中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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女性患者如果尿常规中发现尿隐血(+),提示尿液中存在血液即血尿。需结合临床症状及相关影像学检查结果对血尿原因作出判断,具体如下:
1、泌尿系统感染:患者可同时伴有尿频、尿急、尿痛表现,结合尿常规中白细胞水平若白细胞超标可确诊,可采用敏感抗生素进行治疗;
2、泌尿系统结石:患者可同时伴有腰腹部剧烈疼痛,结合B超或CT检查结果做出准确判断;
3、肾脏疾病:患者可同时伴有下肢、全身或眼睑水肿,结合患者尿常规中蛋白水平作出判断,若尿蛋白为阳性,考虑为慢性肾小球肾炎或慢性肾脏疾病;
4、其他:部分女性仅表现为尿隐血阳性且不伴有任何临床表现,应警惕泌尿系统肿瘤,需结合相关影像学,必要时结合内镜检查以做出准确诊断。
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"女性尿隐血(+)在临床上最常见的第一个是尿路感染,因为女性的尿道比较短,因此可能更容易得尿路感染,这类型的患者除了有尿隐血以外,还会合并有白细胞或者是尿蛋白。这类患者会有尿频、尿急、尿痛甚至发热等情况。第二个常见的原因是肾小球肾炎,对于肾小球肾炎的患者会存在有尿隐血,此外还会合并有尿蛋白,还会出现有水肿、高血压甚至肾功能不全等情况。第三个常见的原因就是泌尿系的结石或者肿瘤,这类型的患者可以通完善泌尿系彩超,或者是泌尿系CT来进一步明确诊断。第四个,像全身系统的疾病,比如系统性红斑狼疮性肾炎,或者是过敏性紫癜性肾炎的患者,也会出现有尿隐血(+)的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/10/27收听(67263)
女性尿隐血(+),不一定有什么疾病。隐血是一个定性诊断,是机器检测的结果,有可能会把尿液中的其... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/26播放(56937)
女性尿隐血(+),不一定有什么疾病。隐血是一个定性诊断,是机器检测的结果,有可能会把尿液中的其...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/26播放(56937)
"女性尿隐血(+++)应该排除是月经期或妇科疾病出血污染尿液而引起,排除此种原因以后可多见于以下几种情况:1、泌尿系统感染性疾病,多见于急性膀胱炎、急性肾盂肾炎。2、肿瘤性疾病,如肾盂、输尿管、膀胱的移行细胞癌。3、泌尿系统的结石,如膀胱结石、输尿管结石急性梗阻。4、经尿道的检查如膀胱镜检查,经尿道的膀胱肿瘤手术治疗;经尿道泌尿系统结石的碎石治疗术后。5、一些患者特发性血尿多见于运动后血尿,原因不明。6、一些药物反应,如长期服用抗凝药物,应用化疗药物如环磷酰胺可以出现出血性膀胱炎,部分患者可能是原因不明,需要定期复查动态观察。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/07收听(28038)
"尿潜血+2主要见于以下几种疾病:第一种如果是合并的白细胞,可能是发生了泌尿系感染,包括肾盂肾炎和膀胱炎,还有可能是合并了泌尿系统的结石,包括肾盂、输尿管和膀胱等各个部位的结石。另外肾脏的恶性肿瘤,比如透明细胞癌也可以出现隐血+2,特殊类型的感染如肾脏结核、膀胱结核等,也可以出现隐血+2。第二种最常见的原因是各种类型的肾炎,包括慢性肾炎、急性肾炎、急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及痛风性肾炎等等,都是造成隐血+2的原因。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/18收听(73056)
尿隐血是区别于肉眼血尿和镜下血尿的另外一种说法,实际都属于血尿范围内。正常人的尿里面,特别是男... 王家骥│北京大学第一医院 2023/07/24播放(59298)
尿隐血是区别于肉眼血尿和镜下血尿的另外一种说法,实际都属于血尿范围内。正常人的尿里面,特别是男...
