华中科技大学同济医学院附属梨园医院
骨科
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髌骨软化症是发生在髌骨软骨表面的一种代谢性疾病，是由于髌骨软骨面损伤、破裂、软骨下骨暴露，导致髌骨压力增高，从而引起髌骨疼痛、打软腿，活动后膝关节髌骨后方疼痛。髌骨碾磨试验，可出现阳性的表现。本病好发于青壮年，一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。
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髌骨软化症指髌骨和股骨之间的关节产生异常，不论是发育原因或后天使用不当引起反反复复的软骨磨损或... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(68806)
髌骨软化症指髌骨和股骨之间的关节产生异常，不论是发育原因或后天使用不当引起反反复复的软骨磨损或...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(68806)
"髌骨软化症病因不明，多发生于髌骨软骨面急性创伤或慢性损伤后软骨龟裂、剥脱。早期可无症状，中晚期主要症状是膝关节疼痛，尤其在在蹲下起立、上下楼时疼痛明显。体格检查时，伸直位挤压、推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛。髌骨软化症的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗中股四头肌功能锻炼是重要的方法。股四头肌有四个起点，分别起自髂前下棘及股骨的近端，肌腹向下延伸移行为髌腱，止点在胫骨结节。股四头肌功能锻炼的方法主要为抗阻锻炼，股四头肌锻炼分为等长收缩锻炼和等张收缩锻炼。等长收缩锻炼采取平卧位，膝关节伸直，大腿前方的股四头肌收缩、绷紧肌肉，踝关节最大背伸，缓慢抬起整个下肢大约5-10cm，保持3-5秒钟，然后在保持同样姿势，缓慢直腿放下。 等张收缩训练，可以坐在床边，双小腿自然垂下，双手扶双侧大腿，双小腿交替最大伸直位保持3-5秒钟后缓慢落下。上述方法可交替练习，每日锻炼3-5次，每次锻炼10-20分钟。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(38752)
"髌骨软化症是指髌骨软骨的软化和间歇性的破裂，是髌股关节出现疼痛的最常见的原因。一般认为与髌骨不稳定、髌骨外伤有很大的关系，但是很多病例没有明确的原因。女性比较多见，患者多表现为有膝关节半蹲发力的过劳史，主要症状早期为膝关节发软无力、上下楼无力，以后出现髌骨深面间歇性的疼痛，屈膝久坐或者做下跪、下蹲等动作的时候疼痛加重，膝关节出现发软和不稳定，尤其是下楼的时候关节疼痛比较明显。所以出现髌骨软化症，一定要及时的去正规医院就诊，完善核磁共振检查诊断以后选择合理的治疗方法，避免因为髌骨软化而引起更进一步的膝关节的并发症，严重影响到膝关节的功能，到了晚期可能需要手术才能进行缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/11收听(30055)
髌骨软化症指髌骨软骨面因长期、慢性磨损，出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎，甚至脱落。继而股骨软骨面... 刘旭东│郑州人民医院 2018/06/08播放(52678)
髌骨软化症指髌骨软骨面因长期、慢性磨损，出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎，甚至脱落。继而股骨软骨面...
刘旭东│郑州人民医院
2018/06/08播放(52678)
髌骨软化症指膝关节髌骨软骨面由于长期慢性磨损、劳损，出现肿胀、破碎，甚至脱落，继而出现髌骨关节... 刘旭东│郑州人民医院 2018/06/08播放(58885)
髌骨软化症指膝关节髌骨软骨面由于长期慢性磨损、劳损，出现肿胀、破碎，甚至脱落，继而出现髌骨关节...
