首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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痛风最典型的症状是脚背疼、大脚趾疼，所以脚背疼有可能是痛风。因为痛风急性发作期好发于大脚趾跖趾关节，也好发于足背。但脚背疼可能不仅是痛风引起，还有其它病因，比如脚趾间关节退行性变长骨刺，或者大脚趾拇外翻，脚趾关节增生、退变、发炎，也会发生脚背疼。
如果不是局部因素，有些病人脚背疼可能与坐骨神经痛相关，比如腰椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位，卡压通往下肢的坐骨神经。而坐骨神经卡压、发炎、变性、受损，部分病人表现为脚背疼痛，脚背外侧区域疼痛。
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脚背疼不一定是痛风发作，也可能是其他原因引起的，需要具体情况具体分析。痛风是一种由高尿酸血症导致的晶体性关节炎，一般急性起病，患者可表现为突发的关节疼痛，...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(4925)
"痛风是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶，沉积在关节内或者关节周围，导致的一种晶体性的关节炎。痛风发作的初期往往会影响到足部的关节，主要是足部第一跖趾关节以及踝关节等部位，所以它可以出现局部足背的疼痛，而且包括明显的肿胀等情况。此外，由于痛风的反复发作，它可能影响的部位会逐渐向上发展，出现膝关节、手指关节、腕关节等也会有疼痛肿胀的情况。在痛风患者中，足背痛还是比较常见的情况。如果患者出现足背痛的时候，还要根据血尿酸的水平，发作的快、慢以及是否伴有肿胀等情况，来判断疼痛是否是由痛风所导致。因为在临床上还有很多的其它疾病可以引起足背痛，比如由于过度的劳损所导致的骨关节炎、外伤以及足背筋膜炎等多种情况，都可以引起足背痛。"
刘爱华│北京医院
2020/05/13收听(75284)
"痛风患者可以出现脚背疼，因为足背也是痛风关节炎经常发作的一个部位。痛风急性发作期，患者可以出现足背的红、肿、热、痛，表现为皮肤发红、发热以及明显的肿胀、压痛，患者拒绝碰触，而且疼痛非常剧烈、难忍。多数患者会在发病的3-7天或者两周内症状逐渐消失，最终可以遗留局部的色素沉着。为了减轻患者的发作时间，可以在发作后尽早服用抗炎止痛药物，常用的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药物，还有糖皮质激素。多数患者应用药物治疗以后，可以缓解症状，减轻它的发作。但是，只有在发作间歇期应用降尿酸药物治疗，控制血尿酸水平，才能减少痛风关节炎的急性发作。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/16收听(70310)
脚背疼不一定是痛风性关节炎发作，痛风性关节炎也不一定是脚背疼。高尿酸血症到一定程度、时间，部分... 张学武│北京大学人民医院 2019/11/19播放(65429)
脚背疼不一定是痛风性关节炎发作，痛风性关节炎也不一定是脚背疼。高尿酸血症到一定程度、时间，部分...
张学武│北京大学人民医院
2019/11/19播放(65429)
"产生痛风最常见的是脚的位置，是第一跖趾关节，也就是大脚趾下边一点点，这个位置是最常见的产生痛风的位置。对脚背来说，产生疼痛的原因很多，当然也不排除痛风的可能，但是发生的几率相对来说没有那么高。出现脚背疼痛要分析原因，其实可能包括腰椎的情况，比如说腰椎间盘突出会串到脚背疼，还有就是外周的神经，比如坐骨神经痛或者腓总神经的损伤，也可能会引起脚背痛。对于脚背本身引起疼痛，其实最常见的是受凉、受累、外伤或者活动过度造成的无菌性炎症，这个是产生疼痛的最常见原因。总体来说脚背疼可能是由于痛风引发，但不是说发生痛风最常见的位置。"
李晔│北京协和医院
2020/04/20收听(36247)
痛风是否会脚背疼是很多病人关心的问题。痛风的首次发作，大部分都发生在大脚趾，其他关节，比如踝关... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/08/07播放(58074)
痛风是否会脚背疼是很多病人关心的问题。痛风的首次发作，大部分都发生在大脚趾，其他关节，比如踝关...
