北京大学第一医院
神经外科
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脊髓空洞症，又称为脊髓积水空洞症，是指在脊髓内形成一个空洞，包括病理性扩大的脊髓中央管和脊髓实质内出现空洞两种不同的病理状态。本病起病隐匿、进展缓慢，男性多于女性，临床表现主要为节段性分离性感觉障碍、运动障碍、植物神经紊乱、脊柱侧弯、关节变形等。
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"脊髓空洞就是脊髓内部形成的空腔，腔内一般为脑脊液所填充，空洞囊壁通常为胶质细胞。虽然空洞的总体病因和形成机制还不十分明确，但多数脊髓空洞和小脑扁桃体下疝、寰枕交接部畸形有关。除此之外，慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内肿瘤、脊髓外伤、椎间盘突出和黄韧带钙化，以及脊髓梗死等，也可以引起脊髓空洞症。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/09收听(63102)
脊髓空洞症属神经外科疾病范畴，由各种原因导致的脊髓中央管扩大，形成脊髓的积水即为脊髓空洞症。脊... 宋涛│山东省立医院 2018/08/21播放(63265)
脊髓空洞症属神经外科疾病范畴，由各种原因导致的脊髓中央管扩大，形成脊髓的积水即为脊髓空洞症。脊...
宋涛│山东省立医院
2018/08/21播放(63265)
"脊髓空洞症多伴有一些相应的先天畸形，比如小脑扁桃体下疝畸形，导致脊髓中央管的扩张，引起了脊髓空洞。或者是由于脊髓肿瘤引起的脊髓受压、缺血，或者是脊髓的出血，或者是缺血、梗塞引起的脊髓的中心空洞形成。脊髓空洞症绝大多数伴有小脑扁桃体下疝畸形。脊髓空洞症病人的最主要临床表现为感觉分离的症状，主要表现为病人的触压觉保留，但是痛温觉消失的这样一个典型的临床表现。发现脊髓空洞症合并小脑扁桃体下疝畸形，可以进行相应的手术治疗。比如可以进行后颅窝的减压手术，来解除小脑扁桃体下疝，之后造成对脊髓的进一步压迫，释放小脑扁桃体，解除这个压迫症状，导致脊髓空洞不再进一步扩大，病情不再进一步加重。对于脊髓肿瘤、缺血、出血等引起的脊髓空洞症，应当积极地进行相应的病因的治疗，比如脊髓肿瘤应当早期手术。对于出血和梗塞的治疗可以用一些相应的药物来进行治疗，必要的时候也可以进行血管内的介入治疗，来根治脊髓的血管疾病。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/17收听(70596)
"脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性病变，病因目前不清楚，病变特点是脊髓，尤其是灰质内形成管状空腔，以及胶质细胞增生，常发生于颈部或者是延髓部位，产生的病因目前不清楚，可以分为先天性发育异常和继发性脊髓空洞症两大类。先天性脊髓神经管闭锁不全是常见的先天性疾病，本病常伴发有脊柱裂、颈肋、脊柱侧弯、寰枕部畸形等先天性畸形。脊髓血管循环异常，可以引起脊髓缺血坏死形成空洞。机械性的原因，因为先天因素导致第四脑室管出口梗阻、脊髓脑脊液从第四脑室管流向蛛网膜下腔受阻、脑脊液波动向下冲击脊髓中央管，致使中央管扩大形成中央形成空洞，其它包括脊髓肿瘤、囊性变损伤、脊髓病变、放射性脊髓损伤、脊髓梗死软化，以及坏死性脊髓炎等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/18收听(82219)
脊髓空洞症，目前这个疾病的病因还不太清楚。脊髓空洞症是一种慢性的进行性病变，主要是脊髓中央管扩... 丁学华│上海长征医院 2018/11/30播放(93043)
脊髓空洞症，目前这个疾病的病因还不太清楚。脊髓空洞症是一种慢性的进行性病变，主要是脊髓中央管扩...
