中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺脓肿是由于细菌感染所引起的肺部化脓性感染灶。根据发病原因可分为：
1、血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染，经血行播散到肺，形成血源性肺脓肿；
2、吸入性肺脓肿：病原体经口吸入致病；
3、继发性肺脓肿：从其他脏器（如肝脓肿）感染直接蔓延到肺，形成继发性肺脓肿。
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肺脓肿就是肺部有脓肿产生。脓肿主要是细菌感染以后导致中性粒细胞一些炎症细胞聚集在一起，产生了一个感染灶，肺脓肿就是一个肺部的化脓性感染灶。以前肺脓肿主要是血源性播散的，比如皮肤破口感染了，进入血液以后就分布到肺里面形成了肺脓肿，现在越来越多的肺脓肿是吸入性的。比如有口腔的问题或者是老年病人，误吸以后吸入进去可能是食物、口水，肺里面就产生了化脓性的病变，痰排不出来逐渐导致了肺脓肿。还有一种肺脓肿就是直接从其他的脏器蔓延过去的，比如肝脏有个肝脓肿，越长越大波及到肺部，那么肺部也会出现脓肿。
李一鸣│中日友好医院
2017/06/20收听(89741)
"肺脓肿是呼吸系统感染相对常见的疾病，主要是由于患者吸入了异物，或者带有病原体的尘埃所导致，吸入之后会将这些病原体带入到肺组织内，引起肺黏膜的充血、水肿和大量脓性分泌物的渗出。诱发因素主要是酗酒或者使用了镇静剂，导致吞咽功能出现不同程度的麻痹而导致误吸，临床上也常见于其他的间接性发展而来，比如有皮肤外伤、牙周脓肿而导致。感染的细菌主要存在的是链球菌以及厌氧菌，如果是血液传播而来，主要以金黄色葡萄球菌的感染为主，可出现反复持续的体温升高、咳脓臭痰甚至有痰中带血的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/14收听(13248)
"肺脓肿顾名思义就是脓肿，是肺组织本身出现了化脓性的炎症，肺组织是在内脏里边，就像平时身上、皮肤上有化脓性的脓包等，通俗的来讲就像这样的一些病变。它是发生在了肺组织上，最常见的是由一些细菌感染引起，而且是多种的细菌混合感染引起。它的主要临床表现就是高热、咳嗽、咳痰，而且是脓臭痰，甚至出现胸痛等症状。"
赵丽华│首都医科大学附属复兴医院
2018/05/24收听(79590)
肺脓肿症状表现为咳嗽、发热、咳痰、胸痛，且发烧持续时间较长。若患者出现此类症状，需及时到医院进... 黄慧│惠州市中心人民医院 2018/09/20播放(95922)
肺脓肿症状表现为咳嗽、发热、咳痰、胸痛，且发烧持续时间较长。若患者出现此类症状，需及时到医院进...
黄慧│惠州市中心人民医院
2018/09/20播放(95922)
肺脓肿指肺部炎症导致组织坏死的一类疾病，急性肺脓肿临床表现为咳嗽、咳痰，尤其咳大量的黄绿色痰，... 韩冰│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(63492)
肺脓肿指肺部炎症导致组织坏死的一类疾病，急性肺脓肿临床表现为咳嗽、咳痰，尤其咳大量的黄绿色痰，...
韩冰│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(63492)
肺脓肿的症状根据肺脓肿形成的原因不同，症状稍微有些区别。总体上肺脓肿都会出现发热、咳嗽、咳痰的症状，如果肺脓肿是血源播散性的，它往往表现为高热、呼吸困难、咳嗽、咳痰，症状比较严重；如果肺脓肿是吸入性的，那么最开始的症状可以明显也可以不明显；如果病人症状明显一点，最开始是发热、有些咳嗽、但是痰很少，大约过了7-10天以后，才开始吐痰，痰出来以后，体温就迅速的好转。这种肺脓肿是目前比较常见的；如果一个老年人的吸入性肺炎，最开始的体温不是特别的高，表现的不是特别典型，但是随着症状的发展，还是会出现一些发热同时也会有一些咳嗽，但是他的痰不容易咳出来；如果直接播散性的肺脓肿，这种肺脓肿往往是肝脓肿等等，这样继发的就会有一些原发肝病的表现，比如这个时候有一些贫血，有一些肝部的疼痛等等症状。
2017/07/10收听(68101)
肺脓肿在临床上分急性肺脓肿和慢性肺脓肿，起病可急可慢。早期症状和肺炎的症状相仿，主要包括发热、... 宋洁│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(99393)
肺脓肿在临床上分急性肺脓肿和慢性肺脓肿，起病可急可慢。早期症状和肺炎的症状相仿，主要包括发热、...
