为头晕、眼前发黑等，常见于体质弱的老年人。病理性原因有：1、心脏方面疾病，如心梗、心功能不全、主动脉瓣狭窄等，导致心脏射血量减少，从而周围血管得不到有效充盈引起低血压。2、由于患者被细菌感染或毒物的侵袭，引起身体外周末梢血管的扩张引起低血压。3、由于创伤或手术导致大量失血导致全身血容量减少，表现为低血压。4、甲状腺功能减退引起内分泌系统失调导致低血压。

语音时长01:25''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/27收听(45754)

低血压是什么原因

"低血压就是血压低于正常，病因可以分为两种，一种是生理性，一种生病理性。生理性是指发生于一部分健康人群，可能与遗传因素有关，在测量血压的时候达到低血压的标准，但是没有任何的状，经过长期随访，除了血压偏低以外，整体的一些系统、器官没有缺血、缺氧等异常，也不影响患者的生命和健康。病理性的低血压又包括两种情况，一种是原发性的，一种是继发性的，原发性的是没有明显的原因出现的低血压状态，比如多见于瘦弱的老人、女性，这样的人群会出现血压下降。再就是继发于某种疾病，比如急性心梗的时候，下壁心梗的时候患者会出现低血压和心率慢这些表现。另外，失血、感染、过敏这些情况都会出现血压的下降，甚至在严重的肺结核、营养不良、恶性肿瘤、恶液质的情况下也会出现血压的下降。"

语音时长01:33''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/27收听(11252)

低血压是什么原因造成的

"低血压的诊断标准主要是收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，原因众多，有些是找不到任何原因的，患者没有头晕等不适症状，没有重要脏器灌注不足的表现，为生理性的低血压，可能跟基因遗传有一定相关性，动态观察即可。还有一类是继发性原因导致的低血压，比如药物引起的，还有甲减、疾病，比如心衰、消化道出血、其他重要脏器出血导致的失血性休克等等，这些都可以导致低血压。因此，需要进一步到医院明确低血压的原因是什么。"

语音时长01:16''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/27收听(93554)

01:38

突然低血压的原因

血压是由心脏射血、血管壁弹性及血管里血液容量等三个因素决定，血压突然过低大部分是病理性原因，比...

高宇平│山西白求恩医院

2020/12/17播放(94307)

低血压的原因

"血压是重要的生命体征之一，正常的范围是收缩压为90-140mmHg，舒张压是60-90mmHg。如果收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，则是低血压。低血压分为慢性的和急性不同的原因，如果要是慢性的血压偏低，而没有其他的周围灌注不足的表现，比如头晕、乏力，通常没有大的危害，不需要额外处理。而在体位变化的时候，会出现体位性的低血压，血压进一步下降，而出现头晕、眼黑，是需要在日常生活当中加以注意的。还有慢性的低血压的原因可能与患者的身体素质、遗传因素、血管张力等有关，是不容易改变的。当然，还有跟患者平时营养不足、贫血等因素有关，需要增加营养来改善。当然，还有急性的低血压是需要特别注意的，是由于疾病导致血压的下降，比如严重的心肌炎、严重的心肌梗死，可以造成心脏泵的衰竭，而导致低血压，都需要针对急性心肌梗死的紧急治疗。当然，还有心功能不全带来周围血压的下降，也是要针对原有的心脏疾病去进行合理的治疗。当然，还有一种常见的引起低血压的疾病，比如失血性的休克，可能由于血容量的不足而造成血压下降，需要立即补充容量，针对失血的原因加以治疗。"

语音时长02:11''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/08收听(81348)

低血压原因

"一般来说当血压低于90\/60mmHg称为低血压，低血压可分为生理性和病理性。生理性低血压往往只出现在健康人中，可以没有任何临床表现，不需要做特殊处理，但需定期随访；病理性低血压又分为原发性和继发性，原发性低血压常常没有明显病因，主要出现在女性和瘦弱的老年人中，继发性低血压是由于某种疾病所引起的，例如脏器大出血、严重感染、严重创伤、急性心肌梗死、过敏等原因可导致血压在短时间内快速下降。但是当发生严重的营养不良、肺结核、恶性肿瘤所致的恶病质时，也可表现为低血压，同时低血压还会随病情进展逐渐加重。"

语音时长01:16''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/26收听(50446)

高血压变成低血压是什么原因

"如果本身有高血压，但是现在变成了低血压，这种情况最常见的原因就是口服降压药物不合理，口服的降压药物效果比较强效。再就是口服的时间点可能不是太恰当，所以最主要的原因首先考虑是不是跟药物有关系。除了药物这一方面，就要考虑病人本身的原因。有可能这几天营养状况稍微差，喝的汤类、水比较少，体内的血容量不足，然后平时正常的口服降压药，这种情况很有可能会出现低血压这种情况。再就是病人本身的疾病比较严重，突然出现了心力衰竭的加重。这种情况也会由高血压变为低血压。"

语音时长01:18''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(81544)

低血压底是什么原因

"低血压低即舒张压低，舒张压反映了外周血管阻力的大小，而外周血管阻力来源于血液与管壁之间的摩擦力以及血液黏稠度产生的阻力。所以引起舒张压低的主要原因是血管扩张，外周血管阻力下降，可见于老年人、大失血、休克的患者。单纯的舒张压低要及时补充血容量。心率过快也有可能造成舒张压偏低。血管的顺应性降低、动脉壁弹性减弱、血流缓慢使回心血量减少，舒张压降低，一些疾病如甲状腺机能减退、贫血、感染、主动脉狭窄的患者、降压药物服用不当也会出现舒张压偏低的情况。"

语音时长01:15''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/26收听(25643)

低血压的原因

"低血压的原因有很多，比如恶性肿瘤、甲状腺功能减退、重度营养不良、贫血、心脏瓣膜病、冠脉痉挛或者狭窄导致的心肌缺血等等，都可能造成低血压。一旦出现低血压，要给予积极治疗，首先通过心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确造成低血压的原因。如果是心脏瓣膜病造成的，要给予外科换瓣手术进行治疗。如果是冠心病造成的，要给予冠脉支架植入手术或者外科开胸搭桥手术治疗。如果是因为恶性肿瘤，要给予肿瘤切除以及术后的放疗、化疗才能纠正低血压。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/02/18收听(89413)

02:03

低血压原因

低血压的原因有很多种，具体如下：

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高血压突然变成低血压是什么原因

"如果高血压突然变成低血压，这种情况可能是由于患者过量服用降压药物，导致的异常表现。有些患者在初始服用降压药物时，可能降压药物，还没有起到更大的疗效，而患者又再次增加其它药物，联合应用降压治。往往在四周左右时，长效制剂的降压药物就会发挥最大疗效，这时患者很可能会出现低血压。所以对于高血压正在服用降压药物的患者，要注意定期监测血压。还有些患者，可能目前身体状况比较虚弱，在这时即使服用与以前一样剂量的降压药物，也可能会导致低血压现象。"

语音时长01:06''

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