武汉市精神卫生中心
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痴呆代表大脑功能已经出现不可逆的损害，只能尽量治疗原发疾病，延缓痴呆的进展，目前尚无法治愈。老年痴呆分为阿尔茨海默病性痴呆、血管性的痴呆、其他疾病导致的痴呆。阿尔茨海默病性的痴呆是进展性、不可逆的大脑功能的减退，无法通过药物等方式治愈；血管性的痴呆是由脑血管疾病导致，随疾病波动，病情得以改善则痴呆可恢复；其他原因导致的痴呆主要是治疗原发疾病，治愈原发疾病可延缓痴呆的进展。
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"老年痴呆是不能治愈的。老年痴呆的原因不同，预后是不一样的。目前老年痴呆分为三类，第一是阿尔茨海默病性痴呆，第二是血管性痴呆，第三个是其他疾病所导致的痴呆。阿尔茨海默病性痴呆，是一个进展性的、不可逆的大脑功能的减退，所以无法通过目前的药物以及其他的方式来治愈的。血管性的痴呆是由于脑血管的一些疾病所导致的痴呆，随着疾病的波动，比如脑梗塞，如果逐渐得到改善之后，痴呆也是可以得到一些恢复的。其他原因所导致的痴呆，最主要治疗其他的原发疾病，比如有部分病人是因为梅毒所导致的痴呆，如果把梅毒治疗好之后痴呆也会延缓。但是总体来讲，如果一旦发生痴呆之后就代表大脑功能已经出现了不可逆的损害，所以痴呆只能是尽量的去治疗它的原发疾病，延缓痴呆的进展，至于说治愈还有待于今后的医学的进步，来达到这样的期望。"
谢琴│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(33915)
痴呆是比较笼统的说法，需明确具体类型，具体如下：1、部分患者继发于脑炎、脑部外伤... 呙登俊│浙江省立同德医院 2020/05/19播放(97155)
痴呆是比较笼统的说法，需明确具体类型，具体如下：
1、部分患者继发于脑炎、脑部外伤...
呙登俊│浙江省立同德医院
2020/05/19播放(97155)
痴呆分为两大类：第一大类、是变性病型的痴呆：阿尔茨海默病、帕金森叠加综合征，帕金森造成的痴呆、路易体造成的痴呆，其它的神经变性疾病，像Huntington’s造成的痴呆，目前的医疗水平，这些疾病是治愈不了的。只能尽量的疾病修饰或者延缓病情的发展，但是特别有效的药目前是没有的。第二大类、是非变性疾病所造成的痴呆。如果是轻度的血管性的痴呆是可以治愈的。还有其它的疾病，像脑积水，如果做完侧脑室引流也是可以治愈的。中毒性的脑病：一氧化碳中毒，代谢性脑病，像维生素B12缺乏，如果在疾病的早期，基本上治疗效果也是不错的，能达到所谓的临床治愈，但是不能完全不留后遗症。其它的疾病：艾滋病、朊蛋白病造成的痴呆，基本上是治愈不了的。
程度│郑州大学第五附属医院
2018/06/15收听(93406)
预防老年痴呆，首先要预防老年痴呆的危险因素，比如形成老年痴呆，年龄因素是没有办法预防的，再是性... 谭佩珍│湖南省脑科医院 2019/03/18播放(59999)
预防老年痴呆，首先要预防老年痴呆的危险因素，比如形成老年痴呆，年龄因素是没有办法预防的，再是性...