丁学华│上海长征医院
2018/11/30播放(93043)
脊髓空洞症是脊髓慢性进行性的一个变性性疾病，是脊髓内部形成的空洞导致，多见于20-50岁的人，女性略多于男性。引发脊髓内部形成空洞的原因有多种假设，一般倾向于是脑脊液的流体动力学关系，或者是一个先天的发育畸形，或者是发育不全、肿瘤导致的脑脊液循环通路障碍引起来的。脊髓空洞症主要出现感觉性分离现象和肢体的无力、营养障碍，最好的办法是手术治疗。术后注意护理，并定期复查，观察治疗效果及患者恢复情况。
国红│北京医院
2020/05/06收听(46903)
脊髓空洞症是非常常见的一类疾病。这种疾病有两种看法，一种是经典的神经外科脊髓空洞，还有一些主要的原因就是空洞并不是空洞，里头有水占着，所以叫脊髓积水或者脊髓积液。脑积液科研究，它可以称为第四脑室扩张性的脑积水。尽管（第）四脑室没有扩大，但是延续到下边的脊髓中央管里整个扩张，相当于第四脑室扩张。原因主要是第四脑室出口堵拦、脑积液循环到第四脑室出口堵住以后集聚、膨胀起来或者渗到哪个地方，所以叫脊髓空洞。脊髓膨胀的损害了，还会引起很多的症状，比如疼痛的感觉消失了，触觉仍然存在，还可以出现手指末端的烫伤，营养不良，经常割伤也不知道，这叫感觉痛觉和触觉的分离。有两种分类，一类是寰枢椎半脱位引起来的错位，引起小脑扁桃体下疝，最后引起脊髓空洞。另一种神经外科常见，也是脊髓空洞。第一种，神经结构错位性，是力学原因引起来的力学错位。第二种，原因比较少见，颅底也叫脑底感染，慢性感染引起了一些脊髓的空洞，（第）四脑室出口全部黏连，这种手术很危险。第三种，肿瘤型的。常见的脊髓内叫室管膜瘤或者脊髓内的，叫血管网织细胞瘤，比较常见有囊性的东西。如果创伤以后脑子萎缩引起来继发性的脊髓空洞，脑科经常说的是错位型感染，错位型的小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞，现在分为三种：一种是没有小脑扁桃体下疝，它也脊髓空洞；另一种叫两联征，脊髓空洞和小脑扁桃体下疝两个都存在叫两联征；还有一种脑积水加上小脑扁桃体下疝，再加上脊髓空洞叫三联征。这三联征的治疗方法都不太一样，所以脊髓空洞还是比较复杂的。另外，特别注意的是脑底感染的类型，脑底感染的这种类型，影像没有区别，其实四肢无力，走路非常迟缓，有的还合并脑积水，这种病人尤其注意不要按照这种方法治疗，按照这个方法治疗有很严重的并发症发生。
李小勇│北京北亚骨科医院
2017/12/05收听(66155)
"脊髓空洞症简单的理解，就是脊髓内部形成一个空腔，而这个空洞里边的成分主要是脑脊液，空洞的囊壁一般是胶质细胞，这个脊髓空洞往往会因为对周围神经的破坏出现一系列的表现，典型的表现是上肢、手部、颈部、胸部的分离性感觉障碍，患者对痛觉和温觉不敏感，严重时还会出现这些部位的肌肉萎缩，进一步发展还可以出现二便失禁等一系列表现。"
2018/01/08收听(57881)
脊髓空洞症主要病因是第四脑室出口堵塞，脑积液循环到第四脑室出现集聚、膨胀，又称为第四脑室扩张性... 李小勇│北京北亚骨科医院 2017/11/09播放(59000)
脊髓空洞症主要病因是第四脑室出口堵塞，脑积液循环到第四脑室出现集聚、膨胀，又称为第四脑室扩张性...
2017/11/09播放(59000)
脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病，是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管... 尚爱加│中国人民解放军总医院 2018/02/06播放(65815)
脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病，是脊髓中央形成一个空腔性结构。由于某些疾病或原因造成脊髓中央管...
