中国医科大学航空总医院
内分泌科
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甲减属于终身性疾病，需长期进行治疗。治疗手段为药物替代治疗，即外源性补充甲状腺素。常用药物为左旋甲状腺素钠片，每天进行外源性补充，满足生理需求量，保证患者正常生理状态。
患者应定期进行复查，在医生指导下用药，切不可任意调整药物剂量，合理的药物剂量才能达到良好的治疗效果。
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"甲减需要吃的药物是左甲状腺素钠片，可以分为优甲乐和雷替斯两种。甲减在吃药过程中需要定期的复查甲状腺功能，根据甲状腺的功能调整药物的剂量，而且需要定期的就诊于内分泌科门诊，在专业医生的指导下进行药物剂量的调整，患者不要自己自行调整药物。如果药物剂量不合适，有可能会引起更严重的甲状腺功能减退症，甚至诱发黏液性水肿性昏迷。如果剂量超过常规的生理需要量，可能会引起甲状腺功能亢进症，所以甲减患者在吃优甲乐或者是雷替斯期间要定期的复查，避免因为药物剂量不合适，引起甲状腺的其他疾病。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/02收听(69455)
"甲减一般不能治愈，需要终生的激素替代治疗。目前最常使用的是左甲状腺素治疗。治疗的优点就是在周围组织可以作为激素原，在生理范围内继续通过脱碘机制，保持组织对T3的需求。治疗剂量在成年人，一般治疗剂量是50-200ug\/天，转化为体重计算是1.6-1.8ug\/kg\/d，儿童需要较高的剂量需要达到2.0ug\/kg\/d；老年人的相对剂量会小一些，1.20ug\/kg\/d；在妊娠状态下替代量也需要增加30%-50%。治疗的目标是临床甲减症状和体征的消失，FT4和TT4、TSH维持在一个正常范围内。如果患者是继发下丘脑、垂体甲减，不能把TSH作为一个治疗指标，而需要把血清的游离T4和总的T4达到正常范围作为一个治疗目标。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(92186)
"甲状腺功能减退症（简称甲减），是指多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致以全身新陈代谢率降低为特征的内分泌疾病。针对甲减的治疗，首先使用左甲状腺激素替代治疗，是目前使用最广泛的甲减替代治疗药物，左三碘甲状腺原氨酸适用于粘液性水肿昏迷的抢救，作用快，持续时间短。另外，对于甲减的对症治疗，有贫血的病人应补充铁剂、维生素B12、叶酸等，如果胃酸不足应补充稀盐酸。对于甲减的病因治疗，有些病因的甲减，如碘缺乏，要及时补碘。如果是手术还是放疗造成的甲减，也可以早期防治。如果抗甲状腺药物引起的药物性甲减，要及时调整剂量。胎儿、新生儿的甲减应该通过筛选诊断，及时给予治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/23收听(76229)
"甲减这种疾病的全名叫做甲状腺功能减退，是一种由于缺乏甲状腺激素而引起的疾病。对于这种疾病，关键是进行替代治疗，左甲状腺素这种药物是一种人工合成的片剂，对于治疗甲减的病情是有着很大的帮助的，若有需要，可在医生的指导下适当服用。另外食疗的方法也是可以有效的控制甲减的病情的，若存在着甲减的症状，平常的时候可以适当的吃生脉桂圆粥、当归羊肉汤、甘草人参汤以及小豆煮鸡汤之类的食物，这样对甲减这种疾病有一定帮助。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(16478)
"甲减是体内的甲状腺激素水平低于正常值。为了维持身体的生理机能的需要，就需要补充外源性的甲状腺激素。一般就目前大家通用的药物主要是左甲状腺素钠片，商品名字一般为优甲乐。按照身高和体重，一般每公斤体重大概为25-50μg左右。当然一般服药之后2-3周应该复查甲功水平，根据复查的甲功水平决定是否减药或增药。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/17收听(49145)
"一旦确诊为甲减，要用甲状腺素替代治疗。目前市面上有些药物，首先是国内应用最多的制剂，如甲状腺素片，但它价格低，含量不好确定；第二、是左旋甲状腺素钠，是目前应用比较多的药物，还有左旋三碘甲腺原氨酸，还有左旋三碘甲腺原氨酸和左旋甲状腺素钠合成的，但由于后两者都副作用大，所以不常应用。"
