上海市第六人民医院
普外科
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手部囊肿的原因，主要包括以下几种：
1、皮脂腺囊肿：是毛囊堵塞引起的皮脂腺感染，因为手掌内侧无特殊汗腺，因此其一般长在手背侧；
2、腱鞘囊肿：是肌腱间较深，且活动度较大的囊肿，多由玩游戏、打字等反复进行高强度运动引起。手部的反复动作，导致肌腱过度使用，会在肌腱与骨间的腱鞘内，引起水囊状增生，属于组织的正常反应。腱鞘囊肿会引发肌腱疼痛，影响工作效率，休息后囊肿会逐渐消失，也可使用止痛消炎药物进行缓解。若囊肿较为巨大，还可以用针刺或小针刀戳破，在其吸收后也可迅速得到恢复。
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"手上长囊肿需要判断囊肿的具体性质，治疗如下：1、如果出现的是腱鞘囊肿，对人体没有特别大的影响，可以暂时不治疗，或者没有明显疼痛的时候，可以挤压破裂，让炎症或者囊液逐渐吸收。2、如果囊肿是其他类型，比如黏液囊肿或者脂肪瘤等，进行手术切除为好。3、如果形成了皮脂腺囊肿，很容易继发细菌感染造成局部红肿现象，还没有形成炎症时进行手术切除治疗，如果已经形成炎症，主要是进行抗感染治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2020/02/17收听(19794)
"患者的手上长囊肿，依据囊肿的位置和大小不同，选择不同的处理方法，比如定期复查彩超、手术治疗等，具体如下：1、定期复查彩超：如果患者的囊肿体积相对较小，且位置表浅，并没有压迫到局部的关节、神经，并没有明显的临床症状，可以通过定期复查彩超的方法来观察囊肿的变化情况，暂时不需要过度的治疗。2、手术治疗：如果患者手上的囊肿体积较大，且位于关节附近，考虑是腱鞘囊肿，并对局部的神经造成压迫，患者伴有局部的麻木、酸胀的症状，建议及时行手术治疗。术中需要完整的切除囊壁，避免囊肿残留造成术后囊肿的反复发作。另外，对于皮脂腺囊肿的患者，也建议尽早行手术切除，因为皮脂腺囊肿一旦发生感染，局部需要长时间换药，严重影响患者的正常生活。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/28收听(69298)
"妇科的囊肿比较常见的就是子宫颈囊肿和卵巢囊肿，引起的原因如下：1、子宫颈囊肿也叫腺囊肿，是由于宫颈的腺管堵塞，导致腺管内的分泌物不能够排泄出来，就会形成囊肿是生理性变化，也可能是宫颈局部损伤引起，一般是不需要处理的。如果宫颈囊肿较大位于宫颈深处，就会表现为宫颈肥大、表面光滑，这种情况需要与宫颈腺癌鉴别。2、卵巢囊肿的形成，一般是由于女性患有卵巢炎症导致，炎性渗出物增多、包裹而形成的炎性包块，较小的囊肿出现有下腹疼痛，可以给予消炎药物治疗后先暂时观察。如果是卵巢囊肿较大，也需要及时的给予手术治疗，避免卵巢囊肿发生蒂扭转。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(69713)
"引起囊肿的原因如下：第一、先天发育异常所导致的，大部分的囊肿是由于先天性异常增生所导致的，如囊肿较小时，不用过于担心，定期复查即可，如囊肿较大，已经压迫到其他的脏器组织或者是出现感染时，需要及时去医院完善相关检查，行囊肿切除。第二、有可能是外伤所导致的，在外伤后可能会导致身体内的脏器或者是淋巴管出现损伤，就可以引起囊肿。第三、有可能是感染原因所导致的，例如胰腺炎在中后期可以出现胰腺假性囊肿，如囊肿较小时，也不用过于担心，定期随访即可，如囊肿较大时，胰腺假性囊肿就需要行胃后壁的吻合或者是行肠道内引流。第四、还有其他一些囊肿的原因是由于寄生虫病或者是出血所导致的，例如肝包虫囊肿或者是甲状腺囊肿等。总之，如身体有囊肿，需及时住院处理，根据病情进行相关治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(63185)
"囊肿一般指的是卵巢囊肿，卵巢囊肿的产生与环境因素有关系。卵巢囊肿的患发和不好的饮食习惯有直接的关系，现在很多女性都有抽烟喝酒的习惯，加上不合理的饮食和高胆固醇的饮食，就会导致卵巢囊肿的发病率越来越高。内分泌失调也容易造成卵巢囊肿的发生，现在女性工作压力和生活压力都非常大，长期生活在高压环境下的女性，更容易患上妇科肿瘤，因为这类女性大多存在内分泌紊乱的现象，再加上免疫功能低下，各种妇科疾病也就形成了。女性如果在长期吃激素的情况下，患上卵巢囊肿的几率也会变得十分高。现在城市里很多蔬菜、水果都是使用激素来培养的。部分女性为了达到减肥的目的吃减肥药，这些都是容易引起卵巢囊肿的原因。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/09/08收听(12825)
手上出现小水疱提示皮肤产生炎症性皮肤病，原因见于以下几种情况：1、手癣：是由于皮... 汪晨│中日友好医院 2021/04/30播放(89905)
手上出现小水疱提示皮肤产生炎症性皮肤病，原因见于以下几种情况：
1、手癣：是由于皮...
