北京清华长庚医院
神经外科
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脑出血即脑部血管破裂出血，若脑部表面血管破裂，则称为蛛网膜下腔出血，为脑出血的一种；若出血范围在脑部的实质部位，即称为脑出血。其中，蛛网膜下腔出血的病因主要为颅内动脉瘤破裂或颅内动静脉畸形，常好发于年轻人群；脑实质出血的病因主要为高血压性脑出血或脑部血管淀粉样改变，常好发于老年人，由于老年人血管脆性较高，若血压控制不理想，则可在秋冬季节发生应激反应，进而出现血管破裂出血。此外，还有脑室出血，可在脑部正中观察到截断面，亦为中老年患者脑出血的一种发生形式。
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"脑出血需要注意以下内容：1、脑出血一旦发生，一定需要注意呼吸情况。如果脑出血是在院外发生，呼吸急促常常会伴发呕吐，此刻，一定要防止呕吐物呛入气管，引起患者窒息，一定需要将患者置于侧趴位，以保证患者呼吸道通畅。2、意识状态，因为脑出血后很容易发生再出血，如果再出血后，患者意识障碍会进一步加深，因此，需要严密观察意识状态。3、生命体征。因为脑出血后最严重的并发症，就是会发生脑疝，脑疝一旦形成，患者会随时发生死亡。脑疝发生时，生命体征早期主要表现为血压急剧升高、脉搏减慢。此刻，如果出现该类情况，需要立即复查头部CT，并及早进行手术干预。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(41896)
"脑出血是指原发性的非外伤性的脑实质内的一个出血，也称自发性的脑出血，约占急性脑血管病的20%到30%，年发病率大概10万人当中的有60到80个人。急性期病死率比较高，能达到30%到40%，是急性脑血管病中病死率最高的。一般这种病人的话可以造成急性的神经功能的损害，可以出现偏瘫、失语或者严重会出现意识障碍。一般做头颅CT可以发现有一个高密度影。在脑出血中，大脑半球的出血约占80%，脑干和小脑的出血约占20%。其中高血压是脑出血的最主要的一个病因。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/07/21收听(82328)
"脑出血又叫脑溢血，是指脑内的动脉破裂引起的脑内的出血，脑出血有很多种原因，最常见的是高血压导致的脑出血，还有一些原因是跟脑内的血管的病变有关系，包括动脉瘤可以导致蛛网膜下腔出血，还有一些病变，比如动静脉畸形，硬脑膜动静脉瘘，还有烟雾病，这些血管病导致的脑出血也是不少见的。而这些有血管病变导致的脑出血是可以通过微创手术进行干预和治疗，从而降低再发生脑出血的风险，避免后续导致出血、致命、致残的比较有效的措施。因此发现或者发生脑出血之后，除了查CT做脑出血病变的评估，在必要的时候或者恢复期也需要做血管的检查，比如头颅磁共振血管造影或者头颅CT血管造影，及时发现常见的血管病，这样才能够及时的给予干预和治疗，杜绝二次出血。"
赵瑞│上海长海医院
2018/05/03收听(28353)
脑出血就是因为非外伤性原因，导致脑实质内的血管破裂、出血。一般在脑血管意外当中占20%-30%... 覃方英│航空工业三六三医院 2019/09/16播放(56555)
脑出血就是因为非外伤性原因，导致脑实质内的血管破裂、出血。一般在脑血管意外当中占20%-30%...
