安徽中医药大学第二附属医院
脾胃病科
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急性胰腺炎的护理措施如下:
1、休息：单纯性或轻症患者应加强休息，重症患者或并发多脏器衰竭患者应绝对卧床休息；
2、饮食：宜低脂、低蛋白饮食，避免辛辣刺激性食物。轻症患者以米汤或乳粉等流质为主，逐渐过渡到半流或普通饮食，腹痛腹胀较明显患者应绝对禁食，必要时胃肠减压；
3、卧位护理：指导患者呈半卧位、坐位休息。
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急性胰腺炎的患者由于早期需要禁食，甚至需要胃肠减压，因此应当做好口腔护理，注意每天胃管引出的液体量以及性质。还应当注意密切观察患者的腹部症状和体征，特别是如果出现明显高热、脉率增快、呼吸急促、腹痛加重以及尿量减少时，应当考虑出现重症胰腺炎的可能，需要及时向医生汇报。由于急性胰腺炎需要应用生长抑素和奥曲肽持续泵注，因此在患者下床活动时，应当注意维持输液安全。在症状缓解以后可以逐渐恢复饮食，但应当注意少量多餐，以高蛋白、高维生素、低脂饮食为主。部分患者在急性胰腺炎症状缓解以后，还可能在本次住院期间行腹腔镜下胆囊切除术，或者内镜ERCP取石术，这时还需要注意观察患者的术后生命体征，腹腔引流管、鼻胆管引流的液体性质以及具体的量。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/13收听(63943)
"急性胰腺炎是一种非常严重的疾病，包括两种类型：第一、是急性水肿性胰腺炎，也叫做轻型胰腺炎；第二、是出血坏死性胰腺炎，又叫做重型胰腺炎。它的护理一定要注意看病人的出入量，急性胰腺炎的病人往往要进行插胃管进食，也就是所有的需求都是靠液体的哺入来进行能量的维持，因为要记清它的入量，看一下尿量、胃管的引流量、还有呕吐量，把这些所有的量加起来，就是出量，看一下入量和出量的平衡。另外，急性胰腺炎的护理一定要注意观察病人的腹部变化情况，有没有腹痛，腹胀，腹膜炎的症状，如果一旦发生这样的症状，要及时通知医生进行处理。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/08收听(21624)
急性胰腺炎是消化科严重疾病，它是由于胆石症、酒精或高脂血症等引起胰腺急性炎症反应，急性胰腺炎患... 张媛媛│北京大学人民医院 2020/09/21播放(87542)
急性胰腺炎是消化科严重疾病，它是由于胆石症、酒精或高脂血症等引起胰腺急性炎症反应，急性胰腺炎患...
张媛媛│北京大学人民医院
2020/09/21播放(87542)
"急性胰腺炎患者通常在临床上是不能吃饭、喝水，是禁食水的。通常要关注他的生命体征情况，如呼吸、心率、脉搏、血压等等，这些对于一些重症胰腺炎来讲是很必要的。患者发生胰腺炎时，往往会有腹痛、腹胀等腹部不适症状，在护理时一定要对这些症状引起足够的重视，通过这些症状发生的变化来判断病情的好转情况。胰腺炎患者通常也会引起血糖的升高情况，所以在临床护理时，要定期给患者进行血糖监测。胰腺炎患者腹胀较严重时，在临床上也要关注患者的排气排便情况。从中医角度来讲，如果患者大便顺畅，对患者胰腺炎的恢复情况也比较有意义，所以会定期给患者用通便药物促进排便。胰腺炎的患者往往会出现感染和体温升高的情况，在临床上要对他的体温情况进行一些关注，并关注24小时的入量和出量变化。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王少丽│中国中医科学院广安门医院
2018/07/02收听(54016)
