安徽中医药大学第二附属医院
老年病科
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原发性高血压病的药物治疗方法如下：
1、利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶等；
2、β受体阻滞剂：如倍他乐克、普萘洛尔、美托洛尔缓释片等；
3、钙离子拮抗剂：推荐长效钙离子拮抗剂，包括氨氯地平缓释片、硝苯地平缓释片、左旋氨氯地平等；
4、血管紧张素转化酶抑制剂：包括依那普利、卡托普利、培哚普利等；
5、ARB类药物：相比ACEI类药物，干咳的发生率较低。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"原发性高血压，现在药物的治疗方面的话是比较多的，现在临床上用得比较多的话常见的呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯这一类的。这一类药物不太建议长期使用，长期使用可能会导致患者的电解质紊乱。第二种比较常见的是β受体阻滞剂，代表药物美托洛尔、普萘洛尔这一类的。这一类患者有禁忌症，如果患者既往有哮喘病史，有二度房室传导阻滞，患者也是不建议使用这类药物。第三种用的ACER类的药物，常见的代表药物，像贝那普利、依那普利这一类的，这类的药物的话临床上用的比较多，可以说是心血管药物的控制高血压的一线药物。第四类是ARB的代表药物，像厄贝沙坦、缬沙坦这一类的，与ACER类的药物一样也是属于一线的心血管药物，控制高血压的药物。第五类比较常用的是钙离子拮抗剂，它的代表药物现在市面上也比较多，像硝苯地平、非洛地平。但是在选择药物方面的话，建议到专业的医疗机构请医生进行专业指导，药物种类繁多，但并不是说药物越贵越好，也并不是说别人吃什么药我们也要吃什么药。用药方面不仅要注意药物的治疗作用，同时还要注意药物的禁忌症以及它所可能产生的一些不良反应。所以在用药方面一定要请医生对患者的基础疾病进行综合的评价，给患者选择正确的合适的药物来进行血压的调控。"
张玲│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(34322)
原发性高血压的药物治疗，在临床上经常会选用五大类降压药物，包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/08/01播放(99866)
原发性高血压的药物治疗，在临床上经常会选用五大类降压药物，包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/08/01播放(99866)
"高血压病是一种终身性疾病，从这一点上来讲需要我们长期服用降压药物来稳定血压的，常用的药物有ACE类的药物，比如卡托普利，像钙离子拮抗剂、硝苯地平等等，其次要保持良好的休息，保持心情舒畅，在饮食上限制钠盐的摄入，同时也减少脂肪的摄入，就是低盐、低脂饮食，同时要限制酒精摄入量，定期测量血压。"
王锦涛│郸城县中心医院
2017/11/11收听(74590)
"原发性高血压的治疗主要是在改变生活方式的基础上进行药物治疗，降压药物的种类比较多，目前主流是钙离子通道拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平等药物；还有ACEI或者ARB类的药物，比如贝那普利、缬沙坦等药物。利尿剂也是基本的降压药物，主要是氢氯噻嗪、吲哒帕胺等。β受体阻滞剂，比如美托洛尔等，需要根据具体的方案确定降压药物的用药方案。如果是首次发现高血压，血压在160\/100mmHg以下，可以考虑严格改善生活方式以后再监测血压。如果仍不达标，可以口服药物治疗，口服药物治疗首先推荐的是复合制剂，比如厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。但是，有些患者也可以首先口服钙离子通道拮抗剂，比如硝苯地平等药物，这几种降压药物的不良作用都比较少，可以尝试口服其中的一种进行降压。如果发现不耐受或者合并其他情况，可以再进行药物调整。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/28收听(75327)
"原发性高血压，也就是由于遗传或者不明原因导致的血压升高。对于这类高血压患者，建议首选一线长效降压药物，代表性药物主要有利尿剂、β受体阻滞剂、普利类或者沙坦类的药物、钙通道阻滞剂，这些药物目前在临床当中应用广泛。单独应用以上任意一种类别，血压不能降至达标范围，还可以进行小剂量联合用药，同时要根据患者个体化用药治疗的原则，尽量选择长效制剂来治疗高血压，代表性药物有氨氯地平、非洛地平、厄贝沙坦，培哚普利、贝那普利、氢氯噻嗪、美托洛尔、比索洛尔等，这些药物都是在临床非常常见，而且很容易购买到的药物，其效果也都是非常不错的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/23收听(67804)
"高血压的药物分六大类，其中有CCB类的、ARB类的，还有ACEI类的，还有β受体阻断剂，还有利尿剂等。这些药物在应用的时候，根据每个人的情况不同，主要采取个体化的治疗原则，高血压的时候看有没有并发症，还根据心脏情况考虑吃哪一种降压药比较合适。所以个体化治疗还是比较重要，一切目的都是要使血压达标，防止并发症的出现。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/02收听(59984)
