首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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谷丙转氨酶是帮助氨基酸转移的酶，肝细胞受损，谷丙转氨酶漏出细胞膜，在血液里偏高。偏高原因包括：
1、病毒性肝炎，乙肝、丙肝，消化道传播的肝炎，甲肝、戊肝；
2、长期大量饮酒或一次性饮酒过量，导致肝脏负担加重，出现炎性水肿，细胞膜受损；
3、药物引起肝细胞损害；
4、脂肪过度堆积，造成肝脏功能障碍；
5、自身免疫性原因；
6、心脏功能异常，引起肝脏压力升高，出现心源性肝病。
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谷丙转氨酶的正常参考值是7-40U/L，主要存在于人体的多种细胞，尤其以肝细胞含谷丙转氨酶最多... 王玉丰│海南省第三人民医院 2019/02/15播放(83721)
谷丙转氨酶的正常参考值是7-40U/L，主要存在于人体的多种细胞，尤其以肝细胞含谷丙转氨酶最多...
王玉丰│海南省第三人民医院
2019/02/15播放(83721)
"明确病因，谷丙转氨酶主要可以广泛分布在各个脏器的细胞中。肝细胞含量最高的，正常情况下，谷丙转氨酶很少。在急性肝炎中、药物中毒肝细胞坏死时，可以看到转氨酶明显的升高。对于谷丙转氨酶，诊断病毒性肝炎和中毒性肝炎有重要的指标，尤其是急性肝细胞损害的敏感指标，正常参考值范围是0-40单位每升。所以一定要明确病因，明确以后，如果只是轻度的升高，没有查到其他的肝胆疾病，是不太严重的；如果发现有肝炎、肝胆系统疾病，需要进行系统的治疗和检查。避免应用有毒性的药物，比如抗结核的药物、饮酒。有病毒感染，应当及时的进行全方位的检查。如果肝脏损害严重，需要抗病毒治疗，进行一个月内的就诊，进行对症处理。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(10086)
谷丙转氨酶简称为ALT，是一个比较特异的反应肝炎的指标。谷丙转氨酶升高可见于以下情况：...
谷丙转氨酶简称为ALT，是一个比较特异的反应肝炎的指标。谷丙转氨酶升高可见于以下情况：
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/01播放(70634)
谷丙转氨酶是肝脏里的一种帮助氨基酸转移的酶，谷丙转氨酶在肝脏内的含量是很丰富的，当肝细胞受到损伤的时候，谷丙转氨酶就漏出了细胞膜，在血里就发现升高了。谷丙转氨酶是肝脏内炎症的一个提示，哪些原因可以引起肝脏的炎症，出现谷丙转氨酶升高呢？原因有很多，比如病毒性肝炎、乙肝、丙肝，或者消化道传播的肝炎，甲肝、戊肝，感染了这些病毒性肝炎的时候，转氨酶是升高的。除了病毒性肝炎以外，还有哪些原因可以引起转氨酶升高呢？包括长期大量饮酒的人或者一次喝酒大量的，因为酒精都要在肝脏内进行代谢，肝脏负担突然间加重，炎性、水肿，然后肝脏的细胞膜受到损伤，转氨酶漏出来了以后在血里升高了，这是酒精性的肝损伤。除了这以外还有一些药物也可以引起肝细胞损害，造成谷丙转氨酶升高。还有一些原因，包括脂肪过度的累积，造成了肝脏的功能障碍，这个时候引起的转氨酶升高，还有自身免疫性的原因，甚至像一些心血管病医院转过来的患者，因为心脏的原因。肝脏的血是回流到心脏的，当心脏功能不好，肝脏里的压力升高了，这个时候也会出现一些心源性的肝病，引起了转氨酶的升高。总而言之，当肝细胞受到损伤的时候，肝脏内的含量丰富的谷丙转氨酶就会表现出在血里升高的一种趋势，这种谷丙转氨酶升高到底什么原因，在临床上要仔细的鉴别和筛查。
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(25009)
"引起谷丙转氨酶偏高的原因，可以分为生理性的和病理性：1、生理性常见于熬夜、抑郁、暴饮、暴食、检查前饮酒等等，在经过积极的饮食控制，对症处理后可正常；2、病理性常见肝脏的、胆道的疾病，另外也见一些全身异常的感染、肾脏疾病，以及骨骼肌的问题，其中常见的肝脏病变有乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、脂肪肝、酒精肝、药物肝等等，胆道的疾病常见于胆结石、胆管癌、胰腺癌、肝内胆管结石、胆汁性肝硬化等等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/21收听(37963)
临床上很多疾病可以引起转氨酶升高，病毒性肝炎是引起谷丙转氨酶升高最常见的疾病，包括各类急性、慢... 谭云洪│湖南省胸科医院 2020/05/07播放(78895)
临床上很多疾病可以引起转氨酶升高，病毒性肝炎是引起谷丙转氨酶升高最常见的疾病，包括各类急性、慢...