"急性胰腺炎的护理主要为以下方面：第一、如果患者留置有胃管，需要观察胃液的引流量，还有颜色，以查看是否有出血，是否有消化道梗阻。第二、如果留置有尿管，需要查看尿液的颜色及量，同时还要查看是否有明显的沉淀。第三、在胰腺炎期间，不能进食也不能进水，需要给予营养支持治疗，一般是通过外周静脉来进行，必要时还需要留置PICC或者是颈静脉置管进行输液治疗。第四、在胰腺炎出院后的恢复期间，不能做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球、跑马拉松等，但是可以做一些轻度的功能恢复锻炼，例如慢走、打太极等，在恢复期间可以适当食用一些有助于消化的食物，例如酸奶、香蕉、火龙果等，还可以摄入一些有营养的物质，例如新鲜的鱼肉和新鲜的虾肉等，但是不能吃过于油腻的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等，也不能饮用含有酒精的饮料。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(23580)
"急性胰腺炎的病人需要禁食水、留置胃肠引流、胃肠道减压将胃肠液引流至体外，减轻病人的腹胀的症状。在治疗期间，应该叮嘱病人适当进行活动，目的是促进肠道蠕动功能的恢复。同时采取高半卧位，因为胰腺炎的病人容易并发肠管或者邻近脏器的水肿、炎症反应，也会导致腹腔渗出液的增加，半卧位容易将腹腔积液引流至盆腔等部位，减少对膈肌的刺激而影响到呼吸的症状。另外，胰腺炎的病人的也可以适当的进行腹部的按摩，能够促进肠道的蠕动，采取局部的热敷或者经过胃管内注入一些中成药，都能够有对抗炎症反应的作用。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(54142)
"急性胰腺炎的患者，一般会有暴饮、暴食或者饮酒史。会在饮酒以后或者是暴饮、暴食之后，出现脐周以及后背部的绞痛、胀痛不适。而且这种疼痛多不能缓解，为持续性加重，一般患者呈强迫体位。此类患者还会合并有恶心以及呕吐等症状，部分较严重的患者可以在脐周，以及腰带处看见紫色的瘀斑以及瘀点，这种情况多为胰腺炎的特殊体征。此时患者需要抽血查一下血常规、肝功能以及血尿淀粉酶。如果血淀粉酶有升高，此时多考虑患者是急性胰腺炎，需要进一步查上腹部的彩超检查，或者上腹部CT平扫或者增强。这种情况多要考虑患者有胰周的渗出，确诊为胰腺炎之后患者需要进一步住院治疗，禁食、水且静脉补足液体量，予以奥曲肽静脉泵入。经过积极的治疗，患者轻症的会在十天左右慢慢恢复好转，可以在淀粉酶降至正常、没有腹痛之后患者少量的进食，正常之后再考虑拔除胃管和出院休养。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(27554)
急性胰腺炎是一种较为常见的消化系统疾病，是由多种病因导致胰酶在胰腺内自身消化，进而引起胰腺组织... 邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/06播放(91888)
急性胰腺炎是一种较为常见的消化系统疾病，是由多种病因导致胰酶在胰腺内自身消化，进而引起胰腺组织...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/06播放(91888)
"急性胰腺炎引起的疼痛，护理的措施包括以下几方面：1、应该鼓励患者尽量卧床休息，不要剧烈的活动。如果疼痛比较明显时可以采取屈膝侧卧位，能够有效减轻因腹部张力过大导致的疼痛。要严格的禁食、禁水，能够有效的降低胰腺炎的负担，减轻腹部胀痛。2、在治疗期间应该使用解痉挛的药物进行止疼，临床上常用的有颠茄片、山莨菪碱、阿托品等。对于疼痛较严重的，也可以使用强烈的止痛药物，包括地佐辛、曲马多等。3、在患者疼痛护理方面，一定要关心和照顾患者，使患者能够战胜疾病的信心逐渐加强，在一定程度上也能够缓解腹部疼痛。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/18收听(72765)
