中国中医科学院望京医院
男科
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睾丸疼痛是泌尿外科常见的临床症状之一，引起睾丸疼痛的原因包括：
1.主要原因：包括炎症感染、外伤、前列腺炎反射性疼痛、腰椎病变等；
2.次要原因：感冒后饮酒、长时间久坐、泌尿外科手术后（睾丸穿刺、附睾穿刺、输精管结扎、精索静脉曲张手术）、过度房事或手淫等。
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"睾丸疼痛多见于睾丸炎和睾丸损伤。睾丸炎多由病原体感染引起，除血行感染外，更常见细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎。临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤通常有外伤史和局部的肿胀及瘀血。剧烈运动或房事、暴力，有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转，并引起睾丸剧痛。慢性疼痛时，轻者可迁延日久，疼痛多较轻、泛化，可具有放射性疼痛。如果睾丸有疼痛感，建议去医院详细检查，明确诊断，做出进一步的处理。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/22收听(31093)
睾丸疼痛的病因主要包括：1、附睾炎：附睾炎是睾丸疼痛较为常见的病因，患者可能出现... 许建军│首都医科大学宣武医院 2018/08/10播放(78856)
睾丸疼痛的病因主要包括：
1、附睾炎：附睾炎是睾丸疼痛较为常见的病因，患者可能出现...
许建军│首都医科大学宣武医院
2018/08/10播放(78856)
"当患者出现有这种临床情况，需要考虑是跟睾丸炎或者是附睾炎有一定的关系。在临床上，睾丸炎和附睾炎经常合并发生，统称为附睾睾丸炎。发生附睾睾丸炎的常见原因是逆行感染或者是血行感染，其中逆行感染的发生率是比较大的。逆行感染主要是由于感染的因素通过尿道、输精管进而蔓延到附睾睾丸，所以会形成附睾睾丸炎。建议可以及时到医院进行相关检查来明确诊断，可以去做阴囊彩超和体格检查，可以根据检查结果来选择针对性的药物治疗。在治疗期间建议要将阴囊托起，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/17收听(62978)
"睾丸疼痛是男性常见的症状之一，在临床中引起睾丸疼痛的原因，可能是睾丸炎或精索静脉曲张。如果出现睾丸疼痛，需要到正规医院的泌尿外科就诊，常常要进行泌尿系B超检测，根据检测结果，结合患者的症状能够进行确诊。睾丸炎引起的睾丸疼痛可以口服药物进行治疗，常用的药物有西黄胶囊或前列欣胶囊以及西药抗生素一类。如果是由于精索静脉曲张引起的疼痛，可以口服的药物是迈之灵。除了口服药物以外，如果症状重，属于Ⅲ度精索静脉曲张者，也可以进行精索静脉高位结扎手术。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/13收听(94162)
"睾丸疼痛常见于以下的几种情况：第一、睾丸炎症，睾丸炎还是附睾炎都会导致睾丸疼痛，往往是单侧发作。疼痛的同时伴有红肿，触摸起来会有肿大、有压痛，睾丸炎或者是附睾炎往往是从前列腺炎逆行感染而来。因此，很多人还会同时伴有尿频、尿急、排尿不畅等等这些症状。第二、有可能是结核，结核往往就是所说的冷脓肿，疼痛相对比较钝，没有那么剧烈，肿也不是太明显。输精管往往呈串珠样，睾丸或附睾结核的人通常身体其他部位也有结核病灶。第三、睾丸外伤，由于各种原因导致睾丸的外伤、血肿，也会造成睾丸的疼痛。第四、青少年常见于睾丸扭转，睾丸扭转可以在剧烈运动后突然发生。但是，也有些人是在睡梦中出现，疼痛往往比较剧烈，睾丸是向上缩起，压制剧痛，睾丸扭转需要急诊处理，如果耽误了，很可能睾丸就会坏死，只能做切除术了。第五、见于睾丸肿瘤，睾丸肿瘤的患者，同侧睾丸往往会增大。触诊会比较实、比较硬，但是疼痛并不是很剧烈。以上这些原因，自己一般很难区分，最好还是到医院请专业的医生来帮助诊断。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/21收听(58227)
