北京大学人民医院
骨肿瘤科
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尤文肉瘤的治疗方法包括：
1、化疗：尤文肉瘤可能累及骨髓，转移到其他骨骼或肺等远隔器官，所以绝大多数患者都需要接受化疗。常见的化疗方案有VAC/IE方案，包括阿霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、VP16等药物，应连续治疗6-8个疗程甚至更长时间；
2、放疗：尤文肉瘤对放疗较敏感，部分患者可通过放疗获得局部根治性控制；
3、手术治疗：对于放疗、化疗不能根治巨大尤文肉瘤，应辅以手术切除肿瘤，以达到局部有效的控制。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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尤文肉瘤的治疗，它主要是放疗、化疗、手术治疗的综合治疗的方式，这是最经典的对于尤文肉瘤的治疗的一个方案，最主要的是要化疗，因为尤文肉瘤不光是一个局部的一种恶性肿瘤，它同时还有可能累及骨髓，以及转移到其他的骨骼和肺等等这些远隔器官，所以它从某种程度上来说从一开始就是一种全身性的疾病。所以，尤文肉瘤的患者绝大多数是需要接受化疗的。化疗采用的主要的方案，比如说像经典的VAC和IE，主要的药物则包括像阿霉素、环磷酰胺，还有就是像异环磷酰胺、VP16等等，这是一个综合的化疗。化疗的疗程还是一个比较长的，因为尤文肉瘤疾病的特点，我们的病人通常要接受6-8个，甚至更长时间的疗程的这种化疗，才能够起到对肿瘤的长期的控制甚至治愈的效果。再有尤文肉瘤局部还可以接受放疗，因为它是一种对放疗比较敏感的肿瘤，有一些肿瘤甚至可以通过放疗获得局部的一个根治性的控制。现在对于这种体积比较大的尤文肉瘤，放疗、化疗都不能够完全起到根治性的效果的时候，我们还需要辅助手术的治疗，通过广泛的手术切除肿瘤来获得局部的良好控制。
汤小东│北京大学人民医院
2017/10/18收听(37297)
尤文肉瘤的主要治疗方法包括放疗、化疗及手术的联合治疗，尤文肉瘤对放射治疗敏感60%-90%的患者，经过放疗后可以获得局部肿瘤的控制，但仍有少部分复发，其原因包括肿瘤体积过大，存在耐照射的细胞群，肿瘤的部位，脊柱和骨盆肿瘤比四肢肿瘤具有更高的局部复发率。虽然放疗对局部治疗有效，但单纯放疗的患者生存率低于10%，因此需要配合其他治疗。尤文肉瘤对化疗同样敏感，采用包括阿霉素、环磷酰胺、放线菌素D、长春新碱、异环磷酰胺和VP16等药物的联合长时间化疗，可以使尤文肉瘤，5年无复发，生存率达到60%以上。化疗也可以增加尤文肉瘤的局部控制率。手术切除肿瘤配合其他治疗，可以提高尤文肉瘤的局部控制率，特别适用于体积较大的肿瘤。
2017/06/27收听(29779)
尤文肉瘤是高度恶性的骨原发肿瘤，发展速度很快、恶性程度很高。目前国际上通用治疗方法是化疗，化疗... 刘文生│北京积水潭医院 2021/03/12播放(64498)
尤文肉瘤是高度恶性的骨原发肿瘤，发展速度很快、恶性程度很高。目前国际上通用治疗方法是化疗，化疗...
刘文生│北京积水潭医院
2021/03/12播放(64498)
如果明确是尤文肉瘤，国际标准的治疗方案是先新辅助化疗，一般术前要接受4-6个周期的化疗，根据肿... 上海市第十人民医院│上海市第十人民医院 2020/08/24播放(97057)
如果明确是尤文肉瘤，国际标准的治疗方案是先新辅助化疗，一般术前要接受4-6个周期的化疗，根据肿...
上海市第十人民医院│上海市第十人民医院
2020/08/24播放(97057)
"尤文肉瘤的治疗目前最多采用的还是手术治疗，进行手术的截肢或者截除仍是尤文氏肉瘤的最有效的治疗手段之一，手术原则就是要进行完全切除肿瘤，并最大限度的达到有效控制、局部控制，防止和减少肿瘤的转移。另外，还可以配合放射治疗，因为尤文肉瘤对放疗非常敏感，那么放疗也是治疗尤文肉瘤的主要措施，它可以使肿瘤迅速缩小，可以使局部的疼痛减少或消失，但单纯放疗远期疗效比较差。此外，还可以进行化疗，化疗目前有效的药物包括环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、卡氮芥等，组合的方式也非常多，一般化疗需要持续两年以上。另外，就是综合治疗，综合治疗包括中医治疗，中医、中药都是辅助治疗的手段。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(65956)
"尤文肉瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤，一旦确诊可以选择截肢术或者关节离断术等，需要彻底的治疗，进行彻底的手术切除，包括周围正常的组织，最大限度防止肿瘤的转移以及复发。尤文氏肉瘤对于放疗非常敏感，放疗是治疗尤文氏肉瘤非常有效的手段，在围手术期可以规范使用化疗药物，比如环磷酰胺等，对治疗会达到非常有效的效果。如果确诊了尤文肉瘤，一定要及时的去正规的医院，选择科学有效的、规范的、综合性的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(93935)
尤文肉瘤是小圆形细胞肿瘤，是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。主要是由于11号染色体和22... 汤小东│北京大学人民医院 2017/07/19播放(63459)
尤文肉瘤是小圆形细胞肿瘤，是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。主要是由于11号染色体和22...
