北京大学人民医院
神经外科
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绝大多数松果体囊肿没有症状，且无需外科处理、干预，即患者囊肿可能一生都不会出现变化，囊肿比较大时可能会出现如下部分常见症状：
1、松果体囊肿局部压迫症状，比如出现双眼上视，即Parinaud综合征；
2、脑积水，松果体区在脑中线附近，处于脑脊液循环通路，肿瘤长大后可能会引起压迫，导致脑积水；
3、如果囊肿非常大，本身可能引起颅内压增高，继而出现颅内压增高症状。比如头疼、恶心、呕吐等。
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"松果体囊肿在囊肿非常小的时候是没有什么症状表现的，一般没有什么感觉。而如果囊肿出现持续增大，会导致出现中脑导水管堵塞，这样可以引起脑积水，也就是出现梗阻性脑积水，从而引起颅内压增高的症状，可以表现为头疼以及呕吐和视物模糊。另外可以因为不同的体位导致囊肿对于堵塞的情况存在差别，可以在某一个体位的时候出现疼痛突然加重，而在变换体位以后出现症状消退，这个是典型的松果体囊肿的表现。有这样的症状表现通过颅脑CT检查可以确诊，检查明确后如果是存在梗阻性脑积水是需要进行手术处理的，否则颅内压会持续增高，甚至会导致脑疝而危及到生命。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/10/29收听(89009)
松果体囊肿的成因，目前为止没有确切结论。部分学者认为可能是由于头部受到外伤，在修复的过程中引发... 杨冬│中日友好医院 2021/08/02播放(64980)
松果体囊肿的成因，目前为止没有确切结论。部分学者认为可能是由于头部受到外伤，在修复的过程中引发...
杨冬│中日友好医院
2021/08/02播放(64980)
松果体是脑子解剖的一个部位，主要在三脑室后部，叫松果体区。松果体囊肿是一种先天性疾病，发生率没... 王任直│北京协和医院 2018/11/19播放(53523)
松果体是脑子解剖的一个部位，主要在三脑室后部，叫松果体区。松果体囊肿是一种先天性疾病，发生率没...
王任直│北京协和医院
2018/11/19播放(53523)
"脑松果体囊肿的症状主要取决于松果体囊肿的大小，如果松果体囊肿比较小，没有占位效应，不会有任何症状。如果患者的松果体囊肿比较大，与其它部位的占位一样容易压迫脑水管，引起脑积水，可能还会出现凝视障碍或者引起下丘脑的问题，患者主要表现为头晕、头痛、走路不稳或者走路的时候比较缓慢，智能缓慢下降，这都属于脑松果体囊肿的症状。脑松果体囊肿不是肿瘤性的病变，它是一种良性、囊性的病变，可能是由于缺血性的胶质变性引起，大部分患者的松果体囊肿都表现为静止的状态。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/21收听(13731)
"松果体区的囊肿，如果囊肿相对比较小，一般不影响身体健康，也就没有症状，没有必要治疗，继续定期观察复查即可。但部分松果体区囊肿会导致中脑导水管阻塞，引起梗阻性脑积水，而导致颅内压升高的情况，这种情况就需要手术治疗。松果体囊肿是位于松果体区的囊肿，为良性病变，大多数情况下是一种先天性疾病。松果体囊肿引起的症状大多源于囊肿体体积比较大，对松果体及其周围重要脑组织结构产生了压迫。其临床常见症状有颅内压增高，比如头疼、恶心、呕吐，眼部症状例如视物模糊、眼球运动障碍等等。松果体区囊肿压迫腺垂体，会导致性腺激素分泌减少，引起不孕。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(78869)
松果体囊肿的治疗首先必须明确诊断，明确诊断之后其治疗为：如果直径小于2cm且表现典型的无症状型松果体囊肿，进行临床随访并每年进行一次影像学检查即可。对于引起症状的病变或者磁共振表现发生变化的病变，建议进行手术缓解症状和明确诊断。当并发脑积水时，手术选择有：1、脑脊液分流术，可能无法缓解凝视障碍。2、切除：缓解症状和明确诊断，并发症的发生率低3、立体定向和内镜下抽吸，可能无法得到明确诊断所需要的足量组织。4、内镜下第三脑室造瘘术，仅适用于典型松果体囊肿，因为无法获取组织进行诊断。有文献报道一部分病例在治疗后，松果体囊肿消退。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/01收听(42311)