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/02/06播放(65815)
"脊髓空洞症的症状是什么？一、感觉障碍，以感觉障碍为最初表现的患者居多。在有症状的患者中大约3\/4的患者有感觉障碍，最早的症状常常是病变脊髓支配的区域出现自发性疼痛，之后出现感觉障碍表现为手部、臂部、颈部、胸部的痛温觉消失，典型表现是出现短上衣样痛温觉消失，但患者的触觉保持正常。二、运动障碍表现为肌无力、肌萎缩、肌束颤动、肌肉张力下降，有些患者出现双手肌肉的明显萎缩，手呈现“鹰爪状”。三、皮肤营养障碍，表现为皮肤增厚、过度角化，皮肤和手指苍白，在痛觉消失的部位，表皮烫伤、外伤可造成溃疡的瘢痕。四、小便失禁，疾病发展到晚期也可以出现小便失禁。五、关节营养障碍，由于患者的关节痛觉消失引起关节的磨损、畸形。六、其他表现，如果有延髓空洞，患者可出现面部痛温觉减退或消失、吞咽困难、饮水呛咳、眩晕、恶心等。"
吴忠斌│抚顺市中心医院
2019/05/06收听(26972)
"脊髓空洞症是多种病因引起的一种慢性发展的脊髓退行性病变，具体的病因可以分为至少五种：1、先天性的因素，例如小脑扁桃体下疝畸形、寰枕畸形等；2、退行性疾病，例如黄韧带增厚、钙化等，压迫脊髓引起的脊髓空洞；3、外伤性病因，主要是指脊髓损伤造成局部的神经元和胶质细胞变性坏死形成空洞；4、肿瘤性的病因，主要见于脊髓髓内肿瘤，如室管膜瘤、星形细胞瘤等引起的空洞；5、慢性炎症，例如慢性脊髓蛛网膜炎等。"
2018/11/17收听(27999)
"脊髓空洞症是在各种病因的基础上，缓慢的，进行性发展的脊髓退行性病变。在致病原因的影响下，脊髓中央管逐步扩大或形成管状空腔，周围胶质细胞增生，引起受累脊髓阶段的神经损害症状。临床上以痛觉、温度觉减退或消失，而触觉和深感觉保留的分离性感觉障碍为主要表现。同时，伴有相应节段的下运动神经元瘫痪，兼有脊髓长束性损害和神经营养障碍。典型的表现，除了上述的感觉异常之外，常在相应的脊髓空洞节段出现受累肌肉无力、肌力下降，临床上尤以双手的鱼际肌、骨间肌萎缩最为明显，严重时可形成爪形手。植物神经损害症状，可以表现为皮肤少汗、温度降低、指甲角化过度等。"
2019/04/11收听(39643)
脊髓空洞症是神经系统疾病，脊髓空洞的形成与先天有一定关系。患者出现感觉的分离现象，触觉消失，痛... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(61613)
脊髓空洞症是神经系统疾病，脊髓空洞的形成与先天有一定关系。患者出现感觉的分离现象，触觉消失，痛...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(61613)
"治疗脊髓空洞症的最好办法就是行胸腔引流，因为脊柱空洞的形成主要是因为脊髓当中的中央导水管循环障碍，某个部位发生功能上的引流障碍，通过引流使中央导水管的脑脊液循环，得到通畅，他的病程也就会得到了控制。一般的都是从侧脑室，经颈部，经皮下到胸腔引流。因为胸腔是个负压的状态，通过持续的负压引流，就能够得到泵的循环，使侧脑室的引流通畅起来，胸腔的引流可以吸收，因为它都是人体内的分泌液体，并不会造成感染等一些并发症。"
2021/01/08收听(37041)