引起睾丸疼痛的原因，首先是睾丸附睾炎，可能伴阴囊红肿、附睾结节，查体时可以出现睾丸、附睾触痛。... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2021/03/18播放(57722)
引起睾丸疼痛的原因，首先是睾丸附睾炎，可能伴阴囊红肿、附睾结节，查体时可以出现睾丸、附睾触痛。...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2021/03/18播放(57722)
突然的睾丸疼痛最常见原因一个是急性睾丸炎、附睾炎。另外一个就是睾丸扭转。如果是急性的睾丸附睾炎，临床表现为阴囊的红、肿、热、痛，睾丸触痛阳性，肿胀明显，上托睾丸时，症状有缓解，睾丸彩超检查可以发现血流丰富。如果确诊急性睾丸炎，通过消炎处理是可以的。睾丸扭转是泌尿系的急症，表现为睾丸上提、横位，上托睾丸疼痛加重，彩超检查可以发现血供减少或者没有血供，如果出现这种情况，要及时到医院就诊，急诊手术探查，耽误的时间越久，造成睾丸坏死可能性越大。
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(86787)
睾丸疼痛可能是睾丸炎症导致的，急性附睾丸炎患者通常表现为睾丸的疼痛，同时伴有睾丸肿大，一些患者还会有尿路感染的尿路刺激症状，如尿频、尿急等。如果青少年患者突然发现睾丸疼痛，有可能是睾丸扭转造成，另外前列腺炎的患者也会出现睾丸疼痛不适。因此当出现睾丸疼痛时先要检查睾丸的彩超，了解睾丸血运的情况，一旦怀疑睾丸扭转则需要立即进行手术治疗，以免延误时机造成睾丸坏死。睾丸附睾炎治疗主要以消炎为主；前列腺炎引起的睾丸疼痛，可以口服药物对症进行止痛治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/24收听(80417)
"睾丸的疼痛，如果有明确的外伤史，则应立即到医院检查，首先要排除是否有睾丸的破裂。如果无明确的外伤史，而出现的睾丸肿胀、疼痛，最常见的原因是睾丸附睾的炎症，另外还有一些疾病，比如交通性鞘膜积液或者精索静脉曲张，皆会引起阴囊区的疼痛，需要到医院的泌尿外科进行进一步的检查治疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/30收听(89765)
睾丸疼痛从临床上的角度来看，大概有主要的4个方面的原因，就是睾丸本身副睾有炎症，它本身的疾病发炎。第二种是外伤。第三个，反射性疼痛到这个地方。这种情况一般像前列腺炎会引起这种情况。还有腰椎有问题，受伤会出现睾丸的疼痛。另外有一些人为刺激，坐的时间特别长，血液循环不好，睾丸也会出现疼痛不舒服的情况。一些比较少见的比如做一些手术，睾丸穿刺，附睾的穿刺，或者是输精管结扎，精索静脉曲张手术。其实，做完这个手术的精索静脉曲张的患者，做完手术以后，睾丸出现疼痛的比例可以高达90%以上，而且是只要劳累就会比较严重一点，这个比较常见的，希望大家重视这个事情。还有过度的手淫或者性行为也会出现这样的问题。感冒的时候，大家以为喝酒能够消消毒，其实感冒的时候，喝酒喝的不合适的时候，就非常容易引起睾丸的炎症，也是很多见的，所以有感冒或者嗓子疼的时候，建议大家不要喝酒了。
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/07/10收听(87242)
"一边睾丸出现疼痛则可能的原因：1、单侧的睾丸炎，这时可以出现睾丸肿胀伴有疼痛感，外观上可见睾丸体积增大并且伴有阴囊皮肤红肿等改变，可伴有睾丸的下垂感，需要进行睾丸B超检查并进行血常规检查确诊。2、单侧的附睾炎可以出现附睾肿胀并且炎症累及睾丸，可以出现睾丸的疼痛感。外观上阴囊体积增大，触摸时附睾明显肿胀累及睾丸，可出现睾丸轻度肿胀感。需要进行阴囊的B超检查、血常规检查进一步确诊。3、存在睾丸扭转，属于泌尿外科的急诊，可以出现睾丸急性疼痛，疼痛随时间推移进行性加重。外观上睾丸的位置可上移并且睾丸固定不容易被推动，需要进行睾丸的B超检查，确诊以后需要立即进行复位手术处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/09收听(33190)
有很多原因会造成睾丸疼痛，睾丸是生殖系统生精的器官，在阴囊里存在，阴囊的很多疾病也会影响睾丸的... 袁亦铭│北京大学第一医院 2019/12/21播放(84537)
有很多原因会造成睾丸疼痛，睾丸是生殖系统生精的器官，在阴囊里存在，阴囊的很多疾病也会影响睾丸的...
