首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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针对脂肪肝不同的病因，采取不同的治疗措施：
1、病毒性肝炎引起的脂肪肝，应针对病毒性肝炎进行抗病毒治疗；
2、酒精性脂肪肝，应戒酒；
3、肥胖性脂肪肝，应适当运动；
如果患者肝功生化指标过高，应遵医嘱进行药物干预，常用药物有水飞蓟素，多烯磷脂酰胆碱胶囊等。
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"脂肪肝的治疗主要有饮食、运动以及配合适当的药物治疗。如果肝功能异常可以吃一点护肝降酶的中药或者是中成药，像五酯滴丸、联苯双酯等。也可以通过辨证论治，使用中药的调理治疗。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/14收听(25889)
"脂肪肝吃什么药好，在回答这个问题之前，要科普一下脂肪肝这个疾病它的概念是什么，其实脂肪肝现在是学术研究的热点，分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。大部分人关心的是非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝的全称叫做非酒精性脂肪性肝病，它包括多种疾病谱，而其中最轻的叫做单纯性脂肪肝，这些病人照B超有脂肪肝，但化验肝功转氨酶正常，这些病人其实是不需要吃药的。另一种类型的叫做非酒精性脂肪性肝炎，这个就是需要吃药的了，这一类病人除了在肝脏有脂肪堆积之外，化验肝功的时候炎症指标会升高，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶都会有一些升高，这些病人可能就需要吃保肝、降酶、护肝的药物了。如果病情继续进展，可能会出现非酒精性脂肪性肝炎导致的肝纤维化，甚至是肝硬化，还有个别人会发生肝肿瘤。所以其实非酒精性脂肪性肝病，包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎，而非酒精性脂肪性肝炎还可能进展为肝纤维化、肝硬化和肝肿瘤。针对这一种疾病，采取的最基本治疗措施是调整生活方式，具体的包括减少高脂肪、高热量的饮食，增加锻炼，控制饮食和锻炼，其实目标就是为了减体重，体重降下来了，肝里边堆积的脂肪减少了，病情也就有所控制了。在此基础之上，有转氨酶升高的病人，可以配合吃一些护肝药，像水飞蓟类、甘草酸类、双环醇类，都有保肝抗炎的作用。但是一定要强调的是，前面调整生活方式的治疗是根本、前提、基础，这些护肝降酶的药只是辅助用药。"
段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/29收听(40337)
"脂肪肝是由于各种原因导致脂肪在肝脏内堆积引起的，脂肪肝在临床上又分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，以及轻度、中度、重度脂肪肝。脂肪肝病人的治疗主要以综合性治疗为主，需要戒酒、调节饮食、适当运动。如果肝功能出现异常时可以给予异甘草酸镁、复方甘草酸苷、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等口服治疗。脂肪肝在治疗期间需要低盐、低脂饮食，避免进食高脂肪、高热量、高糖类食物。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(42172)
脂肪肝是非常常见的代谢性肝病，随着物质生活条件的提高，脂肪肝的发病率逐年提升。可以说脂肪肝将会取代病毒性肝炎，成为全球肝病第一大杀手。脂肪肝要正确的认识发病机制，理解脂肪肝产生的原因，大多来自于不合理的生活饮食习惯、高脂高热量饮食、缺乏体育锻炼、饮酒等，所以要从基础的问题上给予解决。如果脂肪肝患者出现肝功能的损伤，考虑出现脂肪性肝炎的时候，可以使用保肝药物进行治疗，比较常见的有多烯磷脂酰胆碱，可以起到修复肝细胞膜的作用；可以吃甘草酸制剂，例如美能片、甘草酸二铵肠溶胶囊等；还可以使用水飞蓟类的保肝药物、还原型谷胱甘肽等，效果是非常好的；必要的时候也可以考虑中医中药的治疗，但是药物治疗不可以替代生活、饮食习惯的改善。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/09收听(89590)
关于脂肪肝的治疗，我们首先应该找一下导致脂肪肝的原因。脂肪肝形成的原因有很多，有人是肥胖，有人是血脂过高，有人是喝酒，还有人是由于药物导致的，还有人是病毒性肝炎，合并有肝脏的脂肪变性，所以要我们要讨论脂肪肝的治疗首先要找一下原因。如果是病毒性的原因，我们就应该针对病毒性肝炎进进行抗病毒治疗。如果是饮酒的病人，就要戒酒。如果肥胖的病人，就要多运动和减肥。但是如果我们干预了这些因素我们以后，病人的肝功生化指标明显的高于正常值的两倍以上，我们就可以用药物进行干预，比如常用的药有水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等，这些都是作用机制比较明确的，可以治疗脂肪肝导致的肝功损伤。另外，如果血脂特别高的病人，还应该适当地配合降血脂的药物。这种药物的治疗，一定要到正规的医院，在专业的医生指导下应用，不能自己随便在药店中购买，买一种广告宣传的药物有可能不对你的症，这样服用后效果不好。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(85723)
