垂体瘤的治疗方法

2018-01-08 10:15播放 :

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部分泌乳素型垂体微腺瘤患者,服用溴隐亭可取得较好效果。多数垂体瘤需手术治疗,方法包括经鼻蝶入路和经额入路,经鼻蝶入路即不开颅,从鼻孔进入切除完整的肿瘤;经额入路针对向其他地方侵犯较多的肿瘤,需开颅,以额下入路常见。因垂体腺瘤有边界,没有完整包膜,可能与颈内动脉、神经、下丘脑、及重要的结构粘连紧密,无法全切时可进行立体定向放疗,或做伽马刀进行补救,若肿瘤复发很大还需手术。

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垂体瘤治疗方法

"垂体瘤的治疗方法是要根据肿瘤的大小、类型以及病人的身体情况综合决定的,目前临床上常用的治疗方式有下面几种。1、药物治疗。泌乳素类型的垂体瘤典型表现就是女性闭经、泌乳和不育。男性主要是性功能下降。化验检查提示泌乳素高出正常值的几倍,甚至几十倍。首选治疗方式是药物治疗,目前主要药物是溴隐亭和卡麦角林。对生长激素类型垂体瘤也有药物治疗,就是生长抑素类的药物,但缺点就是价格比较昂贵,每年在10万人民币左右。其他类型的垂体瘤的治疗药物,目前国内外还在继续研发当中。另外一种药物治疗就是针对垂体瘤导致的相关并发症,比如垂体激素水平下降的时候,需要针对性的补充激素,最常见的激素就是强的松或者氢化考的松、甲状腺素片。还有尿崩的情况下可以通过药物控制尿量等。2、手术治疗。这是目前垂体瘤治疗的最主要和最直接的方式。大部分较小的垂体瘤都可以通过经鼻微创手术切除,全切以后不容易复发,手术的风险也不大。但对于体积巨大或者侵袭性的肿瘤,手术风险明显增大,而且无法全切除,术后很容易复发。具体是需要经鼻还是要开颅手术,需要根据肿瘤的大小和侵袭程度来决定。目前神经内镜技术的发展,让巨大垂体瘤经鼻腔切除成为可能,临床上95%以上的垂体都可以考虑经鼻切除。3、放射治疗。对于体积特别巨大的或者肿瘤包绕血管神经,手术无法全部切除的肿瘤,为了防止肿瘤很快复发,可以考虑行放射治疗,尤其是术后病理提示生长活跃的肿瘤或者是恶性垂体瘤。术后一定要建议放疗,包括普通放疗和伽马刀。4、化疗。虽然大部分垂体瘤是良性肿瘤,但极少一部分肿瘤也有恶性倾向,在利用手术和放疗仍不能控制生长的情况下,可以考虑化疗。5、中医中药治疗。针对垂体瘤的并发症,中医中药在缓解内分泌症状方面有重要作用。总之,垂体瘤需要个性化的综合治疗。"

语音时长03:02''

贾德泽山东大学齐鲁医院

2018/10/06收听(13453)

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