北京大学人民医院
骨肿瘤科
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骨转移瘤是原发于身体其他部位的恶性肿瘤转移至骨骼所形成的肿瘤，所以其临床表现也是多种多样的。主要表现为局部骨痛、病理性骨折等。曾经有过恶性肿瘤病史的中老年患者一旦出现不明原因的疼痛、关节功能障碍、肢体感觉和活动障碍的表现，应高度怀疑骨转移瘤的可能。
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骨转移瘤，因为它的原发部位不在骨骼，因此它的症状可以说是多种多样的，很多是涉及了原发肿瘤的这种特点。但是通常来说骨转移瘤是以局部的骨痛为主要表现，还有一部分病人则是出现了病理骨折之后才到医院来就诊，因此，中老年的这种人群以及曾经患这种恶性肿瘤的这些病人，要特别注意，如果身上哪块出现一些不明原因的疼痛，以及导致关节功能障碍，甚至一些脊柱上的转移瘤导致神经压迫，有可能影响患者的肢体的活动、行走、感觉等等这些，出现这些问题的时候，我们要高度怀疑有没有骨转移瘤问题的存在。
汤小东│北京大学人民医院
2017/10/18收听(53119)
骨转移癌通常不存在明显症状，在早期肿瘤细胞会潜移默化地破坏局部的骨组织。当肿瘤对骨组织破坏较严... 纪泉│北京医院 2021/06/04播放(68687)
骨转移癌通常不存在明显症状，在早期肿瘤细胞会潜移默化地破坏局部的骨组织。当肿瘤对骨组织破坏较严...
纪泉│北京医院
2021/06/04播放(68687)
骨转移瘤代表的是从原发部位，不是在骨骼上的这种恶性肿瘤，转移到骨头上，我们管它叫做骨转移瘤或者叫做骨转移癌。现今的社会，癌症绝对是高发的第一位，影响大众身体健康的这种疾病。因为恶性肿瘤发病率非常高，而很多肿瘤是可以转移到骨骼的，因此我们的骨转移癌也是我们骨肿瘤这个学科最常见的，对于特别是在老年人最常见的骨骼的恶性肿瘤，好发于骨骼的恶性肿瘤放在首位的，比如说像肺癌、乳腺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌等等，这些肿瘤都经常出现骨骼的一些转移，特别是在一些研究当中，对于尸检的这些病人，解剖的病人，可以看到70%的患者是会出现骨骼的转移的。
2017/10/18收听(96090)
原发于骨骼以外的恶性肿瘤转移至骨形成的病变，称为骨转移瘤，是成年人骨破坏最常见的原因。在癌症病人中，大约有一半的病人会发生骨转移，常见的原发癌症部位是乳腺、肺、前列腺、肾脏、甲状腺和肝脏。骨转移最常发生的部位是脊柱、骨盆、肋骨和肢体的近端，转移到膝和肘以远端的部位并不常见。由于转移肿瘤细胞异常生长、增殖，导致骨破坏，常引起骨痛、骨折、贫血、高钙血症和神经压迫等症状，骨转移瘤应采取综合治疗。对于症状严重，具有骨折风险或者已经发生病理骨折的患者，应积极进行外科处理。
2017/07/21收听(90005)
骨骼是最常见的转移瘤发生部位之一。骨转移瘤顾名思义，是指原发于身体其他部位的恶性肿瘤通过各种途... 汤小东│北京大学人民医院 2017/07/19播放(90825)
骨骼是最常见的转移瘤发生部位之一。骨转移瘤顾名思义，是指原发于身体其他部位的恶性肿瘤通过各种途...
2017/07/19播放(90825)
"间质瘤骨转移的症状主要是骨骼疼痛，特别是转移发生在哪个部位，就会出现哪个部位的疼痛。如四肢长骨的转移会出现骨关节痛、小腿痛。如果转移至脊柱、背可以出现脊柱骨疼痛、背痛，严重时可以出现双下肢麻木。如果发生病理性骨折可以出现截瘫，大、小便失禁等。如果为患者做X光片、全身骨骼CT或者骨扫描检查，可以发现多发性骨质破坏、溶骨性损害、充盈缺损的严重表现。当然，确诊是不是骨转移可以做病理穿刺活检。有典型的临床表现，加上影像学改变可以明确到是不是间质瘤合并骨转移。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/25收听(21730)
间质瘤是发生于胃肠道间叶组织的恶性肿瘤，发病率较低，为1/100000-2/100000。多数... 刘文生│北京积水潭医院 2021/09/22播放(53490)
间质瘤是发生于胃肠道间叶组织的恶性肿瘤，发病率较低，为1/100000-2/100000。多数...
