太原市妇幼保健院
妇科
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清宫是做人工流产或者是异常子宫出血，检查是不是有内膜病变同时止血加以诊断。清宫要刺激迷走神经，出现恶心、呕吐，同时子宫收缩也出现肚子疼，一般情况下病人都能耐受，有的人因为痛阈不一样耐受不了，但大多数情况都能耐受不必特别恐慌。现在有比较人性化的服务，静脉麻醉可以做流产叫无痛人流，静脉麻醉做诊断性刮宫就不痛了，麻醉时间是半个小时，麻醉药打到宫颈管里叫局部麻醉，疼痛明显减轻。清宫比较疼，根据疼痛阈值不同，有的人耐受不同，大多数都能耐受，实在耐受不了给予局部麻醉或者全身静脉麻醉。
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"清宫手术正常会有疼痛感，但是疼痛的程度根据每个人宫颈形态的不同或者对疼痛的耐受程度不同，每个人的感觉不一样。清宫手术首先需要扩张宫颈，在扩张宫颈时，由于刺激神经、牵拉韧带会产生比较明显的疼痛感，如果是未婚的女性，由于宫颈口较紧，在扩张宫颈时疼痛感比较明显。如果是生育后的女性，尤其是正常分娩后的女性，宫颈口比较松弛，扩张宫颈比较轻松，疼痛感会比较轻。另外，在清理子宫宫腔时，对子宫内膜也有一定的刺激，会刺激腹膜引起腹痛，需要根据每个人对疼痛的耐受度和敏感度判断疼痛的程度。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/24收听(49434)
"做普通的清宫处理会有一定的疼痛，但大多数人都可以忍受，到底有多痛很难形容，每个人对疼痛的耐受力也不一样，比如平时对肌肉注射这样的疼痛难以耐受的话，就考虑对疼痛比较敏感，可以考虑做无痛清宫，需要空腹6小时以上，在静脉麻醉下做，基本感觉不到疼痛，只是经济花费多。如果平时对疼痛不太敏感，做普通的清宫处理应该不会有问题。术后注意多休息，多吃些补养品有助于身体的恢复，术后注意观察阴道流血的现象，如果出血量大于平时的月经量或者时间较长，要及时就医复查。"
陈敏│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(58393)
"清宫手术的疼痛，相当于医疗上的2级疼痛或者3级疼痛。2级疼痛就是身体上的疼痛，需要用止痛药物才可以止住的疼痛。3级疼痛是在2级疼痛的基础上，口服止痛药需要加大剂量，或者缩短用药时间才能止住疼痛。建议如果是对疼痛比较敏感的女性，可以用无痛清宫的方法完成手术。因为无痛清宫需要打麻药，病人会进入睡眠状态，整个手术过程就是在完全没有痛觉的情况下完成。该手术属于非常人性化的服务，但是费用稍微贵些，一般建议最好采用无痛清宫手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/09收听(34047)
"患者在清宫时出现有疼痛的现象，是由于在手术的操作过程中，手术器械在宫腔内操作对子宫造成一定的刺激，从而引起疼痛的病情发生。尤其是对疼痛比较敏感的患者，可以出现有明显的疼痛感。如果患者是在清宫手术以后，出现有疼痛的情况发生，大多是由于在术后子宫收缩，从而可以引起疼痛的表现。如果阴道流血量不是很多，属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗。但是如果在清宫术后出现有大量的阴道流血，伴有腹部疼痛，不排除有清宫不全的可能，需要进一步复查。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/14收听(12692)
"清宫手术是一种有创的操作，需要扩张宫颈，以及搔刮子宫内膜，所以患者会有一定的疼痛感，但是疼痛的程度根据每个人对疼痛的耐受度以及敏感度都有所不同。清宫手术需要消毒外阴，并且使用扩棒逐渐的扩张宫颈。如果是经产妇，宫颈口比较松，扩张宫颈比较顺利，疼痛感就会不明显。但是如果是没有阴道分娩的女性，宫颈口较紧，或者是宫颈坚韧，扩张宫颈时牵拉腹膜，疼痛感会比较明显。另外，搔刮子宫内膜时，患者也可能会有一定的疼痛感，但是如果是不能耐受，容易发生人工流产综合征，可以在无痛麻醉下进行经清宫手术。"
