什么是猩红热

2017-04-07 11:48播放 :

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猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。发病人群主要为5-15岁的青少年。

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什么是猩红热?

猩红热也是一种急性的呼吸道传染性疾病,尤其是多见于儿童,它的病原体我们叫做链球菌,是一种A组的β溶血性链球菌,链球菌其实在我们日常中非常常见,可能日常中我们的皮肤上就会有,如果一旦划伤了,就会出现皮肤感染,出现链球菌的感染。猩红热是传染性疾病。主要在儿童当中,它的主要的临床表现,一个是发热,一个是咽峡炎,儿童会有嗓子疼,我们用手电照一下嗓子就会看到脓斑,还有一个就是全身的皮疹。之所以叫猩红热,就是他会出现全身的这种猩红色的皮疹,摸起来会有一些小的尖锐的小突起,有人形容是鸡皮一样的,我们常说的感觉就是疙疙瘩瘩的这种感觉。我们一旦诊断了猩红热,要对这个儿童进行隔离治疗,现在主要还是青霉素,因为链球菌对青霉素都是敏感的,青霉素治疗,居家隔离。当然了,绝大多数的还是治疗效果很好的,一旦用上青霉素,它的传染性症状都会迅速的好转。强调的就是说,因为这是一种传染病,还是一定要及时向医生反映向老师报告,儿童就不要再去上学了。经过治疗以后,它的传染性迅速下降,皮疹好转,然后症状好转,超过7天以后我们就可以重新上学了。当然了,因为是链球菌还有一个特点,它容易侵犯其他的器官,尤其是它的免疫复合物可以在肾脏,引起肾小球肾炎,所以感染了猩红热的儿童,医生会关注他的肾脏问题,有没有继发肾小球肾炎,这个要配合医生复查就可以了。

语音时长01:56''

李侗曾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/06/20收听(86400)

猩红热什么症状

"猩红热是a组链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。它的潜伏期为1-7天,一般是2-5天。临床表现差别较大,一般分为以下四个类型,各型预后不尽相同:第一类是普通性,普通型临床主要表现为发热、咽峡炎、皮疹。它的皮疹有十分明显的特点。24小时内开始发疹,始于耳后、颈、上胸部,然后迅速蔓延至全身,典型的皮疹是在皮肤上出现均匀分布的弥漫性、充血性针尖大小的丘疹,压之退色,伴有痒感。部分患者的皮疹有黄白色脓头,不易破溃称为粟粒疹,另外的皮肤的皱褶摩擦处会出现紫色线状,称为线状疹。皮疹于48小时达高峰,然后按出疹顺序开始消退,2、3天内退尽,严重的可以持续一周左右。另外还有草莓舌,红肿的乳头突出于白苔之外,所以称为草莓舌。粟粒疹和草莓舌是非常重要的临床症状,对诊断有重大意义。第二是脓毒型,咽峡炎很显著,有时甚至可以引起败血症,可以引起中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。第三是中毒型,其主要表现为毒血症状,高热、头痛、呕吐,甚至神志不清。第四型是外科型,包括产科型,病原菌从伤口或产道侵入而致病,故没有咽峡炎,皮疹首先出现在伤口周围,然后向全身蔓延。一般症状较轻,预后也较好。可以从伤口分泌物中培养出病原菌。"

语音时长02:59''

石庆凤聊城市人民医院

2018/10/15收听(39478)

猩红热治疗

"猩红热患者的治疗,首先,一般治疗,包括急性期,应该卧床休息,呼吸道隔离。其次,针对病因治疗,青霉素G每天10-15万单位每公斤体重,分成2次静脉滴注,连续用5-7天,80%左右的患者24小时内即可退热,4天左右,咽痛消失,皮疹消退。脓毒型的患者需要加大青霉素的用量,每天可以用到1600-2400万单位,分成2-3次静脉滴注。儿童每天20-30万每公斤体重,分为2-3次静脉滴注,连用10天或者用到热退后3天。对青霉素过敏的可以改用红霉素,剂量是成人每天1.5-1.8g,分3次静脉滴注,儿童每天30-50mg\/kg,分2次静脉滴注。也可以用复方磺胺甲恶唑,成人每天5片,分2次口服,小孩酌减。青霉素G治疗2天后,如果热不退,病情没有好转,应该考虑耐药,不排除金黄色葡萄球菌或其他细菌感染,可以换用苯唑青霉素,成人是4-6g,儿童是50-100mg\/kg,分成2次静滴滴入;或者头孢唑林,成人每天3-4g,儿童50-100mg\/kg,分2次静脉滴注。对青霉素有过史或者仅有皮肤试敏阳性,但是没有过敏休克,也可以用头孢唑林做皮内试敏,如果阴性,可以换用头孢唑啉,效果明显优于红霉素。对于中毒型的猩红热患者,应该输新鲜全血或者输注丙种球蛋白,增强机体的抵抗力。另外,对症治疗,如果发生感染中毒性休克,应该积极的补充血容量、纠正酸中毒,适当给予血管活性药物等。"

语音时长02:58''

黄冬梅哈尔滨市传染病医院

2018/10/23收听(71072)

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