北京大学人民医院
神经外科
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垂体瘤的诊断需结合患者的就诊原因，部分患者是肿瘤较大引起视力视野障碍，部分患者是因女性的闭经泌乳等内分泌功能障碍引起。一般内分泌型的垂体腺瘤，需进行内分泌功能的常规化验，尤其是泌乳素、生长激素、ACTH等化验；还有影像学的诊断，包括头颅的普通CT、蝶窦CT、蝶鞍CT、鞍区核磁共振，多数微腺瘤需要进行鞍区增强磁共振确诊。
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"垂体瘤的诊断主要通过两方面，一方面通过实验室的检查，抽血化验激素来确定。另一方面要通过影像学，核磁共振以及CT平扫和增强，从形态学上来判断。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(98965)
垂体瘤的诊断主要包括如下方面：1、病史：确认是否有其它相关病史，较常见的席汉氏综... 王启生│临汾市中心医院 2018/06/08播放(71393)
垂体瘤的诊断主要包括如下方面：
1、病史：确认是否有其它相关病史，较常见的席汉氏综...
王启生│临汾市中心医院
2018/06/08播放(71393)
"垂体瘤的诊断还是一个相对比较复杂的过程，一般来说包括三个方面：第一个是临床表现，垂体瘤典型的临床表现，包括视力的减退、内分泌的紊乱，女性患者可能会出现月经不调，男性患者可能会出现泌乳物、胡须减少、性功能减退等等。有的病人还会出现体重无缘无故的增加，手脚、肢体肥大等，这些都是垂体瘤比较常见的症状；第二个依据就是影像学的依据，通常我们需要做头颅磁共振增强扫描，观察垂体的大小和位置，有的时候会发现比较明显的垂体瘤；第三个是内分泌化验，一般来说怀疑患有垂体瘤的病人，我们都需要做全套的内分泌检查，以确定垂体瘤的种类，并进行相应的治疗。"
孙一睿│复旦大学附属华山医院
2020/05/15收听(34799)
"垂体瘤的鉴别诊断常见的有以下几个方面疾病：第一个，空泡蝶鞍。空泡蝶鞍是指蛛网膜下腔进入到鞍区内，可分为原发性和继发性的空泡蝶鞍。鉴别方面我们可以做颅脑的核磁共振，尤其是要注意垂体这一部分，空泡蝶鞍的磁共振表现和垂体瘤是完全不一样的，从这个方面我们可以作出鉴别。第二个，原发性垂体炎。这种疾病是指未继发于其他部位的炎症，或者因全身疾病而出现的垂体炎性改变。现在这种疾病诊断和垂体瘤并不是特别容易区分，所以一般都会在做手术的过程中，通过病理学的诊断才能够进一步判断到底是哪一种情况。第三个，颅咽管肿瘤。它是来源于颅咽管的上皮肿瘤，容易发生在儿童这一部分人群当中，鉴别的手段主要也是依靠颅脑的CT或者磁共振。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(91212)
"垂体瘤主要护理诊断包括以下方面内容：第一、颅内出血风险，因为垂体瘤手术如果是经颅入路，很有可能会导致再出血。如果患者术后意识、瞳孔发生改变，血压、呼吸不稳定，需要高度怀疑颅内出血可能，需要立即复查CT并通知医生。第二、脑脊液鼻漏，如果患者是经鼻入路垂体瘤切除，有可能会发生脑脊液鼻漏，在护理方面需要避免用力排便、咳嗽、打喷嚏等。第三、尿崩症风险，垂体瘤手术很损伤到垂体柄，从而导致尿崩症发生。如果尿量增多需要立即通知医生，并采取相应的处理。第四、水电解质平衡紊乱风险，因为垂体瘤如果发生尿崩症，很容易导致体液大量丢失，从而引起水电解质平衡紊乱，此时需要立即补液及监测水电解质水平。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/11收听(33361)
"垂体瘤是比较常见的颅内肿瘤，手术方式一般考虑经鼻腔内镜手术。做完手术以后，垂体瘤的护理诊断包括如下几方面：第一、并发症的护理，垂体瘤比较常见的并发症，是脑脊液、鼻漏、尿崩，水、电和酸碱平衡紊乱，以及颅内出血。第二、因为是经鼻腔手术，跟手术有关的就是颅内感染，颅内感染会表现为发热、昏迷，甚至于严重的时候会有颅内脓肿。第三、一些全身情况的改变，因为做完垂体瘤以后，鼻腔要做一些填塞，所以做完手一段时间，鼻子里面不舒服觉得堵塞，等到把填塞物拿走以后，这种情况就会恢复正常。第四、术后的护理包括营养、做完手术以后活动比较少，容易出现便秘、焦虑、生活自理能力下降，这一方面要给一些贴心的护理。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(16198)