2019/04/30收听(16914)
清宫手术是由于宫腔内有残留组织，需要将残留物及时清除体外，这个手术操作先需要扩张宫颈，在扩张宫颈的过程中，女性会感觉到疼痛。这种疼痛根据每个人的疼痛敏感程度不一样，有的人可能对疼痛不是特别敏感，所以在扩张宫颈时疼痛不是特别明显。尤其是对于经产妇，宫颈管处于松弛状态，清宫手术在扩张宫颈管时也没有疼痛感。但是在清宫的过程中，由于刮匙反复搔刮宫壁，会引起子宫痉挛性的收缩。此时患者会出现类似于痛经这种疼痛，所以在清宫手术时，如果在有条件的医院，建议行局部麻醉或者全身麻醉，来减少疼痛对患者造成的身心伤害。清宫大部分患者都会有疼痛感，只是有部分人对疼痛的痛阈比较高或者痛阈比较低，反应不一样，具体疼痛的程度也因人而异。如果有条件的情况下，还是建议选择麻醉下清宫会比较好。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/08收听(71725)
"清宫手术也就是刮子宫，就是传统的人工流产。但是清宫手术又不同于人流手术，主要是清除像人流手术以后或者是药流手术以后流产不全，停留于子宫腔里面的残留组织物，还有残存的淤积血液帮助排泄出来，帮助子宫的修复，减少出血或者是感染的一种手术方式。清宫手术可以选择无痛清宫手术，就不会感觉到有疼痛，如果不是无痛清宫手术，在手术的过程中会有一定的疼痛。这个需要取决于就诊的医院的医疗水平有一定的关系，有的医院有无痛清宫手术，有的医院可能没有无痛清宫手术。如果是没有无痛清宫手术，在手术的过程中可能会有一定的疼痛，这个疼痛因为清宫手术时间并不是很长，疼痛基本上可以忍受，不会说疼痛的很厉害。如果是对痛觉很敏感的女性可以选择大型医院，选择无痛清宫手术，这样就不会感觉到有疼痛。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/13收听(12143)
清宫手术时患者是比较疼痛的，疼痛主要体现在两个环节，第1、宫颈扩张时，这一时间疼痛是最强烈的，大多数患者是不能忍受的。第2、宫腔操作时，真正吸宫时疼痛并不强烈，大多数患者都能够忍受。所以针对以上情况，我们可以通过以下3个方面来减轻清宫手术时出现的疼痛。第1、在清宫手术时可以服用米非司酮和米索前列醇，它能够起到软化宫颈、促进子宫收缩、促进孕囊和大部分的蜕膜排出来，吸宫时就不用进行宫颈的扩张，所以手术时疼痛比较轻微，患者大多都能够接受。第2、使用仕泰栓或者宫颈局部注射利多卡因局部麻醉，也能够在很大程度上减轻手术过程中的疼痛。第3、如果患者不能忍受这种疼痛，可以选择无痛手术。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/07/19收听(84995)
普通清宫手术有一定的疼痛，但不同患者对疼痛的耐受性不同。通常不会很痛，多数情况下可以忍受，但对疼痛比较敏感者或恐惧疼痛者可行无痛清宫术。清宫分为普通清宫和...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/02阅读(3501)
"稽留流产清宫术具有一定的疼痛性，相当于人流术。宫口如果是松弛的，不需要扩宫，减少一个痛苦的过程。但是在吸宫、刮宫的同时，疼痛还是比较剧烈的，虽然持续时间比较短。建议行无痛清宫术，缓解或消除疼痛感。一般手术时间3-5分钟，手术前可以先静脉麻醉，手术后观察半小时，休息半小时再离开。静脉麻醉前需要空腹4小时，术前3天避免性生活，避免阴道细菌感染。术前检测血压体温正常，身体无急性炎症期间可以做手术。术后注意休息，饮食清淡为主，多吃蛋白丰富的食物。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/25收听(24299)
疼痛的分级为0-10级，如果0级就是不疼，1-3级是轻微疼痛，4-6是中度疼痛，7-10是重度... 李振华│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/27播放(86444)
疼痛的分级为0-10级，如果0级就是不疼，1-3级是轻微疼痛，4-6是中度疼痛，7-10是重度...
