首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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肝脏对雌激素灭活不足，皮肤表浅毛细血管扩张，形成由中间向周围放射状排列的痣，叫蜘蛛痣。蜘蛛痣集中在头面部、颈部、前胸部等躯干以上部位。肝病有进展，蜘蛛痣会在上述部位增多，肝病得到控制，对雌激素灭活作用增强，可得到改善。此外，部分妊娠期妇女身上也会出现。蜘蛛痣持续时间较长时，需要做皮肤美容。
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"蜘蛛痣的形成可以是痣性，也可以是获得性，正常人有15%发生本病，尤其见于小孩。肝病患者及部分妊娠妇女可发生本病，多由于毛细小动脉扩张所致。肝病者是由于肝细胞损伤、肝功能下降，肝脏对于体内雌激素的灭活能力下降，体内雌激素水平升高，就容易导致毛细小动脉扩张，多见于胸前部位出现蜘蛛痣，需要看医生做肝功能检查以及肝脏B超。如果患有乙型肝炎或者肝硬化之类的疾病，需要在医生指导下积极给予相应治疗措施。如果治疗措施得当或者人体免疫功能加强，疾病好转或者痊愈，对雌激素灭活的能力恢复，小动脉扩张恢复正常，蜘蛛痣就会逐渐消失。妊娠妇女多于产后六周内消失，健康小孩皮损可持续存在，很少自然消退，可以使用激光、冷冻、电离子等治疗祛除。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(51578)
"蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所引起的一种血管痣，是由一支中央小动脉以及许多向外辐射的细小的血管组成，其向外延伸的细血管统称为蜘蛛足，因其形状像蜘蛛，所以叫蜘蛛痣。可以用一根牙签按住其中央，其周边充血的血管会明显消失，而放开牙签时再次有血管充盈的现象，可以采取此方法来进行判断。其分布最常见于躯干、面部和上肢，蜘蛛痣与体内雌激素增高、雄激素生成减少有关，常见于肝硬化的患者，也可见少量健康者以及孕妇，可能为疾病的表象。但是不能单凭蜘蛛痣来判断是否是肝脏病变，需要结合肝脏相关检查来进行进一步判断和确认。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/11收听(47663)
"蜘蛛痣是一种形态类似蜘蛛的血管扩张，它是一种特发性毛血管扩张症，是皮肤小动脉分支末端扩张所形成。蜘蛛痣中央有一个红点，周围有呈辐射状的小血管分支形态，非常像一只红色的蜘蛛，所以得名蜘蛛痣。蜘蛛痣容易发生在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部以及上肢等。临床上可见于肝硬化、急性肝炎和慢性肝病，也可见于健康者如儿童、孕妇等人群。导致蜘蛛痣的原因很多，但现在认为与雌激素水平较高有关，并不一定是完全由肝硬化导致，所以蜘蛛痣是一种形态类似蜘蛛的血管扩张。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(65656)
蜘蛛痣,顾名思义，是体表的一种痣，长的像蜘蛛，一般蜘蛛痣可以有一个简单的鉴别方法，就是拿一个棉棍或者一个细的东西放在这个像蜘蛛一样的肢体的中间，如果压一下，旁边的毛细血管扩张就消失了，然后再一松手，又变成了一颗中间向旁边放射状排列的像小蜘蛛一样的痣，叫蜘蛛痣。蜘蛛痣的意义何在呢？蜘蛛痣主要和雌激素灭活不足以后，皮肤表浅的毛细血管扩张有关系，蜘蛛痣往往跟肝病挂钩，当然也要注意一些妊娠的妇女，身上体表也会出现蜘蛛痣，蜘蛛痣一般去哪儿找呢？蜘蛛痣一般集中在躯干以上，就是头面部、颈部、前胸部，这些部位蜘蛛痣是比较集中的。蜘蛛痣挺影响形象，应该怎么处理？往往是跟肝病相关，如果肝病在进展的话，蜘蛛痣在刚才提到这些部位会增多，会变得很密，但是随着肝病得到控制、好转以后，肝脏对雌激素的灭活作用增强了。没有雌激素的皮肤、毛细血管扩张的表现的时候，蜘蛛痣是可以改善的，但有些蜘蛛痣持续时间比较长，这个时候就需要做一些皮肤美容的方法去改善蜘蛛痣。