"垂体瘤护理诊断主要有：1、潜在并发症，主要包括有尿崩症、脑脊液鼻漏、水电解质紊乱、颅内出血、癫痫等。2、有感染的危险，主要是颅内感染，与手术有关系。3、皮肤完整性受损的可能，主要与长期卧床有关系。4、舒适度的改变。5、深静脉血栓形成的可能。6、焦虑。7、生活自理能力下降。8、便秘，主要与卧床导致的消化功能紊乱有关系。对于垂体瘤手术之后，需要严密观察患者的病情变化，在护理方面一定需要注意相关并发症及可能存在的一些潜在风险。如果出现相关问题，需要及时告知医生，并予以积极的处理，同时护理方面需要加强相关护理措施。"
2019/03/06收听(91132)
垂体瘤影像诊断可以有以下表现：第一、X线平片可以看到蝶鞍骨质及形态改变。第二、CT表现，如果是大腺瘤可以看到肿瘤呈圆形、类圆形，或者肿瘤穿过鞍膈向上生长。如果是微腺瘤，平扫可以无任何异常。增强扫描可以在垂体腺内出现低密度，垂体柄及垂体柄下毛细血管床出现偏移。第三、磁共振表现，如果患者是大腺瘤，可以表现为肿瘤呈光滑类圆形、椭圆形、分叶状，也可以出现囊内发生坏死，肿瘤向上生长，突破鞍膈等表现。如果是微腺瘤，可以表现为肿瘤呈形态和信号改变，形态改变主要是垂体柄局部不对称。
2019/03/15收听(44451)
"垂体瘤常用的护理诊断：第一个，一定要注意患者的睡眠状态，绝大多数的患者会有失眠，因为垂体瘤本身就会造成颅内的难受的状态，而且是慢性长期的过程，很容易影响患者的睡眠，往往造成长期失眠的状态。第二个，疼痛，基本上垂体瘤的患者90%以上都会产生慢性和长期的疼痛，尤其在手术的前后，这种紧张心理加之手术创伤的应急，则这种疼痛更加严重。一定要观察病情，并且予以解释，减少心理上的顾虑，减少疼痛的发生，必要时也应应用药物进行处理。第三个，焦虑和抑郁的心理，往往患者认为自己是肿瘤，存活不了太长时间，长期的思想会造成抑郁和焦虑，所以一定要与之进行耐心细致的沟通，用积极治疗打消心中的顾虑。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/27收听(63957)
"垂体瘤术后的护理诊断主要包括手术之后可能会出现的并发症以及对于手术效果的评价，手术效果的评价与是否合并并发症也有密切的关系。手术后的并发症包括永久性的并发症以及暂时性的并发症，永久性的并发症发生概率比较小，比如有尿崩症、垂体功能减退、视力的损伤、抗利尿激素不适当分泌综合征以及血管的闭塞和损伤等等。短时期的并发症包括脑脊液鼻漏、一过性尿崩症以及一过性的抗利尿激素分泌不适当综合征。暂时性的并发症比较多，所占的比例也比较大一些，这些都是垂体瘤术后的护理诊断。"
2018/11/28收听(56859)
"垂体瘤的相关护理措施，最主要的还是要根据具体病情进行具体看待，在手术之前并没有特殊的护理措施，主要还是完善检查，为手术进行相应的准备。但是在手术之后，相应的护理措施就必须要跟得上，这样才能保证患者一般情况的稳定。首先控制生命体征的稳定，严格观察血压的波动，最好是控制在收缩压120-140mmHg之间，而且密切观察病情变化，要注意视力的改变。一般做完手术之后并不会出现视力的改变，而如果并发了头痛、恶心、呕吐、视力的改变一定要及时告知医生，复查头部CT，有可能是术后的再出血情况。一定要每隔两个小时翻身拍背，争取早日下地活动，减少肺部感染的发生。"
2019/03/21收听(57817)
"垂体瘤目前多数还是要进行核磁检查，一般的CT只是看骨质，并不能看出明确的垂体瘤，在核磁共振上，垂体瘤表现为T1是低信号，T2则是高信号。一般，垂体瘤可以呈椭圆形、圆形或者是不规则形，如果体积比较小的时候，可能会伴随着颈内动脉的移位、鞍底下降、垂体柄移位等等这些情况，而且按照局灶性的上凸以及高度的异常，间接的征象表明是垂体瘤的情况。但是，有的时候瘤体对称分布比较扁平，或者是位于鞍底以及中线以上，也可以呈现出假阴性的诊断。如果是垂体瘤伴随着出血的时候，在T1和T2上均呈现高信号，进行核磁增强扫描的时候，因为肿瘤强化的时间比较长，所以垂体强化明显早于肿瘤。所以，对于早期肿瘤，呈现相对低信号，而晚期则会呈现相对的高信号。"
2019/04/12收听(67087)
"颅内垂体瘤的护理诊断：1、注意患者的睡眠状态。因为颅内垂体瘤属于刺激症状，经常会有失眠的情况发生，长期失眠会造成焦虑和抑郁的情况，因此适当时候应用药物进行缓解。2、疼痛。基本上每个垂体瘤患者都有疼痛的表现，一定要积极告知医生，进行更改药物，这样可以减少患者痛苦的发生。3、注意锻炼深呼吸以及在床上大小便，有利于在术后的康复，减少并发症的发生。一定要明确病情的变化趋势，及早进行手术治疗，完善相关检查，辅助明确相应的治疗措施，减少患者心理障碍，积极相关的心理疏导，减少患者焦虑和抑郁情绪的发生。"