"脂肪肝是我国最常见的一种肝脏疾病，这个在欧美国家也非常常见，有些患者咨询脂肪肝吃什么药比较好。脂肪肝它是一系列的疾病，有普通的脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化等，因此怎么治疗要根据脂肪肝的不同的类型来决定。多数情况下这种单纯的脂肪肝，只是彩超发现有脂肪肝的表现，但是肝功能正常，不需要服药治疗。只需要改变生活方式，如锻炼、减轻体重，很多脂肪肝能够减轻。如果出现了肝功能异常、转氨酶升高，就要用药物的治疗。药物治疗主要是保肝降酶药，这些药物和其他的慢性肝病的药物没有本质的区别，建议经专业的肝病医生来设计药物治疗的方案。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/01收听(47454)
脂肪肝是肝脏的一种病理上的改变，其发生的原因主要和肥胖所导致的高脂血症有关，能引起脂肪在肝细胞内的堆积和聚集，从而使肝细胞产生脂肪样改变，引起肝细胞分泌和合成的功能发生异常。在肝功能检查时会出现胆红素的升高、转氨酶的升高等相关的改变。脂肪肝的治疗主要可口服或静脉输注相关的保肝药物，最常使用的有护肝片、甘草酸二铵肠溶胶囊、门冬氨酸钾镁以及异甘草酸镁等相应的药物。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(62400)
"关于脂肪肝的预防和治疗方法，脂肪肝的预防是比较简单的分为四条：一、合理膳食，每日三餐膳食要调理，做到粗细搭配，营养均衡，不要吸烟饮酒、过多的吃油腻的食物。二、适当的运动，每天坚持体育锻炼，这样可以加强体内脂肪的消耗。三、慎用药物，因为不管是什么药物，进入体内以后都会通过肝脏解毒，如果过多的服用药物会增加肝脏的负荷，会进一步加重肝脏的损害。所以对于一些药物一定要慎用。四、保持心情舒畅，不暴怒，少气恼，注意劳逸结合也是相当重要的。对于脂肪肝的治疗方法，一般是以药物治疗为主，如可以服用保肝的药物，如水飞蓟宾、熊去氧胆酸等。因为目前对于脂肪肝没有特效药，所以还是以预防为主。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/08收听(30712)
"一般脂肪肝患者如果是轻度，积极对于饮食控制，少吃动物类的脂肪，以及口服保健品，如深海鱼油等，经过积极的锻炼，1月左右多可好转或恢复。但是如果患者是中度以及重度的脂肪肝患者，此类患者多合并有血脂的升高。患者可以复查血脂，看有无甘油三酯以及胆固醇的升高。如果患者有高血脂的，就要积极的考虑予以降血脂，可以口服辛伐他汀、阿托伐他汀等药物积极的降低血脂。并且患者应多食用不饱和脂肪酸类的植物油，如橄榄油以及调和油等，代替单一的植物油进行烹饪以及炒菜，增加体内不饱和脂肪酸的含量。另外患者应多运动，以步行或者跑步为主要运动方式，经过积极的饮食控制并且服药降低血脂，以及配合运动，患者经1-2月的时间多可以好转或者恢复痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/05收听(58316)
"脂肪肝的病人是不建议用药的，应慎用药物。因为任何的药物，进入体内都需要经过肝脏进行解毒，需谨防引起毒副反应，导致肝脏损害加重。应当合理的饮食，高蛋白、低脂肪饮食，不要暴饮暴食，引起营养过剩，少吃动物的内脏。还有适当的活动，每天坚持锻炼。如果病人长期大量饮酒，应当及时的戒酒，以免引起肝脏损害，加重脂肪肝。还要保持良好的心情，注意劳逸结合，也是非常重要的。所以，通过一系列的预防，可以让脂肪肝达到可控或恢复。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(88125)
单纯的脂肪肝是指肝酶正常，需要去除诱因。如果是肥胖导致，需降低体重；如果是喝酒导致，需戒酒；如... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(99391)
单纯的脂肪肝是指肝酶正常，需要去除诱因。如果是肥胖导致，需降低体重；如果是喝酒导致，需戒酒；如...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/08/26播放(99391)
脂肪肝应及早预防，阻止病情发展，尽量避免发展至肝脏纤维化、肝硬化阶段。根据其不同发展阶段，具体... 李萍│潍坊市人民医院 2018/06/25播放(85861)
脂肪肝应及早预防，阻止病情发展，尽量避免发展至肝脏纤维化、肝硬化阶段。根据其不同发展阶段，具体...