杨铁生│北京大学人民医院
2019/08/07播放(58074)
"脚背疼的原因很多，一旦出现脚背疼痛：首先，要除外有没有感染，局部有没有外伤、骨折等等。其次，如果除外感染、外伤和骨折，患者要注意，脚背疼多数情况是风湿病造成，比如急性痛风关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等等，都有可能引起脚背疼痛。另外，骨关节炎也可以引起脚背某些关节的疼痛，所以要具体问题具体分析。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现就是突发的某些关节红、肿、热、痛，脚背红肿热痛也是痛风常见的临床表现。因此，脚背出现疼痛的时候，特别是伴有红肿的时候，患者要注意有没有痛风的可能，在这个时候要做血尿酸，如果血尿酸升高或既往血尿酸一直处于高水平，就不能除外是痛风造成的脚背疼。"
2020/03/31收听(58290)
脚背疼痛是痛风的可能性较大，但类风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、反应性关节炎等，都可能会... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(81582)
脚背疼痛是痛风的可能性较大，但类风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、反应性关节炎等，都可能会...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/05播放(81582)
痛风患者脚背痛主要是高尿酸血症形成尿酸盐结晶，沉积在脚背关节以及关节周围的软组织中引起晶体性关... 刘爱华│北京医院 2021/04/06播放(73394)
痛风患者脚背痛主要是高尿酸血症形成尿酸盐结晶，沉积在脚背关节以及关节周围的软组织中引起晶体性关...
2021/04/06播放(73394)
脚背筋一按就疼，不一定是痛风。痛风发作，通常是在脚的第一跖趾关节，即大拇趾，其症状是红、肿、热... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/14播放(51649)
脚背筋一按就疼，不一定是痛风。痛风发作，通常是在脚的第一跖趾关节，即大拇趾，其症状是红、肿、热...
2023/03/14播放(51649)
"脚背疼痛不一定是痛风，足背的肌腱炎、足背的腱鞘囊肿等疾病都可以引起足背的疼痛症状。痛风通常发生在踇趾的近节关节处。发生在近节关节处的痛风，局部伴有红肿热痛，关节活动受限、肿胀等表现。通过血液检查尿酸可以发现尿酸值升高很多倍，通常与饮食有关。肌腱的肌腱炎可以引起足趾屈伸功能活动受限，足趾关节屈伸活动时疼痛加重。腱鞘囊肿是足背的腱鞘发生破裂，导致皮下出现囊性的肿物高于皮肤。通过医生的检查可以明确诊断。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/04/25收听(54410)
"实际上并没有脚背痛风这个名词，痛风是一种体内尿酸产生过多和尿酸排泄障碍而导致血尿酸升高，尿酸盐沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及耳廓等其他组织中引起的反复发作性炎性疾病，痛风可以发生在脚背。痛风的临床症状主要有以下几点：1、急性痛风性关节炎，患者表现为典型的发作予在深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧呈撕裂样、刀割样难以忍受，受累关节及周围组织红肿热痛和功能受限。首次发作大部分人发生在第一跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝、腕等关节；2、在间歇性发作期痛风发作持续数天至数周后可以自行缓解，一般没有明显的后遗症状。有些患者则进入了慢性痛风石病变期，在皮下可以发现痛风石或大量尿酸盐的结晶沉积在皮下。这样的患者在临床上可以看到痛风石的形成，当然也可有慢性痛风性关节炎的发作，临床表现为持续的关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。"
2020/03/18收听(98848)
脚背痛风症状简单归纳即为脚背局部红、肿、热、痛以及足背运动障碍。痛风是由于高尿酸血症所引起，尿... 刘爱华│北京医院 2021/05/11播放(60598)
脚背痛风症状简单归纳即为脚背局部红、肿、热、痛以及足背运动障碍。痛风是由于高尿酸血症所引起，尿...