2018/06/08播放(58885)
髌骨软化症实际上是髌骨软骨表面出现的代谢性疾病，一般好发于青壮年，从病理上表现为髌骨软骨面的损伤、破裂、软骨下骨的暴露，导致髌骨的压力增高疼痛。在临床上主要表现为髌骨的疼痛，打软腿，特别是活动以后膝关节有疼痛，表现为髌骨后方的疼痛。我们做临床髌骨碾磨试验，可能会出现阳性的表现，就是按压髌骨，在髌骨关节面上移动的时候，患者会出现疼痛。
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(35032)
髌骨软化症主要是由于髌股关节不稳或者膝关节屈伸活动过多，以及经常的受凉会导致髌骨的一侧磨损比较严重，这种情况叫做髌骨软化症，时间长久之后会形成膝关节的骨性关节炎。出现这种情况，通常采取以下治疗措施：1、可以口服盐酸氨基葡萄糖胶囊来有效的抑制软骨退变，能够避免髌骨软化症了进一步加剧。2、一定要注意保暖，不能受凉。因为受凉之后血液循环减慢，炎症出现堆积就会导致髌骨软化症的情况加重。3、要减少膝关节的屈伸活动，比如爬山、爬楼梯、骑自行车、打太极拳等，这些动作容易导致髌骨与股骨之间的髌股关节摩擦比较大，导致髌骨软化症加重。4、可以外敷活血化瘀、舒筋通络的膏药，比如狗皮膏、活血止痛膏来增加局部血液循环，促进炎症代谢，增加动脉供血，有助于髌骨软化的减轻。除此之外，还应当注意多用暖水袋热敷来增加血液循环，促进恢复。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(77569)
髌骨软化症可以采取以下方法进行治疗：1、减少损伤因素：不要长时间爬楼、爬山、跑步... 纪泉│北京医院 2021/04/07播放(84558)
髌骨软化症可以采取以下方法进行治疗：
1、减少损伤因素：不要长时间爬楼、爬山、跑步...
纪泉│北京医院
2021/04/07播放(84558)
髌骨软化症的患者应注意以下情况：1、进行股四头肌功能锻炼：平时伸直腿，加强股四头... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/17播放(51062)
髌骨软化症的患者应注意以下情况：
1、进行股四头肌功能锻炼：平时伸直腿，加强股四头...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/17播放(51062)
"髌骨软化症的症状主要以关节周围的局部症状为主，第一、最常见的症状就是膝前方髌骨前方的疼痛，在正常走路时，一般症状不明显。在上楼下楼，上山下山，上坡下坡时，胫骨前区疼痛比较明显。第二、由于关节磨损出现关节积液。第三、周围组织由于慢性摩擦，尤其是膝盖内的软骨组织磨损以后，而出现相应的摩擦症状。比如在膝盖屈伸时，触及到摩擦的感觉。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(70841)
髌骨软化症指髌骨软骨面长期慢性劳损所致的髌骨软骨急慢性损伤，出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎甚至脱... 刘旭东│郑州人民医院 2018/06/08播放(76268)
髌骨软化症指髌骨软骨面长期慢性劳损所致的髌骨软骨急慢性损伤，出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎甚至脱...
2018/06/08播放(76268)
髌骨软化症指髌骨软骨软化和碎裂，是髌骨关节疼痛的主要原因。髌骨软化多见于女性，大部分患者存在过... 韩贵和│杭州市红十字会医院 2020/12/25播放(85749)
髌骨软化症指髌骨软骨软化和碎裂，是髌骨关节疼痛的主要原因。髌骨软化多见于女性，大部分患者存在过...
韩贵和│杭州市红十字会医院
2020/12/25播放(85749)
"髌骨软化症是膝关节常见的疾病，好发生在青壮年。在运动员和体育爱好者当中尤其多见，女性的发病率要比男性高。它主要的病理变化是软骨退行性的改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后，股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。它的原因目前还不是十分清楚，但运动是一个主要的诱因。这种疾病的临床表现，主要就是关节疼痛、肿胀以及活动受限。摩擦髌骨的时候会感觉到疼痛明显，单腿下蹲的时候也会出现明显的疼痛。对于这种疾病，首先要积极注意休息，避免过度运动，尤其是登高、爬山，同时要加强保暖。可以使用活血的中药热敷、烫洗，应用药物营养关节软骨，包括盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素以及玻璃酸钠注射液等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(44050)
"髌骨软化症是膝关节前方疼痛的常见原因，髌骨和股骨形成的髌股关节病变，往往表现为膝关节前方疼痛，产生病变的原因有可能是下肢力线异常、过度外翻、髌骨关节发育不良、髌骨有股骨外侧脱位病史等原因，导致的髌股关节病变，早期可能只是膝关节前方的疼痛，随着时间延长，髌骨软骨可能发生水肿，甚至是剥脱，对应的股骨关节软骨也会有相应改变。时间长了可能会出现髌骨向外侧的半脱位，股骨外侧髁软骨消失，髌骨和股骨形成骨性的接触。活动时会有摩擦感，常表现为下楼疼痛，蹲起或站起时费力，拍摄髌骨的轴位片，可以看到髌骨与股骨滑车对合关系异常，膝关节核磁检查可以发现髌骨的软骨变性、退变，甚至软骨剥脱。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(92575)
髌骨软化症是由于髌骨软骨面长期磨损所引发膝关节的一系列症状。起病较缓，多见于中老年妇女、青年运... 刘旭东│郑州人民医院 2018/06/08播放(61245)
髌骨软化症是由于髌骨软骨面长期磨损所引发膝关节的一系列症状。起病较缓，多见于中老年妇女、青年运...