谭云洪│湖南省胸科医院
2020/05/07播放(78895)
引起谷丙转氨酶升高的原因非常多，具体如下：1、传染性肝炎：可以根据具体病因不同分... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/23播放(54727)
引起谷丙转氨酶升高的原因非常多，具体如下：
1、传染性肝炎：可以根据具体病因不同分...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/23播放(54727)
"在肝脏的检查当中，肝功能检测发现谷丙转氨酶偏高，要看升高的程度和身高的原因。轻度的升高考虑生理性的原因，包括大量饮酒、休息不好、熬夜。中到重度的谷丙转氨酶升高需要考虑病理性的原因，常见的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国，发现肝功能损伤首先进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，脂肪肝发病率也逐年升高，脂肪肝合并代谢综合征、腹型肥胖的人也会出现转氨酶升高，需要低脂饮食，并配合运动。饮酒也会引起谷丙转氨酶升高，如果是由酒精性肝病引起，需要戒酒，进行保肝治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/18收听(87926)
"引起丙谷转氨酶偏高最常见的原因是病毒性肝炎，当然药物、化学制剂、大量喝酒、某些胆道疾病、心肌炎等原因造成丙谷转氨酶升高，需要及时进行治疗。如果患者出现丙谷转氨酶偏高，会出现失眠、低热、腹泻、肝区不适等症状。胆道疾病时患者可能伴有血红升高的情况，如果心脏疾病时，通常会伴有谷草转氨酶升高的表现。丙谷转氨酶偏高容易对肝脏功能造成损害，使代谢和解毒能力降低，要积极进行治疗，等发现丙谷转氨酶异常，一般采用保肝、降酶的药物，但引起升高的原因要对症下药，比如病毒性肝炎患者，要注意抗病毒治疗，某种药物引起的升高，及时停药便可。酒精肝患者一定要注意戒酒。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/04收听(73431)
"引起谷丙转氨酶偏高的原因有很多，各种原因导致的肝脏损伤都会出现谷丙转氨酶升高，最常见的原因就是慢性乙型肝炎，然后是慢性丙型肝炎。其他的可能引起谷丙转氨酶升高的原因，有药物性的肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、各种代谢相关的肝病。此外，如果发生了谷丙转氨酶的升高，在检查没有特异性表现无法确诊的时候，短期内的转氨酶偏高能够恢复，又没有反复的发作，也可以不用追究谷丙转氨酶的升高，只要定期的复查，肝功能都正常就可以。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/17收听(40840)
"谷丙转氨酶测得的数值虽然超过正常值的范围，但是没有超过正常值上限两倍时，一般认为是轻度的升高或者是偏高。目前谷丙转氨酶的正常值范围一般设定到0-40IU\/L，因此偏高或者轻度增高，是指谷丙转氨酶的数值不超过80IU\/L。谷丙转氨酶数值偏高，有可能是饮酒、服用某些药物、进食高脂食物、剧烈运动、长期熬夜等生理性因素所造成，也有可能是病毒感染、自身免疫、代谢异常、肝脏淤血、肿瘤占位等疾病因素所引起。因此临床上并不能够单凭谷丙转氨酶的偏高数值，来判断是否存在疾病以及严重的程度。由于谷丙转氨酶位于肝细胞的胞浆内，因此当谷丙转氨酶出现偏高时，很有可能是肝细胞受到损伤，临床上常将其做为肝细胞损害的敏感指标。如果谷丙转氨酶在复查的过程中呈持续升高，这时很有可能是疾病所造成，需要及时的给予临床干预。如果复查以后，谷丙转氨酶下降或者恢复正常，没有其他检查异常的情况下，无需特殊处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/07/04收听(85736)
"谷丙转氨酶主要分布用的肝细胞中，当肝细胞受到损伤坏死时，细胞膜破裂，细胞的通透性增加，谷丙转氨酶就会释放进入血液。使血液中谷丙转氨酶的含量会有所升高。引起谷丙转氨酶偏高的原因有非常多，常见于急性病毒性肝炎、药物中毒性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化失代偿期、肝癌等疾病中。当然某些非病理性的因素，比如熬夜、饮酒、剧烈的运动也会导致谷丙转氨酶轻度的偏高，所以如果谷丙转氨酶偏高，需要具体的明确是什么原因导致。如果排除了以上的疾病，可能考虑是熬夜、饮酒、剧烈的运动有关系的，避免诱因后一个礼拜左右谷丙转氨酶就可以恢复到正常。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(15221)
怀孕谷丙转氨酶偏高的原因有以下几点：1、怀孕期间胎儿和孕妇的代谢产物都要经过肝脏... 闫贵贞│浙江省立同德医院 2020/05/26播放(53925)
怀孕谷丙转氨酶偏高的原因有以下几点：
1、怀孕期间胎儿和孕妇的代谢产物都要经过肝脏...