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(36106)
"蜘蛛痣是肝硬化的患者在进入失代偿期以后比较明显的一个体征。它是由于体内性激素水平紊乱所产生的，最主要是因为肝硬化的病人会有肝功能衰竭，会有肝脏门体分流，可以让在肝脏灭活的雌激素水平增高，但是，造成在外周组织，比如皮肤、脂肪组织，还有肌肉当中雄激素转化为雌激素的转化率会增高，进而造成雌激素水平明显升高，所以，一部分患者就会出现蜘蛛痣。除此之外，患者可能还会出现肝掌，以及男性乳房女性化发育等状态。总之，都是和患者体内雌激素水平增高有明显关系。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/30收听(48686)
"蜘蛛痣常见于肝硬化的病人，因为肝脏是多种激素转化、降解的重要器官。但激素并不是简单被动的在肝内被代谢降解，其本身或代谢产物均参与肝脏疾病的发生、发展过程。肝硬化的病人往往出现内分泌失调，常见雌激素增多、雄激素减少。前者与肝脏对其灭活减少有关，后者与升高的雌激素反馈抑制垂体促性腺激素释放，从而引起睾丸间质细胞分泌雄激素减少有关。男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。女性有月经失调、闭经、不孕等症状。蜘蛛痣及肝掌的出现，均与雌激素增多有关。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/12收听(48156)
蜘蛛痣也称为蜘蛛状毛细血管扩张症或者动脉性蜘蛛痣，其形态类似于蜘蛛，在痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。本病的发生可能与雌激素水平增高有关，好发于躯干以上的部位，尤其是以面、颈和手部多见，还多见于妊娠期妇女和肝病患者。这个病的治疗是比较困难的，可以采用一些激光或者电烧的手段来进行去除，但是具体的治疗方法还是需要到皮肤科医生那里，根据具体的情况进行相应的治疗。
马蕾│中日友好医院
2017/12/05收听(41918)
蜘蛛痣，又称为蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态类似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩... 马蕾│中日友好医院 2017/11/09播放(85205)
蜘蛛痣，又称为蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态类似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩...
2017/11/09播放(85205)
"蜘蛛痣是特发性毛细管扩张症，为皮肤小动脉分支末端扩张所形成。痣体有一个中心点，周围呈辐射状的小血管分支。形状类似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。比较容易发生在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。可见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者。也可见于健康者，如儿童、孕妇等人群。本病的发生可能与雌激素水平增高有关，经检测有明显蜘蛛痣的慢性肝脏疾病的患者和一些健康孕妇的血液中，雌激素比正常人高几十倍。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致肝功能损害时，肝脏对雌激素灭活作用降低，导致血中雌激素增高，以致引起小动脉毛细血管扩张。还可见于风湿病、类风湿性关节炎、库欣综合征等。但皮肤出现蜘蛛痣并非都是疾病的信号，约10-15％的正常人也可以有，如6-10岁的儿童和年轻女性，尤其是孕妇，约40％的健康孕妇都有蜘蛛痣。所以患有蜘蛛痣不要过于担心，应该到医院做相关检查，确定病因。"