2018/06/08播放(61245)
髌骨软化常常是由于以往膝关节的外伤，比如说膝关节的急性扭伤时伤及了髌骨的软骨，或者是由于髌骨的脱位，引起了髌骨软骨的磨损或者是髌骨软骨的缺失，这个时候就会引起髌骨软骨病，在后期会引起软骨的软化。治疗上，我们首先要避免所有的负重运动，比如说上下楼梯、登山、爬山、搬比较重的东西行走，这些都会加大髌骨跟股骨之间的负荷，加速软骨的退变。我们可以注射玻璃酸钠，润滑关节，使得软骨之间的摩擦力降低，减轻软骨的退变。也可以用一些消炎、去痛的药物对症治疗，膝关节可以局部热敷，可以使用护膝来维持膝关节的稳定性。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(36955)
"髌骨软化症的预防主要从以下几个方面：第一、尽可能的减少髌骨的外伤，因为外伤是导致髌骨软化症的原因之一。第二、是尽可能的保护膝关节，防止髌骨关节面的磨损。第三、是在不负重的情况下屈伸膝关节锻炼，建议每天两次，每次10分钟，目的是在屈伸膝关节的同时，关节液能够更好的营养髌骨的关节面，改善软骨或者是减轻软骨因为摩擦而导致的进一步缺损，或者是损伤，更好的预防髌骨软化症。\r"
2018/05/14收听(47181)
"髌骨软化简而言之可以理解为髌骨关节面慢性磨损，多跟过量活动，比如身体发育、关节生物力学磨损等因素有关。首先，最主要就是要避免膝关节负荷性运动，比如爬山、爬楼、下蹲动作。必要时可以佩戴护膝，也要避免长时间站立和行走。锻炼时先要注意可以加强膝关节周围相关肌肉力量的训练。其最常见动作有两个动作，第一个动作就是仰卧位勾脚、抬腿，直腿抬高，不用太高，一般30度左右即可，坚持10-20秒算一下，通常每天可以做100下，分3-4组完成。如此可以锻炼膝关节、大腿肌肉，维持膝关节平衡。以上动作做得差不多之后，就可以再做第二个动作，就是靠墙静蹲。提醒以下，要根据自己的情况，不要过度、不要过量即可，动作要做标准。再就是控制体重，体重如果太大，对膝关节压力也会比较大，也容易出现问题。如果还有患者有生物医学因素，比如扁平足或者膝关节发育异常，就得去医院找专科医师解决问题，而不是锻炼能解决。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(63780)
"髌骨软化症是由于年轻人运动量过大，或者由于老年人膝关节发生退变，从而使髌骨的软骨与股骨的软骨之间的髌股关节面发生退变，从而出现髌骨软化症。临床上髌骨软化症常可以表现膝关节疼痛，特别是在上、下楼梯、登山、大量运动时，膝关节疼痛非常明显。膝关节明显活动受限，一般运动或者活动时关节疼痛，关节常不能够进行大量的运动或者正常运动，表现为关节明显活动的障碍。髌骨软化症在核磁上可以表现为髌骨软骨的异常影像，确诊之后进行口服药物的治疗，可以口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖，同时口服止痛的药物，比如塞来昔布，洛索洛芬钠片、美洛昔康等，同时避免上、下楼梯，避免登山，避免大量运动。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(10273)
"膝关节由髌骨、股骨、胫骨平台构成，髌骨和股骨髁又组成髌股关节，正常的髌股关节关节两部分对合比较正常，各部位关节面受力比较均匀。如果髌股规矩不平衡，髌骨软骨面就会长时间受到摩擦，引起髌骨软骨退变，产生髌骨压痛的症状，被称为髌骨软化症。早期治疗，建议保持良好休息，减少膝关节过度屈曲的活动，如上下楼梯、爬上等运动。佩戴护膝保护关节，可以口服营养关节软骨的药物，如硫酸氨基葡萄糖对症治疗。后期髌骨轨迹改变，髌骨软骨损伤比较大，就需要去医院关节外科，进行髌骨轨迹重建手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(51869)
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