覃方英│航空工业三六三医院
2019/09/16播放(56555)
脑出血是指原发于脑实质内的非外伤性出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时可穿破脑实质成为继发性脑室内或蛛网膜下腔出血。引起脑出血的原因很多，大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变，血压突然升高时破裂所致，通常称为高血压性脑出血。除高血压外多种病因可引起脑出血，包括脑淀粉样变性引起的脑出血，多见于老年人，脑血管畸形如动静脉畸形，脑肿瘤卒中以及烟雾病引起的出血等。
高进保│解放军总医院第七医学中心
2020/03/04收听(69293)
"脑出血比较常见的原因，是因为脑血管的特出的解剖结构导致。1、脑血管多半浮于脑组织表面，周围没有器官组织包绕。2、脑血管壁比其他地方的血管相对来说薄，所以脑血管容易发生破裂出血。最常见的脑出血的原因是高血压病，颅内脑出血70%以上是源于高血压病，长期的高血压不控制，会导致脑动脉形成动脉瘤。当血压再一次突然升高的时候，小血管的数粒样动脉瘤就很容易破裂导致出血。3、脑血管的畸形、动静脉瘘、淀粉样血管病、颅内静脉血栓形成、真菌性的特异性的动脉炎、烟雾病、血管炎、肿瘤卒中等等，也是引发脑出血的原因。4、还有全身性的系统性的疾病，比如血液系统的疾病，也是容易造成脑出血的原因。比如白血病、血小板减少或血小板增多症。5、使用抗血小板聚集药物，或溶栓治疗的情况下也容易导致脑出血，酒精中毒也是引起脑出血的原因。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(53949)
"脑出血是脑内的血管破裂，导致脑实质出血，有压迫占位的效应。根据出血部位的不同，可以分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血，还有脑室出血这几大类。大部分的脑出血是因为高血压疾病导致的占到80%以上。患者可能迅速出现肢体功能活动障碍、语言障碍，严重的甚至于出现昏迷，可以迅速的死亡，形成脑疝。当出现脑出血的时候，一定要立即的就诊医院进行头部CT的检查，判断出血的部位、出血的程度、出血量，然后制定是手术治疗还是保守治疗，急性期要给予脱水降颅压，预防出血的再加重，控制好血压，给予生命体征的支持。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/07收听(37837)
"对于脑出血最常见的病因就是高血压，小血管的动脉硬化，导致血管的脆性增加，当血压增高的时候血管破裂出血。还可以见于血管的畸形，病人存在动脉瘤或者脑动脉的动静脉的畸形。也有部分脑出血是由于血液系统疾病导致的，比如病人患有血友病、血小板减少等，再有见于部分老年患者存在脑淀粉样的血管病。脑出血的预防如果病人存在高血压，建议积极的控制血压，可以应用对抗动脉粥样硬化的药物。如果病人存在动脉瘤或者动静脉畸形，建议病人就诊神经外科，必要时手术治疗。如果病人存在血液病，比如血友病或者血小板减少性紫癜，建议积极的治疗血液病。如果老年患者存在脑淀粉样血管病，建议病人要规律的口服降压药，同时口服他汀类保护血管内膜的药。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(79195)
"脑出血是由于脑里面的动脉血管破裂后血液流入到脑组织里面，对脑组织产生了一种压迫症状。还有一个原因是原发性高血压，患者可能比较年轻，不知道自己的血压很高，很多年轻人血压非常高，180mmHg甚至200mmHg，不感觉到自己血压高，反而有一部分老年人稍微血压高一点，到150mmHg、160mmHg、170mmHg以后，感觉到头晕目眩。部分年轻人不知道自己患有高血压，也没有特别的临床症状，这部分人发生脑血管意外，特别是发生脑出血情况比较多见，而且出血量会比较大、比较猛，对生命的危害也很大。还有一部分是先天性血管瘤病人，这部分人常因血管本身功能不好，基层比较薄弱，而形成血管瘤，在血管里面压力增大的情况下，薄弱的血管破裂出血，出血量是比较大的，临床上也很常见。脑出血的病人如果出血量不是特别大，临床上积极治疗干预，病人的预后是很不错的。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/27收听(85002)
