脚背疼是怎么回事不红不肿是痛风吗

杨铁生
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

脚背疼是怎么回事不红不肿是痛风吗

2023-04-19 10:37播放 :

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视频内容

脚背疼也就是平常说的足背疼，可以见于很多的情况，包括扭伤、关节损伤，包括像骨质增生、骨刺的生成，以及足背的筋膜炎等。如果不红不肿，一般痛风的可能性不大。

主要痛风的急性关节炎发作，才称为痛风，关节会出现红、肿、热、痛，而关节不疼不肿，也不红，只是稍微有点疼痛，一般并不是痛风。可能是其他的关节疾病，包括骨质增生、骨关节炎，活动过多、走得太多，以及近期是不是有扭伤等情况。

所以出现了脚背的疼痛，又不红不肿，一定及时到医院由专科大夫，比如骨科大夫或者风湿免疫科大夫来进行诊断。如果脚背疼痛时又出现了其他症状，比如有没有皮疹、有没有休息后的好转，还是活动后好转等。根据这些情况，比如X光、B超的检查等，才能对疾病做出明确的诊断。

脚背疼是怎么回事不红不肿

"脚背疼但是不红不肿一般有以下几种原因：第一、脚背的肌腱腱鞘炎。这时可以有脚背的肌腱走行处的疼痛，在脚趾活动时，疼痛非常的明显，可以有局部的压痛，这时要早期的查体，拍摄脚的X线片，排除其它的疾病来诊断。第二、距骨的坏死。当脚背的最高点处有明显的疼痛时，可以有距骨坏死的可能，这时要早期的查体、早期的检查，局部的核磁共振以及拍摄局部的CT来诊断治疗。第三、痛风。在痛风急性期刚刚发作时，可以有脚背的关节处的疼痛，在急性期过后可以有局部的红肿出现或痛风石出现，这时要化验血尿酸来早期的诊断和治疗。"

语音时长01:23''

常克武│七台河市人民医院

2020/09/07收听(91977)

01:42

痛风脚背疼是怎么回事

痛风患者脚背痛主要是高尿酸血症形成尿酸盐结晶，沉积在脚背关节以及关节周围的软组织中引起晶体性关...

刘爱华│北京医院

2021/04/06播放(73394)

01:27

脚背疼不红不肿是怎么回事

脚背疼痛不伴有红肿的原因如下：

1、如果局部有压痛点，则怀疑有腱鞘炎、足部肌腱炎或...

王晓滨│北京医院

2020/03/09播放(99669)

脚背痒肿红怎么回事

"脚背局部的红肿瘙痒，是皮肤的炎性伤害，通常与蚊虫的叮咬、湿疹、皮炎的症状有一定的关系。可以用硼酸或者除湿止痒溶液、纱布清洗以后，局部来湿敷。一天三到五次，一次十五分钟左右。在湿敷以后，局部用莫米松软膏、复方倍氯米松樟脑乳膏等等进行治疗。如果局部用药效果不太理想，还可以配合口服抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪等，选择其中的一种，都有较好的效果，一般情况三到五天可以有效地控制。"

语音时长01:10''

贺世豪│江陵县人民医院

2018/05/11收听(17905)

01:56

脚背疼不红不肿是怎么回事

脚背无红肿，但是疼痛较重，影响到日常生活、走路，原因包括腱鞘炎、骨关节炎等，具体如下：

...

纪泉│北京医院

2021/06/23播放(50391)

脚背肿疼是怎么回事

"脚背出现了肿胀和疼痛，可以见于下列疾病：一、外伤之后所导致的局部软组织损伤，急性期有明显的疼痛，应该将肢体抬高，同时也可以选择加压包扎，局部冰敷的方法都能够减轻病人不适的症状；二、对于外伤之后所导致的骨折的患者，也会表现为局部疼痛，有明显的活动受限，甚至还会有畸形的表现。进行X线片检查可以确诊，应该进行有效的外固定，必要的情况下还需要进行内固定手术治疗；三、下肢静脉曲张的病人会有活动后，足部、下肢足靴区肿胀，伴有明显的疼痛，病人也会表现为下肢表浅血管的伸长迂曲扩张，甚至还会表现为局部的静脉炎，病人也会出现疼痛，发热的症状。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/05收听(38359)