"松果体出现疾病多表现为松果体的肿瘤，也就是松果体的囊肿。松果体囊肿良性肿瘤较多见，囊肿增大出现压迫症状，一般会出现明显的临床表现，主要表现为出现听力障碍、恶心、头痛、呕吐、走路不稳、四肢协调性不强、双侧眼球不能上视等情况。松果体囊肿的治疗主要采用放疗、伽马刀治疗以及药物治疗、手术治疗的方式。特别是生殖细胞瘤对放化疗比较敏感，手术后一般需要定期复查，有容易复发的可能。如果松果体囊肿是先天性的，增长速度多不大，目前患者没有症状可以暂时不用担心，一般不需要治疗，三至六个月复查一次就可以。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/06/24收听(73551)
"松果体囊肿是一种良性的病变。在国内、国外的事件存在率高达40%，即一少半的人都会发生松果体囊肿。多数体积比较小，只有在核磁共振检查时或体检时偶然发现。多数在核磁共振上松果体区有小而圆的囊肿，住院以后轻度环形强化。有的患者囊肿比较大，压迫四叠体的上丘。CT可能显示囊的液体比脑脊液略高或等于。临床上没有什么症状，也不会引起脑积水。所以，绝大多数患者不需要手术治疗。但是个别的患者囊肿比较大，可能压迫脑脊液的循环通路，造成脑积水，这样的患者可以进行分流手术。所以，松果体囊肿不是严重的疾病。"
韩辅东│锦州市中心医院
2018/05/31收听(78105)
"松果体囊肿是良性的病变，在国内外事故发生率高达40%，也就是说，不到一半的人会有松果体囊肿。大部分情况下，这类囊肿的体积都比较小，只是偶尔在核磁共振和体检中发现，磁共振的成像主要显示松果体区有小的圆形囊肿，有的病人囊肿的体积较大，压迫了周边形体上的上丘，CT显示脑囊肿内液略高或等于脑脊液，无临床症状，无脑积水，所以大部分的患者不需要任何治疗。然而囊肿稍微大一点的患者还是有可能造成脑脊液受压迫影响循环通路，造成患者出现脑积水，这样的患者可以进行分流手术，因此松果体囊肿不是一种严重的疾病。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/21收听(48912)
"当出现松果体囊肿时建议前往当地医院就诊，经临床的神经外科医师帮助判断目前的情况，如果松果体囊肿体积较小，可以密切观察，如果囊肿体积已经增大到一定程度，需要手术治疗，具体如下：1、囊肿体积较小：可以密切观察、定期随诊。一般建议半年或一年左右的时间行头颅核磁检查，与之前的影像学资料进行对比，判断松果体囊肿体积是否增大，并且决定是否需要接受手术治疗。2、囊肿体积已经增大到一定程度：产生了明显的占位效应，导致周围的脑组织受到压迫，患者就会表现为反复的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状，在这样的情况下往往就需要通过手术的方式加以治疗。最好选择去比较正规的三甲医院就诊，请有经验的神经外科医师通过手术的方式来进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/04收听(61871)
松果体囊肿的注意事项：1、一定要明确病情的变化趋势。因为单纯的松果体囊肿，如果不产生明显的临床症状，是不需要进行治疗的。因为这个地方相对比较深，手术很难达到，所以以内科保守方式为主，只要患者没有产生明显的临床症状，或者是因为其他系统的疾病，一般不需要进行切除。2、有可能产生一定的内分泌改变，比如时间周期的改变、分泌某些异常激素，需要进行相应的检查，必要的时候通过口服药物的方式进行改善，才能够在后期产生非常好的影响。3、如果松果体出现了钙化，理论上讲是一个好的现象，不用过多的在意，只需要后期定期的复查即可。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(81259)
"松果体囊肿在神经外科临床上相对比较常见，通常认为是先天性囊肿，大部分都表现为静止状态。如果松果体囊肿并没有引起很明显的占位效应，特别是没有引起梗阻性脑积水，其不需要做相应手术治疗。如果松果体囊肿增大引起相应的临床症状，如颅内压增高、头疼、呕吐，也可出现视力减退、外展神经麻痹、眼球不能上视、听力障碍、步态不稳、协调动作迟缓、尿崩症，这时可以行手术治疗。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2020/04/25收听(73684)
"松果体囊肿是在临床上，特别是在核磁共振检查的时候发现的一种病变，绝大多数的松果体囊肿本身并不引起明显的症状，所以临床上看到松果体囊肿选择是观察。如果过1-2年做两次核磁看松果体囊肿不增大，这种情况下就不用管，就是良性的病变。个别松果体囊肿比较大，特别是松果体囊肿里面有实质性的成分，这个时候要考虑是不是松果体区的肿瘤，对松果体囊肿引起梗阻性脑积水，或者怀疑松果体区的肿瘤囊性变，这两种情况下需要采取显微神经外科手术的办法切除囊肿，恢复脑脊液的正常的循环。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(53687)
