长沙市中心医院
结核病诊疗中心
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肺结核球是肺结核的一种特殊形态,通常单个直径在2-4cm,由纤维组织包绕干酪样病变或阻塞性空洞,被干酪物质充填而形成的球形病灶,呈圆形、椭圆形或分叶状,多位于肺上叶,表现为球形块状影,轮廓清楚,属于相对稳定病灶,可以长期保持静止状态。但当机体抵抗力降低时病灶可以恶化进展,肺结核球病理是一个被纤维膜包围的干酪病变,形成原因包括以下四种:
1、由干酪性肺炎局限纤维化形成;
2、由结核肉芽组织发生干酪性坏死形成,通常由几个小病灶融合形成;
3、由阻塞性空洞充满干酪物质形成;
4、由靠近肺门的较大支气管结核向外发展形成。
其中以第一种最多见,肺结核球治疗与肺结核基本相同,无论肺结核球还是肺结核绝大多数都可以治愈,但需注意结合球与周围型肺癌进行鉴别。
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"肺结核球属于肺结核的临床表现,就是肺结核在肺部形成球状的实质性改变。在胸片或者肺部CT上多表现为孤立性肺结节,肺结核球的形成,是由于肺部干酪样的坏死病变组织外部,被纤维膜所包裹,从而形成圆形或者类似圆形的病灶,也可以是由于结核所形成的空洞造成的阻塞而形成的团块。肺结核球内存在着一定数量的休眠结核杆菌,在一定的条件下可以出现播散,引起肺内其他部位的结核发生。但由于肺结核球病人的痰液、分泌物大多数呈阴性,因而容易造成诊断上的困难,因此肺结核球的诊断,需要进行穿刺活检或者肺组织活检进行确诊。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/08收听(54721)
"肺结核球是肺结核的一种特殊形态,一般为单个直径在两厘米以上,有纤维组织包绕干酪样结核病变,或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶,呈圆形、椭圆形或分叶状,多位于肺的上叶,表现为球形块状影,轮廓清楚,是相对稳定的病灶,可长期保持静止状态,但当机体抵抗力降低时,病灶可恶化进展。肺结核球在病理上是一个被纤维膜包围的干酪病灶,其形成原因有四种:1、由干酪性肺炎局限纤维化而形成。2、由结核肉芽组织发生干酪性坏死形成,往往有几个小病灶融合组成。3、由阻塞性空洞充满干酪物质形成。4、由靠近肺门的较大支气管结核向外发展形成,其中以第一种最多见。肺结核球治疗和肺结核基本相同,不同的是大于三厘米以上的结核球,可以用外科手术完整切除。不管是结核球还是肺结核,现在都是可以治愈的。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(67158)
"肺结核球是肺结核的临床类型,是肺结核在影像学上的一种表现,其具体的特点并没有明显的特异性。有时候肺结核主要表现为在肺部上叶尖后段,或者在肺的下叶背段出现较大的类圆形肿块或者结节。肺结核球在影像学上多表现为病灶相对比较平整,边缘光滑,内部可以出现钙化灶,周围也可以出现卫星灶。肺结核球病人大多数都没有相应的临床症状,也就是没有发热、盗汗,以及消瘦的症状,往往通过体检的过程中或者在做结核筛查的过程中,通过肺部CT检查才发现。"
2021/03/04收听(77606)
肺结核球是继发性肺结核类型,是由于患者干酪性病变吸收和周边纤维膜包裹,或干酪空洞阻塞性愈合而形成。结核球内可有钙化灶或者液化坏死形成空洞,同时80%以上的结核球可以有卫星灶,可以作为诊断和鉴别诊断。患者结核球直径2-4cm,多数小于3cm,在临床上肺结核球需跟肺癌鉴别。肺癌肿块常呈分叶状有毛刺,伴切迹,癌组织坏死液化后可以形成偏心厚壁空洞,很少出现钙化灶和卫星灶,所以钙化灶和卫星灶是结核球与肺癌鉴别的主要特征。结核球如果伴有钙化灶的情况下,不需要治疗。如果液化坏死形成空洞,痰中查到结核菌的情况下,需进行正规的抗结核治疗。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28收听(67079)
"归纳结核球的特点有以下几点:1、结核球是浸润型肺结核的特殊类型。2、病理特点通常是纤维包裹、境界比较清楚的球形干酪样坏死病灶,通常直径都在2cm或以上。3、浸润型肺结核转为痊愈的时候,周围干酪样坏死组织被纤维增生的组织所包裹形成。4、由于空洞引流的支气管堵塞,导致空洞里充满了干酪样坏死组织,没办法排出而形成。5、多个结核病灶融合而成。6、结核球的患者通常临床症状不是很明显。7、结核球一旦破溃,可以导致结核扩散。8、结核球最终可以通过手术切除的方法,彻底清除。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/08收听(48490)