刘文生│北京积水潭医院
2021/09/22播放(53490)
间质瘤患者如果有骨转移，主要的表现就是在骨头上面，比如有骨头不适感、疼痛感，以及骨折。如果转移... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(64321)
间质瘤患者如果有骨转移，主要的表现就是在骨头上面，比如有骨头不适感、疼痛感，以及骨折。如果转移...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(64321)
"多发性骨转移瘤是癌症疾病的晚期，患者可以有全身严重的骨痛，通常伴有其他器官的转移以及胸腔积液和腹水。患者一般情况较差，有些呈恶液质表现，极度消瘦、厌食、器官功能衰竭。严重的骨破坏除了导致病理骨折及神经压迫等症状，还可以影响电解质平衡，出现高钙血症。此类患者的治疗以姑息性治疗为主，对症处理疼痛、骨折等问题，尽量减轻患者症状，给予终末期的关怀。"
2017/06/26收听(48511)
骨转移瘤的治疗方法具体如下：1、对于晚期肿瘤患者，姑息止痛治疗贯穿治疗始终，骨转... 张杰│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(92263)
骨转移瘤的治疗方法具体如下：
1、对于晚期肿瘤患者，姑息止痛治疗贯穿治疗始终，骨转...
张杰│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(92263)
发生骨转移通常被认为是癌症发生的晚期，所有的骨转移病人最终死于原发疾病，据报道，其平均生存期为6-48个月。然而对于单个病人而言，很难作出准确预后判断，需要综合考虑以下因素：1、原发肿瘤的进展速度；2、是否合并有内脏器官转移；3、单发或多发骨转移病灶；4、患者的一般情况；5、是否对放化疗内分泌等治疗敏感。一般而言，前列腺癌和乳腺癌骨转移的患者生存期较长，很多具有3-5年或者更长的生存期。肾癌、甲状腺癌、骨转移的患者预后也较好，因而对于生活的希望比较高，而肺癌、肝癌等其他骨转移患者预后相对较差，生存期在半年到1年左右。但是近年来，靶向药物的应用使患者的生存也得到一定时间的延长。
2017/06/27收听(60293)
多发性骨转移瘤晚期症状主要有以下几个：1、疼痛，这是最常见的症状，通常没有明显的... 王东来│河北医科大学第四医院 2021/01/08播放(98533)
多发性骨转移瘤晚期症状主要有以下几个：
1、疼痛，这是最常见的症状，通常没有明显的...
王东来│河北医科大学第四医院
2021/01/08播放(98533)
对于这个问题，我们要根据时间来进行一个区别，因为以往对于骨转移癌的认识上来说，不论是我们的医生，还是老百姓，都认为一旦出现骨转移就是进入了疾病的晚期，病人的生存期可能只有几个月，甚至更短的这些时间。因此，无论是医生，还是患者，对于骨转移瘤的治疗都是相对比较消极的，近段时间。特别是像靶向治疗等等这些新的治疗方式的出现，对于一些疾病的这种生存，可以说起到了一个非常好的延长的效果，比如说像肺癌，原来认为一旦出现骨转移，生存期只有6-8个月或者甚至更短，但是现在一些靶向治疗药物的出现，使我们很多非小细胞肺癌的患者，获得了相对长期的生存。对于骨转移瘤的这种治疗也是越来越积极，因此，我们的骨转移癌也是需要进行一个综合的评估。对于患者的一般情况以及骨转移的数目、有没有脏器转移等等这些，我们可以大概对患者的生存期进行一个预判，有相当一部分患者还是可以获得长期的生存的，特别是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等等这些患者，对于骨转移癌来说，还是一旦发生，还是应该进行积极的治疗。
2017/10/18收听(85566)
骨转移瘤一般指转移性的骨恶性肿瘤，需要看能不能手术治疗，如果是局灶性转移，还有手术治疗的机会，比如脊柱的骨转移，可以做局部的骨椎体切除，然后骨水泥固定。另外如果不能够手术的，可以考虑应用抑制骨细胞破坏的药物治疗，每个月定期应用唑来膦酸等双膦酸盐类的药物，有抑制骨细胞破坏、缓解转移症状的作用。骨转移可能会造成比较重的骨痛，可以应用止痛药物，比如非甾体类的双氯芬酸钠，还有一些强效的吗啡、羟考酮等，还可以局部考虑放疗，也有止痛作用。当然，原发肿瘤也需要进一步治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/30收听(17870)
骨转移瘤患者的生存期与患者身体状况、骨转移灶数目、有无其他脏器转移等有关。随着医疗技术的不断更... 汤小东│北京大学人民医院 2017/07/19播放(83651)
骨转移瘤患者的生存期与患者身体状况、骨转移灶数目、有无其他脏器转移等有关。随着医疗技术的不断更...