谭佩珍│湖南省脑科医院
2019/03/18播放(59999)
"老年性痴呆一般可以分为轻型老年性痴呆，中度老年性痴呆和重度老年性痴呆。它是一个变性疾病，逐渐起病，缓慢的发展。轻度的老年性痴呆主要表现记忆力减退，丢东忘西，经常忘事，甚至日常的生活能力明显下降。如水烧干了忘了关火，炒菜没有放盐，甚至放两次盐都可发生。逐渐记忆力减退，逐渐加重。病人可以不认亲人，迷失方向，生活水平急剧下降。如果到了重度痴呆就会卧床不起，言语障碍，全方位的需要家属的护理，这样会造成严重的生活能力的减退，容易肺部感染，褥疮，最后死亡。所以老年性痴呆应该引起家属的高度重视，不要认为老了就是糊涂，而是应该尽早的去医院就诊，用药，阻止老年性痴呆的逐渐加重。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/16收听(25646)
"老人出现痴呆，首先会出现记忆力的减退，表现为近记忆力的减退，就是以前的事儿还记得挺清楚，但是最近的事容易遗忘，眼前的事经常会出现遗忘，丢三落四的。有的时候比如不经意间生活小事记不住，昨天晚上吃的什么饭记不住，还会出现言语功能的减退，比如语言贫乏，说话出现找词困难，语系特别的单调，词汇量减少。再有还会出现视空间结构的障碍，患者在不熟悉的地方容易迷路，到后来即便是熟悉的小区内部也容易迷路。还会有时间上的障碍，比如昼夜部分。患者还会出现日常生活能力的下降，比如原来还能够炒股理财，现在不行，净赔钱。逐渐的日常生活安排不了了，洗衣服、做饭、打扫卫生不能做合理的安排。还会出现精神情绪的异常，患者可以出现烦躁、激越，一点儿事发挺大的火，特别容易激惹，有可能会出现焦虑、抑郁的情况。这是一个逐渐加重，一点一点日积月累的过程，形容起来患者的上述症状就是跟走下坡路一样越来越重。"
国红│北京医院
2020/07/09收听(41716)
"老人痴呆会出现头疼，不是痴呆病伴发头疼，而是痴呆的患者也会得其他的疾病。头疼引发的原因有原发性的头疼，也有继发性头疼。原发性头疼一般指良性特发性头疼，一般病史比较长，间断出现疼一次，有的3-5天不需要处理自己也能好，这种是原发性头疼。如果老人痴呆之后才出现头疼，多半要考虑是不是继发性头疼。因为以前没有，继发性头疼就要考虑是不是发烧引起的头疼，是不是高血压引起的头疼，头脑外伤、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑出血、蛛网膜下腔出血都会引发头疼，另外脑子长肿瘤也会引起头疼。老年痴呆的患者也可能合并焦虑、抑郁、失眠，这些疾病也会伴发头疼，所以老年痴呆的患者出现头疼应该带他去医院，让大夫检查并治疗。"
2020/10/28收听(96238)
"老年人出现痴呆可以是多种疾病引起来的，其中神经系统变性的疾病可能和遗传有关系，比如阿尔茨海默病，目前认为可能和遗传有关系，但是是遗传多因素的疾病，不光是遗传的因素，可能还有其它因素也会引发阿尔茨海默病。还有其它的情况原则上不是遗传病，比如脑血管病会引起血管性痴呆，颅脑的外伤会引起痴呆，颅脑的肿瘤会引起痴呆，炎症、脱髓鞘性疾病也会引发痴呆。另外，焦虑、抑郁、甲状腺功能减退、营养不良，比如维生素B1、B12的缺乏，叶酸缺乏，都可能会引发痴呆。所以老年期的痴呆是一个综合征，包括了一大堆的疾病，都可以引起痴呆，其中有一些疾病可能和遗传有关系。"
2020/07/09收听(52308)
"老年痴呆的治疗包括三个方面，具体如下：第一、针对痴呆本身的治疗，这方面常用的药物有盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、盐酸易倍申，以及2019年底新上市的新药甘露特钠等。如果是脑梗塞引起的血管性的痴呆，还要同时给予抗动脉硬化、改善脑供血方面的治疗。第二、针对痴呆引起的相关症状的对症治疗，痴呆的病人在中晚期常常会出现一些性格的改变以及精神症状，比如晚上不睡觉、闹、情绪不稳定、幻觉等等，这些症状在晚上的时候会更加明显，需要给予控制这些症状的药物治疗，常用的有富马酸喹硫平、维思通等等。药物的剂量每个人不一样，需要在医生的指导下合理使用。第三、家属的护理，老年痴呆的病人生活自理能力往往很差，需要家属的精心陪伴和照顾，要防止跌倒、防止走失。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(38275)
老人痴呆首先需治疗原发疾病，血管性的痴呆要改善血管性的因素，如梅毒引起的要治疗梅毒，阿尔茨海默... 谢琴│武汉市精神卫生中心 2017/11/02播放(77832)
老人痴呆首先需治疗原发疾病，血管性的痴呆要改善血管性的因素，如梅毒引起的要治疗梅毒，阿尔茨海默...