"肺结核球的治疗可以选择手术治疗,通常是在全麻下气管插管,将肺组织进行部分切除,或者选择胸腔镜下手术。肺结核球主要发生在肺组织,是既往被结核菌感染过,通过系统的抗结核治疗,局部会有钙盐沉积,会遗留有占位性表现,也就是局部钙化,会表现为类圆形的肿物,也称作结核球,通常是局部好转或者临床治愈的表现。随着病情的演变,容易出现变化,因为有时也会出现恶变或者引起复发,所以可以考虑切除。如果不选择手术治疗,可以增加饮食营养,增强体质,增强对疾病的抵抗力,预防复发。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/18收听(89480)
"结核球又称为结核瘤,一般平均直径为2cm以上,里面含有大量的结核分枝杆菌。在一般情况下,当机体的抵抗力下降,而诱发杆菌的活力增强,而结核球内的杆菌会出现进展,向外播散而发病。这个时候的治疗仍然以抗结核药物治疗为主,比如选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等全程、适量、规律、联合用药治疗,一般需要治疗6个月,甚至一年以上的时间。如果结核球的直径越来越大,超过3cm,可以考虑手术切除。术后还要继续一段时间的抗结核治疗,根据病情需要,继续6-12个月,甚至更久的疗程,才能够达到治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/03/19收听(63438)
"肺结核球一般情况下没有传染性,要判断其是否有传染性,可多次查痰。如果患者多次查痰均为阴性,临床上没有传染性,无需特殊治疗。如果患者痰中查到了抗酸杆菌,临床上有传染性,需要进行适当隔离,特殊的要与老年人、儿童、免疫功能低下人群进行隔离,例如糖尿病、肿瘤、长期口服糖皮质激素的患者等等。确诊为活动性肺结核后,要进行抗结核治疗,应用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。应用抗结核药物治疗过程中,需要注意监测药物副反应。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/23收听(56723)
"肺结核球多是由于肺部继发结核病灶演变而成,当结核菌数量少毒力低,而机体变态反应弱,免疫力强时,结核性炎症可以在形成后很快地被纤维组织包裹,形成肺结核瘤。肺结核球是肺结核纤维包裹,一般无传染性。这种肺结核瘤不是一种肿瘤,只是肺结核的一种特殊形式。结核瘤一般不会癌变,但是当免疫功能低下时,有可能复发再感染,这时就有传染性了。肺结核瘤比较隐匿,大部分患者没有任何的临床症状,只是在偶尔查体时可以发现或者是症状不典型。一般男性多于女性,部位一般多在锁骨下区,形态一般是圆形或椭圆形,故称之为肺结核球。"
2021/05/12收听(73385)
肺结核球达到15mm,如果已经得到明确诊断,且15mm的肺结核球情况较稳定,通常不需要手术治疗... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/09/14播放(53799)
肺结核球达到15mm,如果已经得到明确诊断,且15mm的肺结核球情况较稳定,通常不需要手术治疗...
张力克│河北医科大学第三医院
2021/09/14播放(53799)
正常人排便应该呈黄色的成形软便,排便出现一个球样的颗粒状,是大便硬结的出现,往往伴随着排便困难... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(67655)
正常人排便应该呈黄色的成形软便,排便出现一个球样的颗粒状,是大便硬结的出现,往往伴随着排便困难...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(67655)
排便时出现一个球一个球的现象说明是便秘的表现。建议平时在饮食上少吃辛辣刺激的食物,饮食清淡,多补充水分,给肠道多一些滋润,多吃粗纤维的蔬菜,促进胃肠道蠕动,减少摄入细菜,可以适当的吃些粗粮。多进行户外运动,增强肺活量。从中医的角度讲,肺活量大,对胃肠道的蠕动促动也大,所以多进行体育锻炼也可以间接的治疗便秘。另外在大便异常的时候需要观察其颜色,如果大便呈陶土样白色,建议到医院进行便常规检查,有可能因为胆囊的疾病引起的这种排便颜色的异常。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/29收听(97186)
大便拉球球即便秘的表现,其原因有主要有以下几种:1、器质性便秘:可能和肠道本身疾... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/13播放(82772)
大便拉球球即便秘的表现,其原因有主要有以下几种:
1、器质性便秘:可能和肠道本身疾...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/13播放(82772)