2017/07/19播放(63459)
尤文肉瘤是一种好发于儿童和青少年的原发恶性的肿瘤。在病理上是一种小圆细胞型的肿瘤。它的成因主要是因为11号和22号染色体的异位，形成了一种叫做EWS-FLI 1的融合基因，这个是导致尤文肉瘤发生的致病的因素。尤文肉瘤对于儿童和青少年来说是一种恶性程度比较高的肿瘤，它的治疗主要依靠放化疗以及手术治疗，这样大概50%以上的病人可以获得一个长期的生存。现在尤文肉瘤的治疗的方式主要还是通过全身的化疗进行控制，局部也可以采取放射治疗的方式。对于一些肿瘤体积比较大，累及广泛的，我们现在推荐进行手术外科的切除治疗，以便获得更好的局部控制。远期还是要进行严密的随访，通过随访，严密的复查来及时处理一些局部的复发和远处的转移。
2017/10/18收听(38885)
尤文肉瘤是高度恶性的原始未分化的肿瘤，其特点是对化疗、放疗比较敏感，所以尤文肉瘤的治疗原则是以... 华莹奇│上海市第一人民医院 2020/10/09播放(99311)
尤文肉瘤是高度恶性的原始未分化的肿瘤，其特点是对化疗、放疗比较敏感，所以尤文肉瘤的治疗原则是以...
华莹奇│上海市第一人民医院
2020/10/09播放(99311)
"尤文肉瘤约占原发恶性骨肿瘤的6%-8%，是儿童常见的骨骼和软组织肉瘤，被定义为具有不同程度神经外胚层侧特点的小圆细胞肿瘤，肿瘤由形态一致，致密排列的细胞构成，细胞核圆形大小一致，包浆边界不清，核仁不明显，将近80%的患者小于20岁，发病高峰年龄为10-20岁，而大于30岁的患者很少见。此病常见于白人，很少见于美国或非洲的黑人，东方人的发病率也比较低。尤文肉瘤好发部位包括骨盆和股骨，但也可累及其他骨骼，包括脊柱及其他四肢长骨等。\r"
2017/07/21收听(58178)
尤文肉瘤的症状与其他恶性骨肿瘤相似，主要表现为局部肿块、疼痛，晚期可出现四肢病理性骨折、神经和... 汤小东│北京大学人民医院 2017/07/19播放(97248)
尤文肉瘤的症状与其他恶性骨肿瘤相似，主要表现为局部肿块、疼痛，晚期可出现四肢病理性骨折、神经和...
2017/07/19播放(97248)
"尤文肉瘤是高度恶性的肿瘤，主要是发生在软组织或者骨骼上的肉瘤，早期会出现局部的疼痛和肿胀的症状，肿瘤生长迅速，会出现局部的压痛，随着病情的发展，会出现高热、乏力、食欲下降以及贫血的症状。如果位于肋骨处，会引起胸腔积液。如果出现在股骨下段会引起关节反复积液，该病的恶性程度高，病程短，转移快。对于该病，在相关检查无转移的情况下，需要采取根治性的手术治疗方法。如果肿瘤已经发生转移，只有采取姑息性的手术治疗，对于晚期肿瘤可以选择切除以后放置放射性粒子治疗、放疗以及全身化疗。"
2020/11/05收听(18520)
"孩子为什么得尤文氏肉瘤目前病因不十分清楚，目前多数学者认为尤文氏瘤包括骨的尤文氏瘤，也就是过去常说的尤文氏肉瘤。骨外的尤文氏瘤即神经外胚层瘤，又叫神经上皮细胞瘤，还有就是肺部恶性小细胞瘤，经免疫组化、细胞生成和组织培养研究，表明三类肿瘤皆原于原始干细胞，居小儿原发恶性肿瘤的第二位。好发年龄为10-15岁，5岁以下的患儿往往诊断为神经母细胞瘤，男孩多于女孩。好发部位是髂骨、肱骨、股骨、腓骨和胫骨，侵犯长管状骨时多发生于骨干，发生在肋骨、肩胛骨、锁骨和椎骨比较罕见。临床表现症状突出的是局部的疼痛，其它症状取决于病变区的部位。累及肋骨时会有胸腔积液，长管状骨受累时，邻近关节往往有一定程度的运动受限。腰椎若有病变会波及神经干，而产生坐骨神经痛和力弱，骨盆病变、骨盆内侵犯时可出现大小便的障碍。体格检查时可触及肿物和压痛，体检时若发现瘤体大于X线片上的肿瘤阴影，则表明瘤体已经穿破骨皮质，形成软骨组织肿瘤。侵犯骨盆的病变约占半数，若骨和坐骨受累，直肠指诊可触到不规则的球形肿物。髂骨病变可在下腹部和腹股沟触及肿物，患儿常有不规则的发热、继发性贫血、白细胞增多和血沉增快。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/16收听(85929)