"松果体囊肿其主要的治疗方法，体现在以下几个方面：第一、松果体囊肿是发生在大脑松果体区域的先天性良性囊肿，正常情况下生长比较缓慢，如果囊肿体积非常小，患者没有任何临床症状，可以暂时做临床观察，不需要特殊的处理，要定期复查，密切随诊。第二、松果体囊肿如果随着时间的延长，体积不断增生、增大，甚至引起患者明显的症状和体征，例如头晕、头痛、恶心、呕吐或者引起了占位性病变，一定要进行手术切除治疗，术后密切随诊，定期复查，预后较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/27收听(80092)
如果患者发现松果体囊肿，没有明显症状，比如没有下丘脑症状、没有眼睛上视不能，做观察即可。患者没... 郑进│浙江省立同德医院 2020/04/11播放(82783)
如果患者发现松果体囊肿，没有明显症状，比如没有下丘脑症状、没有眼睛上视不能，做观察即可。患者没...
郑进│浙江省立同德医院
2020/04/11播放(82783)
"松果体囊肿是一种比较常见的颅内先天性疾病，大部分情况下，都是由于头部外伤或体检时意外发现，患者没有任何临床症状。如果松果体囊肿体积较小，一般小于2cm时，并且患者没有临床症状，不需要任何处理，囊肿也不会造成什么危害。囊肿体积一般也不会增大，处于静止不变的状态，定期复查即可。如果是囊肿的体积较大，大于2cm，有可能会压迫脑脊液循环通路造成梗阻性脑积水，患者会出现一些临床症状，比如头痛、恶心、呕吐、视物模糊、眼球活动障碍、行走不稳等症状。此时则需要行开颅囊肿切除术，或者是神经内镜下囊肿微创切除术。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/05/26收听(79474)
松果体囊肿病情并不严重，松果体囊肿是一种先天性疾病，它是松果体区一种较为常见的良性病变，绝大部分患者没有任何临床症状，只是在体检或者是头部外伤后，行头颅CT、核磁共振检查时意外发现的结果。对于没有临床症状的松果体囊肿来说，不需要任何处理，只需要每年定期复查头颅CT或者核磁共振，来对比囊肿有没有增大。如果囊肿体积没有增大，继续随访观察即可。如果囊肿体积不断增大，患者出现了脑积水的症状，比如头痛、恶心、呕吐、行走不稳、视物模糊等症状时，则需要行手术治疗。手术通常是采取开颅囊肿切除术，或者是神经内镜下囊肿切除术。
2021/05/06收听(20555)
松果体囊肿是临床上常遇到的囊肿类疾病，尤其在进行头颅磁共振检查时，可经常发现。大部分松果体囊肿... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/26播放(67551)
松果体囊肿是临床上常遇到的囊肿类疾病，尤其在进行头颅磁共振检查时，可经常发现。大部分松果体囊肿...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/26播放(67551)
松果体囊肿是脑部比较常见的囊肿，其实很多病人是因为体检或者是头部轻微外伤，或者脑部的出血等意外... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/25播放(75426)
松果体囊肿是脑部比较常见的囊肿，其实很多病人是因为体检或者是头部轻微外伤，或者脑部的出血等意外...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/25播放(75426)
"脑部松果体囊肿不是非常严重的事情，但是也一定要根据实际情况进行判断，因为在临床当中，很多人都会有脑部松果体囊肿的产生，这是良性的病变，是先天性发育异常而造成，与后天基本上没有特殊的关系。如果患者确实存在有明显的临床症状，并且复查相关激素指标有异常的表现，需要及时的进行相应的治疗，包括外科手术以及进行放射线治疗。但是如果松果体囊肿并没有引起明显临床症状，激素水平也并没有明显的改变，只是查体的时候发现，并不严重，也并不需要特殊的治疗措施，所以这种情况要根据实际进行判断，里面的可能性相对比较多。"
2019/12/24收听(13418)
湘雅医院 伍明
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三博脑科医院 刘宁
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