大便拉球球,主要就是因为大便比较干,没有水分,就会拉出一个一个球,发现了这种情况,就应该积极补水,多喝一点,不要让自己的身体太过于干燥,导致排便都不正常。在饮食中也应该多加注意,多吃蔬菜和富含纤维的食物,来帮助排便和肠胃蠕动。少吃比较干燥和容易让人上火的食物,来防止出现这种情况。大便产生这种球球,也可能是因为大便在体内停留的时间过于长,所以平时也要养成定时排便的习惯,不要让大便在体内停留的时间过长,产生不好的影响,平时也可以多喝蜂蜜水来润肠清便,使排便更加通畅。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/30收听(63993)
"拉粑粑一个球一个球的咋回事?拉粑粑一个球一个球的,就有点像羊粪样的大便,其实这就是一个便秘的表现,就是大便的性状出现了改变,是粪球样的改变。如果说是老年人出现了排便习惯或者是大便性状的改变,同时又有体重明显下降或者是有一些脓血的情况,还是要高度警惕,并且首先要注意除外一些器质性的病变,是不是肠道里面有了占位性的病变,引起了排便的受阻才导致大便出现秘结、干燥的情况,导致大便像羊粑粑一样的。如果说除外了一些器质性的病变,考虑是功能性的改变,可能是不是最近饮食上来说喝水喝少了、蔬菜及水果是不是吃的少了、肠道的蠕动偏慢了,更多的水分被吸收了,所以导致大便比较干燥。再一个就是肠道内环境可能有了问题,益生菌减少了,有害细菌增多了,导致大便性状发生了改变。这种情况下就建议饮食生活方式要改善,多喝水,多吃一些富含膳食纤维的蔬菜、水果,一日三餐要规律。另外,可以适当的加用一些渗透性的泻剂,像乳果糖、聚乙二醇电解质散,可以把更多的水分拉向肠腔,让大便变得松软来改善大便的性状,有助于排便。"
刘晓│北京医院
2020/03/25收听(25688)
球管平衡是肾脏对流经肾脏的血液形成尿液之后,一项比较重要的生理性功能,它能够保证不管是流经的血液多少,滤出的尿液的情况多少,能够在这些尿液当中维持一定的比例进行重吸收。临床上比较稳定的吸收率在65%-70%之间。这种情况的生理意义是使尿液排出的溶质和水分,不至于因肾小球、肾小管出现功能障碍的时候,滤过率有大幅的增减的情况,而导致尿液排出的过多或者是过少,因此能够维持机体的一个稳态,使机体内环境始终处于一个相对比较安全的一个生理状态。只有在比较严重的病理状态的时候,球管平衡被打破了,就会出现急性肾脏病变,以及各大系统出现不可逆转的功能丧失,这个时候也就是进入了人体完全的肾脏失代偿期,比如尿毒症,需要进行人工的替代治疗,比如腹膜透析、血液透析或者肾脏移植。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/26收听(76006)
在回答什么是球结膜之前,先看看什么是结膜,结膜是一层薄而透明的光滑的黏膜,覆盖于眼球表面和眼皮的内表面。按照部位,可以分为以下几个部分,翻开眼皮以后,位于眼皮里面的一层透明的膜,是睑结膜,紧紧贴在眼睑的睑板上,透明、光滑、不摩擦眼睛。还有覆盖于白眼球表面的这层薄薄的透明的膜,叫球结膜。球结膜和睑结膜连接、反转、打褶的部分就叫穹窿结膜。就是说,球结膜是结膜的一部分,含有黏膜上皮,里面还有一些血管、神经,另外,还有杯状细胞和副泪腺,平时能够分泌一些黏液和泪液,对我们的眼球表面有润滑保护的作用。当我们的眼睛生病以后,或者是受到一些物理、化学或者炎症的刺激的时候,球结膜里面的血管就会发生扩张,表现为眼睛红,医学上称为结膜充血,这就提示大家,你的眼球出现了问题,需要去看眼科医生。
李海丽│北京大学第一医院
2020/04/26收听(68230)
"白球比是指肝功化验中白蛋白和球蛋白的比值,肝功中白蛋白的正常值是40-55g\/L,球蛋白的正常值是20-30g\/L。对于严重肝病的患者,白蛋白水平逐渐下降,球蛋白水平升高,导致白蛋白和球蛋白的比值小于1,就是白蛋白低于球蛋白,这时候说明肝脏的损伤加重。但是不能单纯看白球比,肝脏损伤是否严重,还要综合肝功能和凝血等其他的指标,才能确定白球比的降低是不是跟肝脏损伤有关,肝脏损伤达到了什么程度。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2018/12/06收听(400)
肺结核主要是由结核杆菌引起的肺部慢性疾病,主要是指肺部、气管、支气管和胸膜发生结核病变。临床表... 张旃│武汉大学人民医院 2019/11/25播放(68542)
肺结核主要是由结核杆菌引起的肺部慢性疾病,主要是指肺部、气管、支气管和胸膜发生结核病变。临床表...
张旃│武汉大学人民医院
2019/11/25播放(68542)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染得的一种严重的肺部疾病。是严重危害人类健康的主要传染病,也是全球共同关注的公共卫生和社会性问题,在我国是重点控制的主要疾病之一。主要通过结核病带菌者的痰液或者体液,通过飞沫传播。我们要引起足够的重视,在冬季空气不好,人流比较多的时候,要注意保护自己。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/30收听(51874)
新华医院 宋志芳
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