肺脓肿是什么原因引起的

2017-04-27 16:25播放 :

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肺脓肿是由于细菌感染所引起的肺部化脓性感染灶。引起肺脓肿的原因分为:

1、血源性肺脓肿:因皮肤外伤感染,经血行播散到肺,形成血源性肺脓肿;

2、吸入性肺脓肿:当有龋齿等脓性分泌物在酗酒、脑梗等情况下,全身抵抗力较差,将细菌毒力较强的感染物经气管被吸入肺而致病。

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肺脓肿是什么病严重吗

"肺脓肿是指由各种细菌、真菌或寄生虫等引起的肺实质坏死性病变,可以形成包含坏死物或者液化、坏死的脓腔,常表现有气液平。肺脓肿常见的并发症如果破入胸腔,可引起脓胸、胸膜纤维化、肺塌陷、呼吸衰竭等。肺脓肿发病急,可出现高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰,结合患者的胸部影像学能发现空洞,里面可以伴有气液平面,基本上可以确诊肺脓肿。有些早期的肺脓肿患者可能没有症状,对于咳恶臭痰或者异位痰的患者应该高度怀疑肺脓肿,诊断肺脓肿后应区别是原发性或者继发性的。如果有吸入病史,存在口腔疾病,受累肺段形成高密度实变,内含有空洞,多提示吸入性肺脓肿。之前应除外继发性肺脓肿,所有的肺脓肿应该尽可能得到病原学的诊断,可以行胸腔积液或者血培养、痰培养,必要时可行有创性检查,如支气管镜刷检或者经肺泡灌洗液获得呼吸道的标本。对于肺脓肿的治疗,应该根据病原体的相应情况进行,治疗的原则是早期应用针对性的强有力抗生素,再辅以良好的支气管引流。治疗的疗程可能比较长,大多数建议抗生素疗程为4-6周,目前推荐抗生素应用到胸片显示肺脓肿吸收、仅存在较小的稳定病灶。因为短期疗程方案存在复发的危险,应该长疗程的治疗。对于厌氧菌引起的肺脓肿,抗生素治疗时间应该适当延长,疗程通常为6-8周。"

语音时长02:12''

陈肖泰安市中心医院

2019/02/21收听(43717)

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