"急性胰腺炎护理主要为以下方面：第一、如果患者带有胃管，需要及时将胃液倒掉，并记录胃液的量，同时还要观察胃液是否有明显的血性液，或者有咖啡样物质，这一般都考虑有胃内出血所导致的，需要及时进一步治疗。第二、如果带有尿管，需要记录尿液的量，同时观察尿液的颜色，还有是否有明显的沉渣。第三、如果患者开始进食，一般需要从流食开始，即喝清粥、清水和一些汤，随着饮食的进一步加强，在医生同意的条件下，可适当吃一些好消化并营养的物质，例如新鲜的鱼肉、新鲜的虾肉、稀面条、果汁等食物。第四、如果病人病情允许，可以适当下床行走，这有助于促进胃肠功能恢复，其他的一些护理注意事项，需要向主诊医师进行咨询。"
2020/09/22收听(32592)
"急性胰腺炎的护理也是非常重要的一方面，在病人的康复过程中，护理也起很关键的作用，主要是不同的病期，护理的重点可能不太一样。早期主要是协助病人，比如控制病人的一些饮食，选择病人的一些食物，主要是一些生活方面的护理；一般到了中晚期以后，主要是病人的并发症方面的一些护理，病人如果穿刺身上带有导管，导管的护理等这些。从我们一般护理的角度来讲，我们更加注重的一方面是一些病人的全身脏器的功能的恢复，我们鼓励病人下地活动，加强肺部的一些并发症的预防，比如拍背咳痰这些情况。下地活动的好处是预防病人的深静脉形成血栓等这些方面的护理。另外精神方面的护理也非常重要，现在发现很多胰腺炎的病人合并一些精神症状或者精神障碍，病人会出现不同程度的精神异常或者是抑郁状态，这个时候精神护理也显得非常重要，在国内外，现在很多病房里都配有专业的精神护理的专家来对病人进行一些精神方面的疏导等。"
乔江春│北京医院
2017/11/25收听(99988)
重症胰腺炎的护理非常重要，具体如下：1、重症胰腺炎病情发展比较快、非常迅速并且变... 胡才宝│浙江医院 2020/05/13播放(99667)
重症胰腺炎的护理非常重要，具体如下：
1、重症胰腺炎病情发展比较快、非常迅速并且变...
胡才宝│浙江医院
2020/05/13播放(99667)
"急性胰腺炎的病人如果并发了出血、坏死，腹腔严重的感染以及腹腔的脓肿形成，需要及时的进行手术治疗。由于术中需要留置腹腔引流管进行灌洗，所以在术后应该注意好引流管的护理，定期挤压观察引流管是否通畅，通常的是每两小时挤压一次，也要监测引流液的量以及性状，定期监测引流液的淀粉酶指标的变化，可以指导临床的治疗。同时也要注意监测体温的变化，叮嘱病人采取高半坐卧位，便于引流和冲洗。同时，要注意管周的护理，如果发现敷料有明显的渗出或者积液、引流液的浸透，应该及时的进行更换，应用碘伏消毒，无菌敷料包扎，腹带外固定。"
2018/11/22收听(60930)
急性胰腺炎病人出院后的护理措施如下：1、避免饮酒，对于高脂血症导致的胰腺炎，患者... 张兴文│湖南省人民医院 2021/02/03播放(60941)
急性胰腺炎病人出院后的护理措施如下：
1、避免饮酒，对于高脂血症导致的胰腺炎，患者...
张兴文│湖南省人民医院
2021/02/03播放(60941)
急性胰腺炎的护理措施包括：1、饮食方面，急性期有严格的禁食时段，甚至不能喝水，急性期恢复时可选... 杜铁宽│北京协和医院 2018/03/20播放(86050)
急性胰腺炎的护理措施包括：1、饮食方面，急性期有严格的禁食时段，甚至不能喝水，急性期恢复时可选...