李振华│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/27播放(86444)
"清宫的时候有些疼痛，清宫手术主要适用于人流不全、不全流产、药流不全，以及持续阴道出血。需要刮宫止血，同时也需要刮取少许子宫内膜进行病理学检查，明确出血原因，明确子宫内膜有无癌前病变以及癌变等。正常情况下，进行清宫手术的时候需要用器械将宫颈口扩开。在扩张宫颈口的时候，由于牵拉反射有些人可能会感觉到下腹疼痛，甚至严重时，也会导致突然间心率减慢，伴有血压下降等不适。但绝大多数情况下，这样的不适通过放松心情能够得到很大缓解。在手术的过程中，器械对于子宫内膜的刮取，有可能也会刺激到子宫收缩，引起轻微腹痛。如果实在对疼痛无法耐受，也可以选择进行麻醉下清宫手术。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/26收听(91854)
"清宫疼痛不会超过10分钟，正常的手术过程如果顺利，整个手术时间只需要3-5分钟就可以完成，就不会再痛了。清宫产生的疼痛感主要来自于扩张宫颈管和骚刮宫腔所产生的感觉，是一种胀痛的感觉，是在可以承受的范围之内。医生消毒以后用窥阴器撑开阴道，有个别女性朋友会喊不舒服，也有人喊痛，主要是由于太紧张造成的不适感，其实并不是疼痛，放松心情以后就不会有很难受的感觉。接着就是扩宫，扩张宫颈的时候就开始有胀痛了，但是清宫的话大多是由于流产不全需要清除宫腔的残留物，所以宫口大多已经扩开，所以宫口扩开不会特别疼了，不如人流那么疼痛，人流扩宫是从非常小的宫颈管开始到扩开，所以就更加疼痛。接着扩开宫颈以后就用刮匙搔刮宫腔，在这个搔刮的过程当中患者就会感觉到明显的胀痛，是疼痛最明显，但是时间不会超过两分钟，骚刮宫腔两圈，基本上就骚刮干净手术结束，就是整个清宫的过程，所以疼痛的时间大多是在3-5分钟，不会超过10分钟。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/25收听(59873)
清宫的疼痛程度要依据女性对疼痛的耐受程度，以及清宫的时间长短而决定，一般情况下清宫所需要的时间比较短，在清宫时所承受的疼痛都是可以耐受的，一般情况下在清宫的过程当中可以给予宫旁神经阻滞麻醉，也就是局部麻醉。在此时会有轻微的疼痛或者说疼痛是可以耐受的。如果无法忍受这样的疼痛，可以给予全身麻醉，在全身麻醉的条件下是感受不到疼痛的。所以在清宫时如果有相应的疼痛，无法耐受这样的疼痛时可以给予相应的麻醉，以减缓相应的疼痛程度。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/05/14收听(65471)
清宫手术会有一定的疼痛，如果对疼痛比较敏感者可行无痛清宫术，清宫时间比较短，数分钟内即可完成，平均时间大概5分钟左右。清宫主要适用于药物流产术后宫腔残留组织较多者，药物流产指米非司酮和米索前列酮联合使用，用来终止早孕，临床效果比较理想。药物流产的注意事项如下：一、药物流产三天内不能同房。二、需完善相关检查：血常规、白带常规、肝肾功能、血型、凝血功能、心电图、B型超声等。三、药物流产前两天口服米非司酮，第三天清晨6点之前吃好早点，8点钟后到病房口服米索前列醇，服药前后2个小时禁食，用冷开水送服。四、需要自带小盆子、卫生巾及卫生纸一卷，有血块和异物排出者需要用小盆子装好，给护士或医生看，确定胚胎组织已流出。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/28收听(40215)