脚背疼肿是怎么回事

"脚背出现疼痛，并且局部有明显的肿胀，可以是局部的筋膜炎所导致。查体也会发现局部有隆起性的包块，伴有触痛，和长时间的慢性劳损相关。另外就是年龄增大、骨质退化、骨质增生也会导致局部出现静脉炎，病人有明显的肿痛，可以口服非甾体抗炎药来进行治疗。平时应该注意避免劳累，可以选择用温盐水局部泡浴的方法，也能够减轻不适症状。下肢静脉血栓形成的患者或者是静脉曲张的病人，也容易影响到远端静脉血液回流，而出现足背肿胀以及疼痛，超声检查可以确诊。一般要及时的将肢体抬高，能够缓解病人不适的病情，必要时也可以选择手术，将没有功能的迂曲的血管剥除。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/20收听(69649)

脚背疼是痛风吗

　　脚背疼不一定是痛风发作，也可能是其他原因引起的，需要具体情况具体分析。痛风是一种由高尿酸血症导致的晶体性关节炎，一般急性起病，患者可表现为突发的关节疼痛，...

徐海林│北京大学人民医院

2020/04/11阅读(4925)

痛风会脚背疼吗

"痛风是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶，沉积在关节内或者关节周围，导致的一种晶体性的关节炎。痛风发作的初期往往会影响到足部的关节，主要是足部第一跖趾关节以及踝关节等部位，所以它可以出现局部足背的疼痛，而且包括明显的肿胀等情况。此外，由于痛风的反复发作，它可能影响的部位会逐渐向上发展，出现膝关节、手指关节、腕关节等也会有疼痛肿胀的情况。在痛风患者中，足背痛还是比较常见的情况。如果患者出现足背痛的时候，还要根据血尿酸的水平，发作的快、慢以及是否伴有肿胀等情况，来判断疼痛是否是由痛风所导致。因为在临床上还有很多的其它疾病可以引起足背痛，比如由于过度的劳损所导致的骨关节炎、外伤以及足背筋膜炎等多种情况，都可以引起足背痛。"

语音时长01:50''

刘爱华│北京医院

2020/05/13收听(75284)

痛风会脚背疼吗

"痛风患者可以出现脚背疼，因为足背也是痛风关节炎经常发作的一个部位。痛风急性发作期，患者可以出现足背的红、肿、热、痛，表现为皮肤发红、发热以及明显的肿胀、压痛，患者拒绝碰触，而且疼痛非常剧烈、难忍。多数患者会在发病的3-7天或者两周内症状逐渐消失，最终可以遗留局部的色素沉着。为了减轻患者的发作时间，可以在发作后尽早服用抗炎止痛药物，常用的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药物，还有糖皮质激素。多数患者应用药物治疗以后，可以缓解症状，减轻它的发作。但是，只有在发作间歇期应用降尿酸药物治疗，控制血尿酸水平，才能减少痛风关节炎的急性发作。"

语音时长01:12''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/04/16收听(70310)

脚背疼是痛风吗

"产生痛风最常见的是脚的位置，是第一跖趾关节，也就是大脚趾下边一点点，这个位置是最常见的产生痛风的位置。对脚背来说，产生疼痛的原因很多，当然也不排除痛风的可能，但是发生的几率相对来说没有那么高。出现脚背疼痛要分析原因，其实可能包括腰椎的情况，比如说腰椎间盘突出会串到脚背疼，还有就是外周的神经，比如坐骨神经痛或者腓总神经的损伤，也可能会引起脚背痛。对于脚背本身引起疼痛，其实最常见的是受凉、受累、外伤或者活动过度造成的无菌性炎症，这个是产生疼痛的最常见原因。总体来说脚背疼可能是由于痛风引发，但不是说发生痛风最常见的位置。"

语音时长01:14''

李晔│北京协和医院

2020/04/20收听(36247)

02:00

脚背疼是痛风吗

脚背疼不一定是痛风性关节炎发作，痛风性关节炎也不一定是脚背疼。高尿酸血症到一定程度、时间，部分...

张学武│北京大学人民医院

2019/11/19播放(65429)

01:47

脚背疼是痛风吗

痛风最典型的症状是脚背疼、大脚趾疼，所以脚背疼有可能是痛风。因为痛风急性发作期好发于大脚趾跖趾...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/05/26播放(76586)

01:45

痛风会脚背疼吗

痛风是否会脚背疼是很多病人关心的问题。痛风的首次发作，大部分都发生在大脚趾，其他关节，比如踝关...