李萍│潍坊市人民医院
2018/06/25播放(85861)
"脂肪肝患者应该服用针对代谢紊乱的药物及护肝降酶的药物，主要有以下几种：1、奥利司他：针对代谢紊乱的药物有奥利司他，体重指数>30kg\/m^2的成人，和体重指数>27kg\/m^2，伴有高血压、糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人，可以考虑应用奥利司他进行减肥治疗，但需警惕减肥药的不良反应。2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：可以安全用于非酒精性脂肪肝病患者高血压的降压治疗，除非患者有肝功能衰竭或肝硬化失代偿。3、他汀类药物：可以安全用于非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎患者，降低其血清低密度脂蛋白、胆固醇水平，以防止心脑血管事件的发生。4、盐酸二甲双胍：对NASH(非酒精性脂肪性肝炎)并无治疗作用，但可以改善胰岛素抵抗，降低血糖，并帮助减肥，建议作为一线药物用于非酒精性脂肪肝患者的预防和治疗。5、利拉鲁肽：不仅具有多重的降糖机制，而且能够减肥，改善胰岛素抵抗，适用于肥胖的2型糖尿病患者的治疗。6、吡格列酮：虽然可以改善NASH患者的血清生化学指标和肝组织学指标，但该药的安全性在中国尚无统一的意见。7、其他药物：针对肝脏损伤的药物治疗，可以选择多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇片、甘草酸制剂、维生素E等。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/29收听(79383)
脂肪肝出现肝功能异常，患者在针对病因治疗的同时，需配合药物治疗。肝功能异常主要是表现为谷丙转氨... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/31播放(65704)
脂肪肝出现肝功能异常，患者在针对病因治疗的同时，需配合药物治疗。肝功能异常主要是表现为谷丙转氨...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/31播放(65704)
酒精性脂肪肝包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化、肝纤维化等，需要根据具体症状选择具体的治疗：... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/26播放(75552)
酒精性脂肪肝包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化、肝纤维化等，需要根据具体症状选择具体的治疗：...
2021/08/26播放(75552)
"脂肪肝吃什么管用，要看属于哪一种脂肪肝，如果是酒精导致的脂肪肝，戒酒最管用。关于吃东西，普通高糖的饮食都可以，另外要补充维生素B，可以对于长期饮酒的人适当服用维生素B片，最好是复合维生素B片。对于非酒精性的脂肪肝，与饮食摄入的热量过多、肥胖有一定的关系，与高脂饮食也有关系。这种情况下，在吃上可以多吃蔬菜。在饮食的总热量上有所控制，不能吃的太多，导致自己肥胖，甚至出现二型糖尿病。在饮食方面，如果脂肪肝的患者出现肝脏炎症，可以适当的服用药物，有好多药物是可以口服的，包括还原型谷胱甘肽片、硫普罗宁片、维生素E以及多烯磷脂酰胆碱胶囊或者水飞蓟宾胶囊，以及甘草类的制剂，比如复方甘草酸苷片，这些都是治疗脂肪性肝炎的常用药物。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(72706)
轻度的脂肪肝不需要吃什么药物，如果是酒精性的脂肪肝，需要戒酒，营养过剩、肥胖这些人非酒精性的脂肪肝，可能需要调整饮食的结构，控制体重，来达到治疗脂肪肝。有些中到重度的脂肪肝，肝功能出现受损的情况下，需要吃护肝的药物，通常有降脂药、抗氧化剂、维生素B、维生素C，还有熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱，这些药物对肝脏的脂肪肝有效治疗。但是合理的膳食和适当的运动是必不可少的，要有足够的蛋白质来清除肝内的脂肪，不要吃油腻的食物，控制脂肪的摄入，尤其是动物脂肪的摄入。每天都要进行有氧运动，选择自己适宜的运动项目，从小运动量开始，逐渐的增加来消耗体内的脂肪。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/05/18收听(30458)
"脂肪肝指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多所导致的病变，对于脂肪肝患者一般不建议服用减肥药物，可以平时多注意加强锻炼身体，可以做一些有氧运动，如打羽毛球、慢走、快跑都可以，因为多做有氧运动，可以促进脂肪代谢。第二，脂肪肝患者在饮食上是需要注意的，平时多吃水果蔬菜，不要吃过多油腻的食物。在烹饪食物的过程中，尽量的少放油，可以选择橄榄油、葵花油、豆油等，再就是脂肪肝患者需要适量的补充维生素和微量元素。"
2018/04/17收听(44899)
"脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，又分为轻度、中度、重度脂肪肝。重度脂肪肝的病人会合并有高脂血症，脂肪肝合并高脂血症的病人需要调节饮食、适当运动。如果转氨酶出现异常时可服用护肝、降酶类的药物治疗，药物有异甘草酸镁、复方甘草酸苷、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等，同时可同时服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙片等。饮食上需要以清淡饮食为主，避免进食高热量、高脂肪、高糖类食物。"
2019/11/20收听(64260)
"脂肪肝的用药其实也要分期，如果是单纯性脂肪肝，就是没有任何症状，只是通过体检发现的，这种情况下，个人建议，可以不需要或者可以暂时不用药物，主要通过生活习惯的调整、饮食的调整以及适当的锻炼，这样去达到治疗的目的，有些人可以得到比较好的逆转。当然到了脂肪性肝炎的程度，肝功能异常，有肝区疼痛，可以对症的应用一些保肝降酶的药物，使用起来效果不错，当然最好是能够配合生活习惯、饮食习惯以及锻炼，那么这样达到的效果可能会更好。"
陈志平│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/09收听(59287)
北京东直门医院 聂里红
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