袁亦铭│北京大学第一医院
2019/12/21播放(84537)
"性生活之后出现睾丸疼痛，有可能是因为前列腺炎等原因所导致的，也需要排除睾丸炎的可能性。当出现这种临床症状，需要及时到医院进行相关检查明确诊断。可以去做尿常规、前列腺液常规检查明确诊断。可以去做泌尿系彩超检查，排除输尿管结石、肾脏结石的可能性。也可以去做阴囊彩超、阴囊血管彩超检查明确诊断，可以排除睾丸炎的可能性。一旦确诊为前列腺炎，可以先通过药物进行治疗，可以使用头孢丙烯、左氧氟沙星、泽桂癃爽、癃闭舒进行治疗，不要频繁性生活。"
2019/04/11收听(58293)
右侧睾丸疼痛引起的原因可能是由于睾丸局部的炎症，当出现睾丸疼痛时需要到正规医院泌尿外科就诊，常常要进行睾丸和附睾部位的B超检测，通过检测结果，结合患者症状，能够进行确诊。治疗睾丸疼痛主要是以口服药物为主，常用的药有中药，比如西黄胶囊或前列欣胶囊，都具有活血化瘀、止疼的效果。中药主要是能够改善体质、减轻症状。除了中药以外也可以使用西药抗生素，能够迅速的缓解疼痛，抗生素使用的周期一般在1-2周即可。
2020/07/31收听(80534)
男性睾丸疼痛病因较多，主要有以下几方面：1、睾丸或附睾出现炎症，可引起疼痛； 袁明振│山东省立医院 2018/09/22播放(84632)
男性睾丸疼痛病因较多，主要有以下几方面：
1、睾丸或附睾出现炎症，可引起疼痛；
袁明振│山东省立医院
2018/09/22播放(84632)
在临床上经常会遇到一些中青年男性出现了一侧或者是双侧睾丸疼痛，造成睾丸疼痛的原因很多，大概有几种：如睾丸炎、附睾炎，这种病往往起病比较急，疼痛比较明显，同时可以发现睾丸或者附睾增大，触摸有压痛感。还有一些是比较少见的病，比如睾丸扭转，突然出现睾丸扭转，也是剧烈的疼痛。需要做一些超声或者有泌尿外科医生来进行鉴别，看看是不是睾丸扭转，如果是睾丸扭转，需要紧急手术处理，一般可以改善睾丸疼痛的症状。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/17收听(79361)
"射精之后出现睾丸疼痛分为以下几种情况：第一、性活动的过程当中动作幅度过大，形成了肌肉的痉挛，引起疼痛，在性活动完成之后注意休息，这种疼痛会自行缓解、消失。第二、阴囊存在相关疾病，比如睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、精索静脉曲张等等，平时可能没有任何临床症状，但是在性活动的刺激下导致临床症状的出现。需要进行详细的检查，明确病因，进行针对性的处理，比如睾丸炎、附睾炎的患者可以进行抗菌消炎治疗，鞘膜积液的患者可以进行鞘膜翻转术等等。"
王世平│济南市人民医院
2021/01/15收听(78399)
睾丸疼痛常见于急性附睾炎，并发急性睾丸炎等。常常是由于泌尿系统感染，或者前列腺炎、精囊炎、性传播疾病传染导致感染。多从输精管逆行传播，血行感染很少见。常见的致病菌大多数都是大肠埃希氏菌，也有淋病奈瑟菌、衣原体、病毒等。老年人开放性前列腺切除手术，或者经尿道前列腺电切手术后，射精管口向前列腺窝敞开，排尿时压力增高，细菌会逆行进入射精管，进入附睾，导致附睾出现急性附睾炎，一般最常见的就是附睾炎导致的疼痛。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/16收听(98704)
"睾丸疼痛肿大考虑患有睾丸炎、附睾炎等疾病，建议到医院进行相关的检查。1、睾丸炎，可由细菌或病毒感染引起。常见于男性出现流行性腮腺炎后，出现继发性睾丸炎。这时明确有面颊两侧疼痛，伴睾丸肿胀、疼痛，需进行抗病毒治疗。2、附睾炎，也是最常见的肿痛的原因。首先表现为附睾体积增大，累及睾丸而出现阴囊内容物肿大，伴阴囊皮肤的红肿反应。急性炎症期睾丸与附睾间的界限不清楚，需行B超检查和血常规检查后，抗感染治疗。3、如果出现睾丸扭转，也可出现疼痛肿大。睾丸的位置较为固定，用手推动时疼痛明显，需行睾丸精索B超检查。确诊存在睾丸扭转，需要进行手术复位处理。"
2019/08/05收听(37722)
"性生活以后出现睾丸疼痛，可能是存在睾丸附睾炎、精索静脉曲张或者慢性前列腺炎。需要通过进一步检查，包括睾丸、附睾B超、精索静脉B超、前列腺液常规、前列腺B超检明确诊断。如果是睾丸、附睾存在炎症，可口服抗生素，比如阿奇霉素片、头孢呋辛酯片治疗1-2周，症状能够缓解。如果是慢性前列腺炎导致，可以选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片对症治疗2-4周，症状能够缓解。如果是精索静脉曲张引起，可选择地奥司明片、消脱止片、迈之灵片治疗1-2个月，症状也能够得到有效的缓解。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/25收听(88627)
河南省人民医院 张祥生
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北京同仁医院 杨建林
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北大医院 彭靖
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