于雷│松原市中医院
2018/05/18收听(94293)
"蜘蛛痣和肝掌都是慢性肝病，特别是肝硬化患者常见的体征，它的出现是由于雌激素需要在肝内灭活，而慢性肝病的灭活下降导致雌激素的水平上升出现蜘蛛痣，它只是表示病情发展的阶段并不能代表肝病的病情。有的病人虽然肝硬化了但是肝功能各个指标都比较平稳，恢复的比较好蜘蛛痣也是存在的，即使肝功能不正常、有黄疸，蜘蛛痣也不会加重。因此用蜘蛛痣去评判肝病的轻重、是否治疗是不科学的，蜘蛛痣是不需要治疗的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/06收听(71509)
"蜘蛛痣可以见于健康人，也可以见于有肝硬化，或急性肝炎的肝病患者，还有经常爱喝酒的，或儿童、孕妇等等。是一种特发性的毛细血管扩张症，皮肤的小动脉的分支末端扩张形成的，痣体有一个中心点，周围有呈放射性、辐射性的小血管分支，形似蜘蛛，所以叫蜘蛛痣。容易发生在上腔静脉分布的区域，比如面部、颈部、上胸部、肩部和上肢等。发生可以和雌激素水平增多有关，儿童蜘蛛痣的原因，可能与发育阶段的雌激素水平升高有关系。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/27收听(11954)
"蜘蛛痣也称蜘蛛状毛细血管扩张症或者动脉性蜘蛛痣，形态像蜘蛛，旁边有放射性的毛细血管扩张，本病可能与雌激素的水平增高有关系，一般好发于躯干以上，尤其是面部和手部比较多见。患者多数是妊娠期的妇女或者晚期肝病、肝硬化的患者，因为肝病的人，由于雌激素在肝脏代谢障碍，灭活能力减弱，所以体内雌激素水平升高，特点就叫拨片压诊，可见搏动，用锐利的东西压迫蜘蛛痣的中心位置，旁边四周扩张的毛细血管就会消失，这是典型的形态表现，如果是发生于妊娠期的损害，一般在分娩以后六周内就会自行消退，但是如果是肝硬化晚期，雌激素灭活减退的蜘蛛痣，一般就预示着肝损害比较重。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/05收听(64292)
"蜘蛛痣只是一个疾病的表象，治疗的时候最重要的就要找出原因对症治疗。其治疗方法有以下几种：1、发生于青春期少女或者妊娠期间的蜘蛛痣是正常现象，一般妊娠妇女的蜘蛛痣在分娩6周以内消退不需要特殊治疗。2、由于肝脏疾病引发的蜘蛛痣，需要对于原发疾病治疗，比如治疗肝病、肝硬化等。3、对于面颈部的蜘蛛痣因为影响外貌，可以通过冷冻、电离子、二氧化碳激光等有一定的治疗效果。4、微波治疗是一种新型特殊的光热治疗仪，是采用先进的光子细胞共振技术使组织在几秒内凝固、坏死。5、中医治疗，中医治疗的方法和药物可以缓解症状，建议正规机构医师指导下治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/17收听(24048)
蜘蛛痣是常见于肝硬化患者的一种体征，是体表毛血管呈蜘蛛样扩张，属于充血、血管扩张而不是出血，通过玻璃片外压可以使蜘蛛痣褪色。蜘蛛痣是由于各种原因导致体内的雌激素增加，临床上较为常见的原因是肝硬化，肝硬化患者可以出现肝掌、蜘蛛痣等血管扩张的体征。导致肝硬化的原因较多，我国最为常见的是乙型病毒性肝硬化，目前针对乙型病毒性肝硬化有特效的抑制病毒药物。通过在医生指导下长期、规律的服药，乙肝肝硬化已获得非常大的改善，对生活影响较小，预后非常好。所以，出现肝掌、蜘蛛痣的患者应当重视，应当去医院就诊，明确有无肝硬化并在医生指导下进行服药治疗。