2019/03/27收听(98701)
垂体瘤治疗方法第一是药物，一部分垂体瘤是可以吃药的，比如泌乳素型垂体瘤，可以选择是吃药。对于其他类型的像生长素类型的垂体瘤，也可以用药，但是它缩小瘤子以后，吃药很难达到治愈，所以一般选择吃药的病人，可能需要长时间吃，甚至终身吃。对于大部分瘤的治疗手段还是以外科治疗为主，外科治疗的手段包括从鼻腔、开颅切瘤子。究竟是开颅做好还是从鼻子上做好，可能不同的术者掌握的不一样，要根据病人长的部位和周围和血管的关系，以及肿瘤类型，采取综合的措施。有人说开颅风险大，实际上开颅和经鼻做垂体瘤，相对安全性都是比较高的。开颅有开颅的好处，如果肿瘤鞍上长的比较多，上面的血管和神经包绕的比较厉害时，建议开颅做，这样在直视下，能够把瘤子和血管和神经分离开，安全系数会更高一些。
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(51728)
治疗垂体瘤的方法包括：1、内科治疗：利用药物控制垂体瘤症状，包括泌乳素腺瘤治疗，... 李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/04/27播放(62711)
治疗垂体瘤的方法包括：
1、内科治疗：利用药物控制垂体瘤症状，包括泌乳素腺瘤治疗，...
李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/04/27播放(62711)
垂体瘤的治疗方法主要有三种，手术治疗、药物治疗和放射性治疗。要结合患者的年龄、垂体肿瘤的性质、垂体瘤的大小以及对周围组织的压迫情况，进行综合考虑，决定治疗方法。如果是无功能的垂体微腺瘤，肿瘤直径在1cm以下，可以不用治疗。如果垂体瘤分泌的是催乳素，也就是说是垂体催乳素腺瘤，可以首选药物治疗，主要治疗药物是溴隐亭。如果是垂体生长激素瘤或者其他有功能的垂体肿瘤，一般是选择手术治疗。如果是无功能的垂体大腺瘤，压迫了周围组织，也需要手术治疗。现在手术治疗一般是经蝶窦的手术或微创手术，药物治疗效果不好的，或者因为其他原因无法手术治疗的，可以做垂体瘤的放射治疗。
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/11收听(65284)
部分泌乳素型垂体微腺瘤患者，服用溴隐亭可取得较好效果。多数垂体瘤需手术治疗，方法包括经鼻蝶入路... 刘波│北京大学人民医院 2018/01/08播放(83370)
部分泌乳素型垂体微腺瘤患者，服用溴隐亭可取得较好效果。多数垂体瘤需手术治疗，方法包括经鼻蝶入路...
刘波│北京大学人民医院
2018/01/08播放(83370)
"垂体瘤的治疗方法包括三个方面：一个是药物，一个是手术，一个是放疗。一般垂体瘤是以手术治疗为主，药物和放疗为辅助治疗。垂体瘤分泌性肿瘤一般就是可以药物治疗，药物治疗包括多巴胺激动剂，短效的就是溴隐亭，长效的就是尼麦角林，还有生长激素分泌肿瘤，它可以使用生长抑素，长效剂就是奥曲肽等等。大部分就是手术治疗，手术没有切除干净的话，有残留的组织，可以用药物和放疗。放疗的话，一般对这个敏感性比较差，而且放疗时候，可以引起腺垂体功能减退，所以直接用的还是比较少，一般是辅助手术后的治疗。"
李毅芳│湖南省脑科医院
2018/01/17收听(22125)
垂体瘤手术方法如下：1、开颅手术：创伤较大，患者恢复慢，并发症多，目前临床已减少... 贾德泽│山东大学齐鲁医院 2018/06/05播放(96813)
垂体瘤手术方法如下：
1、开颅手术：创伤较大，患者恢复慢，并发症多，目前临床已减少...
贾德泽│山东大学齐鲁医院
2018/06/05播放(96813)
"垂体瘤最好的治疗方法因人而异，因为每个人都是不一样，而且生长的垂体瘤也千奇百怪，并且也需要在术前完善检查，明确具体的垂体瘤的性质，更好做到治疗方案的选择。对于泌乳素型的垂体瘤，这是唯一一个可以通过药物进行控制的垂体瘤，此治疗方案应该是先吃药，如果吃药无效再考虑手术治疗。对于其他的垂体瘤一般如果发现了，而且有明显的临床症状，需要进行外科手术治疗。手术分为两种，一种是经鼻蝶入路垂体瘤切除术，也就是俗称的微创，从鼻子里进去。再有就是开颅垂体瘤，损伤比较大，因此目前来讲主要还是以经鼻蝶入路垂体瘤切除术为主，因此一定要根据具体情况进行具体评判。"
2019/01/29收听(53441)
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