肺脓肿严重吗?

2017-04-27 16:25播放 : 4.32万

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肺脓肿的严重程度与患者的年龄、身体状况、咳痰能力、细菌毒力、感染部位等有关。如老年患者咳痰能力较差,感染部位位于背部,则痰液引流难度较大,肺脓肿难以治愈。如细菌毒力较强且患者已出现高热、呼吸困难等症状,则肺脓肿较严重。

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肺脓肿是什么病严重吗

肺脓肿是指由各种细菌、真菌或寄生虫等引起的肺实质坏死性病变,可以形成包含坏死物或者液化、坏死的脓腔,常表现有气液平,肺脓肿常见的并发症如果破入胸腔,可引起脓胸、胸膜纤维化、肺塌陷、呼吸衰竭等。肺脓肿发病急、高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰,结合患者的胸部影像学能发现空洞,里面可以伴有气液平面,基本上可以确诊肺脓肿,有些早期的肺脓肿患者可能没有症状,对于咳恶臭痰或者异位痰的患者应该高度怀疑肺脓肿,诊断肺脓肿后应区别是原发性或者继发性的。如果有吸入病史,存在口腔疾病,受累肺段形成高密度实变,内含有空洞,多提示吸入性肺脓肿,之前应除外继发性肺脓肿,所有的肺脓肿应该尽可能得到病原学的诊断,可以行胸腔积液或者血培养、痰培养,必要时可行有创性检查,如支气管镜刷检或者经肺泡灌洗液获得呼吸道的标本。对于肺脓肿的治疗,应该根据病原体的相应情况进行,治疗的原则是早期应用针对性的强有力抗生素,再辅以良好的支气管引流。治疗的疗程可能比较长,大多数建议抗生素疗程为4-6周,目前推荐抗生素应用到胸片显示肺脓肿吸收、仅存在较小的稳定病灶,因为短期疗程方案存在复发的危险,应该长疗程的治疗。对于厌氧菌引起的肺脓肿,抗生素治疗时间应该适当延长,疗程通常为6-8周。

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