"目前可以供原发性高血压病人选择的药物有五大类，包括ACEI类，也称普利类；ARB类，也称沙坦类；钙拮抗剂类，也称地平类；β受体阻断剂类，也称洛尔类，还有利尿剂。如果要具体选择原发性高血压病人吃的药，就应该根据临床血压波动高低情况，以及病人个人体质来进行判断，常有以下药物：1、呋塞嗪类利尿剂：如果病人是老年患者，可以首选呋塞嗪类利尿剂，通过减轻血容量达到血压下降的目的。目前临床上常用的噻嗪类利尿剂是吲达帕胺片。2、ACEI或ARB类：如果病人合并有高血脂、高血糖等情况，则尽量避免选择噻嗪类利尿剂，应该选择ACEI或ARB类药物。临床常用的ACEI类药物有依那普利、贝那普利、培哚普利等。常用的ARB类药物有缬沙坦和厄贝沙坦、替米沙坦等。3、钙拮抗剂：如果是年轻病人，则可以首先选择钙拮抗剂。临床常用的钙拮抗剂有尼群地平、氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片等。4、其它药物：如果是孕期的病人，在孕早期尽量通过改变生活方式来降低血压，在孕晚期则可以选择应用拉贝洛尔或者是硝苯地平。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(83137)
"原发性高血压就是平常所说的高血压，高血压通常并不能够找见引起血压升高的确切原因，需要通过降压药物来控制血压。目前常用的降压药物，一线的降压药物有五大类，包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），以及β受体阻滞剂还有利尿剂。这五类的降压药物都适合用于高血压的患者，但在临床进行药物的选择时，需要结合患者的疾病背景、临床特点加以选择。对于合并有冠心病的高血压患者，通常选用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂进行降压治疗，同时也有抗心绞痛的作用。对于有心功能受损的心脏病的患者，通常选择血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，或者β受体阻滞剂用于降压。对于合并有糖尿病或者肾脏损害的患者通常会选择血管紧张素转化酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂来降低血压，同时对于肾脏有一定的保护作用。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(78141)
"原发性高血压是一种以血压增高的临床症状。通常国际上认为收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg就可以诊断为高血压，它是要排除一些其它的疾病引起血压增高的。高血压最常见的症状就是头晕，如果感觉到头晕的时候，通常都会建议你量一下血压，如果血压高于140\/80mmHg时就考虑跟血压升高有一定的关系。像平时体型偏胖的，还有家族里面有高血压病史亲人之类的人群需要检测一下血压。还有一般年龄到40岁以上的，也需要经常测一测血压。"
陈赟│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(16893)
"原发性高血压吃什么药最好？一旦患者被诊断为高血压病以后，关注的问题肯定是需要吃药吗？吃什么药呢？需不需要吃药要根据血压的等级，目前高血压分为三级。一级就是收缩压在140mmHg-159mmHg之间，舒张压在90mmHg-99mmHg。二级就是收缩压在160mmHg-179mmHg，舒张压是100mmHg-109mmHg。三级就是收缩压＞180mmHg，舒张压＞110mmHg。初期，如果血压分级是在一级，这个时候可以通过饮食、适当的运动来控制血压。如果二级或者二级以上，一般要根据患者有没有其它方面的疾病，比如说心脏方面的疾病，肾脏方面的疾病来选用降压药物，具体服用哪一种药物，要根据自身的情况综合起来判断选用哪一种药物。因为每个患者的情况都不一样，还有个人对药物的敏感程度也不一样。可以选用最常规的药物，像钙离子拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂等等。从一种药物开始试用，如果血压能够降下来就使用这种药物，如果药物使用了以后血压降得不是很明显，或者是出现了其它的不良反应，需要考虑一下是不是要调整药物。具体使用什么药物，还是需要及时的去医院就诊，根据医生的建议来选用适合的降压药物。"
2018/01/10收听(71611)
"原发性高血压也就是高血压病，一旦确诊为高血压病需要正规用药。1级高血压可以通过改善生活方式，加强运动来控制，2级以上高血压必须在正规医院就诊口服降压药。当今国际上常用的降压药一般分为五种，医生会根据患者的不同情况选择合适的降压药。比如说常见的降压药有以下几类：第一个是钙离子拮抗剂，譬如说尼群地平、硝苯地平等等。第二类是ACER类，譬如说卡托普利。第三类是ARB类，譬如说缬沙坦，厄贝沙坦。第四类是β受体阻滞剂，譬如说倍他乐克。第五种是利尿剂，譬如说氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等等。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(25914)
"高血压的药物目前是分五大类，首先是钙离子拮抗剂的，还有血管紧张素转换酶抑制剂，还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，还有利尿剂，还有β受体阻断剂。至于原发性高血压，用哪个比较好，要根据病人的个体情况，而且要根据血压高的程度来决定吃哪个药比较合适，所以这五大类药医生会根据你的情况，个体化的选药，比较科学。"
2017/10/24收听(38317)
原发性高血压治疗药物需根据自身情况来选择。一线降压药分为如下五类：1、钙通道阻滞... 麻京豫│河南中医药大学第一附属医院 2017/12/08播放(62997)
原发性高血压治疗药物需根据自身情况来选择。一线降压药分为如下五类：
1、钙通道阻滞...