汪晨│中日友好医院
2021/04/30播放(89905)
"手上为什么会起水泡，是什么原因导致，在临床上一般可以分为以下两种可能，一种是最常见的汗疱疹，也叫出汗不良性湿疹，另一种是手癣，是一种真菌感染引起的皮肤病。关于汗疱疹的发病原因，可能是接触了一些化学物质或其他成分导致，可以外用卤米松、氟米松配合保湿剂进行治疗。如果是真菌感染，要使用抗真菌药物，比如伏立康唑、萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂，进行杀灭真菌的处理，经过治疗以后两者通常都会好转。同时不管治疗汗疱疹，还是手癣，可以配合医用保湿剂一起治疗，以减少疾病的复发及加重，通常经过正规治疗后两者都可以得到比较好的治疗效果。"
杨猛│南宁市第二人民医院
2021/07/12收听(55189)
"手上的骨头出现突出的症状可能是正常的骨性突起，比如手掌的骨关节明显突出，而且患者越瘦现象越明显，这是比较正常的，或者是因为该处受到过损伤，由于旧伤在恢复过程中出现畸形，或者出现骨质增生，在以后的生活中会出现骨头突起的症状。也可能是先天性的原因，比如患者有遗传，手上的骨头出现畸形，所以会有突出的症状。还可能是因为患者手上的软组织产生了炎症，比如腱鞘炎、关节炎、腱鞘囊肿等疾病，在炎症恶化时骨头会有明显的突出。所以出现这种状况后一定要及时到医院拍片子，经过详细检查明确骨头突出的原因，在专业医师的指导下进行康复治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/18收听(44788)
"如果手上长痘痘，之前接触过某种东西，痘痘红痒考虑是过敏导致的。用甘草酸苷软膏擦患处，口服氯雷他定。注意以后不要再接触这种物质，可以防止复发。如果手上长的是水疱状的痘痘，在夏季天气潮湿、大量出汗时出现，或症状加重。考虑是湿疹或掌指汗疱疹，是真菌感染导致的。用中药马齿苋、土槿皮、蛇床子、地肤子，川椒熬水后泡手，然后擦依诺沙星软膏。治疗期间葱、姜、蒜、鱼、虾等刺激性、易过敏的食物不要吃，多吃维生素含量高的水果、蔬菜，手不要接触刺激性物质。如果手上的痘痘长在皮下可以推动，且按压后没有疼痛感。考虑是囊肿，需要到医院用手术治疗，术后需要定期换药，防止感染。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(60570)
"手上发紫的原因，归纳起来可能包括毛细血管扩张、长期瘀血、疾病因素等等，具体如下：第一、毛细血管扩张：由于毛细血管扩张，主要的原因可能分为热效应或者冷效应，比如手在热水里面一段时间之后局部就会发紫，还有在户外受到冷空气的刺激，也可能呈现发紫的状态。第二、长期瘀血：由于长期瘀血，比如远端肢体动脉血流正常，而静脉回流受到障碍，长时间以后手上就会呈现发紫的状态。第三、疾病因素：疾病的影响，比如手上的血管瘤。手上发紫的原因归纳起来比较多，如果患者出现类似的情况，建议直接到医院，寻求医生的帮助。"
孙健│威海市中医院
2021/05/30收听(89025)
"手上出现的老年斑也就是指脂溢性角化症，脂溢性角化症是由于角质形成细胞成熟迟缓所导致的一种良性的表皮内肿瘤。目前脂溢性角化症的病因不完全清楚，部分认为与家族遗传性有关，但是阳光的暴晒很容易诱发脂溢性角化症。一般典型的临床表现是境界清楚的斑片，表面光滑，有乳头瘤样的改变。脂溢性角化症一般是不需要治疗的，只是影响美观，但是如果出现瘙痒，发生炎症或者突然间增大等情况，考虑还是需要手术切除，并且行皮肤病理检查。对于迫切希望去除者也可以给予激光或者冷冻治疗，注意治疗后避免接触水，及时外用重组人表皮生长因子凝胶促进皮肤愈合，同时痂皮脱落后注意防晒，以免留有色素减退或者色素沉着。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/13收听(39520)