2020/04/29收听(76606)
"蜘蛛痣又叫毛细血管扩张症，临床往往表现为在中心部位有一个红色的血点，四周呈多发的像蜘蛛的爪子一样的毛细血管扩张。本病有生理性的，也有病理性的，部分可能和肝功能异常有一定的关系。手背部位出现蜘蛛痣，可以通过现有的激光技术，比如脉冲染料激光进行治疗，通过把局部的血管进行封闭，达到去除蜘蛛痣的目的，效果还是非常不错的。当然如果没有脉冲染料激光，也可以采用电离或者是冷冻等办法进行治疗，但是可能会遗留轻度的痕迹。"
李天举│郑州人民医院
2019/07/26收听(58435)
蜘蛛痣又叫蜘蛛状毛细血管扩张症。因为蜘蛛痣本身痣体稍微大一点，是个小动脉，周围是多条细小毛细血管，因此考虑叫蜘蛛痣，就像蜘蛛，有腹部、一圈爪子。蜘蛛痣的祛除，目前最主要的是用脉冲染料激光治疗，把这些扩张的毛细血管封闭，进而达到治疗的目的。当然，有些也可以用电针，把中间的细小动脉处凝固，也能达到祛除蜘蛛痣的目的。也有一部分用二氧化碳激光或者冷冻的办法，但是，这些办法可能容易留下轻微的疤痕。所以，最好还是用脉冲染料激光治疗，效果比较好。
2018/11/10收听(46948)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细... 毛一雷│北京协和医院 2018/11/05播放(86406)
在肝硬化的病人中，其中两个体表表现一个叫肝掌一个叫蜘蛛痣，肝掌就是手心里面发红，蜘蛛痣就是毛细...
毛一雷│北京协和医院
2018/11/05播放(86406)
"蜘蛛痣也叫做血痣，主要是散发于全身任何部位的红色斑点，用手按压不会出现褪色的症状。一部分人可能和肝硬化有关，病人存在高循环血流动力学，而在皮肤形成一种外在改变，部分正常人身上也可以起蜘蛛痣。该种疾病在治疗方面，建议先祛除原发病，可以选择做B超或者肝功检测，明确诊断。在原发病得到改善以后，蜘蛛痣应该会恢复到正常。必要时也可以选择外用激光或者冷冻的方式祛除，临床疗效还是比较显著的。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(98764)
蜘蛛痣是因为肝脏功能减退，对雌激素灭活减少，导致体内雌激素水平过高所产生的毛细血管扩张，蜘蛛痣本身没有特殊的治疗，主要是针对肝病的治疗，改善肝脏的功能。对于肝病的治疗则需要针对病因进行，如果是病毒性肝病需要针对病毒，如乙型肝炎病毒，行肝炎病毒治疗。如果是酒精性肝病则需要戒酒，再结合保护肝细胞的药物治疗。如果是自身免疫性肝病，可能需要用到熊去氧胆酸、激素以及免疫抑制剂等药物的治疗。随着肝功能的改善，蜘蛛痣有可能得到缓解。有些病人没有肝病也可能会出现蜘蛛痣，因为蜘蛛痣的形成跟雌激素水平有关，因此不是说有蜘蛛痣一定就会有肝病，建议完善肝脏相关的检查来明确如何治疗。
2020/05/17收听(65114)
"蜘蛛痣是一种特发的毛细血管扩张症，可以表现为一种辐射上的小血管的扩张，就好像蜘蛛一样，所以把它称为蜘蛛痣。它好发的部位，主要是上腔静脉分布的区域，比如面部、肩部、上肢部、上胸部以及颈部。常见于肝硬化的患者，肝硬化的患者由于肝脏对雌激素的灭活的减少，以及门脉高压，可以导致能上述部位，出现这种蜘蛛痣。在正常的健康人群中，比如儿童跟孕妇也可以出现蜘蛛痣。一般情况下，用手按压蜘蛛痣可以消退。但是，如果对于正常人出现了蜘蛛痣，我们不必太在意。但如果肝硬化的病人出现了蜘蛛痣，那就说明肝硬化已经发展到一定的程度了，这时候应该及时的就诊，来明确肝硬化是否有其他严重的并发症，并且给予积极的治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(96152)
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