"清宫术又叫做人工流产术，或者是叫做诊刮术。如果是人工流产，手术时间一般在10分钟左右，都可以忍耐。但是对疼痛特别敏感的人，可以在麻醉下进行人工流产。因为绝经后出血，或者是子宫内膜厚，用于的诊刮手术，相对来讲疼痛度没有那么强，原则上可以不用在麻醉下进行手术。但是如果平时对疼痛特别敏感，也可以在麻醉下进行刮宫手术，这个刮宫手术要预防穿孔，因为病人不知道疼与不疼，所以手术要注意不要穿孔。"
王扬│中日友好医院
2020/03/27收听(12337)
"清宫做有痛还是无痛的好，要结合患者本人的情况。如果患者对疼痛的耐受力比较好，在这种情况下还是建议做普通的清宫手术。因为普通的清宫手术没有麻醉的风险；另外，普通的清宫手术花费比较低。如果患者对疼痛的耐受力比较差，对于这种情况还是建议做无痛的清宫手术比较好，因为无痛的清宫手术，患者是在麻醉睡着之后做的清宫手术，在这种状态下患者是没有疼痛感觉的。患者如果对疼痛耐受力比较差，做普通的清宫手术有可能配合的不好，最害怕的是子宫穿孔的手术风险。所以，需要结合患者个人情况，选择无痛的清宫手术还是普通的清宫手术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/19收听(66933)
"对于顺产分娩的女性，往往由于在生产的过程中胎盘有粘连，所以就可能在产后出现胎盘胎膜组织的残留，而需要考虑行清宫手术操作将残留物完全清出。如果这时只是做普通的清宫，确实会有明显的疼痛，而且这种疼痛感觉跟普通的人流手术一样，但绝大部分女性都可以忍受。但如果这时是做无痛的清宫手术，没有任何的疼痛感觉，一般在手术结束后女性才会清醒。而清宫手术的具体时间要因人而异，如果残留物不是特别多，可能在10-15分钟。但如果子宫比较大，残留物又比较多，可能需要在半小时左右。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/10收听(38054)
"引产和清宫是不同概念，如果怀孕3个月内，一般做人工流产，即清宫术，怀孕3个月以后想终止妊娠就需要采取引产术，引产术是指宫腔内置入水囊或宫腔注入利凡诺等，促进子宫收缩，胎儿娩出。如果做清宫，疼痛持续时间很短，清宫手术一般几分钟，如果做引产术，疼痛时间可能要持续1-2天，而且胎儿娩出以后可能还需要清宫。相比较而言，引产比清宫痛苦要大，对身体创伤大。无论引产和清宫，术后一定注意休息，观察阴道流血情况，一个月内不能同房。平时注意保持会阴部卫生，发现阴道流血异常及时去医院做B超检查。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/20收听(88090)
"女性的清宫手术是存在一定疼痛感。首先在扩宫的过程当中，可以牵扯女性出现下腹部的坠痛感，在清宫的过程当中，器械的操作可以诱发女性出现子宫收缩，子宫收缩在关闭出血的血管同时也可以诱发缺氧，导致腹痛现象的出现。在清宫手术之后可以刺激子宫内膜，产生前列腺素，诱发女性出现腹痛的现象。如果女性对疼痛比较敏感，有可能会在清宫过程当中出现恶心、呕吐、血压变化等人流综合征的表现。对于这部分女性或者是对清宫手术有恐惧心理的女性，可以做无痛的清宫手术，可以减轻女性的痛苦。"
申利文│天脊医院
2018/05/19收听(13728)
湘雅三医院 张婷
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