尤文肉瘤的症状跟其它的恶性骨肿瘤有相同的地方。主要的表现是局部出现肿块，同时一般是会伴有疼痛，疾病发展到晚期还会出现局部的，比如说四肢出现病理骨折，脊柱上还会出现神经的压迫、脊髓压迫的症状。同时尤文肉瘤还有它自己的一些特点，比如说尤文肉瘤的患儿可以出现发热，甚至化验检查上可以看到白细胞的升高。尤文肉瘤在初期诊断的时候往往容易被误诊为感染，这时候病人往往接受了一些错误的抗感染的治疗，没有得到及时的诊断。甚至有一些病人被误当做骨髓炎，进行了一些不恰当的切开引流的手术治疗，最后才通过病理的结果诊断为尤文肉瘤。因此尤文肉瘤，在症状上是跟容易跟其它的一些感染性疾病，骨感染疾病出现混淆，所以要特别注意。
2017/10/18收听(33920)
尤文肉瘤多发于5-15岁之间，20岁以上较少见。目前无统一分期，根据习惯可将其分为四期，具体如... 李增怀│河北医科大学第四医院 2021/02/20播放(59325)
尤文肉瘤多发于5-15岁之间，20岁以上较少见。目前无统一分期，根据习惯可将其分为四期，具体如...
李增怀│河北医科大学第四医院
2021/02/20播放(59325)
尤文肉瘤是骨原发性恶性肿瘤，好发于青少年，是小圆细胞恶性肿瘤。早期症状较隐匿，但随着疾病发生发... 上海市第十人民医院│上海市第十人民医院 2020/08/24播放(88254)
尤文肉瘤是骨原发性恶性肿瘤，好发于青少年，是小圆细胞恶性肿瘤。早期症状较隐匿，但随着疾病发生发...
2020/08/24播放(88254)
"尤文肉瘤的分期系统与许多骨的肉瘤分期系统不同，由于尤文肉瘤的组织起源可能为非间质，并且临床表现与其他许多肉瘤不同，所以建议分为四期，一期为实性骨内肿瘤；二期实性肿瘤合并骨外侵犯；三期多发中心的骨受累；四期存在远隔转移。这一分期系统反映了尤文肉瘤早期即具有扩散且范围广的特点，通常的转移部位为肺及其他骨骼。尤文肉瘤更倾向于侵犯骨髓，这一特点在其他肉瘤中并不常见，其导致了尤文肉瘤有不良的预后，因此应对尤文肉瘤的患者进行骨髓活检以明确分期。\r"
2017/07/21收听(48057)
"尤文肉瘤是在儿童和青少年当中，比较常见的骨骼恶性肿瘤之一。其发病最明显的症状就是患病局部的肿胀和疼痛，以及身体的发热症状。如果患病位置在关节附近，则会出现关节明显的肿胀以及轻度的活动受限，针对这种恶性肿瘤的治疗，都需要选择放疗、化疗，结合局部的手术切除治疗，才能对疾病产生影响。而且最好应该采用综合性的治疗，不要单纯的应用某一种治疗方法，单纯的应用某一种治疗方法，其效果可能会相对较差。手术治疗指的就是针对患病部位，进行切除或者是截肢，才能有效地根治这种恶性肿瘤。而放疗对于尤文肉瘤比较理想，可以快速的减轻其疼痛和肿胀的症状，再配合化疗能够大大的提高，患者生存几率以及生存的时间。可以针对出现的临床症状，在口服对症的中药进行治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(94651)
儿童尤文肉瘤的发病原因尚不明确，比较明确的是尤文肉瘤有很明确的基因融合，生成了异常的基因，这段... 华莹奇│上海市第一人民医院 2020/10/09播放(73474)
儿童尤文肉瘤的发病原因尚不明确，比较明确的是尤文肉瘤有很明确的基因融合，生成了异常的基因，这段...
2020/10/09播放(73474)
尤文肉瘤是一种高度恶性的原发性骨肿瘤，但是只要通过及时规范化的治疗，大多数患者也可获得长期生存... 汤小东│北京大学人民医院 2017/07/19播放(67517)
尤文肉瘤是一种高度恶性的原发性骨肿瘤，但是只要通过及时规范化的治疗，大多数患者也可获得长期生存...
2017/07/19播放(67517)
复旦儿科医院 王达辉
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