2018/01/22收听(43116)
"对于永久性甲减，要吃左甲状腺素钠片，例如桥本甲状腺炎、甲亢、甲状腺术后，还有甲亢碘-131治疗后的患者，这种大多出现永久性甲减，因此需要服用甲状腺激素的替代药物治疗。甲状腺激素的替代药物，包括左甲状腺素钠片，还有甲状腺素片，但常用的药物为左甲状腺素钠片。还有一部分患者是一过性甲减，例如亚急性甲状腺炎。出现一过性甲减，这种情况下不需要服药，通常这种患者可以给予止疼治疗，或者严重的情况下，还可以给予激素的治疗。甲状腺功能会从甲亢过渡到甲减，最后恢复到甲状腺功能正常，因此不需要服药。"
马丽芬│宝鸡市中心医院
2021/05/24收听(14258)
"如果孕妇发现甲减，需要进行甲状腺激素的替代治疗，常用的药物有优甲乐，也就是左甲状腺素钠片。优甲乐用量一般需要从小剂量开始，但是需要在医生的指导下，根据患者甲状腺功能的情况，以及孕妇本身甲减的症状，调整药物的用量。并且孕妇需要每2-4周，进行甲状腺功能化验1次。根据甲状腺功能化验的结果，医生会给予相应的药物剂量进行调整，直到适合孕妇需要的剂量。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(85624)
怀孕期间雌激素分泌过多，在一定程度上就阻碍了甲状腺正常分泌，可能造成甲状腺激素分泌不足，使孕妇... 符芸瑜│海南省中医院 2020/03/17播放(94009)
怀孕期间雌激素分泌过多，在一定程度上就阻碍了甲状腺正常分泌，可能造成甲状腺激素分泌不足，使孕妇...
符芸瑜│海南省中医院
2020/03/17播放(94009)
"甲状腺功能减退时，人体的新陈代谢速度变慢，胃肠道蠕动减弱，容易导致肥胖、高脂血症，还可以导致大便干结、便秘的症状。因此，甲减需要从饮食上注意一些问题，首先应当控制每餐饮食中的总热量，否则容易加重肥胖和高脂血症，不建议吃油炸、烧烤、肥肉、动物内脏等高热量的食物，主食也要控制一定的总量。多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，有助于改善肠道蠕动，防止大便干结和便秘，还能够加速新陈代谢。另外，还要避免吃辛辣食物，如辣椒、咖喱、胡椒等。适当多吃富含蛋白质的食物，如鱼肉、鸡蛋、牛奶，有助于补充营养素。避免食用太多富含碘的食物，如海带、紫菜等，避免多吃腌制品，以减少碘盐过量摄入。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/03收听(82435)
对于甲亢病人来说饮食中要限制、控制如禁碘饮食，到了甲减的时候反而没有太大的控制，所有的食品都可... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/09/02播放(72015)
对于甲亢病人来说饮食中要限制、控制如禁碘饮食，到了甲减的时候反而没有太大的控制，所有的食品都可...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/09/02播放(72015)
甲减治疗通常首选左甲状腺素进行治疗，大部分患者需要终身服药。甲减是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或者甲状腺激素抵抗，而引起的全身性低代谢综合征。轻症的甲减患者多没有特异性的症状，随着病情的进展，可以出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、体重增加、便秘等表现。严重的甲减患者可以出现黏液性水肿性昏迷，甲减根据病变发生的部位，又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺抵抗综合征。其中原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变所导致的甲减，占甲减的95%以上，主要的原因是由于自身免疫性甲状腺炎所致。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/27收听(13390)
甲减患者服用甲状腺素效果最好，目前市场上有普通的甲状腺片，主要是从猪的甲状腺内提取，属于一种混... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(97835)
