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简介:高进保,陆军总医院,神经外科,副主任医师。擅长脑干出血、颅内压增高、颅内动静脉畸形、脑水肿、脑脊液耳漏、脑动脉狭窄、脑疝、脑梗塞后遗症、脑肿瘤等神经外科疾病的治疗。
擅长:脑干出血、颅内压增高、颅内动静脉畸形、脑水肿、脑脊液耳漏、脑动脉狭窄、脑疝、脑梗塞后遗症、脑肿瘤等神经外科疾病的治疗。
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脑干出血患者吃什么好
脑干出血患者,前期不能进食,不能吃东西。通过胃肠减压,减少胃肠负担,术后根据情况,通常先进食流食、水、米汤等,然后逐渐喂食营养液。如果脑干出血经过很长时间反应较好,后续可长期进食营养液。还有部分患者经过抢救后活过来,首先要判断有无吞咽呛咳表现,即喝水呛水、吃饭呛饭。如果没有就可正常进食。正常进食后无特别禁忌,但要减少大鱼大肉,高脂肪、高热量饮食。
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12月28
脑干出血临床怎么诊断
脑干出血的临床诊断主要是以临床症状为主。主要表现为发病较急骤,发病后很快出现意识障碍、叫不醒、呼吸不规律甚至呼吸骤停以及肌力丧失。个别患者很快出现应激性消化道溃疡,俗称胃出血。主要表现是以意识障碍、呼吸问题为主。诊断手段最常见的是头颅CT,在头颅CT上的表现是在脑干局部或弥漫性的高信号,核磁也会有相应的信号表现。一般通过CT和核磁足以诊断脑干出血,但从核磁上说还有一种特殊类型的脑干出血,比如海绵状血管瘤引起的出血,通过核磁也可鉴别。日常见到最多的脑干出血是由于高血压引起的出血。
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12月19
神经鞘瘤一定是听神经瘤吗
神经鞘瘤不一定是听神经瘤,神经鞘瘤属于中枢神经系统良性肿瘤。神经鞘瘤多发生于感觉神经,颅内仅视神经和嗅神经无鞘膜覆盖,故不发生神经鞘瘤,而其他颅神经均可累及。听神经瘤和三叉神经鞘瘤,是颅内最常见颅内神经鞘瘤。
而单个发生于其他颅神经的神经鞘瘤,非常少见,大多仅限于个例报道或小组病例报道。随着影像学技术的发展,以及CT和核磁的临床应用,对这些肿瘤的诊断日益明确,也推动了治疗效果的提高。
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12月04
脑干出血手术黄金时间
脑干出血手术越早越好。通常脑干出血在6小时之内,血肿会自动停止。从6小时开始脑干血肿对周围组织形成压迫,包括毒素反应都会出来。还有部分患者由于种种因素,持续发病的时间更长,比如12小时或72小时,这种情况下脑干血肿对脑组织的压迫会越来越重。如果出现长时间的脑干出血,也可选择手术的方式,减轻对周围脑组织的压迫,给予脑干出血患者存活的机会。
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12月03
脑震荡的症状是什么
脑震荡通常定义为中枢神经系统的暂时性功能障碍,一般是在头部受到轻度暴力的打击后,短暂意识丧失,随即清醒,可有近事遗忘。
神经系统病理解剖无明显改变,无器质性损害,表现为一过性的神经功能改变,恢复期病人常有头晕、头痛、耳鸣、失眠等症状,一般在受伤后数周或数月逐渐消失。
但也有一些患者长期存在上述的症状,有的还有记忆力下降和注意力不集中,若超过3-6个月不愈,除考虑精神因素外还应进一步做检查。
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11月28
怎样预防脑干出血
脑干出血的预防方法如下:
1、原发性高血压脑干出血,要增强监测血压的意识按照医生的要求把血压控制在合理的范围内,平时饮食上要做到低盐、低脂饮食、口服降压药,把血压控制在平稳的范围,不能过于激动、劳累,大便发干、便秘不能硬排便,吃些排便药物;
2、外伤性引起的脑干出血,无法预防;
3、肿瘤引起的脑干出血,只能增加查体意识,比如查体时做个核磁,做到早发现早治疗。
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11月24
脑干出血治疗多少费用
脑干出血患者的治疗费用,具体如下:
1、手术费用从检查到治疗不包括康复,在住院期间,第一期大概需要10万元左右;
2、患者在ICU尤其是重症监护室住院的时间,重症监护室费用较高,因为设备、患者员的配备都是最高的,所以对应的费用也最高,如果患者在里边的时间较长,比如待1个月,一天按7000元左右,严重1万元左右,花费会比普通患者高得多;
3、不同地区、不同级别的医院,收费的标准也不同。
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11月19
三叉神经痛是什么
三叉神经痛分为原发性和继发性两种,继发性三叉神经痛指有明确的病因,如颅内存在肿瘤、血管病变或者颅底畸形等,可针对病因进行治疗。原发性三叉神经痛的病因和发病机制不明确,药物治疗无效后方选非药物治疗。
药物治疗可采用卡马西平、苯妥英钠等,手术治疗可选微血管减压术,适应证是药物或经皮穿刺治疗失败的病例,三叉神经第一支疼痛的病例,病人一般状态较好,无严重的器质性病变。
还可采取经皮穿刺射频毁损术,多为高龄或一般情况差,不能耐受开颅手术的患者,还可采取三叉神经球囊压迫治疗,近期疼痛缓解率90%以上。
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11月12
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