"脊髓空洞症是由于脊髓各种的原因导致的进行性脊髓变性性疾病，特点是脊髓的中央管扩张里面充满脑脊液，多见于10-60岁。可以有多种原因，比如先天性的异常，如畸形等，或者见于脊髓性损伤，当损伤之后导致脊髓空洞，另外也见于肿瘤或者占位性病变，导致脑脊液循环的异常，从而使中央管扩张产生脊髓空洞。还包括炎症，比如细菌、结核性蛛网膜下腔炎等，甚至还见于其他原因不全。对于脊髓空洞来说，主要是会产生一系列神经症状，比如出现疼痛、下肢无力、感觉异常、萎缩、痉挛、大小便功能障碍等，一般来说很少引起致命的相应情况。对于脊髓空洞症来说，如果有相应的症状症状，可以进行相应的手术治疗得到部分改善，对于脊髓空洞症来说其预后大多数比较良好，很少会引起致命性症状。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/17收听(55013)
"脊髓空洞症最早的病症是出现感觉分离，出现浅感觉的消失和减退，比如出现触觉的减退以及痛觉的减退，而深感觉是保留的，也就是位置觉是存在的。而随着病情的进一步的加重和发展，症状会越来越重，也有一部分会影响到肢体的活动，可以导致出现肌力的下降、活动不灵。还有一部分可以影响到大小便，出现大小便失禁或者尿潴留的症状。脊髓空洞症主要是因为脊髓中央管的扩张而引起，这大多数与颅颈交界处的发育畸形或者脊髓栓系、脊膜膨出等有关系，需要通过磁共振和CT检查来确定诊断。检查明确以后有病因的要针对病因治疗，而如果找不到其他病因，脊髓空洞特别严重的可以通过空洞的分流手术或者造瘘手术治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(77696)
"脊髓空洞症发病原因：一、先天性发育异常，脊髓空洞症患者常常伴有畸形，比如小脑扁桃体下疝、脊柱裂、脑积水、颈肋、弓形足等，因此认为脊髓空洞症是脊髓的先天性发育异常。二、脑脊液动力学异常，脑脊液是一种无色、透明的液体，包绕在脑和脊髓周围。正常情况下，脑脊液不断循环流动，当由于先天性异常影响，脑脊液循环流动时升高的压力会冲击脊髓，导致脊髓出现空洞。三、血液循环异常，脊髓血管畸形，脊髓损伤和脊髓炎等引起脊髓的血液循环异常，导致脊髓缺血、坏死，形成空洞。四、其他发病原因，比如脑积水、脑膜炎、脊髓肿瘤、蛛网膜囊肿、椎管狭窄等。"
2019/05/06收听(19331)
"脊髓空洞症患者具体能活多久，受病变的严重程度，患者的治疗时机，是否有严重的神经功能障碍，有没有合并其它类型的先天性畸形，比如脊髓栓系一些因素的影响，每个患者的生存期不是太一样。但是一般来说，脊髓空洞症作为一种缓慢进展的疾病，患者的症状一般表现的比较典型，在及时诊断治疗之后，患者的总体生存期并不受明显的影响。当然，对于一些比较严重的脊髓空洞，特别是脊髓空洞向上发展累及延髓，患者往往会出现吞咽困难、饮水呛咳，在这基础上往往会继发吸入性肺炎。这种情况患者的生存期可能会受到明显影响，甚至可能因为一两次的误吸造成吸入性肺炎而危及生命。还有一些脊髓空洞的患者，空洞范围也比较广泛，向下发展累及腰骶部，患者可能会出现反复的泌尿系感染，便秘或者尿失禁等一系列的并发症，这种情况也可能会因为一两次的感染而危及患者生命。所以，我们强调脊髓空洞症通过尽早诊断、尽早治疗，患者的生存期可能不会受到明显影响。如果任由其发展，脊髓空洞症可以累及到脊髓很长的范围，甚至累及到脊髓的全长。如果已经造成严重的脊髓空洞，患者的生存期可能会受到明显影响。"
2018/02/09收听(26887)
脊髓空洞症是由于脊髓内形成管状空腔而导致的功能障碍，主要影响生活质量，对人的寿命无直接影响。临... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/14播放(76602)
脊髓空洞症是由于脊髓内形成管状空腔而导致的功能障碍，主要影响生活质量，对人的寿命无直接影响。临...
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/14播放(76602)
北大人民医院 范存刚
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