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/08播放(62997)
原发性高血压药物的选择原则是起始小剂量、优先应用长效制剂、联合用药、个体化，因此可以选用的药物... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(84796)
原发性高血压药物的选择原则是起始小剂量、优先应用长效制剂、联合用药、个体化，因此可以选用的药物...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(84796)
"原发性高血压患者建议长期服用降压药物治疗，对于原发性高血压患者，往往属于综合征，即高血压综合征，是指除了高血压以外，还伴随心、脑、肾、眼底等靶器官功能或器质性相关损害。对于原发性高血压患者，由于长期血压高，可能会导致靶器官病变。所以除了降压药物治疗以外，还包括靶器官损害，如动脉粥样硬化性疾病抗血小板、调脂治疗，以及心脏疾病针对性治疗、脑血管疾病针对性治疗、肾脏疾病针对性治疗，以及改善微循环的相关药物治疗，并注意治疗性生活方式改善。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/27收听(61467)
"原发性高血压是由不明原因或者家族遗传性原因所导致的血压升高，对于这样的患者，最好的、最为主要的治疗方式就是口服降压药物。降压药会选择一线的长效降压药物，比如硝苯地平缓释片、培哚普利、氨氯地平、非洛地平、厄贝沙坦；还有复合制剂，比如培哚普利吲达帕胺片，以上这些药物都有着不错的降压疗效。至于选择哪一种，还要结合患者的实际情况，比如患者在高血压的同时，还伴有高尿酸血症，首选的降压药物为氯沙坦钾，因为这样的药物不但可以降压，还有助于降低血清尿酸水平。如果患者目前虽然是原发性高血压，但是处于妊娠阶段，相关的降压药物选择就要特别的谨慎，建议患者可以选择服用甲基多巴或者拉贝洛尔。"
2019/06/11收听(38227)
一旦得了原发性高血压，患者还是应以药物治疗为主，食疗为辅。患者可以多吃香蕉等含钾丰富的食品，尽... 周裔忠│江西省人民医院 2019/02/19播放(81332)
一旦得了原发性高血压，患者还是应以药物治疗为主，食疗为辅。患者可以多吃香蕉等含钾丰富的食品，尽...
周裔忠│江西省人民医院
2019/02/19播放(81332)
"原发性高血压可食用的食物，首先是富含钾的食物，包括新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等；第二个是富含钙、维生素和微量元素的食物，包括新鲜蔬菜、水果、瘦肉等等；第三个是富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物，包括无脂的奶粉、鱼类、豆制品等等。吃这些食物都可以帮助降压，维持血压的稳定。"
2017/11/16收听(61511)
原发性高血压是由于多种因素综合导致的血压升高的一个临床现象，原发性高血压的发病原因包括遗传因素... 韩雅蕾│航天中心医院 2017/05/12播放(89092)
原发性高血压是由于多种因素综合导致的血压升高的一个临床现象，原发性高血压的发病原因包括遗传因素...
韩雅蕾│航天中心医院
2017/05/12播放(89092)
"原发性高血压有三个最主要的特点，第一个，发病率比较高，高血压患者大体可以分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压占90%以上，占绝大多数，发病率高。第二个特点，原发性高血压是多种因素综合作用导致，这些因素，又可以简单的分为可以改变的因素和不可改变的因素，不可改变的因素比如家族遗传、年龄、性别，这些无法改变，但是它和高血压的发病是相关，第二个可以改变的因素，比如吃的过咸、过油、肥甘厚味，缺乏活动、久坐、吸烟、脾气较差等这些，都是可以通过生活方式的改善，有意的去改变，都和原发性高血压发生的风险相关。第三个，药物可控，绝大多数原发性高血压，通过良好生活方式的改善，以及药物的调整，都可以得到有效控制。最后，原发性高血压和继发性高血压并不是截然分开，在诊断原发性高血压的同时，也要注意筛查引起继发性高血压的原因。"
李圣耀│中国中医科学院西苑医院
2019/12/25收听(19750)
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