王家骥│北京大学第一医院
2023/07/24播放(59298)
女尿隐血阳性,原因较复杂,往往需要从以下几个方面来逐层分析和判断:1、内科性血尿... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(78917)
女尿隐血阳性,原因较复杂,往往需要从以下几个方面来逐层分析和判断:
1、内科性血尿...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(78917)
尿隐血阳性是进行尿常规检测时常见的一个指标,如果出现尿隐血阳性,引起的疾病主要包括泌尿系统炎症或结石,泌尿系炎症引起的尿隐血阳性主要表现是患者有尿频、尿急、尿痛,这个时候可以通过口服药物进行治疗,常用的药物主要是中药和西药,中药选择清热解毒、凉血止血的药物,西药主要是抗生素一类。另外,泌尿系结石也会引起尿隐血阳性,主要根据结石的位置、大小、形态选择合适的排石方法,其中排石的方法主要包括口服药物排石,以及体外冲击波碎石和手术取石等手术。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/24收听(68896)
"尿隐血(+)可能是血尿,也可能是血红蛋白尿或者是肌红蛋白尿。尿常规检查的时候会做尿隐血试验,尿隐血试验通常检测的是尿中的血红蛋白,或者肌红蛋白的含量,这个和血尿并不对等。如果病人出现了尿隐血试验(+),说明出现了尿隐血试验阳性。这时还要在高倍显微镜下看病人尿中红细胞的数量,如果每高倍视野超过三个红细胞,这时才能算是病人出现了血尿。如果病人有血尿,还要让病人做尿红细胞形态来判断是内科性血尿,包括肾炎等等,还是外科性血尿,包括结石、结核、肿瘤炎症等等,找到具体原因给予相应治疗。如果这个时候尿中并没有红细胞,仅仅是尿隐血试验阳性,这时候要警惕血红蛋白尿或者肌红蛋白尿,看看这个病人有没有横纹肌溶解。另外,有没有血管内溶血等等情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/16收听(97984)
血尿(+++),说明有尿路出血的问题。一般有很多原因,尿隐血(+++)应该是有临床意义的血尿,但不是所有的血尿都有临床意义。还有另一种表达的方式,比如用高倍镜视野里面有多少红细胞决定,(+++)的血尿推算就是每高倍镜视野有30个以上的红细胞,这样的血尿有临床意义。血尿在泌尿外科常见的原因有以下几个:1、感染性血尿,特别是女性的膀胱、尿道炎往往出现感染性血尿,除了血尿以外,还有白细胞增多的情况。2、肿瘤,产生于全尿路,从输尿管、肾盂、膀胱尿道等整个尿道任何部位产生肿瘤都可以产生血尿,必须经过影像学、细胞学检查判定。3、结石,比如上尿路结石、肾结石、输尿管结石和下尿路结石、膀胱结石、尿道结石都可能会出现血尿。还有少见的原因,比如前列腺增生,在比较大的前列腺伴有明显的排尿问题的情况下可能有出现血尿。另外,有些中老年患者长期使用抗凝药物,比如波立维或者阿司匹林等保持血管通畅,减少血凝的药物,在一定情况下也会产生血尿。
2020/03/14收听(46124)
"尿隐血即尿潜血,正常尿液中含有极少量红细胞,尿隐血呈阴性,如果尿隐血呈阳性,说明尿液中红细胞达到了一定数量。出现尿隐血的情况很复杂,首先要考虑是由肾小球肾炎、肾盂肾炎,或者膀胱性肾炎等泌尿系统炎症引起,肾脏、输尿管、膀胱结石也有可能造成尿隐血。另外,肾脏囊肿也可以引起尿隐血。年轻女性尿潜血阳性,多见于急性膀胱炎,由于膀胱黏膜的炎症反应引起黏膜渗血,造成尿液中红细胞增多。患有慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病的男性,也可见尿潜血呈阳性,患有泌尿系统肿瘤也会引起尿隐血阳性,由于肿瘤组织坏死、破溃出血,所以尿潜血呈阳性。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(99943)
"尿隐血+2提示是在显微镜下观察尿液的时候,发现能看见较多的红细胞。红细胞越多潜血的加号就越多,提示尿路出血的程度就越严重。需要进一步的检查,确诊尿路出血的原因和部位。大多都是由泌尿系统的结石、肿瘤、感染、结核、外伤等疾病引起的尿隐血。当体内患有结石或者有肿瘤的时候,就会导致局部能黏膜破损而导致血液渗出混在尿液中,导致尿隐血为阳性。泌尿系统感染等疾病引起尿路黏膜水肿、充血,引起红细胞进入尿液,常见的有尿道炎、膀胱炎、尿路结核都会引起尿隐血阳性。外伤导致泌尿系统受损,造成血液进入尿液中。出现尿隐血阳性要及时就医,诊断明确后在医生的指导下进一步治疗。建议平时多喝水、多排尿,保证每天的饮水量在2000毫升左右。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(80884)
尿隐血(+)通常提示尿中有红细胞,当红细胞破裂后,会形成血红蛋白,在尿隐血检测时,就会出现尿隐... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/14播放(72058)
尿隐血(+)通常提示尿中有红细胞,当红细胞破裂后,会形成血红蛋白,在尿隐血检测时,就会出现尿隐...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/14播放(72058)
尿隐血(+)可能提示有镜下血尿,尿隐血(+)不能直接诊断血尿,还要看尿沉渣镜检的红细胞数量。因... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/27播放(77596)
尿隐血(+)可能提示有镜下血尿,尿隐血(+)不能直接诊断血尿,还要看尿沉渣镜检的红细胞数量。因...