2021/05/11播放(60598)
痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍导致的一种疾病，累及到脚背、第一跖趾关节、脚踝关节等而发病。累... 傅自力│山西医科大学第一医院 2020/09/21播放(96799)
痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍导致的一种疾病，累及到脚背、第一跖趾关节、脚踝关节等而发病。累...
傅自力│山西医科大学第一医院
2020/09/21播放(96799)
"脚背痛风可以看到脚背红、肿、热、痛，疼痛剧烈，可使用秋水仙碱快速的缓解炎症或者使用非甾体类的药物，像双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等药物快速的消除炎症，控制疼痛，也可以使用激素，静脉滴注地塞米松或口服甲泼尼龙，使红、肿、热、痛的症状快速缓解。急性炎症缓解过后，需要使用正规降尿酸药物来治疗痛风，在整个过程中需要注意避免高嘌呤饮食的摄入，像海鲜、动物内脏、啤酒浓汤等等，一定要注意休息，不要剧烈的运动，保护红肿的脚背。"
何静│铜陵市人民医院
2019/05/07收听(56406)
"脚背确实是痛风、急性关节炎发作时容易受累的部位之一。脚背出现明显肿胀、疼痛的时候，一定要注意休息，抬高患肢，避免活动。另外也要避免各种感染，要多饮水促进尿酸的排泄，也要及早的应用抗炎药物来消肿、止痛对症处理。一般可选用秋水仙碱或者非甾体抗炎药，比如依托考昔片、塞来昔布等。另外也可以使用小剂量糖皮质激素来进行治疗，这些药物都具有快速消肿、镇痛和退热的作用，局部也可以使用冰袋进行冷敷，也能够辅助缓解症状。一般急性发作3-7天左右病情就会缓解，待到病情完全缓解后就要加用降尿酸药物来进行治疗，往往可以选用别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(23476)
脚背疼也就是平常说的足背疼，可以见... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(52864)
脚背疼也就是平常说的足背疼，可以见...
2023/04/19播放(52864)
"导致脚背疼的原因有很多，整只脚背包括前、中和后三部分，后脚主要是踝关节。前足疼痛的常见原因是足底疼痛，不包括拇外翻，2-5趾跖关节区、2-3跖关节更为常见，主要是由于先天的解剖学原因，2、3个脚趾的骨头相对较长，每次行走的压力相对较大，局部跖骨关节底部容易出现疼痛、肿胀。底侧和背侧会有疼痛，尤其是走路时更为明显，脚部的关节也比较多，而且都是小关节，疲劳和运动损伤导致出现关节炎的可能性比较大，可能有骨质增生、压痛的原因，走路时也会发生疼痛，具体原因需要去医院外科进行检查并针对性治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(60544)
"如果出现脚背的红肿、疼痛，应排查是否因外伤或感染导致的，如果排除这些因素应考虑痛风的可能，痛风是尿酸在体内堆积过多沉积在肢体末端，引起受累部位红肿、疼痛的一种疾病。通常发病前有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤、吃含嘌呤过高的肉类等，很多痛风都在夜间发作，一般在发作的12小时左右达到疼痛的最高峰。有的患者因为疼痛在夜间被惊醒，疼痛一般呈撕裂样、刀割样难以忍受，受累部位有局部的红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限，可以进一步检测血尿酸来明确是否为痛风，必要时也可以通过关节的肌骨超声、磁共振等检查来进一步明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/03收听(24539)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的代谢综合征，痛风关节炎是痛风最常见的临床表现之一，无论是脚趾还是脚背都是痛风关节炎最好发的部位。痛风关节炎最好发的部位包括大脚趾、足背、脚踝和膝关节，痛风关节炎发作的特点往往是突发的某一处关节红、肿、热、痛，疼痛明显伴有红肿。一旦出现要给予适当的治疗，包括抬高患肢、多喝水、休息、局部冷敷，疼痛局部可以外用双氯芬酸钠乳剂，另外疼痛明显不缓解时可以给予口服消炎、消肿、止痛的药物，包括非甾体抗炎药秋水仙碱或激素等等。
2020/03/13收听(76284)
中山三院 杨旭斌
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