2017/11/02播放(77832)
老年人突然出现了痴呆，需要进一步的查找原因，比如有没有脑血管病。有的病人出现了痴呆，是由于患有脑梗或者脑出血，导致认知功能障碍，需要进一步查头颅CT或者头颅的核磁共振。针对老年痴呆的病人，需要做好生活上的护理，防止摔伤、意外跌倒以及外出不归、丢失等情况。需要进行药物治疗，治疗上常选用胆碱能制剂，比如多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。有的病人还应用NMDA受体拮抗剂，如美金刚。在治疗上还可以使用脑代谢赋活剂，如吡拉西坦、奥拉西坦以及改善脑循环的药物进行治疗。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/05收听(69994)
老年痴呆的用药根据痴呆导致的原因，用药的种类是不一样的。一旦出现痴呆之后，首先要治疗它的原发疾病，比如血管性痴呆，要去改善血管性的因素；如果因为梅毒所引起来的痴呆，首先要治疗梅毒；如果是阿尔茨海默病引起的痴呆，要积极的去治疗，避免大脑皮层的进一步萎缩。目前一旦出现痴呆之后，我们可以选用两类美国FDA已经批准的药物，首先是胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐；另外一个种类的药物是谷氨酸受体拮抗剂，美金刚，这两类药物。胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐是针对于轻中度的痴呆，有比较好的治疗作用；谷氨酸受体拮抗机，美金刚是对于重度痴呆，有一定的治疗作用，但是至于效果如何，其实也有很大的个体差异。
2017/12/05收听(30013)
"目前随着老龄化的出现，老年人出现痴呆是越来越常见，痴呆的老人出现嗜睡正常吗？会出现嗜睡吗？第一、如果痴呆比较轻，主要的是影响老人的认知功能，以及记忆力很少出现嗜睡的情况。但是如果痴呆的程度比较严重，老人的社交能力，或者是日常生活能力，出现了影响，有可能老人出现嗜睡的症状。但是需要注意，要排除脑血管病以及脑缺氧造成的嗜睡，所以需要到正规医院的神经内科检查一下，最好做脑CT，排除痴呆以外其他脑血管病，引起的这种症状，针对性的进行处理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(34924)
"老人出现脑炎，如果治疗不及时或者是脑炎比较重，可能导致患者出现意识障碍，精神、行为方面的异常，认知功能的下降，容易导致老人出现痴呆。但是在临床上引起老年人出现痴呆的原因有很多方面，比如说脑血管疾病，患者多发脑梗死或者是脑出血以后，导致患者的大脑实质细胞被破坏，患者的脑功能活动会下降，会有痴呆的表现。但是这一类患者同时会伴有神经功能缺损的症状，比如说多发的脑梗死以后，患者会有腔隙状态，表现为强哭、强笑、认知功能下降、流口水、步态比较迟缓。如果是脑出血引起的，患者会有肢体活动不灵活、失语等后遗症的存在。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/28收听(13305)
痴呆老人临终前如果处于疾病的晚期或中晚期，常出现褥疮、跌伤、营养不良、进食困难等症状，较为痛苦... 欧阳樱君│广州市第一人民医院 2018/09/11播放(59371)
痴呆老人临终前如果处于疾病的晚期或中晚期，常出现褥疮、跌伤、营养不良、进食困难等症状，较为痛苦...
欧阳樱君│广州市第一人民医院
2018/09/11播放(59371)
"老年痴呆的发病原因是一个综合性的因素，有部分患者是遗传，而且是一个多基因的遗传，目前发现有很多遗传位点，比如第9号染色体、第14号染色体上会有一些基因的突变，但是目前也都是做一个猜测。还有一些生物性的因素，比如外界的感染，一些微量元素的接触，比如触到汞、铬等等这样一些微量元素。还有一些病毒的感染，比如一些慢病毒的感染。另外老年痴呆还有其他的原因可以导致，比如由于外伤，由于一些脑部的肿瘤或者脑血管性的疾病，也会导致老年痴呆。"
2017/12/05收听(30593)
"老年痴呆的原因比较多，但是总体来说大多数痴呆预后都比较差，最常见的痴呆以血管性痴呆比较常见，大多是由于反复脑血管病，也就是反复的脑血栓或者是脑出血导致，可以给予抗血小板、改善循环治疗。老人可以记不住事情甚至更严重的智能障碍，病情会随着年龄的增长，痴呆程度会越来越重。还有一些导致痴呆的变性疾病，例如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、皮克病，没有比较好的治疗方案，当然也可以口服安理申，或者是石杉碱甲改善患者的智能，但是预后疗效都不佳。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/17收听(72133)
老年痴呆患者临终前自身感觉、认知各方面发生障碍，精神和心理上比较淡漠，不会感到痛苦，但患者临终... 马建芳│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/25播放(59635)
老年痴呆患者临终前自身感觉、认知各方面发生障碍，精神和心理上比较淡漠，不会感到痛苦，但患者临终...
马建芳│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/25播放(59635)
老年痴呆的发病原因包括：1、遗传因素、多基因遗传，目前发现第9号染色体，第14号... 谢琴│武汉市精神卫生中心 2017/11/02播放(89864)
老年痴呆的发病原因包括：
1、遗传因素、多基因遗传，目前发现第9号染色体，第14号...
2017/11/02播放(89864)
老年痴呆患者的存活时间取决于家人的照顾，据国外统计，独居的老年痴呆的患者如果得不到家人较好的照... 国红│北京医院 2021/07/26播放(83775)
老年痴呆患者的存活时间取决于家人的照顾，据国外统计，独居的老年痴呆的患者如果得不到家人较好的照...
2021/07/26播放(83775)
浙江医院 徐珊瑚
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