"脑出血是多种病因导致脑部血管里的血液进入脑实质里的一种疾病状态。针对脑出血出现的部位，有小脑的出血、脑干的出血、半球的出血、脑室的出血等等。它是比较严重的、来势比较急骤的一种脑血管疾病。由于累及的中枢神经系统，造成多种神经功能障碍并导致后遗症。它是我们国家近二三十年来，乃至以后一二十年，全民所要面临比较大的健康负担的疾病，所以对脑出血的知识的了解以及预防是极其重要的。"
钟强│四川省中西医结合医院
2018/02/01收听(20770)
"脑出血的病因有很多种，中国人最常见于高血压、脑动脉淀粉样变性、动静脉畸形等，具体如下：1、高血压可引起脑出血，多见于中老年人，患者常常有比较明确的高血压病史。在血压控制不理想，特别是情绪激动、大便干燥且过度用力的情况下会诱发脑出血；2、高龄患者的脑动脉淀粉样变性，以及较年轻患者的脑动静脉畸形、颅脑肿瘤等原因也可引起脑出血。不同类型的脑出血有不同的临床表现、好发人群和临床特征，富有经验的神经内科医生、神经外科医生多能作出病因判断，并给予针对性治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/21收听(12911)
"引起脑出血的原因很多，就我们中国人而言，最常见的原因是高血压所致的脑出血，这个比例可能占到60-80%。除此之外，脑动脉瘤和脑血管畸形、破裂也可以引起脑出血。还有一部分患者的脑出血是因为颅脑损伤造成的创伤性的出血。除此之外，还有一些相对比较少见的原因，比如脑梗塞基础上继发的出血，我们把它叫做出血性脑梗死。还有因为脑内原发性的肿瘤，像胶质母细胞瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤等引起的出血，以及黑色素瘤、绒毛膜癌和肺癌等全身其他部分的肿瘤转移到脑实质内，形成的脑转移瘤引发的出血。除此之外，全身凝血机制障碍以及坏死性动脉炎，还有真菌性或单纯疱疹性脑炎等疾病，也可以引起脑出血。"
2018/02/26收听(13448)
"人们为什么会得脑出血？据统计学的资料来分析，大约80%-90%以上的脑出血患者，病前有多年的高血压病及脑动脉粥样硬化的病史。在长期的血压高跟年龄增长的因素下，脑动脉粥样硬化使小血管包括大血管整体产生的缺血、缺氧及坏死。血管弹性明显减弱，当血压因激动、用力等原因突然进一步升高到一定高度，超过了血管的弹性可控范围后，自然就会诱发脑出血。所以高血压和动脉粥样硬化，都是脑出血发病的基础，血压的进一步急剧升高，是脑出血的发病诱因。平时如不注意防范，遇到适当的条件自然就会发生脑出血了。"
王海江│解放军总医院第七医学中心
2019/04/22收听(46611)
脑出血是大脑中的血管破裂之后，血液在破口处流出来形成的血肿，脑出血与多种心脑血管因素都是有关系的。在临床上看到的大部分脑出血病人都伴有高血压，因为高血压可以引起小动脉和细动脉的硬化，在此基础上血管破裂就引起出血。其它病因还包括有动静脉畸形、动脉瘤，还有脑淀粉样血管病变，还有烟雾病、脑动脉炎等。另外，其它一些全身的病，比如血液病引起的凝血功能障碍也会引起脑出血，还有肿瘤转移叫瘤卒中，也是引起脑出血的原因。医学上的一些治疗，比如抗凝治疗或者溶栓治疗也会容易出现继发性脑出血。形成脑出血还有一些诱发的因素，很多因素都有增加脑出血的潜在风险，比如生活中可以看到有超重或者肥胖的病人、酗酒的病人、经常抽烟的病人等等，这些都是诱发脑出血的风险因子。在医学上有些血压控制不好，或者是胆固醇太高、糖尿病病人，还有一些心衰、心脏感染或者心律失常等等，都有可能引起脑出血，这都是些引起脑出血的风险因子。
曾湘豫│北京医院
2020/04/25收听(16461)
对于存在脑出血家族史的患者，需要积极控制高危因素，如高血压、高血脂、高血糖等，同时需要进行积极... 刘坤│湖南省脑科医院 2021/05/31播放(86622)
对于存在脑出血家族史的患者，需要积极控制高危因素，如高血压、高血脂、高血糖等，同时需要进行积极...