2017/07/19播放(83651)
骨转移瘤是骨癌的一种，骨癌是骨的恶性肿瘤，主要包括原发的恶性骨肿瘤和继发的恶性骨肿瘤，即骨转移... 王东来│河北医科大学第四医院 2021/01/08播放(60580)
骨转移瘤是骨癌的一种，骨癌是骨的恶性肿瘤，主要包括原发的恶性骨肿瘤和继发的恶性骨肿瘤，即骨转移...
2021/01/08播放(60580)
"放射治疗是对单独骨转移部位的选择性治疗，经过放疗，肿瘤细胞发生变性和坏死，随后发生胶原的增殖和骨修复。一般来说，对于骨转移瘤实行姑息性治疗，因为放疗剂量有限，副反应不大，包括疲乏、厌食、消化道症状等。采用半量的单一或平行对照的照射液，这样简单的治疗方案就可以起到止痛抑制肿瘤生长的作用。然而，对于预计生存期较长的患者，则需要设计较为复杂的放疗方案，防止正常组织的晚期毒性反应，再次治疗通常不如初次治疗成功，但是仍然可能明显缓解疼痛。仔细回顾以前的治疗范围、计量和分次等情况是必要的，这可以保证没有超过正常组织，特别是脊髓的耐受性。如果进一步的体外放射治疗对身体有危害，可以考虑使用放射性同位素治疗。"
2017/06/27收听(38447)
放射性核素进行骨转移治疗后会产生一系列反应，具体如下：1、在治疗早期患者骨疼痛症... 陈志军│江西省肿瘤医院 2021/01/06播放(94066)
放射性核素进行骨转移治疗后会产生一系列反应，具体如下：
1、在治疗早期患者骨疼痛症...
陈志军│江西省肿瘤医院
2021/01/06播放(94066)
"骨转移瘤早期通常表现为局限性的或者是弥散性的疼痛，当病变位于长骨，疼痛仅仅局限在病变的部位，如果病灶累及骨盆或者脊柱，疼痛范围则较大，可伴有放射痛，较难明确病变的部位，骨转移癌的疼痛常常是静息时疼痛，当影响骨质强度时则表现为不能耐受负重和关节活动。这种症状刚开始的时候是间断性的，逐渐进展到持续性，如果负重时产生严重的疼痛，在X线平片上有较大的溶骨性破坏，应该考虑到溶骨性的骨折可能会很快发生，负重时疼痛常常可能是骨折的最主要症状之一，在行走时下肢发生疼痛尤其如此。当骨质破坏小于50%的时候，患者可能没有任何不舒服的症状。"
2017/06/27收听(70375)
骨转移瘤采取的治疗方式，是一种综合的治疗，所谓综合的治疗也就是要根据原发肿瘤的部位、来源、病理类型等等这些特点来采取相应的治疗措施。而对于骨骼的这种转移，我们也是要采取综合的一些治疗措施，比如说我们可以对骨骼的病灶进行放疗有一些病人，如果出现病理骨折或者是存在出现骨折的这种高危风险的时候，我们要及时的去进行手术介入，来达到预防骨折或者治疗骨折的这种目的。同时，有一些这种肿瘤，如果对化疗或者是激素治疗敏感的时候，我们也需要对患者进行全身的治疗。总而言之，骨转移瘤，因为它涉及的是方方面面，而且根据原发肿瘤的这种情况各有不同，所以它的治疗方式也是有着一些区别的。
2017/10/18收听(90193)
仁济医院 杨春喜
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上海第六人民医院 吴春根
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吉林大学第一医院 徐英辉
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