宋洁│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(99393)
"肺脓肿是肺部的化脓性的疾病，主要是跟吸烟、饮酒、误吸麻醉等有一定的关系，病人在肺部会形成脓肿样的病灶，伴有咳嗽、咳黄痰，然后有发热、无汗的情况。一般前驱期的病人都会有饮酒、着凉、意识不清、昏迷、麻醉的情况，一旦发生症状时，痰就是很多，咳大量脓臭痰，有臭味。有的病人会有痰中带血，而且痰如果静置会分成好几层，或者3-4层，可以对这个疾病起到一定的鉴别作用。肺脓肿的治疗主要还是抗生素治疗，通过消炎、体位引流把脓引出来，症状很快就会康复，如果效果不好，还要去外科尽快做手术切除。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/25收听(61517)
"糖尿病患者很容易机体出现免疫力低下、抵抗力比较弱的情况，在这种情况下就很容易并发细菌甚至病毒的感染，包括肺脓肿。当患者有糖尿病合并肺脓肿，治疗的时候就相对比较复杂，而且治愈以后也比较容易复发，需要注意以下几个情况：1、基础病、糖尿病的血糖基础控制；2、饮食的合理搭配以及运动、降糖药物的配合；3、要监测血糖，并且积极、有效、对症的抗感染治疗；4、如果脓肿需要引流的话要积极的引流和脓腔清洗，这是一个全方位的综合治疗。"
杨文奎│海南省中医院
2020/02/10收听(51189)
肺脓肿是由于多种病因引起的肺组织的一种化脓性的病变，早期为化脓性的炎症，进而可以发展成坏死性的... 周为│北京医院 2020/03/13播放(99499)
肺脓肿是由于多种病因引起的肺组织的一种化脓性的病变，早期为化脓性的炎症，进而可以发展成坏死性的...
周为│北京医院
2020/03/13播放(99499)
"肺部脓肿主要是由于多种原因引起的肺组织化脓性的病理变化，主要可出现一些症状，表现为患者出现畏寒、发热，体温可以高达39℃以上，伴随咳嗽、咳脓痰，甚至伴随咯血。如果炎症累及到胸膜，可引起胸膜的疼痛。对于病程比较长的患者，可出现慢性、反复性的咳嗽、咳痰，有不规则的发热，可出现消瘦、乏力、精神萎靡等症状。这个疾病主要是由于葡萄球菌、厌氧菌或者曲霉菌感染所引起的肺部炎症反应。"
2019/06/20收听(94853)
肺脓肿是指肺内发生感染后形成的局限性脓肿，从病因学和症状学两个角度，治疗首先需要抗感染，抗感染... 叶波│杭州市红十字会医院 2021/04/18播放(75281)
肺脓肿是指肺内发生感染后形成的局限性脓肿，从病因学和症状学两个角度，治疗首先需要抗感染，抗感染...
叶波│杭州市红十字会医院
2021/04/18播放(75281)
"肺脓肿一般分为急性肺脓肿和慢性肺脓肿，也可以按照吸入性肺脓肿和血源性肺脓肿划分。吸入性肺脓肿多见于急性，一般给予积极的抗生素治疗，包括头孢一代、二代、三代甚至四代都可以选用，如头孢呋辛、头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟等。也可以联合莫西沙星、乳酸左氧氟沙星一起抗感染，以尽快促进急性肺脓肿、吸入性肺脓肿的吸收，避免发展为慢性肺脓肿。临床一旦形成慢性肺脓肿，治疗非常棘手，这种病灶多在三个月以后仍不吸收，但是临床表现并不突出，需要请胸外科医生会诊，是否给予手术切除治疗，再盲目使用各种抗生素是徒劳的，浪费了患者的经济。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/21收听(59974)
肺脓肿看起来是一个病，严不严重不能一概而论，需要根据病人的一般状态，病人本身的咳痰能力，感染的细菌毒力强不强，还有根据感染的部位不同，这些情况都会影响到肺脓肿的严重程度。比如这个病人是老年男性，他的咳嗽能力很差，肺脓肿可能就会迁延不愈。如果这个肺脓肿它的部位发生在背部，靠背部一点，那么这个肺脓肿可能很难引流，肺脓肿的程度也会重一点。如果这个肺脓肿它感染的细菌毒力很强，病人发生了高热、呼吸困难的很明显，那么这个肺脓肿也会很厉害。总而言之肺脓肿需要根据临床的实际情况，来判断它的严重程度。
2017/07/10收听(23745)