杜铁宽│北京协和医院
2018/03/20播放(86050)
"急性胰腺炎在急诊当中是非常常见的一个疾病，它的发作原因主要就是暴饮暴食、饮酒、大量饮酒。一旦得了胰腺炎之后，饮食上的注意的就是在急性期前几天禁饮食。当病情症状好转之后，会从少量的流质饮食开始，虽然是流质饮食，但是流质饮食主要是以稀饭、青菜为主，不能太油腻，否则会加重胰腺的负担，导致诱发。如果得了胰腺炎，治疗后已经出院了，回家也注意清淡饮食，其实是管住嘴，所以不能吃肉，肉不易消化。很多患者，有很多人好了，回去之后觉得没有问题，然后赶上好的时机，比方过生日、同学聚会，就吃一个水煎包，接着就会拉到医院去，容易复发。整体的治疗就是低油，易消化，必须戒酒，不戒酒会反复发作，还有不要暴饮暴食。"
王猛│泰安市中医院
2019/05/24收听(19696)
"在临床上，如果诊断为急性胰腺炎，积极的护理措施对于患者的疾病康复非常有帮助，首先，患者不要吃任何东西，也不要喝任何东西，还要对患者进行胃肠减压，对患者做好解释工作，争取患者的配合，进行胃肠减压之前要对患者进行心理沟通。持续胃肠减压，可以防止患者出现呕吐，而且减轻患者的腹胀症状，并且可以增加患者的回心血量。其次，要对患者进行补液、防止休克治疗，补充患者的电解质，而且要充分的补液，纠正酸中毒，预防治疗性的低血压，要维持好患者循环呼吸的稳定，必要时对患者进行重症监护。最后，患者一般要进行抑制胰腺分泌、抑酸和抑酶，还要进行镇痛解痉，必要时给予营养支持，而且，患者还要应用抗生素进行治疗。只要护理措施得当，患者的恢复一般是良好的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(60381)
"急性胰腺炎是临床工作中常见的急腹症之一，急性胰腺炎的用药可给予抑制胰酶分泌及抑制胰酶活性的药物，如生长抑素、乌司他丁注射液等；解痉止痛的药物如间苯三酚注射液、曲马多注射液等。应用抗生素预防或控制感染，如青霉素或头孢类。需给予营养支持、补液，注意维持水、电解质平衡，必要时需行手术治疗。护理包括积极与患者进行沟通，解除患者紧张、焦虑情绪等心理护理以及饮食护理。若留置胃肠减压，需进行管道护理，防止意外脱出。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/01/18收听(12445)
"急性胰腺炎的发病临床上越来越多，其病因主要有胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎和暴饮暴食、大量饮酒等。胰腺炎的护理非常重要，主要针对器官功能采取护理措施。因重症胰腺炎可能会出现器官功能不全或衰竭，危及患者生命，所以护理上要监测患者的心率、血压、血氧、呼吸以及尿量的变化，也就是监测循环系统、呼吸系统以及泌尿系功能变化。另外胰腺炎发作72小时之内要补足液体量，在补足液体的同时要注意患者心功能不全的发生，所以要记录24小时出入量，包括入液量、尿量、便量、胃肠减压量等。除此之外，待病情恢复以后，要根据病因指导患者饮食，比如高脂血症性胰腺炎，要限制高脂肪食物的摄入，加强锻炼，建议定期复查血脂，必要时至内分泌科治疗高脂血症。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/09收听(39152)
"急性胰腺炎的患者在目前的社会中还是非常多见的。我们的护理应该让病人绝对的卧床休息，取半卧位的状态，让患者禁食，不能喝水，不能吃东西，这样可以减轻胰液的分泌。危重的病人除了不能吃东西以外，还需要插胃管，进行胃肠的减压，等待病情好转之后，血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常之后，逐步进食一些流质、半流质，再过渡到普通的饮食。要给予止酸、解痉、止痛药物，好了之后不能吃高脂的食物。观察病情的时候，在平时的护理工作中，要观察病人的生命体征和腹部的体征变化，注意腹痛性质、程度，要观察一下有没有呕吐以及大便的颜色，胃肠减压要看一下胃管是否通畅，要注意口腔的护理，加强卫生宣传。"
2018/03/20收听(94040)
武汉大学人民医院 周中银
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浙江省人民医院 金丽明
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浙江省人民医院 张军港
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