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简介:李一鸣,中日友好医院,呼吸与危重症医学科,主治医师,对呼吸系统疾病,如慢阻肺、支气管哮喘、胸腔积液(胸水)、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、间质性肺疾病、肺栓塞、肺癌、鼾症有丰富经验。
擅长:肺脓肿、支气管炎、哮喘、慢阻肺、支气管扩张、咳嗽、间质性肺疾病、肺不张、肺栓塞的诊断和治疗。
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李一鸣医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频13期
- 语音13个
什么是肺脓肿?
肺脓肿就是肺部有脓肿产生。脓肿主要是细菌感染以后导致中性粒细胞一些炎症细胞聚集在一起,产生了一个感染灶,肺脓肿就是一个肺部的化脓性感染灶。以前肺脓肿主要是血源性播散的,比如皮肤破口感染了,进入血液以后就分布到肺里面形成了肺脓肿,现在越来越多的肺脓肿是吸入性的。比如有口腔的问题或者是老年病人,误吸以后吸入进去可能是食物、口水,肺里面就产生了化脓性的病变,痰排不出来逐渐导致了肺脓肿。还有一种肺脓肿就是直接从其他的脏器蔓延过去的,比如肝脏有个肝脓肿,越长越大波及到肺部,那么肺部也会出现脓肿。
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12月24
支气管扩张吃什么药?
支气管扩张需要吃什么药,首先还是对症的药物,包括有抗感染或者是止血的药物。在抗感染药物里面的话,如果病情很轻可以使用口服药的话,可以考虑使用Ⅱ代或者是Ⅲ代头孢,还有一些喹诺酮类的药物,也就是末尾是沙星的药物,比如左氧氟沙星、环丙沙星等等。如果平时经常急性发作,还可以考虑使用大环内酯类的药物,比如阿奇霉素长期小剂量使用,这样也可以减少支气管扩张症的急性发作。如果病情比较重可能需要使用到静脉药物,可以考虑使用头孢哌酮或者是头孢他啶,或者是一些氨基糖甙类的药物,比如阿米卡星,如果使用喹诺酮类药物可以考虑使用环丙沙星。如果有出血,这个时候可以选用一些止血的药物,常见的有云南白药,裸花紫珠,肾上腺色腙等等药物。当然以上的药物都需要在医生的指导下正确的使用。
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12月21
肺脓肿是什么原因引起的
肺脓肿是由于细菌感染所引起的肺部化脓性感染灶。引起肺脓肿的原因分为:
1、血源性肺脓肿:因皮肤外伤感染,经血行播散到肺,形成血源性肺脓肿;
2、吸入性肺脓肿:当有龋齿等脓性分泌物在酗酒、脑梗等情况下,全身抵抗力较差,将细菌毒力较强的感染物经气管被吸入肺而致病。
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12月03
肺脓肿的治疗
肺脓肿的治疗方法包括:
1、急性肺脓肿:治疗原则为痰液引流和抗感染治疗。痰液引流的方式包括体位引流、支气管镜引流等;抗感染治疗应根据感染细菌的不同种类,选择适合的抗生素。血源性肺脓肿主要为葡萄球菌感染,应使用抗革兰阳性球菌的药物;吸入性肺脓肿应使用抗革兰氏阴性杆菌的药物;
2、慢性肺脓肿:应采取手术治疗。
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11月17
支气管扩张能治愈吗
支气管扩张症是一种慢性疾病,目前缺乏彻底根治的手段。如果积极配合医生采取规范治疗,调整生活方式,预防感冒,大多数患者可明显缓解症状,提高生活质量。所以一旦发病首先要保持呼吸道的通畅,及时行痰液引流,配合抗感染药物,减少发作机会,必要时可行手术治疗。
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11月13
什么是慢性支气管哮喘
慢性支气管哮喘在临床上包括:
1、支气管哮喘:多见于年轻人,大多数患者平时无喘息症状;
2、慢性阻塞性肺疾病:多见于50岁以上的吸烟者,主要表现为咳嗽、咳白痰、呼吸困难,伴喘息,冬季或感冒后加重;
3、支气管扩张症:病程较长的支气管扩张症也可引起不可逆的气流受限,出现喘息症状。
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支气管哮喘吃什么药?
支气管哮喘分为急性期和稳定期。它的药物又分为两种,一个是缓解药,一个是控制药。根据不同的时期可以选用不同的药物,比如在支气管哮喘的急性期的时候,这个时候需要迅速把支气管哮喘的症状缓解,更多的需要使用缓解药物。缓解药物包括有口服的糖皮质激素,比如常见的是强的松,还有静脉的激素比如甲强龙。我们国家有些地方仍然在使用地塞米松,如果有条件的话尽量避免这种药物。在急性期还有一些其他的缓解药物,比如静脉用的茶碱,还有大量激素的雾化,这都是一些急性期的时候的缓解办法。支气管哮喘的缓解期主张更多的使用好控制药物,有两个原则,第一个,是联合。第二个,尽量的使用吸入性的药物。因为联合用药可以使各个药物之间具有协同作用表现出来。第二个可以使药物的副作用减少。同样的吸入制剂也比口服制剂的疗效至少是相当,它的副作用更小。
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10月29
支气管哮喘吃什么药
治疗支气管哮喘的药物包括:
1、急性期:糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物,包括口服的强的松和静滴的甲强龙;还可使用茶碱等药物缓解症状;
2、稳定期:治疗原则包括联合用药和使用吸入性的药物,联合用药可最大限度的发挥药物的协同作用,使用吸入性药物相对来说副作用较小。
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09月24
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