手上出现小水疱可以由很多原因引起，临床上常考虑：1、汗疱疹，汗疱疹又名出汗不良，为一种原因不明的在掌跖部周期性发作的水疱性疾病，本病常常伴有掌跖多汗症，目前认为可能为多种原因所引起的湿疹样皮疹，可能与以下因素有关，真菌感染、药物反应及精神因素等，部分病人有家族史。2、水疱型手癣，是由浅部真菌感染引起的，是手掌和手指间皮肤的一种传染性皮肤病，皮疹多初发于一侧手的掌心、虎口或戴戒指的手指根部，开始为针尖大小的水疱，疱壁不易破溃，内含清澈的液体，水疱群集或散在发生，自觉瘙痒，数天后水疱干燥，吸收后脱屑，皮损再向周围扩散。3、手部水疱型湿疹，是由于手经常接触热水、香皂、洗涤灵等物理、化学性刺激所致，双手同时发病，皮损呈多形性，界限不清，甲板无改变，真菌学检查阴性，激素治疗有效。
2020/03/19收听(26197)
"手上冒青筋多数情况下是一种正常的生理现象，这种情况常见于以下三类人：第一、老年人。第二、减肥过程中迅速消瘦的人。第三、经常从事体力劳动及体育锻炼的人。由于这三类人皮下脂肪迅速减少，皮肤变薄，会使手上的血管显露明显，这种情况本身是正常的生理现象，与身体的状态相适应，所以并不需要进一步的检查及治疗。很多人会担心自己是否患上了静脉曲张一类的疾病，其实仔细观察就会发现虽然青筋也就是静脉明显，但其本身是直的，并没有迂曲，且由于手上距离心脏较近，不存在回流时过大的静脉压力，没有静脉曲张的发病基础，不会患上静脉曲张。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(52001)
"手上肌肉萎缩一般情况下首先要营养神经治疗，要查找手上肌肉萎缩的病因。手上肌肉萎缩考虑有以下几方面的原因：1、颈椎病，有些人是严重的颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄压迫了上肢的神经，会导致手的肌肉出现一种神经受压，导致肌肉萎缩，这时候应该做颈椎的核磁共振判断一下。要明确诊断做上肢的分段肌电图，看看哪个神经受压，以及哪个神经的传导了出现问题，来进一步的查找病因。2、手掌肌肉萎缩的原因可能是外周神经的病变，像肘管综合征或者腕管综合征，肘管综合征会压迫尺神经，会导致手的小指头一侧手掌肌肉萎缩。还有就是腕管综合征，腕管综合征是压迫正中神经，可能导致手的大拇指肌肉出现萎缩，也是要通过分段肌电图的检查来明确诊断。如果真的是这个地方受压，可以通过做神经松解、腕管松解、腕横韧带切开，或者做肘管的尺神经前移、松解，来解除手肌肉萎缩的病因，来改变疾病的进程，治疗疾病。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/11/13收听(21721)
"手背皮肤出现毳毛是正常的皮肤结构，不是其它原因引起的，对健康没有影响。皮肤完整的组织结构包括皮肤、毛囊、汗腺、皮脂腺、指甲。在不同的部位，具体结构也不一样。手掌没有毛囊，所以手掌不会有毛。手背有毛囊、皮脂腺和汗腺，所以手背可以有毛。有的人手背的毛长的比较长、粗、大，是个体差异问题，不是病态的。毛对身体健康没有影响，如果觉得手背的毛比较粗大，影响美容，可以到正规医院皮肤科进行祛毛治疗，能达到满意理想的效果。"
2020/02/29收听(35070)