刘坤│湖南省脑科医院
2021/05/31播放(86622)
脑出血就是脑部的血管破了。脑部血管大概有两种情况，第一种情况，有些血管在脑子的表面，有些血管在脑子的深部。如果表面的血管破了，叫做蛛网膜下腔出血，它属于脑出血的一种。如果出血范围在脑部的实质里头，这种出血我们才叫做脑出血。所以脑出血是脑部的血管突然发生了破裂而造成的一种病。脑出血的原因有很多。脑出血如果是表面的血管出现的问题，蛛网膜下腔出血，它的原因常常是颅内的动脉瘤破裂，或者是颅内的动静脉畸形。而这一类的病人往往是比较年轻的。岁数比较大的病人往往是脑实质的出血，脑实质的出血最常见的原因就是高血压性脑出血。还有一些老年人脑部的血管发生了淀粉样的变性。血管脆性比较高，老年人在秋冬季的时候，由于应激状态，他的血压控制可能就不是很理想。血管在血液的波动下，它可能发生破裂而造成的出血。再一个特殊的出血，就是脑室出血。在脑子的正中间可以看到这个断面，这是把两个脑子分开以后，可以看到。脑部有很多的血管，中间还有一个空的腔隙，当血液通过破裂以后，到达脑室的腔系里头，会造成脑室的出血。脑室的出血也是中老年经常发现的一种出血形式。
苏伟│北京清华长庚医院
2017/06/20收听(14080)
脑出血指的是为大脑供应营养的血管突然发生破裂，使血液流出。人体各个器官、组织的营养都是靠血管中... 赵轲│南方医科大学顺德医院 2018/04/04播放(72482)
脑出血指的是为大脑供应营养的血管突然发生破裂，使血液流出。人体各个器官、组织的营养都是靠血管中...
赵轲│南方医科大学顺德医院
2018/04/04播放(72482)
脑出血，也叫出血性脑卒中，是一种严重的脑血管病变.最重要的病因是高血压。其次，脑动脉瘤、脑动静... 李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/16播放(69308)
脑出血，也叫出血性脑卒中，是一种严重的脑血管病变.最重要的病因是高血压。其次，脑动脉瘤、脑动静...
李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/16播放(69308)
"脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血。最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他的原因包括脑动脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样、血管病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。脑出血常见于50岁以上病人，男性稍多于女性，寒冷季节发病率较高。脑出血在大多数人眼中较为陌生，这是因为大部分人认为脑出血与自己毫无关系，随着人们生活方式的改变以及人们生活水平的提高，急性脑出血的发病率不断升高。在人的日常生活中，因突发脑出血而导致死亡的案例频繁发生，尽管得到有效治疗，但是在后期恢复过程中也会产生一些后遗症。所以需要对急性脑出血提高警惕，如若身体突然出现其中一种表现，如身体一侧出现无力、麻木，口角出现歪斜、流涎、说话不流利，单眼或双眼突然发生视物模糊，突然呼之不应、神志不清，立即拨打120或送往附近医院就诊。如果患者自身就有颅内恶性肿瘤、脑血管畸形高血压等，更要注意脑出血发生的可能。另外，急性脑出血与人体产生激动情绪有一定的关联，外界温度的变化也会导致发生急性脑出血，不良生活习惯也会导致脑出血，如吸烟，长时间的吸烟会导致人体血管脆性程度加大、血管内皮损伤，还有压力、过度劳累都会导致颅内出血或脑血管破裂的现象。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/11收听(56732)
"脑出血就是脑组织内出血，是由于微动脉瘤或者微血管瘤破裂而导致的脑部出血，可以形成血肿，通过头颅CT检查或核磁共振检查，能够看到有脑内的高密度团块影。脑出血的常见原因是高血压、脑动脉粥样硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，大多数是在活动中突然发病。临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害，起病急剧，病情凶险，死亡率非常高。"
2020/04/30收听(14703)
北大人民医院 范存刚
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