甲减患者服用甲状腺素效果最好，目前市场上有普通的甲状腺片，主要是从猪的甲状腺内提取，属于一种混...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(97835)
"一般在临床上甲减的患者是通过口服优甲乐的替代治疗，来治疗甲状腺功能减退症，所以甲减是用优甲乐来治疗。优甲乐如果是常规的补充剂量，就是如果能把甲状腺功能控制到合适的范围，这样的剂量对人体没有其他毒副作用。因此甲减的患者可以在医生的指导下，放心的通过优甲乐替代治疗来治疗甲减。因此在临床上经常说甲减是内分泌科比较简单，容易治的疾病，而且患者的代价也比较小，尤其是相对于甲亢来说。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/15收听(66241)
"甲减病人如果是缺碘引起的甲减，要吃海带、紫菜，也可以用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘，还可以补充蛋白质，蛋白质对于甲减比较重要，可以吃蛋类、乳类、各种肉类、鱼类，植物蛋白可以吃各种豆制品，还有黄豆，还可以吃动物的肝脏，平时多吃新鲜的蔬菜和新鲜的水果，一般这都是甲减病人可以吃的。"
2018/01/16收听(98417)
甲减的病人实际上在饮食上没有太大限制，正常情况下所有的食物都可以进食。甲亢病人在饮食上叫禁碘饮... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/09/02播放(55966)
甲减的病人实际上在饮食上没有太大限制，正常情况下所有的食物都可以进食。甲亢病人在饮食上叫禁碘饮...
2019/09/02播放(55966)
甲状腺功能减退症的患者饮食上需要注意以下几点：一、适当的补充富含碘的食物，但一次不能吃太多，如海带、紫菜等。二、对于容易导致甲状腺肿的食物，应该少吃，如卷心菜、核桃、白菜等。三、适当的补充富含蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、牛奶等。四、限制高热量、高脂肪食物，限制胆固醇的摄入，主要是指肥肉、动物内脏，吃菜少放油。五、甲减容易合并贫血，可以适当的多吃富含铁的食物。甲状腺功能减退症，在补充足量的甲状腺激素后，甲功可恢复正常，饮食也可以跟正常人一样。
2018/12/26收听(72321)
"甲状腺功能减退症的患者，在平时饮食上可以适当的多吃含碘比较丰富的食物，像海带、紫菜、海苔海产品等这一类含碘比较丰富的食物，甲减的患者可以适当多食用，而且平时使用的食盐也建议是食用加碘的食盐，甲减的患者在平时除了多食用含碘比较丰富的食物，其他的食物都是可以正常的使用的。甲减的患者饮食治疗是一方面但更重要的是药物的治疗，甲减的患者需要定期的复查甲状腺的功能，而且根据甲状腺功能的结果进行甲状腺药物的调整，如果甲减的患者不能得到及时治疗有可能会诱发更严重的并发症，甲减的患者在平时除了注意饮食，还需要定期的复查。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/22收听(50791)
"甲减患者在日常的生活中健康饮食即可，不宜自行服用含甲状腺激素的保健品。另外要保持适当的碘摄入量，不缺乏，也不过量。在使用左甲状腺素片进行治疗时，应该注意有些药物或食物会影响到药物的吸收，比如铁补充剂，或者是含铁的多种维生素、氢氧化铝、钙补充剂、大量的豆制品、高纤维饮食等，左甲状腺素片与这些药物和食物的服用间隔应当在4小时以上。甲减的治疗主要是使用左甲状腺素片，通过口服左甲状腺素片可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征。治疗可能是终身的治疗，主要是取决于导致甲减的病因。"
2021/02/26收听(89395)
"甲减不能治愈，需要终身的激素替代治疗。首选的是左甲状腺素，优点主要是在周围组织，作为一个激素原，在正常生理范围内继续通过脱碘的机制，保持组织对T3的需求。治疗目标是使患者临床甲减的症状和体征消失，同时使TSH、TT4、FT4维持在正常范围内。在饮食方面，要限制脂肪的摄入，甲减的患者可以出现血浆胆固醇的升高、脂代谢异常，所以要限制脂肪的摄入量，来降低血浆胆固醇的浓度，另外要共给足够的蛋白质，也可以适当补充碘盐。"
2019/05/30收听(92151)
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