"手上脱皮有两种情况：一、最常见的是在春季有小水疱、脱皮，甚至在指尖部位会有皲裂、脱皮，称为汗疱疹，是出汗不良性湿疹，通常为遗传性。注意除了季节性以外还要减少局部刺激，比如少接触洗衣粉、洗涤剂。其也可以归为湿疹的一种类型，湿疹患者的手上也会出现脱皮现象，但最主要的是加强防护，避免接触洗衣粉、消毒剂等，还要注意每次洗完手后涂护手霜，这是非常重要的。二、真菌感染也就是手癣，也会出现水疱和脱屑，主要表现在手掌部位，需要到医院去做真菌镜检来明确，把手掌的皮刮下一部分做真菌镜检。如果明确是真菌感染就称为手癣，其有传染性，所以治疗时要外用抗真菌的药物，到底是湿疹还是手癣应该由医生来判定，给予相应的准确治疗。 "
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/28收听(55028)
"患者手上老是出汗，可以由以下原因引起：一、阴虚火旺：中医认为阴虚火旺可以引起手上老是出汗的症状，发病原因是患者肝肾阴亏、阴虚火旺、迫津外泄，故而引起以上症状。治疗原则是滋阴降火、止汗，可以应用知柏地黄丸加减进行治疗。二、气虚不固：若患者气虚不固，也可以引起手上老是出汗的症状。发病原因是气虚不固、营卫失和，故而津液外泄，引起手上老是出汗的症状。此时的治疗是给予补气止汗，可以应用中药方剂玉屏风散加减治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/06收听(73913)
"手上皮肤痒是许多皮肤病的表现，而不是具体的病，比较常见的有以下几种情况：第一、手部的慢性皮炎，在双手或者单手上可以出现苔藓样变，患者的自觉症状为瘙痒，查真菌表现为阴性。第二、手部皮肤过敏，比如双手最近接触了什么消毒剂或者洗衣粉、洗手液等，手部皮肤可以出现瘙痒、红斑，甚至水肿，这是双手接触物质以后形成的接触性皮炎。第三、还有比较常见的就是双手湿疹，这种情况皮肤上可以出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂，真菌的化验也为阴性，自觉症状是瘙痒。第四、还有一个比较常见的病就是手癣，手部的真菌感染，这种情况皮肤上可有红斑、水疱、脱屑，甚至可有皲裂，查真菌阳性。这些都是导致手上皮肤瘙痒的疾病，所以手上皮肤瘙痒是许多病的表现，而不是具体的病。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/04/06收听(20494)
胆管囊肿的原因，具有以下几点：1、胆胰汇合异常：胆管囊肿最主要的原因，目前是认为... 徐智│北京大学第三医院 2023/05/26播放(75055)
胆管囊肿的原因，具有以下几点：
1、胆胰汇合异常：胆管囊肿最主要的原因，目前是认为...
徐智│北京大学第三医院
2023/05/26播放(75055)
"乳房内部的囊肿主要原因是乳腺增生的基础之上出现囊性变形成的，有可能比较小，比如在几毫米或者在1cm左右，也有可能比较大，在3cm左右或者在4cm左右。有一部分的患者是乳管有部分阻塞，导致在乳房内部有一些乳汁形成，时间长可能会出现囊肿。大部分乳腺囊肿是良性的病变，患者在发现囊肿以后要做超声检查进一步明确性质。对于一些比较小的囊肿，建议患者可以定期复查，不需要进行处理，如果合并有乳腺增生，可以考虑口服一些中成药调理。对于一些比较大的囊肿或者有疼痛、压迫等感觉，需要做手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(50254)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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