杨铁生│北京大学人民医院

2019/08/07播放(58074)

脚背疼是痛风吗

"脚背疼的原因很多，一旦出现脚背疼痛：首先，要除外有没有感染，局部有没有外伤、骨折等等。其次，如果除外感染、外伤和骨折，患者要注意，脚背疼多数情况是风湿病造成，比如急性痛风关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等等，都有可能引起脚背疼痛。另外，骨关节炎也可以引起脚背某些关节的疼痛，所以要具体问题具体分析。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现就是突发的某些关节红、肿、热、痛，脚背红肿热痛也是痛风常见的临床表现。因此，脚背出现疼痛的时候，特别是伴有红肿的时候，患者要注意有没有痛风的可能，在这个时候要做血尿酸，如果血尿酸升高或既往血尿酸一直处于高水平，就不能除外是痛风造成的脚背疼。"

语音时长01:51''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/31收听(58290)

01:40

有不红不肿的痛风吗

痛风患者经过治疗后，若病情处于稳定期，关节可以不红不肿。患者此时可能会有痛风石的存在，例如肾结...

杨铁生│北京大学人民医院

2021/07/20播放(67758)

右脚背突然疼不红不肿是怎么回事

"如果病人出现了右脚背疼痛，不红也不肿，就是突然疼痛，这种情况见于以下情况：一、右脚背筋膜炎：特别是在筋膜炎急性发作时，容易导致右脚背有疼痛、压痛，但是局部不会出现红肿。二、骨质增生：右足部出现了退变、骨质增生的情况，在活动以后，增生的骨质容易刺激周围的韧带结节，从而引发右脚背疼痛，局部也不会出现明显的红肿情况。三、腰椎间盘突出：在压迫右侧神经根以后，病人也会出现右脚背突然疼痛，但是不红也不肿。所以在病人出现右脚背疼痛、不红也不肿的情况以后，一定要就诊，看是什么原因引发。针对病因治疗，促进疼痛症状减轻、恢复。在出现右脚背疼痛情况时，一定要避免久站、久坐，避免长时间弯腰活动，以免导致疼痛情况加重。疼痛明显时可以临时应用非甾体类抗炎药物，配合活血通络的药物减轻疼痛。"

语音时长01:38''

王富│济南市中西医结合医院

2021/06/10收听(11905)

02:10

脚背开始疼这是不是痛风

脚背疼痛是痛风的可能性较大，但类风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、反应性关节炎等，都可能会...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/05播放(81582)

单只脚背肿疼是怎么回事

"单只脚背肿疼可以是以下几种原因引起：第一、痛风，痛风可以累及脚背的关节，而导致脚背关节的肿疼，同时可以伴有皮肤发红、痛风石形成，这时要化验血尿酸以及拍摄脚的X线片、CT来诊断和早期治疗。第二、腱鞘囊肿和腱鞘炎，这两种疾病也可以导致脚背的肿痛，在有囊肿时可以触及到明显的肿物，这时要检查脚的X线片以及彩超、核磁共振来诊断和治疗。第三、脚背的感染，当脚背的软组织和骨质有细菌或结核感染时，可以导致脚背的肿痛，这时要化验血以及拍摄脚的X线片、磁共振来诊断。第四、肿瘤，当脚背的软组织和骨质有肿瘤时，也可以有脚背的肿痛，可以触及到肿物，这时要检查脚的核磁共振来诊断和治疗。"

语音时长01:32''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/10收听(51284)

脚背的筋肿疼是怎么回事

"病人脚背筋肿、疼的现象，发生的原因多数是由于脚背有长期慢性负重活动，比如久站、久蹲、久坐，可以使脚背部位的肌肉软组织，发生了疲劳性损伤就会产生疼痛、肿胀等现象。病人的脚背部位如果长时间着凉，会影响局部的气血运行，出现气滞血淤、经络阻塞，也会有静脉回流受阻，都可以产生肿胀、疼痛，影响足底正常活动。病人出现这种情况后需要病人卧床休息、抬高脚背，脚背可以给予热水浸泡、中药熏洗或采用推拿手法进行推拿、按摩，可以缓解减轻肿胀、疼痛等现象。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/26收听(41336)

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