闫贵贞│浙江省立同德医院
2020/05/26播放(53925)
谷丙转氨酶主要分布于肝脏，其次是骨骼肌、肾脏和心肌等组织中，当人体的肝细胞受到损伤时，细胞发生坏死，细胞膜破损或者细胞破裂、分解，则谷丙转氨酶会释放出来进入血液，使血液中的谷丙转氨酶升高。引起谷丙转氨酶升高的原因有许多，明显升高主要见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿、服用一些对肝脏有损害的药物等，轻度升高可见于心梗、心肌炎、心衰。另外，长期饮酒或一次性饮用较大剂量的酒时以及某些胆道疾病时，也会发生转氨酶升高的情况，临床上需要引起注意。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/16收听(38847)
"体检发现谷丙转氨酶偏高考虑是有慢性肝脏的疾病，常见的就是病毒性肝炎所导致，尤其是乙型肝炎，在我国的发病率是非常高的，有资料统计大概每七个人当中就有一位病人是乙肝病毒的携带者，发生原因和密切接触或者体液传播相关。有些病人没有临床症状，如果发现转氨酶增高，应该及时的进行治疗，包括抗病毒治疗，应用保肝的药物。平时应该注意生活规律，不能劳累，最好是远离烟酒的环境，注意休息，可以适当进行体育运动和锻炼，能够增强体质。如果转氨酶明显增高大于正常范围的两倍，建议选择静脉保肝治疗，可以应用复方甘草酸苷注射液或者肝水解肽静脉输入，也要定期监测肝功能指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(57957)
"孕期谷丙转氨酶偏高的原因有很多，如果原来没有基础性疾病，突然的怀孕期间增高，也没有血压高了这些情况，那考虑是单纯的就是肝脏负荷重导致了转氨酶升高。如果说是由怀孕以后等引起来的高血压，或者说是血小板减少这些症状。那是不排除是妊娠期高血压疾病引起来了，还有一种比较严重的情况就是HELLP综合征，HELLP综合征比较典型的表现就是转氨酶增高。另外就是妊娠期的病，胆汁郁积征也有可能会引起转氨酶升高，但是它最主要的是血胆汁酸高，如果说是转氨酶高，病因是很多的，还有如果原来有乙肝或者丙肝等疾病，考虑怀孕以后引起的肝脏负荷重导致原有疾病的复发，需要到上医院的专门的消化科，或者是肝病科去做进一步的检查以明确病因。"
周淑娟│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/05收听(43670)
孕妇如果出现谷丙转氨酶升高，说明肝脏受到一定损伤，要积极查找原因。导致肝功能异常的原因较多，怀... 毛滢│北京医院 2021/07/11播放(52836)
孕妇如果出现谷丙转氨酶升高，说明肝脏受到一定损伤，要积极查找原因。导致肝功能异常的原因较多，怀...
毛滢│北京医院
2021/07/11播放(52836)
"谷丙转氨酶偏高是肝功能异常的其中一个表现指标，如果出现谷丙转氨酶偏高，一般证明是肝功能出现了障碍，要进一步做检查，看一看是否有脂肪肝、肝炎、肝硬化、自免肝、肝寄生虫病、药物性肝损伤、酒精性肝损伤等等。还要看高转氨酶高的值是否过高，如果高的不是特别多不用特别担心，在控制饮食和控制饮酒以后，隔一段时间再复查，如果要是谷丙转氨酶高的特别多，一定要查上述所说的那定诊，看是否有肝脏的疾病。如果有就根据这些指标看，需要用保肝降酶的药物。如果都没有，不明原因的偏高，可以考虑做肝穿活检，看定诊是什么原因造成的转氨酶偏高。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/13收听(23794)
"谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高要看是生理性升高，以及病理性升高，生理性转氨酶升高主要见于疲劳、休息不好，或者大量饮酒的情况，患者只要休息一周左右，肝功能就能基本恢复正常。如果出现病理性的转氨酶升高需要明确病因，比如药物性肝损伤、酒精性肝炎、病毒性肝炎，以及自身免疫性肝炎都会引起谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高。患者需要进行肝炎病毒全套的检测，以排除病毒性肝炎。此外，患者也应该戒酒，尽量不要吃对肝脏有损伤的药物。"
2020/08/14收听(67480)
"在肝功能检测当中如果发现谷丙转氨酶或谷草转氨酶偏高，提示有肝功能损害，出现肝功能损害，需要考虑生理性的原因或者病理性的原因导致。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能，另外脂肪肝也可以导致谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高。如果考虑是由脂肪肝引起就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
2020/11/10收听(56501)
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