2023/07/27播放(77596)
"尿隐血就是尿潜血,正常尿液中含有极少量的红细胞,所以尿隐血是阴性的,如果尿隐血出现阳性,就证明尿液中红细胞达到了一定的数量。出现尿隐血的情况很复杂,首先要考虑的是泌尿系统的炎症引起,泌尿系统的炎症可分为肾小球肾炎、肾盂肾炎或者膀胱炎症。另外,结石,如肾脏、输尿管、膀胱结石都可能造成隐血。引起尿隐血的原因还有肿瘤的原因,肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、输尿管肿瘤都可以引起尿隐血的出现。另外,一些肾脏的畸形,例如肾脏囊肿也可以引起尿隐血存在。"
任亚军│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/24收听(22717)
"尿潜血阳性是很常见的一种情况,尿常规中如果红细胞数量大于5个,可以诊断为尿潜血阳性。引起尿潜血阳性常见的疾病,见于以下情况。青少年女性尿潜血阳性,多见于急性的膀胱炎症。由于膀胱黏膜的炎症反应引起黏膜渗血,造成尿液中红细胞增多。男性朋友的慢性前列腺炎症,也会引起尿潜血阳性。中老年男性前列腺增生症,增生的腺体引起黏膜血管破裂,也会引起尿潜血阳性。对于大部分无痛性肉眼血尿的患者,一般考虑是泌尿系肿瘤造成。肿瘤组织坏死、破溃容易出血,从而引起尿潜血阳性。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/29收听(18158)
通常尿隐血就是我们所说的镜下血尿,每高倍镜视野下红细胞大于三个称之为镜下血尿。引起血尿的原因很多,包括泌尿系统的内科疾病以及泌尿系统的外科疾病,比较常见的泌尿系统的内科疾病是肾盂肾炎、肾小球肾炎以及肾病综合征,这类疾病通常可以出现变形的尿红细胞,同时尿中可有蛋白的出现。外科的血尿包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统的损伤等等,血管畸形,如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死也可以引起血尿。胡桃夹综合征这种血管畸形通常可以导致血尿的出现。全身性的疾病,如糖尿病、血液病,也可以发生血尿。不明原因的血尿包括肾血管的畸形、微结石和结晶、肾乳头坏死等,占血尿发生率的20%。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(42018)
"尿潜(隐)血是尿常规的一个项目。尿液标本经过离心沉淀后尿液在显微镜下,每高倍镜视野有2个以上的红细胞就称为血尿,在高倍镜下发现10个红细胞就称为尿潜血1个加号,加号越多,说明出血越多。尿潜血引起的原因包括泌尿系统的炎症、泌尿系统的结石、泌尿系统的肿瘤。另外,肾病也可以导致尿潜血的情况出现。正常情况下尿潜血实验阴性、尿潜血试验阳性同时有蛋白尿者,首先考虑肾脏和出血性的疾病,可以进一步做肾功能的检查和超声的检查来确定尿潜血发生的部位以及性质。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/17收听(64057)
"尿隐血提示尿液中有红细胞混合,多提示存在泌尿系出血性病变。例如泌尿系的损伤、炎症、结石、肿瘤等病变情况。但也有假阳性的情况,例如女性经期,如果有经血混入到小便中,也会导致尿隐血,还是建议经期结束后多检查几次,这样可以明确具体问题。在明确存在尿隐血的情况后,需要完善其他的检查项目。例如小便常规检查、泌尿系B超检查,找到出血原因,再考虑后期治疗方案。针对泌尿系损伤,考虑静养或手术,炎症需要积极抗生素治疗;结石需要考虑是否手术碎石;肿瘤性病变要积极检查,考虑手术或辅助放疗、化疗。"
2019/07/03收听(41126)
尿隐血检查主要检查尿液中的红细胞、血红蛋白, 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/06播放(50053)
2021/08/06播放(50053)
尿隐血(+)是在高倍镜视野下,(+)就是10个红血球的意思,以此类推,(++)就是高倍镜视野有... 王家骥│北京大学第一医院 2023/06/13播放(88888)
尿隐血(+)是在高倍镜视野下,(+)就是10个红血球的意思,以此类推,(++)就是高倍镜视野有...
2023/06/13播放(88888)
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