急性肺脓肿是由于多种原因引起来的肺部的急性化脓性的病变。急性肺脓肿早期它可能是一个化脓性的炎症改变，到了晚期它就会形成脓液、脓腔。这种病比较常见于青壮年，特别是男性多于女性。急性肺脓肿比较常见的病原菌有葡萄球菌，还有厌氧菌等等。细菌感染是最常见的引起急性肺脓肿的原因。如果发生了急性肺脓肿的话，病人会表现寒战、高热、体温会达到39℃，甚至40℃，有剧烈的胸痛，咳嗽，咳脓痰，有的甚至咳血痰。出现了这种情况的话，需要及时的到医院进行治疗。如果急性肺脓肿没有得到及时的治疗，它有可能会危及生命，有的会迁延不愈，形成慢性的肺脓肿，病人会表现为长期的慢性的咳嗽、咳痰、发烧、盗汗等等这些情况，对病人的身体伤害是比较大的。
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/05收听(20286)
"肺脓肿属于呼吸道感染性疾病，多见于化脓性肺炎。肺脓肿会出现高热、咳嗽等主要症状，肺脓肿出现咳嗽是由于肺脓肿会产生较多的痰液，停留于支气管，必须从支气管排出体外，此过程中会出现咳嗽、咳黄痰，甚至是咳黄臭痰、浓血痰等表现。肺脓肿发生咳嗽是人体排除邪气的反射，属于正常现象。如果肺脓肿从痰少到痰多说明肺脓肿趋于好转，如果肺脓肿从痰多变成痰少，伴有高热不退，说明脓液引流障碍，需要进一步给予胸部CT、胸腔B超了解是否发展为脓胸。如果为脓胸，需要给予胸腔闭式引流协助脓液排出。所以肺脓肿会通过咳嗽来排出其所产生的痰液、脓液，是必备、必须的主要症状。"
2019/11/25收听(29220)
"肺脓肿是临床常见的呼吸道感染性疾病，肺脓肿的治疗主要是针对导致肺脓肿的病因、致病菌采取相应的抗感染治疗，必要的时候要加上翻身、拍背、咳嗽、排痰、痰液引流、营养支持，鉴于肺脓肿的特点，通常抗感染治疗都是静脉用药，而且周期比较长，通常足量抗感染要1-2个月，必要的时候加上翻身、拍背、咳嗽、排痰、充分的引流和抗感染联合共同治疗肺脓肿。大多数情况下，肺脓肿通过病因治疗加上痰液的引流可以达到临床治愈，少数肺脓肿患者病灶吸收不良，尤其是痰液引流不良，必要的时候只能通过手术的方法将病灶切除。总而言之，肺脓肿正规的抗感染、病因治疗、加上痰液引流，必要的手术都能够达到临床治愈。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(89801)
急性肺脓肿是由于多种原因引起的肺部急性化脓性病变。本病常见于青壮年，男性多于女性。细菌感染是引... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2017/10/25播放(99456)
急性肺脓肿是由于多种原因引起的肺部急性化脓性病变。本病常见于青壮年，男性多于女性。细菌感染是引...
2017/10/25播放(99456)
肺脓肿的治疗首先看肺脓肿是急性肺脓肿还是慢性肺脓肿，如果是急性肺脓肿，至少有两个治疗原则，第一个，就是引流。也就是要把肺脓肿里面的脓或者说是痰液咳出来或者是引出来。可以用体位的办法让病灶在上面肺门在下面，这样痰可以从病灶处流向肺门处咳出来。还可以用支气管镜把痰给吸出来，这是一个引流的办法。抗感染是用有效的抗生素，比如血源播散性的肺脓肿，一般是葡萄球菌感染，可以用一些抗阳性球菌的药物。如果是吸入性的肺脓肿，可能要用到一些抗革兰氏阴性杆菌的药物。如果是慢性肺脓肿的话，由于机体和病灶已经达成了某种平衡，可能还要需要手术的介入。
2017/07/10收听(47373)
"急性肺脓肿主要就是由化脓性细菌，就是有些细菌感染了体内以后它能够化脓，也有一些细菌感染，它不会化脓，能够导致肺脓肿的细菌肯定是化脓感染的细菌，这种化脓菌感染最常见的细菌像金黄的葡萄球菌，像大肠埃希菌、像肺炎克雷伯菌等等这些细菌，这些化脓细菌感染了肺部，出现肺部的一些化脓性改变，在临床可能出现发热、咳嗽、胸痛、吐血，最重要的症状就是病人可能会咳大量的脓痰，有些脓痰是有臭味的，有些脓痰可能没有臭味，对于急性肺脓肿来说，治疗主要的是以下方法：首先就是有效的针对化脓菌的抗生素治疗，把细菌凶猛的试着给打下去，其次最有效的治疗就是引流，把脓肿里面的脓液给引流出来，通过体位引流，拍背等等，使病人的脓痰排出来，这个非常重要的治疗方法，其他还需要一些化痰药，需要一些输液等等的治疗，及时有效的治疗，多数病人都是可以治愈的，少部分病人可能会转变为慢性肺脓肿，治疗起来可能就比较麻烦。"
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/09/06收听(85720)
浙江省新华医院 陈晔
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成都医学院附属医院 孙建
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